学术投稿

妊娠中期阑尾炎误诊分析

熊红艳

关键词:妊娠中期, 化脓性阑尾炎, 右下腹痛, 转移性, 输卵管, 泌尿系统感染, 白细胞, 现报告如下, 泌尿系感染, 膀胱刺激症, 子宫后壁, 症状缓解, 症状复发, 细胞计数, 术中探查, 手术切除, 盆腔腹膜, 盲肠, 临床资料, 抗炎治疗
摘要:本例妊娠中期阑尾炎因无转移性右下腹痛,误诊为泌尿系感染,现报告如下:1临床资料患者,23岁,为第一胎,孕6月有,右侧腰腹部呈持续性疼痛10天,无明显转移性右下腹痛10天,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。当地卫生院诊断为“泌尿系统感染”,经抗炎治疗后症状缓解,停药后症状复发转入本院,妊娠前无肾盂、肾炎病史,入院时病人体温37~38℃,白细胞计数15~20×109g/1、尿常规红细胞(+),白细胞(+),确认为妊娠化脓性阑尾炎;经手术切除阑尾,术中探查见阑尾位于盲肠后,呈黑紫色多处穿孔,腹腔两侧积脓,右侧输卵管充血肿胀,增粗大如拇指,右侧腹膜及膀胱浆膜充血,子宫后壁、右输卵管、盆腔腹膜、盲肠及回盲部一段回肠互相粘连,术后痊愈出院。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 试论医学信息资源网络的共建与共享

    随着当前网络技术的不断发展,使得医疗单位对于信息资源的管理正在发生着变革,逐渐从以前的繁杂管理之中解放出来。那么构建起网络的共享机制,形成医学信息的资源共享作为目前信息化发展的重要方向,本文就构建起医学信息资源共建和共享进行研究,对其可行性措施进行概括性介绍,并且对其历史性趋势进行分析总结。结合当前的网络技术的快速发展,将医学信息资源网络的共建和共享进行深入研究,以发展的眼光看待当前的网络资源趋势。

    作者:郜璐璐 刊期: 2014年第01期

  • 铒激光点阵模式治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床分析

    目的:探讨铒激光点阵模式在痤疮凹陷性瘢痕患者治疗中的应用价值。方法选取2011年12月~2013年1月,在我院皮肤科门诊就诊的痤疮患者104例。随机将患者分为研究组和对照组。对照组患者采用二氧化碳激光治疗,研究组患者采用铒激光点阵模式治疗。分别比较和分析两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果与对照组相比,研究组临床治愈率、显效率及总的有效率均显著提高,分别为32.69%、80.77%和96.15%,无效率显著降低,仅为3.85%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者色素沉着的比率明显降低,仅为7.69%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而红斑的发生率两组无明显变化,差异不具有统计学意义(P>0.05)。讨论铒激光点阵模式能够明显提高痤疮凹陷性瘢痕患者的临床治疗效果,降低患者色素沉着的发生率,适于临床的推广应用。

    作者:黄健;左成忻;黄进华;鲁建云;陈静;向亚平 刊期: 2014年第01期

  • 充分发挥临床微生物检验在控制医院感染中的作用

    医院感染是当前各级医院普遍存在的问题,而微生物检验在医院感染控制中发挥着不可替代的作用,包括对各种临床标本及时做出正确的病原诊断,进行细菌耐药性检测,感染源及易感人群监测,医疗器械、一次性医疗用品的细菌学监测,指导合理使用抗生素等。而如何提高临床微生物检验水平,充分发挥其在医院感染控制中的作用,已成为当前检验界和临床诊疗中的首要问题。

    作者:盛健玲;贺兰;王建中;孙传芳;邹文钰 刊期: 2014年第01期

  • 磨牙大面积缺损的修复疗效观察

    目的:使患者患牙修复体完好不松动,牙根无肿痛,咀嚼正常。方法选择牙体缺损较大的病患,磨牙120颗,根髓治疗97颗牙,干髓治疗5颗牙,保髓治疗18颗牙,银汞合金充填40颗牙,玻璃离子62颗牙,光固化树脂18颗牙,自攻自断钉20颗牙,根管钉82颗牙,纤维桩钉8颗牙。结论作者认为保髓,牙髓病,根尖周病,牙周病治疗成功与否是牙体大面积缺损修复的基础,无髓牙体修复后应常规用金属全冠或烤瓷全冠保护,这样牙齿在大面积缺损修复后保存率将会大大地提高。

    作者:董大海 刊期: 2014年第01期

  • 舒适护理在乳癌手术患者中应用的效果观察

    目的:探讨舒适护理在乳癌手术患者围手术期的应用效果,以规范舒适护理的具体护理行为。方法:将舒适护理应用到乳癌患者的围手术期,对照组实施常规护理。结果:观察组手术患者的满意度、疼痛程度及舒适度均好于对照组。结论:舒适护理在乳癌患者中的应用提高了患者满意度,减轻患者的疼痛程度,增加患者的舒适度,提高了护理质量。

    作者:魏娇 刊期: 2014年第01期

  • 完全保持肛垫组织手术治疗脱垂内痔的临床观察

    目的:探讨完全保持肛垫组织手术治疗脱垂内痔的疗效。方法:选择2010年1月-2012年12月,脱垂内痔患者32例作为观察组,采用完全保持肛垫组织手术治疗,另选择2010年1月之前,采用传统外剥内扎手术的30例患者作为对照组,比较手术时间、肛门出血量、肛门功能恢复情况和术后并发症发生情况率。结果:观察组手术时间等各指标与对照组比较,优势更大,差异有统计学意义。远期疗效未考察。结论:完全保持肛垫组织手术治疗脱垂内痔操作简单,痛苦小,并发症少,远期效果需进一步观察。更适合临床应用。

    作者:宋鸿辉 刊期: 2014年第01期

  • 妊娠晚期双胎之一胎儿死亡后期待疗法的价值

    目的:探讨妊娠晚期双胎之一胎儿死亡后期期待疗法的价值。方法:回顾分析2010年1月至2013年6月在本院治疗的5例妊娠晚期双胎之一宫内死亡的病例资料。结果:5例妊娠晚期双胎之一胎儿死亡后,对母体及存活胎儿进行临床观察、超声、胎心监护及化验监测,经期待疗法,仅1例发生DIC,无孕产妇死亡;5例胎儿均存活分娩。结论:在严密监测下,无产科并发症的妊娠晚期双胎之一胎儿死亡后对存活胎可予期待疗法,从而降低存活胎儿的病死率。

    作者:贺晓薇 刊期: 2014年第01期

  • 中药治疗在尿路结石的临床应用探究

    目的:探讨关于中药治疗在尿路结石的临床应用效果。方法将100例确诊为尿路结石的患者随机分均为对照组与实验组。对照组采用常规疗法,实验组根据自身病状采用中药治疗。结果实验组治疗有效率达到94%,治愈30例,好转17例,无效3例;对照组治疗有效率为76%,治愈15例,好转23例,无效12例。两组数据比较具有显著差异。结论与普通常规疗法比较,中药治疗尿路结石的临床效果比较显著。

    作者:叶纪伟 刊期: 2014年第01期

  • 电针治疗蛇串疮患者的心理分析与情志护理

    目的:探讨分析电针治疗蛇串疮患者的心理和情志护理对蛇串疮患者康复的促进作用。方法:将80名电针治疗的患者进行焦虑、抑郁等心理状况的测定,采用焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS),并将统计结果进行统计学分析。结果:蛇串疮患者在针刺治疗中焦虑自评得分(52.16±11.40),抑郁自评得分(51.33±11.39),与国内常模比较差异有显著性(P<0.05),电针治疗蛇串疮的患者具有焦虑、抑郁的心理问题。结论:电针治疗蛇串疮的患者具有焦虑、抑郁的心理问题,护士应做好患者的情志护理,以帮助患者本人解决心理问题,尽量适应患者的角色,配合治疗,尽早康复。

    作者:黄培 刊期: 2014年第01期

  • 23例重症支气管哮喘患者流程化急救护理体会

    目的:探讨重症支气管哮喘患者应用流程化急救护理的效果。方法选择我院2008年6月~2013年10月治疗的重症支气管哮喘患者23例,在一般护理的基础上应用流程化急救护理措施,分为院前急救护理、运送途中急救护理与院内急救护理,并观察实际应用效果。结果23例患者中显效14例,显效率60.9%;有效8例,有效率34.8%;无效死亡1例,占4.3%;总有效率95.7%。结论急救流程化护理通过对患者采取舒适的体位、氧疗、监测、改善通气功能、合理用药、心理护理等一系列的护理过程及时缓解患者哮喘症状,阻止病情的发展,缩短了抢救时间,及时有效地挽救了患者的生命,值得临床推广。

    作者:郑红英;刘小芹 刊期: 2014年第01期

  • 血液灌流联合血液透析冶疗急性中毒所致急性肾功衰竭的临床观察

    目的:观察血液灌流联合血液透析治疗急性中毒所致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2003年7月至2009年3月收治的符合病例入选标准的56例急性中毒所致急性肾功能衰竭患者的临床资料,按就诊的先后顺序随机分为血液灌流联合血液透析( HP+HD)观察组和对照组。 HP+HD观察组32例在常规治疗(催吐、洗胃、活性炭吸附、导泻、利尿、解毒药、肾上腺皮质激素、抗生素及对症处理)的基础上,采用血液灌流联合血液透析法治疗并观察疗效,HP+HD治疗间隔12小时一次,治疗2~7次;对照组24例是同期收治的因非医疗原因未能行HP+HD治疗的各种急性中毒所致急性肾功能衰竭患者。观察2组患者平均住院天数、昏迷至清醒时间、治愈率、死亡率及血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(SGPT)、DB、肌酸肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标的变化情况。结果:2组平均住院天数、昏迷至清醒时间、治愈率、死亡率等相比差异有统计学意义(P<0.05)。 BUN、CR、SGPT、DB、CK、LDH等指标治疗前后2组组内相比差异有统计学意义,P<0.05。结论:血液透析加血液灌流治疗急性中毒所致急性肾功能衰竭临床疗效显著,可较好的改善肾功能。

    作者:罗显文 刊期: 2014年第01期

  • 注射A型肉毒素除皱致眼肌麻痹

    肉毒素( BTX)的毒力极强,它是一种较强的肌肉松驰剂,除广泛用于临床之外,其中A型肉毒素注射液也被美容院用于注射除皱,由于某些操作因素造成药物扩散出现一些并发症,眼肌麻痹就其中之一。本文报告5例,分别为上直肌及外直肌麻痹,经过观察及药物治疗全部恢复。

    作者:张广舒 刊期: 2014年第01期

  • 社区慢病管理中便携式血压血糖监测手册的设计与应用探讨

    目的:探讨自行设计的便携式血压血糖监测手册的应用效果。方法:自行设计的便携式血压血糖监测手册进行及时记录。结果:经200例高血压、糖尿病患者使用,患者可直观的看到自己血压、血糖控制情况,能主动和社区医生共同分析血压、血糖控制不良的原因,并积极探索解决办法。提高了患者自我管理健康的意识和能力。结论:便携式血压血糖监测手册的设计与应用具有直观、简便、及时、实用、可操作性强的特点,体现了动态、连续的血压、血糖监测信息。

    作者:唐蓉;樊宇星 刊期: 2014年第01期

  • 冠心病介入治疗健康教育的研究新进展

    随着对冠心病介入研究的深入,其健康教育的对象、内容、方法以及评价指标都在不断完善和发展,其需求及重要性已得到多个研究证实。本文就冠心病介入治疗健康教育新进展从心理干预、生活方式干预、药物指导等及健康教育实施方面作一综述。

    作者:陈莉 刊期: 2014年第01期

  • 咪唑斯汀联合丙酸氟替卡松乳膏治疗汗疱疹近期临床疗效观察

    目的:探讨咪唑斯汀联合丙酸氟替卡松乳膏治疗汗疱疹的近期临床疗效。方法:将81例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组患者口服咪唑斯汀联合外用丙酸氟替卡松乳膏,对照组单独外用丙酸氟替卡松乳膏。两组疗程均为4周。结果:治疗组痊愈率为20.45%,总有效率93.18%,对照组痊愈率为5.41%,总有效率为75.68%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:咪唑斯汀联合丙酸氟替卡松乳膏治疗汗疱疹近期临床疗效较好。

    作者:吕佩錡;吕佩谘;邓列华(通信作者) 刊期: 2014年第01期

  • 原发性痛经的发病机理与治疗方法

    原发性痛经是常见的妇科疾病之一,为气机郁滞、血行不畅,子宫肌反应性过高、激发子宫肌层缺血等原因所致,也易受内外各种因素如受冷,精神紧张等的影响。极大程度地影响了患者的学习、生活、工作,因此对这方面的研究将极大地提高女性生活质量。目前中西药各有治疗对策,而中医药内服或外治对其治疗有独特的优势。除药物治疗外,辅助治疗及经期护理也有重要意义。

    作者:魏敏 刊期: 2014年第01期

  • 老年急诊患者实施情志护理的临床效果体会

    目的:通过临床观察,总结对广大老年患者实施实施情志护理的临床效果。方法选择2011年3月~2012年6月进入我院进行急诊治疗的老年患者68例,通过对其进行情志护理,观察患者的治疗效果,并通过发放问卷了解患者对于情志护理的满意度。结果经过情志护理,68例患者均能以更加积极的态度配合治疗,且问卷调查结果显示,患者对情志护理的满意度为100%。结论对老年急诊患者实施情志护理,不仅仅能够获得良好的治疗效果,还能够拉近患者与护理人员的距离,值得临床大力推广应用。

    作者:冯瑶 刊期: 2014年第01期

  • 同指顺逆行指固有动脉岛状皮瓣修复指端皮肤缺损疗效观察与护理

    目的:探讨顺逆行指固有动脉岛状皮瓣移位修复指端皮肤缺损的临床效果与护理。方法取35例指端皮肤缺损患者,观察组18例24指,行顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复术,对照组17例22指,行逆行指固有动脉岛状皮瓣移位修复术,术后采取相同综合护理。结果46个皮瓣全部成活,术后对所有患者进行随访,历时3-8个月,见皮瓣质地、颜色良好,外观满意,两点辨别觉5mm-8mm,手指伸曲活动近正常。结论顺行指固有动脉岛状皮瓣是指腹皮肤缺损面积较大骨外露患者的首选手术方法,术后严密观察,预防血管危象、正确功能锻炼是护理重点所在。

    作者:许甜甜 刊期: 2014年第01期

  • 老年骨科病人护理的特点

    目的:探讨老年骨科的护理特殊性,以提高护理质量。方法:对我院2009年1月~2010年12月份入住院的老年骨科病人,针对老年人心理生理状态及老年骨科的特殊性,实施有效的心理护理,重点加强基础护理、预防并发症护理、生活护理及康复护理。结果:446例老年人骨科病人护理质量优良,无并发症发生,除3例死于原发病外,其余443例均治愈出院。结论:掌握老年骨科病人的特殊性,实施有效的护理措施,是老年骨科病人康复的基本要素。

    作者:曹奎轩 刊期: 2014年第01期

  • 米力农在慢性心功能不全的应用

    目的:比较米力农与地高辛治疗慢性心功能不全的临床疗效及对血流动力学的影响差异。方法:选择我院2012年2月至2013年9月收治68例慢性心功能不全作为观察对象,按随机数字表分为米力农组34例和地高辛组34例,米力农组在静脉注射米力农,0.375ug-0.75ug/(kg. min),10d为1个疗程,地高辛组口服地高辛,0.125mg/次,qd,10d为1个疗程,治疗前后观察两组患者血流动力学指标中心静脉压、射血分数、心力压力聚积差异,评价两组临床疗效。结果:米力农组与地高辛组治疗后中心静脉压、心力压力聚积均较治疗前明显降低(均P<0.05),射血分数均较治疗前明显升高(均P<0.05),米力农组治疗后中心静脉压、心力压力聚积明显低于对照组(均P<0.05),射血分数明显高于对照组(P<0.05);米力农组与地高辛组的总有效率分别为94.12%比58.82%,差异具有统计学意义(x2=12.832,P<0.01)。结论:米力农能够有效改善慢性心功能不全的心功能、血流动力学,临床症状有效缓解,临床总有效率明显高于地高辛,且不明显不良反应,值得临床推广使用。

    作者:骆志鹏 刊期: 2014年第01期

医学美学美容(中旬刊)杂志

医学美学美容(中旬刊)杂志

主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所