刘卫峰
子宫肌瘤是盆腔常见的肿瘤之一,30岁以上的妇女发病率高达20%。多年来子宫肌瘤的治疗方法多以手术为主,非手术治疗报道较少,探讨米非司酮治疗子宫肌瘤例的临床效果。将子宫肌瘤患者进行治疗,治疗前后均用B超监测子宫及肌瘤体积,每晚口服米非司酮25mg,连服3个月。该期间患者出现闭经,症状消失,大部分患者子宫及肌瘤明显缩小。因此,来非司酮治疗子宫肌瘤有一定效果,是一种可行的保守治疗法。
作者:李珊 刊期: 2014年第01期
目的:探讨完全保持肛垫组织手术治疗脱垂内痔的疗效。方法:选择2010年1月-2012年12月,脱垂内痔患者32例作为观察组,采用完全保持肛垫组织手术治疗,另选择2010年1月之前,采用传统外剥内扎手术的30例患者作为对照组,比较手术时间、肛门出血量、肛门功能恢复情况和术后并发症发生情况率。结果:观察组手术时间等各指标与对照组比较,优势更大,差异有统计学意义。远期疗效未考察。结论:完全保持肛垫组织手术治疗脱垂内痔操作简单,痛苦小,并发症少,远期效果需进一步观察。更适合临床应用。
作者:宋鸿辉 刊期: 2014年第01期
胡国华教授为海派朱氏妇科的学术继承人,上海中医药大学附属上海市中医医院妇科主任医师、教授、博士生导师,第五批全国老中医药学术经验继承指导老师。长期致力于中医妇科疾病的临床诊疗工作,擅长治疗盆腔炎、月经失调、不孕症、绝经前后诸证等。胡师对膏方治疗妇科诸疾也颇具见解。笔者有幸随师临诊2年余,现选取胡师膏方治疗妇科病验案3则,以飨同道。
作者:陈建凤;胡国华(通讯作者) 刊期: 2014年第01期
随着眼科显微镜手术技术的迅速发展,通过视网膜显微手术行玻璃体切割联合硅油填充或惰性气体注入是治疗复杂视网膜脱离的较先进的方法,是利用气体或比水轻的液体在眼内向上浮的压力及气泡或者液体的表面张力,关闭裂孔,使视网膜复位。由于手术的复杂,术后并发症发生率高,因此,围手术期的护理尤重要。现将护理内容报告如下。
作者:罗军 刊期: 2014年第01期
目的:观察腹腔内疝囊高位结扎术治疗小儿疝气的疗效,方法:选择112例小儿疝气病例随机分成两组,经腹腔内高位结扎术(A组)60例,经腹股沟疝高位结扎术(对照组B组)52例,观察平均住院时间,手术时间,切口长度,住院费用,术后复发及术口疤痕情况。结果:经腹腔内疝高位结扎术治疗小儿疝气较经腹股沟疝高位结扎术住院时间短,手术时间短,切口长度小,住院费用低,术后复发率低,术口无疤率高。结论:经腹腔内疝高位结扎术治疗小儿疝气具有明显的优势。
作者:梁安鼎 刊期: 2014年第01期
目的:探究我院内科昏迷患者的急诊治疗方法和临床诊治效果。方法:回顾性分析本院2013年1月-2013年5月150例昏迷患者的病症表现,通过对病史进行了解。将所有患者随机分为两组,观察组75例,在进行紧急抢救的同时对其身体展开快速检查,包括血压、血糖、TNI、BNP、PCT、CT扫描、心电图、感染源等。通过快速检测,确诊病症,展开有针对的治疗。对照组75例,未行快速身体检查,而是直接进行常规性的紧急抢救。结果:观察组抢救成功65例,44例治愈,21例好转,成功率90.72%,7例死亡,死亡率9.28%。对照组抢救成功45例,32例治愈,13例好转,成功率62.5%,27例死亡,死亡率37.5%。观察组和对照组的治疗成功率、治愈率、好转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在内科昏迷患者急救中,通过快速检测,对症治疗,能够明显提高临床治疗效果,减少死亡率,值得推广。
作者:刘旭升 刊期: 2014年第01期
目的:探讨产科开展优质护理服务的实施与成效。方法:按照医院制定的优质护理服务标准对护士进行培训。结果:护理服务质量明显改善,护士责任感增强,综合素质提高,护患关系更加融洽、和谐。结论:优质护理服务提高了产科的整体护理质量。
作者:彭连珍 刊期: 2014年第01期
目的:探讨预防血液透析患者动静脉内瘘失功的临床护理干预措施。方法:选取我院在2010年1月至2012年12月收治的维持性血液透析动静脉瘘患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上预防内瘘失功的护理干预。结果:观察组内瘘失功发生率明显小于对照组,护理满意度明显大于对照组(P<0.05)。结论:加强对行血液透析动静脉内瘘患者的护理干预,对降低内瘘失功发生率作用显著,值得临床推广。
作者:尚永霞;刘正玲;王桂云;张琴;汪丽;赵焕林;周红云;史丽娟 刊期: 2014年第01期
唾液酸( Sialic acid ,SA)是位于细胞膜外层的糖类部分和分泌的糖复合物,现主要应用于恶性肿瘤的表面标志物检测,作为临床辅助诊断的定量指标。本文主要对唾液酸在恶性肿瘤治疗研究发展中的作用作出阐述,并就目前利用唾液酸在免疫学方面治疗恶性肿瘤的研究进行综述。
作者:吴娟娟;宋琦;李萍;魏丹 刊期: 2014年第01期
锁骨下静脉穿刺置管术较颈静脉穿刺好固定,不易脱出,较股静脉穿刺感染发生率低,且其术式穿刺快、穿刺成功率高、创伤小、保留时间长、术后护理较方便、好固定,能达到快速补液、输血的目的,便于术后定期向患者进行中心静脉压的监测,给予静脉高营养。现广泛应用在胸外科各手术中。现对我科2010年12月~2013年8月期间实施的151例锁骨下静脉穿刺置管的病例进行分析(其中皆为术前置管),提示本组锁骨下静脉穿刺成功率高,并发症发生率低;并总结了避免并发症发生的操作体会及注意。
作者:张绍宇;黄东 刊期: 2014年第01期
多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)是以持续性无排卵、胰岛素抵抗或高雄激素为特征的内分泌紊乱的症候群,主要表现为月经失调、肥胖、痤疮、多毛、卵巢多囊性改变。多囊卵巢综合征属于中医月经病、不孕、癥瘕等范畴。目前西医治疗主要是促排卵及避孕药和激素的应用,虽能暂时取得一定疗效,但副作用多,不能长期应用,而中医学的多系统调理,多靶点作用及辨证论治的整体观念在治疗PCOS有着独特的优势和潜力。我们从“肥人多痰”中医理论探讨肥胖型PCOS的病机及中医治疗。
作者:潘爱珍;陈克芳;李建军 刊期: 2014年第01期
目的:探讨肾小球疾病患者血浆纤维蛋白原水平及其影响因素方法:回顾性分析经肾活检确诊的52例肾小球疾病患者的的血浆纤维蛋白原( Fg)浓度。按肾活检病理结果进行分组,并观察Fg与病理严重程度之间的相关性。结果:肾病范围蛋白尿组血浆纤维蛋白原水平显著高于非肾病范围蛋白尿组,差异具有统计学意义结论:纠正低白蛋白血症、减少蛋白尿是降低血浆纤维蛋白原水平、预防血栓形成的重要措施。
作者:魏巍 刊期: 2014年第01期
手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所,有特定的工作性质和程序,手术室护士除了对患者进行各方面护理外,与麻醉师的配合也是保障患者安全的重要因素之一。手术室护士不仅要掌握本专业知识,而且要懂得麻醉基本知识和原理,要掌握临床麻醉基础技术,在手术过程中与麻醉师密切配合,保障手术安全完成。
作者:刘裕;刘昌勇(通讯作者) 刊期: 2014年第01期
目的:对卵巢囊肿患者采取超声引导介入性穿刺硬化进行治疗,观察和分析其疗效;方法:从本院抽取58例卵巢囊肿患者,借助飞利浦彩超iu22引导,采取经腹壁或者阴道穿刺抽液,并注射无水乙醇进行硬化治疗;结果:通过治疗后,随访一年时间,62个囊肿在超声引导下单次介入性穿刺硬化治疗后有17个痊愈,有34个显效,有7个有效,有4个无效,单次硬化治疗治愈率为27.4%,单次硬化治疗总有效率为93.5%,患者在术中及术后没有发生明显并发症;结论:对卵巢囊肿患者采用超声介入穿刺以及硬化治疗,并发症少,给患者造成的创伤小,操作简便,疗效满意,值得进一步推广并应用。
作者:杜轲锋;孙红艳;刘俊香 刊期: 2014年第01期
本文从当前我国中药制药技术领域的基本现状出发,浅要分析了中药在制药领域内遇到的若干瓶颈问题和亟待解决的重大技术需求。在此基础上提出了制药领域科技创新的战略方向。创新性的提出以“三化”即精密化、数字化、智能化为主要特征的中药制药技术,并对该科技工程的创新前景提出了建设性的建议。
作者:郑小荣 刊期: 2014年第01期
目的:了解X线在胸外伤中的应用与诊断价值。方法对我院2011年12月至2013年12月收治的127例胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者按照不同病理表现予以X线检查。结果在对127例患者进行诊断后,96例肋骨骨折,68例肺挫伤,29例胸腔积血,19例创伤性肺气囊,13例肺血肿,9例液气胸,9例气胸,1例支气管断裂,1例膈肌破裂。结论 X线检查快捷、方便,在临床胸外伤诊断中具有重要的应用价值与意义。
作者:潘云波 刊期: 2014年第01期
目的:研究感染、黄疸、缺血缺氧性脑病、心肌梗死等不同疾病心肌酶的差异。方法:通过对296例大于0-5岁的心肌损伤小儿和27例急性心肌梗死成人五种心肌酶的统计,计算各种疾病心肌酶的百分比,用百分比大小作定性分析。结果:CK-MB在所有研究疾病中都超过正常值范围;AST、LDH、@-HBDH 三种酶在正常高线1-3倍包含了多数病例;各种酶的较高倍数值的高百分比均是急性心肌梗死。结论:CK-MB是早期诊断心肌损伤或梗死的敏感指标;CK、CK-MB在心肌损伤中增高的正常高线培数更为明显,且CK与骨髂肌损伤关系密切;心肌梗死是造成心肌损害严重的疾病。
作者:王志良 刊期: 2014年第01期
目的:探讨宫颈TCT 检查(即液基薄层细胞检测)在我院宫颈病变诊断中的作用。方法:对2011年8月~2012年12月妇科门诊平均30岁以上育龄妇女2354人常规进行宫颈TCT筛查。结果:发现CINⅠ12例,CINⅡ21例,宫颈CINⅢ51例,宫颈癌10例,其中漏诊3例。结论:宫颈TCT检查在宫颈病变诊断中有非常重要的意义,但有它的局限性,一定要警惕,以防漏诊。
作者:张永琴 刊期: 2014年第01期
从中医经络探讨血管新生功能和其所涉及的血管结构,认为血管新生所涉及到的血管应隶属于中医络脉系统之下;同样病机下血管新生的水平可以不同,改变病理情况下的血管新生的状态与治疗目的有直接相关;促血管新生的中药应当可以从具有通络、生新、生肌、生发、生血、接骨续折功能的中药中筛选出。
作者:明浩 刊期: 2014年第01期
目的:探讨胫骨近端嵌插后弓截骨治疗高龄屈曲型膝内侧间隙骨关节炎的疗效。方法选择年龄58~82岁,病史3~9年的屈曲型膝内侧间隙骨关节炎的127例患者,行胫骨近端嵌插后弓截骨治疗,了解骨折愈合及膝功能恢复情况。结果胫骨近端嵌插后弓截骨愈合时间缩短。膝关节功能明显改善。结论胫骨近端嵌插后弓截骨手术方式,缩短了骨折愈合时间,改善了膝关节屈曲内翻畸形。
作者:王飞;张帅梅;姜军科 刊期: 2014年第01期