明浩
大量研究表明，由于生殖保健和避孕知识的缺乏，不仅导致大量计划外人口的出生，而且造成大量的不安全流产，严重影响了妇女的生殖健康。目前常用的避孕方法有口服避孕药、外用避孕药、工具避孕、阻隔法避孕、安全期避孕法、绝育术等，虽然在避孕方面各有长处，但同时也存在着缺陷。本文旨在介绍国内节育技术研究工作概况。
作者：哈斯朝鲁 刊期： 2014年第01期
目的：明确高血压脑出血微创钻孔术患者的MMP-9变化及其疗效的关系。方法：回顾高血压性基底节区脑出血微创钻孔术患者81例，收集患者术前血浆及脑脊液中MMP-9蛋白浓度及入院时一般资料，采用格拉斯哥预后评分量表( GOS评分)评估预后，分为预后良好组(4-5级)，预后不良组(1-3级)采用Logistic回归分析。结果：入院时GCS评分低(P<0.001)术前MMP-9浓度高(P<0.001)者脑出血后的预后不佳；入院时GCS评分与血浆或脑脊液MMP-9蛋白浓度呈显著负相关，入院时血肿量与血浆或脑脊液蛋白MMP-9浓度呈显著正相关。结论：血浆和脑脊液中MMP-9蛋白浓度与脑出血预后、GCS评分及血肿量具有显著相关性，为脑出血预后的早期预测提供实验室依据。
作者：贾卓鹏；郝璞珩；行治国；姜海涛 刊期： 2014年第01期
和谐医患关系是医患双方共同追求的目标。只有医患双方相互信任，相互尊重，相互理解，关系融洽，医者才能大胆探索，敢于挑战，不断攀登医学高峰，攻克一个又一个医学难题，患方才能在和谐文明的诊疗环境里享受超值的医疗服务。遗憾的是，当前医患关系紧张，医患双方互不信任，出现了不和谐现象，更有甚者社会上的不法分子介入医患矛盾中，充当职业医闹，这些严重制约了医学事业的发展。这些矛盾的出现，固然有多方面的原因，但作为医方，我们要本着诚信、尚德的原则，多从自身查找原因，特别是要发挥基层党组织作用，为构建和谐医患关系作出应有贡献。
作者：方雪冬 刊期： 2014年第01期
腹诊是中医四诊特色的诊法之一，在《内经》中即有腹诊相关的描述。随后《难经》在五脏病证的判断以及五积的诊断方面均运用腹诊的方法。《伤寒杂病论》充分展示了腹诊的精髓，多处运用腹诊进行外感和内伤杂病的辨证。宋元后因各种原因导致腹诊衰退，脉诊兴起，形成后世重脉诊轻腹诊的局面。
作者：武学润；于志峰 刊期： 2014年第01期
目的：分析导致留置导尿患者出现尿路感染的原因,探讨其护理对策。方法：随机选取我院收治的60例留置导尿患者,分析尿路感染主要原因,总结护理对策。结果：经护理,60例患者有1例发生尿路感染,发生率为1.7%,导尿操作及无菌意识不够强烈等均是导致尿路感染的重要因素。结论：护理干预措施是预防留置导尿并发症的有效手段,可有效降低尿路感染发生率。
作者：张笠 刊期： 2014年第01期
循证护理实践是通过临床实践改善临床服务，缩小循证理论与实践差距，以实证为基础的临床实践，强调以临床实践中的问题为出发点。但实施循证护理实践有困难和障碍，存在多方面困境。本研究从临床疾病护理方面、健康教育方面、护理教育方面、护理管理4方面探讨我国循证护理实践在临床科学应用的现状。另外，从护理人员观念滞后、人力资源及实证资源匮乏、护理人员能力欠缺方面分析实施循证护理所面临的困境。
作者：邵久红；左红霞；李亚玲(通讯作者) 刊期： 2014年第01期
本例妊娠中期阑尾炎因无转移性右下腹痛,误诊为泌尿系感染,现报告如下：1临床资料患者,23岁,为第一胎,孕6月有,右侧腰腹部呈持续性疼痛10天,无明显转移性右下腹痛10天,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。当地卫生院诊断为“泌尿系统感染”,经抗炎治疗后症状缓解,停药后症状复发转入本院,妊娠前无肾盂、肾炎病史,入院时病人体温37~38℃,白细胞计数15~20×109g/1、尿常规红细胞(+),白细胞(+),确认为妊娠化脓性阑尾炎；经手术切除阑尾,术中探查见阑尾位于盲肠后,呈黑紫色多处穿孔,腹腔两侧积脓,右侧输卵管充血肿胀,增粗大如拇指,右侧腹膜及膀胱浆膜充血,子宫后壁、右输卵管、盆腔腹膜、盲肠及回盲部一段回肠互相粘连,术后痊愈出院。
作者：熊红艳 刊期： 2014年第01期
目的：分析硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素胸大肌注射的临床效果。方法：选取我院收治的208例需隆乳术者，将其随机分为观察组和对照组各104例，观察组采用硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素胸大肌注射，对照组采用硅胶假体隆乳术联合生理盐水，比较两组术后止痛药服用率及并发症发生率情况。结果：观察组并发症发生率、止痛药服用率分别为6.7%、17.3%，均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义，(P<0.01)。结论：硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素胸大肌注射可显著提高硅胶假体隆乳术术后效果，缓解术后疼痛、减少并发症，值得临床推广。
作者：谭可意 刊期： 2014年第01期
目的：观察血液灌流联合血液透析治疗急性中毒所致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2003年7月至2009年3月收治的符合病例入选标准的56例急性中毒所致急性肾功能衰竭患者的临床资料,按就诊的先后顺序随机分为血液灌流联合血液透析( HP+HD)观察组和对照组。 HP+HD观察组32例在常规治疗(催吐、洗胃、活性炭吸附、导泻、利尿、解毒药、肾上腺皮质激素、抗生素及对症处理)的基础上,采用血液灌流联合血液透析法治疗并观察疗效,HP+HD治疗间隔12小时一次,治疗2~7次；对照组24例是同期收治的因非医疗原因未能行HP+HD治疗的各种急性中毒所致急性肾功能衰竭患者。观察2组患者平均住院天数、昏迷至清醒时间、治愈率、死亡率及血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(SGPT)、DB、肌酸肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标的变化情况。结果：2组平均住院天数、昏迷至清醒时间、治愈率、死亡率等相比差异有统计学意义(P<0.05)。 BUN、CR、SGPT、DB、CK、LDH等指标治疗前后2组组内相比差异有统计学意义,P<0.05。结论：血液透析加血液灌流治疗急性中毒所致急性肾功能衰竭临床疗效显著,可较好的改善肾功能。
作者：罗显文 刊期： 2014年第01期
乳腺脓肿是哺乳期常见疾病，随着社会不断发展，该病的发生率逐渐上升。我科自2011年10月-2013年10月共收治乳腺脓肿患者38例，对所有患者均采用微创切开置管冲洗负压引流术，同时进行乳管疏通治疗，收到满意效果。
作者：孙艳红；王小波 刊期： 2014年第01期
来自临床1位口腔病例,男性,50岁,患牙疾病已有20余年；采用一般口腔体查：发现牙开颌而牙列不齐,下颌双侧智齿阻生及双侧5、6、7脱落伴下颌牙槽萎缩畸形。 X-影像资料显示牙列阴影不整齐,牙根浅露,下颌双侧智齿阴影明显向前上斜行。该患者为一老年性恒牙阻生伴下颌牙槽萎缩畸形病例。
作者：黄永梅；易一平；周芷伊；柯鹏；林金勇；胡杰；吴长初 刊期： 2014年第01期
肝脓肿为消化系统的常见病，是肝脏继发感染性疾病，多由于细菌或阿米巴原虫感染所致，形成多发性小脓肿，进而融合成较大脓肿。而内镜超声引导下细针穿刺引流治疗是当前发展较快的一种内镜微创治疗方法。在超声引导下穿刺抽脓，能够使患者免受手术开刀之苦，避免敞开伤口，防止病房交叉感染，减少出血、腹膜炎、器官损伤等并发症；在超声引导下穿刺抽脓，操作简便，定位准确，留置导管时可动态观察脓腔的变化从而确定拔管时间；达到手术的效果。
作者：乔继伟；刘彦丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨口腔根管治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法选择2010年5月~2012年6月我院口腔科门诊就诊的120例急性牙髓炎患者，随机分为观察组60例和对照组60例，观察组采用一次性根管治疗，对照组采用多次法进行根管治疗。对两组患者的近期和远期临床疗效进行对比分析。结果近期疗效总有效率治疗组为97.78%，对照组为87.78%。两组比较，差异有显著性(P<0.05)。远期疗效总有效率治疗组为82.22%，对照组为61.11%。两组比较，差异有显著性(P<0.05)。结论利用一次性根管治疗急性牙髓炎，能明显改善患者的不适症状，并减少术后复发率，疗效满意值得在临床推广。
作者：吕洁 刊期： 2014年第01期
胎粪吸入综合症( meconium aspiration ndrome,MAS)是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息排出胎粪,污染羊水,吸入后所产生的肺部疾病[1]。 MAS以足月儿和过期产儿多见。胎粪吸入气道可形成活瓣样栓塞,气体不能呼出,引起肺气肿,当肺泡破裂后则发生气漏,产生间质性肺气肿、纵隔气肿及(或)气胸。胎粪完全阻塞气道,则出现肺不张。由于患儿产时窒息缺氧,导致缺氧缺血性脑病,复苏后可出现神经系统症状,是MAS常见的合并症。2013年12月我科成功救治了一例胎粪吸入综合征合并气胸及缺氧缺血性脑病的患儿,现将护理体会报告如下。
作者：唐洪涛；于夕丽；张艳梅 刊期： 2014年第01期
目的：分析护理干预在预防剖宫产术后尿潴留中的临床效果。方法：资料选取2010年-2012年在我院行剖宫产的初产妇68例,对照组产妇实施剖宫产术后常规护理措施,观察组产妇则采用护理干预措施。结果：对照组产妇首次排尿时间为(2.7±1.2)d,首次排尿量为(680±22)ml,观察组产妇首次排尿时间为(1.8±1.1)d,首次排尿量为(790±31)ml；对照组产妇尿潴留发生率为20.6%,观察组产妇尿潴留发生率为2.9%,差异显著(p<0.05)。结论：对剖宫产产妇给予相应的护理干预能有效降低尿潴留的发生,临床值得推广。
作者：陈晓兰；邹正莲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产科开展优质护理服务的实施与成效。方法：按照医院制定的优质护理服务标准对护士进行培训。结果：护理服务质量明显改善，护士责任感增强，综合素质提高，护患关系更加融洽、和谐。结论：优质护理服务提高了产科的整体护理质量。
作者：彭连珍 刊期： 2014年第01期
肺炎支原体经飞沫传播，侵入呼吸道黏膜后，通过其特殊的结构、紧密吸附于易感宿主的细胞膜的受体上，在其表现增殖并释放毒性物质，如过氧化氢、酶、膜脂类等，造成组织损伤。其基本病理改变是间质性肺炎及急性毛细支气管炎，显微镜下可见局部黏膜组织充血、水肿、变厚，细胞膜被损伤，上皮细胞纤毛运动消失，单核细胞及浆细胞浸润，细支气管中可见到中性粒细胞及坏死的上皮细胞。迅速、积极地控制感染是治疗肺炎支原体肺炎的重要环节。布地奈德混悬液是一种经喷射雾化吸入的糖皮质激素，有较高的糖皮质激素受体结合力，能抑制呼吸道炎性细胞及介质释放，减轻呼吸道高敏反应，减少黏膜水肿及黏液分泌，修复呼吸道，迅速缓解临床症状。
作者：常香云；李学农；乔石钰；朱晓莉；王瑞芹 刊期： 2014年第01期
了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效方法对10例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。结果10例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，生活质量相应提高。结论胰岛素泵强化治疗能有效的降低糖尿病患者的血糖值。
作者：郑桂玲 刊期： 2014年第01期
吸痰是清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防治病人呼吸道阻塞、抢救窒息的重要措施。临床上常用墙壁式负压吸引器，在为病人吸痰后，引流瓶需要浸泡、清洗、消毒各管道，消毒比较繁琐，增加护理人员工作量，易发生院内感染，自2012年1月我科应用一次性痰液收集袋后，效果良好，具体用法介绍如下。
作者：郭立娜；吴爱玲；高燕 刊期： 2014年第01期
目的：研究多层螺旋CT仿真结肠镜( MSCTVO检查的临床应用价值。材料与方法：对36例临床怀疑为结肠占位的患者，经检查准备后进行16排螺旋CT腹盆腔连续薄层扫描，获取数据，应用仿真结肠镜软件处理数据，进行仿真结肠镜图像三维重建，与结肠镜和组织活检病理结果进行对照分析。结果：经过CT辅助检查确诊情况与病理诊断结果对比分析，经过CT等综合诊断其准确率为93.75%，其中有一例结肠息肉未检出，原因为显像不清晰而无法判断。说明CT辅助综合检查对非癌性占位性病变的检出率比较高。 MSCTVC对结肠病变是一种无创，有效的检查方法，它不仅可以显示结肠占位位置，大小，还可以显示结肠壁的转移情况，结肠癌和手术方案选择的临床分析具有重要的意义。
作者：王云俊 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
