郭立娜；吴爱玲；高燕
内科昏迷病人不能正常进食，入量明显减少，而机体应激反应加强，能量明显增加，分解代谢加速，通过鼻饲能够纠正负氮平衡，维持水、电解质平衡，提高机体对疾病的应激能力，加强营养支持。现将护理体会介绍如下。。
作者：孟旭；王阳 刊期： 2014年第01期
目的：对甲状腺手术患者实施特定的护理干预,观察其对患者负面心理和疼痛的缓解、纠正作用。方法抽选86例需进行甲状腺手术患者,以不同护理方法护理对照组和干预组患者。术前2h再次采用SCL-90量表对各组病人实施心理方面的情况的评估,并做好心理方面情况的各项指标记录。术后对比2组患者主观疼痛程度( VAS评分),以及术中、术后患者基本生命体征变化情况(包括血压、心率、呼吸)。结果干预组负面心理焦虑、抑郁、恐惧得分为(3.4±0.7)分、(2.9±0.7)分、(2.8±0.6)分,优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)；术中干预组血压、心率以及呼吸频率较接近正常,与对照组差异明显,P<0.05；术后VAS评分为(2.6±0.4)分,结果优于对照组,P<0.05。结论适当护理干预,尤其针对心理护理,可有效提升甲状腺手术治疗患者的疼痛耐受性,减少患者主观不适感,促进病情恢复。
作者：王礼娇 刊期： 2014年第01期
目的：就人工股骨头置换术46例围手术期的护理进行探讨。方法：选取我院2010年11月到2013年11月收治的46例行人工股骨头置换术患者，本组全部患者均行人工股骨头置换手术，且给予精心的呵护与护理。结果：本组患者中45例均取得了较好的效果，在手术之后2周即可拆线，功能良好，效果满意，只有1例患者由于糖尿病切口造成愈合延迟。结论：应该对行人工股骨头置换术的患者在整个围手术期内进行及时护理，以此来促进病人康复、提高手术成功率、避免出现并发症。
作者：范海丹 刊期： 2014年第01期
目的：深入探讨对乳腺癌患者行之有效的护理措施。方法：回顾性分析38例乳腺癌患者的护理措施。结果：掌握了乳腺癌患者的各种不良反应，并进行了多方面的护理，均取得了良好的护理效果。结论：针对乳腺癌患者的各种表现进行全面的护理，能提高疗效、促进患者早日康复。
作者：李可 刊期： 2014年第01期
肺炎支原体经飞沫传播，侵入呼吸道黏膜后，通过其特殊的结构、紧密吸附于易感宿主的细胞膜的受体上，在其表现增殖并释放毒性物质，如过氧化氢、酶、膜脂类等，造成组织损伤。其基本病理改变是间质性肺炎及急性毛细支气管炎，显微镜下可见局部黏膜组织充血、水肿、变厚，细胞膜被损伤，上皮细胞纤毛运动消失，单核细胞及浆细胞浸润，细支气管中可见到中性粒细胞及坏死的上皮细胞。迅速、积极地控制感染是治疗肺炎支原体肺炎的重要环节。布地奈德混悬液是一种经喷射雾化吸入的糖皮质激素，有较高的糖皮质激素受体结合力，能抑制呼吸道炎性细胞及介质释放，减轻呼吸道高敏反应，减少黏膜水肿及黏液分泌，修复呼吸道，迅速缓解临床症状。
作者：常香云；李学农；乔石钰；朱晓莉；王瑞芹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨妇科千金片联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：将收治的120例慢性盆腔炎患者,随机分为两组,治疗组60例,对照组60例,两组基础治疗均为月经干净后三天开始服药,奥硝唑每日2次,每次2片,共15天,观察组在此基础上加用妇科千金片治疗,3次/d,6片/次,共15天(此,为一个疗程),共服药三个疗程(第二、三个疗程均在月经干净后三天开始服药),分析比较两种不同治疗方案的治疗效果及不良反应情况。结果：治疗组总有效率为88%；对照组总有效率73%。两种治疗方法比较差异有统计学意义( p<0.05)治疗组明显优于对照组。,两组治疗过程中均未见明显药物不良反应发生。结论：妇科千金片联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎有良好的疗效,口服方便,副作用少,值得临床推广。
作者：陈发弟 刊期： 2014年第01期
了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效方法对10例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。结果10例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，生活质量相应提高。结论胰岛素泵强化治疗能有效的降低糖尿病患者的血糖值。
作者：郑桂玲 刊期： 2014年第01期
外科护理要坚持优质服务理念，利用优质服务理念来指导护理行为，切实提高患者对护理的满意度，促进医疗护理事业长足发展。本文从优质服务理念的内涵入手，对外科护理中贯彻优质服务理念的必要性，以及优质护理服务效果作详细分析，得出结论供同行参考借鉴。
作者：孙阿慧 刊期： 2014年第01期
目的：分析胺碘酮治疗室性心律失常的临床疗效；方法：随机将我院收治的108例患者分为对照组和研究组，在常规治疗的基础上，对对照组行普罗帕酮治疗，对研究组行胺碘酮治疗，并观察两组治疗效果。结果：治疗后研究组患者的心率、QTc改善情况明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，研究组患者治疗的总有效率88.89%高于对照组77.77%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，对照组不良反应发生率为37.04%；研究组不良反应发生率为12.96%，两组不良反应发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：胺碘酮治疗室性心律失常总有效率高，不良反应少，安全性高，值得临床推广使用。
作者：吐地海尼木·阿布都热依木 刊期： 2014年第01期
目的：分析抑郁症患者病程、收入、医保情况等因素与抑郁症患者治疗依从性的相关性。方法对120例抑郁症患者进行问卷调查及电话随访，卡方检验和方差分析研究了不同病程、收入、年龄和医保情况等因素的抑郁症患者用药依从性情况，并对其原因进行分析。结果对有效的116例分析得出，抑郁症患者的收入水平，对诊断的认可度，服药的种类，医保情况以及有无专职照顾者对治疗依从性的影响有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症患者治疗依从性与多种因素相关，采取针对性地预防措施，进行有效的精神卫生类知识普及是势在必行的。
作者：姚冰 刊期： 2014年第01期
双膦酸盐作为一种骨吸收抑制剂，在骨质疏松症治疗中应用越来越广泛，本文分析了双膦酸盐的结构特点与作用，并通过对第一代、第二代、第三代双膦酸盐的临床运用结果与副作用的比较，表明在众多的抗骨质疏松药物中新一代的双膦酸盐前景看好。
作者：吴海；郭海铃 刊期： 2014年第01期
在当前我国医药市场管理的过程中，多种西药共用的现象十分的突出，这主要是因为我国在对医药市场进行管理的过程中，管理制度不健全而导致的，这就使得患者在医疗的过程中，容易诱发许多的不良反应，这就对患者的用药健康有着严重的影响，因此我们就要采用相关的对策来对其进行处理，以确保人们的用药健康。本文首先通过临床案例对多种西药共用的现象进行相应的了解，其次对多种西药联合共用的副作用进行相应的分析，以供参考。
作者：姜沛沛 刊期： 2014年第01期
目的：研究并分析老年痴呆的护理康复干预对临床治疗及其预后的价值。方法：选择我院于2012年1月到2013年6月收治的60例老年痴呆症患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组除使用正常护理方式外，还对患者进行记忆恢复与语言恢复干预，对照组采取为常规护理法，针对两组患者护理疗效进行详细记录与分析。结果：经过6个月的护理后，观察组精神状态检查量表评分显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著(p<0.05)，差异有统计学意义。结论：对于老年痴呆症患者而言，综合性的护理干预措施可以显著提升患者的生活质量，该种护理模式是值得在临床中进行推广和使用的。
作者：张伟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肾小球疾病患者血浆纤维蛋白原水平及其影响因素方法：回顾性分析经肾活检确诊的52例肾小球疾病患者的的血浆纤维蛋白原( Fg)浓度。按肾活检病理结果进行分组，并观察Fg与病理严重程度之间的相关性。结果：肾病范围蛋白尿组血浆纤维蛋白原水平显著高于非肾病范围蛋白尿组，差异具有统计学意义结论：纠正低白蛋白血症、减少蛋白尿是降低血浆纤维蛋白原水平、预防血栓形成的重要措施。
作者：魏巍 刊期： 2014年第01期
目的：比较应用喉罩与气管插管在妇科全麻腹腔镜手术中血流动力学的影响。方法：妇科腹腔镜手术病人70例,年龄17~61岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为喉罩组( A组,35例)和气管插管组( B组,35例)。记录麻醉诱导前1分钟,置入喉罩或气管导管即时,置入喉罩或气管导管后3分钟,拔除喉罩或气管导管前1分钟的SBP、SDP、HR、SPO2、Paw,观察拔除喉罩或气管导管24小时后并发症的发生情况。结果：与诱导前比较,两组诱导时SBP、SDP均下降,HR减慢(P<0.05)；与诱导时比较,B组置入气管导管时SBP、DBP明显升高,HR增快(P<0.05)；与拔除喉罩或气管导管前比较,B组拔除气管导管时SBP、DBP明显升高,HR增快(P<0.05)。 B组发生呛咳、躁动、喉痛及声嘶的患者明显多于A组。结论：全麻妇科腹腔镜手术麻醉中使用喉罩操作简便,通气满意,血流动力学平稳,安全可靠,并发症少。
作者：岳淑春 刊期： 2014年第01期
本例妊娠中期阑尾炎因无转移性右下腹痛,误诊为泌尿系感染,现报告如下：1临床资料患者,23岁,为第一胎,孕6月有,右侧腰腹部呈持续性疼痛10天,无明显转移性右下腹痛10天,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。当地卫生院诊断为“泌尿系统感染”,经抗炎治疗后症状缓解,停药后症状复发转入本院,妊娠前无肾盂、肾炎病史,入院时病人体温37~38℃,白细胞计数15~20×109g/1、尿常规红细胞(+),白细胞(+),确认为妊娠化脓性阑尾炎；经手术切除阑尾,术中探查见阑尾位于盲肠后,呈黑紫色多处穿孔,腹腔两侧积脓,右侧输卵管充血肿胀,增粗大如拇指,右侧腹膜及膀胱浆膜充血,子宫后壁、右输卵管、盆腔腹膜、盲肠及回盲部一段回肠互相粘连,术后痊愈出院。
作者：熊红艳 刊期： 2014年第01期
目的：使患者患牙修复体完好不松动，牙根无肿痛，咀嚼正常。方法选择牙体缺损较大的病患，磨牙120颗，根髓治疗97颗牙，干髓治疗5颗牙，保髓治疗18颗牙，银汞合金充填40颗牙，玻璃离子62颗牙，光固化树脂18颗牙，自攻自断钉20颗牙，根管钉82颗牙，纤维桩钉8颗牙。结论作者认为保髓，牙髓病，根尖周病，牙周病治疗成功与否是牙体大面积缺损修复的基础，无髓牙体修复后应常规用金属全冠或烤瓷全冠保护，这样牙齿在大面积缺损修复后保存率将会大大地提高。
作者：董大海 刊期： 2014年第01期
目的：探讨超声弹性成像在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法：选取乳腺肿瘤的患者36例为研究对象。所有研究对象均行超声弹性成像检查，并将超声结果与手术病理结果相比较，从检查的敏感性、特异性以及准确率方面，评价超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。结果：超声弹性成像对恶性病变的敏感性为81.38%，特异性为92.02%，准确率为89.96%。结论：超声弹性成像用于乳腺肿瘤的诊断，可以清晰地描述肿瘤的大小、形态、数目以及边缘等，并对肿瘤的良恶性进行判断。
作者：靳元；邓锁琴；王宇；陈岩；陈伟冬 刊期： 2014年第01期
目的：调查肿瘤患者在中心静脉置管中的需求以及相应的护理对策。方法：选取2012年3月至2013年2月期间我院收治的43例恶性肿瘤患者的护理情况进行回顾性分析，对患者的需求进行调查问卷，并总结术前准备、心理护理、以及术后护理、并发症护理、出院指导等情况。结果：通过调查问卷得知患者在置管产前关注的是疼痛、血气栓塞等并发症的出现，置管后关注的是感染、堵塞、脱出等问题，对日常生活影响主要体现在日常活动不便和心理影响。通过相应的护理对策以及健康宣教指导可以有效提高患者的自我护理能力，有利于患者的康复。结论：中心静脉置管在肿瘤患者的化疗中的应用率非常高，尤其是在恶性肿瘤患者的化疗过程中，可以有效避免静脉炎或渗透性损伤的出现，提高护理质量，值得在临床中推广应用。
作者：冷莉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急诊经皮冠脉介入(PCI)患者术前服用80mg阿托伐他汀对心肌灌注状态及心电图变化的影响。方法：因ST段抬高急性心肌梗死( STEMI)于沧州市中心医院心导管室接受急诊PCI治疗的发病6小时内的患者102例(男性62例,女性40例),再灌注治疗后即刻梗死相关血管( IRA)血流达到TIMI3级,残余狭窄<20%。根据术前服用阿托伐他汀剂量的不同将该102例患者分为两组,分别为20mg常规剂量组(52例),80mg大剂量组(50例)。所有患者描记术前和术后1h的心电图,计算单导联ST段下降幅度(Single-lead STR),若STR≥50%为灌注良好,若STR <50%为灌注不良；对造影结果进行 TIMI 心肌灌注分级(TMPG), TMPG 2/3级为灌注良好, TMPG 0/1级为灌注不良。比较两组Single-lead STR≥50%以及TMPG 2/3级在两组中的比例,观察80mg大剂量阿托伐他汀对急诊PCI患者心肌组织灌注状态及心电图变化的影响。结果：80mg大剂量组中,Single-lead STR≥50%及TMPG 2/3级的比例明显高于20mg常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急诊PCI前服用80mg大剂量阿托伐他汀能更好的改善STEMI患者心肌灌注状态。
作者：赵明；张巍；张红斌；冉晨光；杨建国 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
