刘秀英
目前,现代化护理工作在实施过程中大多以病人为主。妇科护理工作是护理工作中的重要组成部分,由于面对的服务对象具有一定的特殊性,因此更应该要求护理人员以病人为主进行护理,加强与女性患者进行沟通,从而了解女性患者各方面的情况。在整个沟通过程中,关于涉及到女性患者个人隐私的事情,护理人员必须要加以保护,并开展适合的护理工作,这样才能够提高护理工作的质量,保证患者更快痊愈。本文简单对沟通在当前妇科护理工作中的应用进行分析,以供参考。
作者:秦经伦 刊期: 2014年第01期
目的:深入探讨对乳腺癌患者行之有效的护理措施。方法:回顾性分析38例乳腺癌患者的护理措施。结果:掌握了乳腺癌患者的各种不良反应,并进行了多方面的护理,均取得了良好的护理效果。结论:针对乳腺癌患者的各种表现进行全面的护理,能提高疗效、促进患者早日康复。
作者:李可 刊期: 2014年第01期
目的:观察四种植物药物参与干预高血压病、高脂血症、高粘血症对老年人心脑血管终点事件发生率的影响,以及药物的副作用。方法:回顾性分析老年病人102名,同时患有高血压病、高脂血症和高粘血症,在常规治疗基础上,应用植物药治疗者(治疗组)52例,未用者(对照组)50例,观察两组5年间心脑血管终点事件发生率的差别。结果:治疗组发生缺血性心脑血管终点事件比对照组明显减少(P<0.05),脑出血发生率无明显差别(P>0.05)。观察到的副作用主要有过敏性休克、皮疹、发热、消化道症状等。结论:导致出现心脑血管疾病的高危因素主要有:年龄、吸烟史、高血压病、糖尿病以及高脂血症。应用植物药参与干预老年人心脑血管疾病危险因素,缺血性心脑血管终点事件发病率明显减少;而且药物不同,副作用的发生率也不同。
作者:柯景柳 刊期: 2014年第01期
初产妇分娩过程第一产程从宫口3 cm 到宫口开全,正常为4小时,超过8小时为活跃期延长,活跃期内2小时宫口扩张无进展视为活跃期停滞[1]。产程观察中如能较早的发现产程中异常情况,则可减少活跃期延长的发生,减少产妇体力的消耗,有利于产程的进展及处理,减少难产率。
作者:骆秋丽 刊期: 2014年第01期
目的:观察比较评价脉冲595染料雷射与咪喹莫特乳膏治疗生殖器尖锐湿疣的临床疗效、安全性与经济性。方法随机选取生殖器尖锐湿疣患者104例分为A、B二组,每组52例。其中,A组采用脉冲595染料雷射疗法:光束半径为5-7mm,能量为6-10 J/cm2,脉宽为3-10ms,依部位及严重程度不同,每次间隔4周,治疗1~5次(平均1.59次); B组采外用涂抹5%咪喹莫特乳膏(3M原产Aldara埃达乐),每周3次(星期一、三、五或二、四、六),用药总计16周。治愈后3个月内进行疗效评估和观察不良反应,并作二组之治疗成本分析比较。结果 A组一次性治愈率与复发率分别为76.92%(40/52)、23.08%(12/52),而B组一次性治愈率与复发率分别为51.92%(27/52)、48.08%(25/52);A组无明显不良反应,而B组不良反应发生率为53.84%(28/52),主要为红斑、脱屑、灼热、疼痛、瘙痒等症状。两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论脉冲595染料雷射治疗生殖器尖锐湿疣的临床疗效显著,复发率低,成本相对经济,值得推广。
作者:徐天燕;邓列华 刊期: 2014年第01期
目的:探讨妇科千金片联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:将收治的120例慢性盆腔炎患者,随机分为两组,治疗组60例,对照组60例,两组基础治疗均为月经干净后三天开始服药,奥硝唑每日2次,每次2片,共15天,观察组在此基础上加用妇科千金片治疗,3次/d,6片/次,共15天(此,为一个疗程),共服药三个疗程(第二、三个疗程均在月经干净后三天开始服药),分析比较两种不同治疗方案的治疗效果及不良反应情况。结果:治疗组总有效率为88%;对照组总有效率73%。两种治疗方法比较差异有统计学意义( p<0.05)治疗组明显优于对照组。,两组治疗过程中均未见明显药物不良反应发生。结论:妇科千金片联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎有良好的疗效,口服方便,副作用少,值得临床推广。
作者:陈发弟 刊期: 2014年第01期
随着眼科显微镜手术技术的迅速发展,通过视网膜显微手术行玻璃体切割联合硅油填充或惰性气体注入是治疗复杂视网膜脱离的较先进的方法,是利用气体或比水轻的液体在眼内向上浮的压力及气泡或者液体的表面张力,关闭裂孔,使视网膜复位。由于手术的复杂,术后并发症发生率高,因此,围手术期的护理尤重要。现将护理内容报告如下。
作者:罗军 刊期: 2014年第01期
糖尿病是一种系统性疾病,其并发症往往累及全身多个系统,糖尿病腹泻是糖尿病累及胃肠道系统的一种表现。糖尿病腹泻的发病率呈上升趋势,但其发病病因与治疗措施仍用大量问题需解决。糖尿病腹泻的发病病因大致有肠道动力下降、胆囊排空功能障碍、直肠肛门功能障碍、胰腺外分泌功能障碍、肠道菌群失调、小肠吸收不良及胃肠激素紊乱等多种病因,而对于糖尿病腹泻的治疗则是在控制血糖的基础上进行治疗。
作者:唐太平 刊期: 2014年第01期
目的:探讨一期前路病灶清除同种异体骨植骨钛网植入钛板内固定治疗脊柱结核的临床效果及注意事项。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月100例一期前路病灶清除同种异体骨植骨钛网植入钛板内固定治疗的胸腰段椎体结核患者的临床资料。结果所有病例伤口均Ⅰ期愈合,术后随访(17.12±5.26)月减压彻底,内固定位置满意,畸形全部矫正,植骨全部骨性融合,无内固定松动;胸背痛症状消失,2例有神经症状者术后半年均恢复。结论一期前路病灶清除同种异体骨植骨钛网植入钛板内固定治疗脊柱结核安全有效,切实可行,实施该手术需要注意:彻底清除病灶,植骨,牢固内固定,合理、规律、系统、长期抗结核化疗。
作者:曹秦辉;部一;张淑红;卢丽萍;杨海霞 刊期: 2014年第01期
美容整形手术是爱美者获得希望的有效途径,可帮助他们实现其正常、圆满、完美的精神生活和社会生活。一个成功的美容整形手术,不仅是外观的变化和心灵的满足,而且给予他们融人社会的动力和适应社会的良好条件。因此心理护理显得尤为重要,它贯穿于整个护理过程。
作者:徐蓉 刊期: 2014年第01期
目的:分析血液病患儿并侵袭性肺部真菌感染( IPFI)的临床特征,探讨其诊断与防治策略。方法对2009年6月-2012年6月武汉协和医院儿童血液病房并IPFI的63例患儿临床资料进行回顾性分析。观察IPFI患儿临床表现特征、实验室检查、影像学特点及治疗效果。结果63例合并IPFI恶性血液病患儿中,基础病以急性淋巴细胞白血病为主,占74.6%,多发生于诱导化疗阶段(65.1%)。多数病例伴有粒细胞缺乏。肺部CT影像学表现形式多样。抗真菌联合用药治疗优于单药治疗(p<0.05);G-CSF治疗对感染控制无显著影响(p>0.05),但是能显著缩短感染时间(p<0.05)。结论:(1)免疫功能低下、粒细胞缺乏是儿童血液病并发IPFI的高危因素。肺部CT联合真菌抗原检测,有利于早期诊断,提高经验性治疗策略的实施;(2)抗真菌治疗经验性联合用药疗效可能优于单药治疗;应用G-CSF等支持疗法能有效缩短抗真菌感染时间。
作者:龚海峰;徐细明;陈燕;王平 刊期: 2014年第01期
肝脓肿为消化系统的常见病,是肝脏继发感染性疾病,多由于细菌或阿米巴原虫感染所致,形成多发性小脓肿,进而融合成较大脓肿。而内镜超声引导下细针穿刺引流治疗是当前发展较快的一种内镜微创治疗方法。在超声引导下穿刺抽脓,能够使患者免受手术开刀之苦,避免敞开伤口,防止病房交叉感染,减少出血、腹膜炎、器官损伤等并发症;在超声引导下穿刺抽脓,操作简便,定位准确,留置导管时可动态观察脓腔的变化从而确定拔管时间;达到手术的效果。
作者:乔继伟;刘彦丽 刊期: 2014年第01期
目的:探讨妇产科腹部手术导致切口感染的相关因素及有效防治措施。方法:选择45例妇产科腹部手术出现出现切口感染情况的患者作为观察对象,另外选取没有出现切口感染情况的45例患者作为对比组,对两组患者临床治疗资料开展深入分析,探讨引发切口感染的根本原因。结果:肥胖、手术时间过长、换药拖延、未预防用药、病房感染、消毒不到位等都是导致妇产科腹部手术切口感染的危险因素。结论:虽然妇产科腹部手术患者在恢复过程中极易引发切口感染,但是只要掌握有效的处理措施并做好预防工作,就可以获得理想的治疗效果。
作者:陈琰 刊期: 2014年第01期
本例妊娠中期阑尾炎因无转移性右下腹痛,误诊为泌尿系感染,现报告如下:1临床资料患者,23岁,为第一胎,孕6月有,右侧腰腹部呈持续性疼痛10天,无明显转移性右下腹痛10天,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。当地卫生院诊断为“泌尿系统感染”,经抗炎治疗后症状缓解,停药后症状复发转入本院,妊娠前无肾盂、肾炎病史,入院时病人体温37~38℃,白细胞计数15~20×109g/1、尿常规红细胞(+),白细胞(+),确认为妊娠化脓性阑尾炎;经手术切除阑尾,术中探查见阑尾位于盲肠后,呈黑紫色多处穿孔,腹腔两侧积脓,右侧输卵管充血肿胀,增粗大如拇指,右侧腹膜及膀胱浆膜充血,子宫后壁、右输卵管、盆腔腹膜、盲肠及回盲部一段回肠互相粘连,术后痊愈出院。
作者:熊红艳 刊期: 2014年第01期
气管切开术作为创伤性人工气道抢救危重患者有着重要意义,不仅可以立即解除呼吸危机,还可以用于各种原因引起的呼吸功能减退或麻痹,呼吸功能不全衰竭,需长期使用呼吸机者,气管切开患者的呼吸困难症状立即得到缓解或消除。然而,这只是解决问题的第一步,由于气管切开是有创的治疗手段,从手术完成到顺利拔除气管套管,稍有疏忽大意,极有可能发生并发症,随时有发生生命危险的可能,而术后恰当、细致、周密的护理,使病人安全渡过危险期,是非常重要的一环。
作者:马雪华 刊期: 2014年第01期
目的:研究探讨影响糖尿病视网膜病变发生的相关危险因素。方法:选取糖尿病患者300例,按照相关视力检查结果,将患者分为DR组和NDR组,并选取100例健康者进行对照研究,对3组研究对象进行血糖、血脂等相关指标检测并分析结果。结果:经Logistic分析,影响糖尿病视网膜病变发生的主要危险因素为收缩压、甘油三酯、空腹血糖和糖化血红蛋白,回归系数分别为0.058、0.012、0.426和0.536。结论:收缩压、甘油三酯、空腹血糖和糖化血红蛋白是影响DR发生发展的重要危险因素,应加强对上述指标的监测和控制,减少或降低糖尿病视网膜病变的发生发展。
作者:刘保胜;郝青;杜亚玲 刊期: 2014年第01期
目的:探讨牙体牙髓病特征及其临床治疗方法。方法:对我院接收治疗的80例牙体牙髓病患者入院资料进行分析,将患者根据入院时间顺序分为两组。医护人员对患者进行常规检查,观察牙体牙髓病的特征。对照组患者采用常规根管治疗,实验组患者采用奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂根管治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:牙体牙髓病临床上主要表现为疼痛、牙体组织缺损根尖周病变等特征;实验组患者治疗总有效率95%高于对照组(85%);实验组患者手术时间为(71.9±12.6min)多于对照组患者手术时间(41.3±10.3);实验组患者术中出血量为(20.6±5.2ml),手术后并发症为(1(2.5%))优于对照组(P<0.05)。结论:临床上,对牙体牙髓病患者采用奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂根管治疗效果较好,患者治疗后复发率较低,值得推广使用。
作者:吴雪萍 刊期: 2014年第01期
目的:对开展抗菌药物临床应用专项整治活动的措施、效果进行分析研究。方法:对我院实施抗菌药物临床应用专项整治活动的主要措施进行分析,并对实施前后门诊抗菌药物的应用情况进行比较。结果:经过整治后,我院门诊的抗菌药物使用率明显下降,用药指征、给药时间明显趋于合理。结论:抗菌药物临床应用专项整治活动能够明显改善医院门诊抗菌药物的应用状况,有效降低抗菌药物使用率,使抗菌药物的应用趋于合理。
作者:罗廷会 刊期: 2014年第01期
手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所,有特定的工作性质和程序,手术室护士除了对患者进行各方面护理外,与麻醉师的配合也是保障患者安全的重要因素之一。手术室护士不仅要掌握本专业知识,而且要懂得麻醉基本知识和原理,要掌握临床麻醉基础技术,在手术过程中与麻醉师密切配合,保障手术安全完成。
作者:刘裕;刘昌勇(通讯作者) 刊期: 2014年第01期
肺炎支原体经飞沫传播,侵入呼吸道黏膜后,通过其特殊的结构、紧密吸附于易感宿主的细胞膜的受体上,在其表现增殖并释放毒性物质,如过氧化氢、酶、膜脂类等,造成组织损伤。其基本病理改变是间质性肺炎及急性毛细支气管炎,显微镜下可见局部黏膜组织充血、水肿、变厚,细胞膜被损伤,上皮细胞纤毛运动消失,单核细胞及浆细胞浸润,细支气管中可见到中性粒细胞及坏死的上皮细胞。迅速、积极地控制感染是治疗肺炎支原体肺炎的重要环节。布地奈德混悬液是一种经喷射雾化吸入的糖皮质激素,有较高的糖皮质激素受体结合力,能抑制呼吸道炎性细胞及介质释放,减轻呼吸道高敏反应,减少黏膜水肿及黏液分泌,修复呼吸道,迅速缓解临床症状。
作者:常香云;李学农;乔石钰;朱晓莉;王瑞芹 刊期: 2014年第01期