叶婷
目的：研究探讨影响糖尿病视网膜病变发生的相关危险因素。方法：选取糖尿病患者300例，按照相关视力检查结果，将患者分为DR组和NDR组，并选取100例健康者进行对照研究，对3组研究对象进行血糖、血脂等相关指标检测并分析结果。结果：经Logistic分析，影响糖尿病视网膜病变发生的主要危险因素为收缩压、甘油三酯、空腹血糖和糖化血红蛋白，回归系数分别为0.058、0.012、0.426和0.536。结论：收缩压、甘油三酯、空腹血糖和糖化血红蛋白是影响DR发生发展的重要危险因素，应加强对上述指标的监测和控制，减少或降低糖尿病视网膜病变的发生发展。
作者：刘保胜；郝青；杜亚玲 刊期： 2014年第01期
预防接种是具有公共性、公益性、公平性的基本公共卫生服务，是预防控制传染病经济、安全、有效而简便易行的措施。计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行免疫接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至终消灭针对疾病的目的。这项工作是国家保障儿童健康的重要手段，服务面广、工作量大、技术性强，涉及到千家万户，且整个过程的实施，必须有儿童监护人(家长)的全程参与，因此家长们对预防接种知识的了解和熟悉程度直接关系到计划免疫工作的顺利开展，是儿童完成计划免疫的重要保障。
作者：叶文娟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨SD大鼠肝纤维化后肝组织肿瘤坏死因子α的表达和变化,以及三七皂苷R1对肝纤维化的保护作用。方法：72只健康雄性SD大鼠分为对照组( A组)、NDMA组( B组)和三七皂苷R1组( C组),再按不同时间点分为1、2、4周3个亚组,每个亚组8只动物。 B组采用二甲基亚硝胺(NDMA)腹腔注射,C组同时静脉注射三七皂苷R1,剂量为100 mg/kg,A组注射等量的生理盐水。在各组的不同时间点取肝组织约100 mg,采用逆转录-聚合酶链式反应技术及ELISA技术检测肝组织中TNF-α蛋白及mRNA的表达及变化。结果：TNF-α蛋白及mRNA在各组中均有表达。 A组各时间点比较均无统计学意义(P>0.05)。在B组中,随着损伤时间的延长,TNF-α蛋白及mRNA的表达逐渐上调(P<0.05),且各时间点与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。而C组TNF-α蛋白及mRNA在各时间点均较B组表达下调,有统计学意义(P<0.05)。结论：1、TNF-α参与了肝纤维化的发生和发展过程,且随损伤的逐渐加重,表达逐渐越高。2、三七皂苷R1可降低肝组织中TNF-α的表达,减轻肝细胞的纤维化,发挥保护肝组织损伤的作用。
作者：杨金伟；余快；吴键；郭建辉；黄素裙；李力燕 刊期： 2014年第01期
目的：分析硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素胸大肌注射的临床效果。方法：选取我院收治的208例需隆乳术者，将其随机分为观察组和对照组各104例，观察组采用硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素胸大肌注射，对照组采用硅胶假体隆乳术联合生理盐水，比较两组术后止痛药服用率及并发症发生率情况。结果：观察组并发症发生率、止痛药服用率分别为6.7%、17.3%，均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义，(P<0.01)。结论：硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素胸大肌注射可显著提高硅胶假体隆乳术术后效果，缓解术后疼痛、减少并发症，值得临床推广。
作者：谭可意 刊期： 2014年第01期
美容整形手术是爱美者获得希望的有效途径，可帮助他们实现其正常、圆满、完美的精神生活和社会生活。一个成功的美容整形手术，不仅是外观的变化和心灵的满足，而且给予他们融人社会的动力和适应社会的良好条件。因此心理护理显得尤为重要，它贯穿于整个护理过程。
作者：徐蓉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨鼻神经内分泌癌的临床特点、病理特点、治疗方法及预后。方法：报告1例鼻神经内分泌癌的诊断、治疗、随访情况，并结合国内外文献进行分析讨论。结果：术前鼻内镜活检为右鼻腔恶性肿瘤，行“右侧鼻腔新生物切除+右鼻窦开放术”，术后予EP方化疗2周期，随访6月，未发现复发转移。结论：鼻神经内分泌癌临床上罕见，恶性程度高，确诊主要依靠病理，治疗和预后争议多，早期诊断及综合治疗是治疗成功的关键。
作者：张德相 刊期： 2014年第01期
胡国华教授为海派朱氏妇科的学术继承人，上海中医药大学附属上海市中医医院妇科主任医师、教授、博士生导师，第五批全国老中医药学术经验继承指导老师。长期致力于中医妇科疾病的临床诊疗工作，擅长治疗盆腔炎、月经失调、不孕症、绝经前后诸证等。胡师对膏方治疗妇科诸疾也颇具见解。笔者有幸随师临诊2年余，现选取胡师膏方治疗妇科病验案3则，以飨同道。
作者：陈建凤；胡国华(通讯作者) 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析电针治疗蛇串疮患者的心理和情志护理对蛇串疮患者康复的促进作用。方法：将80名电针治疗的患者进行焦虑、抑郁等心理状况的测定，采用焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)，并将统计结果进行统计学分析。结果：蛇串疮患者在针刺治疗中焦虑自评得分(52.16±11.40)，抑郁自评得分(51.33±11.39)，与国内常模比较差异有显著性(P<0.05)，电针治疗蛇串疮的患者具有焦虑、抑郁的心理问题。结论：电针治疗蛇串疮的患者具有焦虑、抑郁的心理问题，护士应做好患者的情志护理，以帮助患者本人解决心理问题，尽量适应患者的角色，配合治疗，尽早康复。
作者：黄培 刊期： 2014年第01期
[目的]总结脑出血急性期高血压的护理体会。[方法]收集分析38例急性脑出血病人的临床资料。[结果]本组38例病人基本痊愈15例，显著进步9例，进步8例，无变化1例，恶化2例，死亡4例。[结论]加强脑出血病人急性期的护理利于预后。
作者：刘彦；高桂霞；陈艳瑞 刊期： 2014年第01期
目的：分析抑郁症患者病程、收入、医保情况等因素与抑郁症患者治疗依从性的相关性。方法对120例抑郁症患者进行问卷调查及电话随访，卡方检验和方差分析研究了不同病程、收入、年龄和医保情况等因素的抑郁症患者用药依从性情况，并对其原因进行分析。结果对有效的116例分析得出，抑郁症患者的收入水平，对诊断的认可度，服药的种类，医保情况以及有无专职照顾者对治疗依从性的影响有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症患者治疗依从性与多种因素相关，采取针对性地预防措施，进行有效的精神卫生类知识普及是势在必行的。
作者：姚冰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠时如何合理选择分娩方式。方法选取我院2012年2月-2013年2月收治的124例剖宫产再次妊娠产妇作为观察对象。按产妇分娩方式将其分为观察组(n=39)及对照组(n=85)。对照组再次行剖宫产；观察组行阴道分娩。回顾性分析产妇临床资料、分娩方式的选择及术后母婴并发症情况。结果124例产妇中,59例阴道试产,39例(66.10%)试产成功；85例(68.55%)再次剖宫产。与对照组相比,观察组住院天数更短,产后感染率更低,产后出血量更少(P<0.05或P<0.01)；此外,观察组新生儿窒息及感染发生率更低(P>0.05)。结论全面系统的产前评估；根据孕妇具体情况合理选择剖宫产术后再次妊娠的分娩方式；不盲目选择再次剖宫产；符合阴道分娩指征的产妇,应进行阴道试产。
作者：徐芳 刊期： 2014年第01期
在当前我国医药市场管理的过程中，多种西药共用的现象十分的突出，这主要是因为我国在对医药市场进行管理的过程中，管理制度不健全而导致的，这就使得患者在医疗的过程中，容易诱发许多的不良反应，这就对患者的用药健康有着严重的影响，因此我们就要采用相关的对策来对其进行处理，以确保人们的用药健康。本文首先通过临床案例对多种西药共用的现象进行相应的了解，其次对多种西药联合共用的副作用进行相应的分析，以供参考。
作者：姜沛沛 刊期： 2014年第01期
爱美之心人皆有之。随着科技的不断进步，很多人选择通过技术方式使自己的容貌更美丽，但是，美容整形行业是高风险行业，近年来，关于美容整形的医疗纠纷呈现不断上升的趋势，并且愈演愈烈，笔者认为，患者和医生都有责任为预防、减少医疗纠纷而努力。
作者：杨文敬；杜学莹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨一期前路病灶清除同种异体骨植骨钛网植入钛板内固定治疗脊柱结核的临床效果及注意事项。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月100例一期前路病灶清除同种异体骨植骨钛网植入钛板内固定治疗的胸腰段椎体结核患者的临床资料。结果所有病例伤口均Ⅰ期愈合,术后随访(17.12±5.26)月减压彻底,内固定位置满意,畸形全部矫正,植骨全部骨性融合,无内固定松动；胸背痛症状消失,2例有神经症状者术后半年均恢复。结论一期前路病灶清除同种异体骨植骨钛网植入钛板内固定治疗脊柱结核安全有效,切实可行,实施该手术需要注意：彻底清除病灶,植骨,牢固内固定,合理、规律、系统、长期抗结核化疗。
作者：曹秦辉；部一；张淑红；卢丽萍；杨海霞 刊期： 2014年第01期
目的：分析我院门诊西药处方用药情况，以提高临床药物应用的合理性；方法：随机抽取3567张门诊处方，并统计分析西药应用的合理性；结果：3567张处方中，合理用药的处方有3139%，用药的合理性为80.0%，不合理用药处方有428例，占全部抽调处方中的12.0%，抗菌类处方1248张，占全部处方的35%。结论：应充分了解西药的不良反应症状，医生要能第一时间做好对患者不良反应的监测和处理，并做到合理安全的使用西药治疗，从而降低患者药物不良反应的发生率，提高西药处方用药的合理性。
作者：李丽 刊期： 2014年第01期
了解手术室护理差错发生的有效干预措施，能够阻断手术室护理差错发生的源头，确保手术室护理工作高效、安全的进行，通过对手术护理质量进行不断的探讨和研究，对手术护理中存在的问题集可能发生差错的因素进行归纳总结，找出有效的干预措施能在极大程度上减少手术室护理安全隐患的发生。本文对手术室的概念进行了简要分析，并概括了护理差错的含义和预防护理差错的有效措施。
作者：曹志玲 刊期： 2014年第01期
目的：分析鼻整形中鼻中隔软骨的应用效果。方法：选择我院接诊的鼻尖整形患者27例作为研究对象，皆采用“开放式”切口，根据患者的鼻尖情况，切取自体鼻中隔软骨，用于整形中，重塑鼻尖形态。结果：27例患者皆进行>6个月随访，除2例患者(单纯行鼻尖圆钝整形)感觉鼻尖较低外，其余患者皆满意，效果也十分稳定。结论：鼻中隔软骨在鼻尖整形中可以取得比较良好的效果，对于鼻整形患者值得借鉴。
作者：秦丹莹 刊期： 2014年第01期
目的：观察四种植物药物参与干预高血压病、高脂血症、高粘血症对老年人心脑血管终点事件发生率的影响，以及药物的副作用。方法：回顾性分析老年病人102名，同时患有高血压病、高脂血症和高粘血症，在常规治疗基础上，应用植物药治疗者(治疗组)52例，未用者(对照组)50例，观察两组5年间心脑血管终点事件发生率的差别。结果：治疗组发生缺血性心脑血管终点事件比对照组明显减少(P<0.05)，脑出血发生率无明显差别(P>0.05)。观察到的副作用主要有过敏性休克、皮疹、发热、消化道症状等。结论：导致出现心脑血管疾病的高危因素主要有：年龄、吸烟史、高血压病、糖尿病以及高脂血症。应用植物药参与干预老年人心脑血管疾病危险因素，缺血性心脑血管终点事件发病率明显减少；而且药物不同，副作用的发生率也不同。
作者：柯景柳 刊期： 2014年第01期
混合痔嵌顿水肿，是肛门直肠部一种常见的急性病，由于疼痛剧烈，难以忍受，要求尽快解除病痛。我们自2010年至2011年运用外剥内扎术治疗60例混合嵌顿患者，取得了明显的疗效，现报告如下。
作者：张莉莉 刊期： 2014年第01期
自2008年4月-2013年4月，我院共收治急性心梗(AMI)34例，经明确诊断及有效治疗，临床治愈31人占(91.2%)，死亡31例，占(8.8%)，现总结如下：
作者：孟德香 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
