张明翠
小儿高热惊厥是指发病在1个月~5、6岁儿童之间，一般由各种非神经系统的急性感染所致的体温>38°突然出现的惊厥，是儿科常见的急症，大都呈良性过程，无后遗症。在初次惊厥发作以后，约25%~40%(平均33%)的患儿在以后的热性病时出现惊厥复发[1]。反复发作次数越多，持续时间越长，使脑细胞受损，部分病例可转化为癫痫，遗留智力低下和行为障碍等神经功能障碍[2]。如何及时控制和有效地预防再次发作尤为重要。对患儿家长进行护理强化教育，现报告如下。
作者：周德群 刊期： 2014年第01期
乳腺脓肿是哺乳期常见疾病，随着社会不断发展，该病的发生率逐渐上升。我科自2011年10月-2013年10月共收治乳腺脓肿患者38例，对所有患者均采用微创切开置管冲洗负压引流术，同时进行乳管疏通治疗，收到满意效果。
作者：孙艳红；王小波 刊期： 2014年第01期
目的：分析血液病患儿并侵袭性肺部真菌感染( IPFI)的临床特征，探讨其诊断与防治策略。方法对2009年6月-2012年6月武汉协和医院儿童血液病房并IPFI的63例患儿临床资料进行回顾性分析。观察IPFI患儿临床表现特征、实验室检查、影像学特点及治疗效果。结果63例合并IPFI恶性血液病患儿中，基础病以急性淋巴细胞白血病为主，占74.6%，多发生于诱导化疗阶段(65.1%)。多数病例伴有粒细胞缺乏。肺部CT影像学表现形式多样。抗真菌联合用药治疗优于单药治疗(p<0.05)；G-CSF治疗对感染控制无显著影响(p>0.05)，但是能显著缩短感染时间(p<0.05)。结论：(1)免疫功能低下、粒细胞缺乏是儿童血液病并发IPFI的高危因素。肺部CT联合真菌抗原检测，有利于早期诊断，提高经验性治疗策略的实施；(2)抗真菌治疗经验性联合用药疗效可能优于单药治疗；应用G-CSF等支持疗法能有效缩短抗真菌感染时间。
作者：龚海峰；徐细明；陈燕；王平 刊期： 2014年第01期
目的：对面部闪罐结合耳尖放血治疗痤疮的临床疗效进行相关分析。方法：2013年到本院就诊的30例痤疮患者应用面部闪罐结合耳尖放血治疗法进行治疗。结果：在30例患者中，治愈的有22例，好转的6例，治疗无效2例，总有效率96%。结论：利用面部闪罐结合耳尖放血治疗痤疮有效好的临床效果，值得推广应用。
作者：简东英 刊期： 2014年第01期
液体复苏是危重患者治疗的一个重要组成部分，是目前公认的治疗各种类型休克患者的有效措施。早期充分的液体复苏是逆转病情，降低病死率关键的措施。液体复苏的目的是替代丢失的液体，保证有效循环血容量，从而逆转组织器官的低灌注以及继发的器官功能障碍，复苏液体包括天然的或人工合成的晶体或胶体液，目前尚无证据证明某种液体的复苏效果优于其它液体，近年来，已经有越来越多的研究表明，选择是否合理，会对患者的预后产生重要的影响。
作者：段莉莉；周发春(通讯作者) 刊期： 2014年第01期
心肺腹苏成功使心脏骤停病人的循环、呼吸功能得以重建，但复苏成功后病人的病情观察及护理可有效减少病人合并症，三分治疗，七分护理，观察不明确，护理不到位会继发一系列致死的并发症，加强心肺复苏后的病情观察，护理对保证心肺复苏终成功很重要。尤其要重视脑组织损害、肾功能损害的观察及护理，同时加强四大生命体征的观察及预防并发症，所以复苏成功后病人的精细观察与护理是提高病人生命质量及远期存活率的必要步骤。
作者：杨林梅 刊期： 2014年第01期
目的：比较米力农与地高辛治疗慢性心功能不全的临床疗效及对血流动力学的影响差异。方法：选择我院2012年2月至2013年9月收治68例慢性心功能不全作为观察对象,按随机数字表分为米力农组34例和地高辛组34例,米力农组在静脉注射米力农,0.375ug-0.75ug/(kg. min),10d为1个疗程,地高辛组口服地高辛,0.125mg/次,qd,10d为1个疗程,治疗前后观察两组患者血流动力学指标中心静脉压、射血分数、心力压力聚积差异,评价两组临床疗效。结果：米力农组与地高辛组治疗后中心静脉压、心力压力聚积均较治疗前明显降低(均P<0.05),射血分数均较治疗前明显升高(均P<0.05),米力农组治疗后中心静脉压、心力压力聚积明显低于对照组(均P<0.05),射血分数明显高于对照组(P<0.05)；米力农组与地高辛组的总有效率分别为94.12%比58.82%,差异具有统计学意义(x2=12.832,P<0.01)。结论：米力农能够有效改善慢性心功能不全的心功能、血流动力学,临床症状有效缓解,临床总有效率明显高于地高辛,且不明显不良反应,值得临床推广使用。
作者：骆志鹏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨“一对一”模式和“单人+巡回”模式对静脉用药调配中心工作效率的影响。方法总共30个工作日，两种调配模式各15天，统计调配时间，计算其平均值，两组进行比较。结果“一对一”模式平均每人每小时加药64袋，“单人+巡回”模式平均每人每小时34袋。结论“一对一”模式大大缩短了静脉用药配置时间，应作为首选调配模式。
作者：马丽；申凌娜；张中祥 刊期： 2014年第01期
患者女,42岁,因面部反复出现黑褐色污垢5年,近2个月颈部亦出现黑褐色结痂,并逐渐增多,于2008年7月20日来我院就诊。患者5年前无明显诱因面部经常出现油腻性黑色污垢,然后自涂“利康液”,皮损时而消失,时而加重,怀疑与自己从事10余年的“捣羊毛”工作有关,所以辞掉工作,封闭在家,情绪很不稳定,每日对镜子用“利康液”涂脸,并怀疑自己得了不治之症,拒绝去医院就诊。近2个月颈部突然出现面部类似皮损,患者自己用金属刀片刮除油腻性结痂,导致颈部经常出血,并且自己外围围巾,拒绝别人查看,所以于2008年7月20日在家人强制陪伴下来我院就诊。
作者：谢艳飞；彭军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胸腰段脊柱骨折术后患者的功能恢复和生活质量状况。方法对49例胸腰段骨折术后患者采取门诊复查，信件、电话回访方式，通过疼痛、腰部活动范围、功能独立性、胸腰椎稳定性、ADL评定等评价功能恢复和生活质量状况。结果疼痛，尤其是慢性疼痛，严重影响患者生活质量；因惧怕疼痛，影响了脊柱功能康复；与单纯胸腰段骨折相比，伴有脊髓损伤的病例功能恢复、生活质量差。结论重视胸腰段损伤治疗的同时，更应该重视加强功能康复、对患者进行相关指导、教育。
作者：邓思殷 刊期： 2014年第01期
蒙医药学说特点是指与西医学及其它医学体系相对而言，任何一种医学均以人体及疾病为其研究对象，这是所有医学具有的共性。蒙医药学认为，人的生命节律与宇宙变化节律息息相关。人体是小宇宙，生命体恒动不息，但有始有终。内外协调则康，失调则病，紊乱则危，不相依则亡。然而，他们对人体的观察和研究方法则不相同，如在研究人体、病理、疾病的诊断和临床治疗上，有着各自的特点。
作者：旭日呼 刊期： 2014年第01期
目的：分析探讨不同麻醉方法对老年肿瘤患者术后认知功能的影响。方法：选取90例老年肿瘤患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为三组,每组30例,A组患者行硬膜外麻醉,B组患者行全身麻醉,C组患者行局麻,比较三组患者各时点MMSE评分、术后认知功能障碍发生情况、术后恢复时间等。结果：B组患者术后1d、3dMMSE评分明显低于术前(P<0.05),A组患者认知功能评分稳定性明显优于B组与C组(P<0.05)；A组患者术后认知功能障碍的发生率为16.7%(5/30),B组POCD发生率为33.3%(10/30),C组发生率为20.0%(6/30),B组患者POCD发生率明显高于A组与C组(P<0.05)；A组患者术后恢复时间明显快于B组与C组,A组与B组间比较差异显著(P<0.05)。结论：相比于全身麻醉法与局麻方法,硬膜外麻醉对患者术后认知功能影响较小,术后患者认知功能障碍发生率,康复进程快,是老年患者临床治疗中较为理想的麻醉方法,可以推广应用。
作者：贾海鹰；苗文武 刊期： 2014年第01期
目的：探讨UF100尿沉渣分析仪和显微镜在尿沉渣检测中的比较价值。方法采用UF100型尿沉渣分析仪和显微镜检查，分别检测了3120份门诊和住院患者的尿液标本，并对二者结果进行比较。结果 UF100尿沉渣分析仪对检测白细胞有较好的替代性；检测红细胞时假阳性率较高；检测管型时假阴性率较高。结论显微镜检查能提高尿沉渣检查结果的敏感性和特异性，但耗时相对长一些， UF100尿沉渣分析仪可提高工作效率，因而用不同方法进行尿液有形成分的检测，即可提高工作效率，也有助于提高检验质量。
作者：李海波 刊期： 2014年第01期
目的：探讨超声弹性成像在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法：选取乳腺肿瘤的患者36例为研究对象。所有研究对象均行超声弹性成像检查，并将超声结果与手术病理结果相比较，从检查的敏感性、特异性以及准确率方面，评价超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。结果：超声弹性成像对恶性病变的敏感性为81.38%，特异性为92.02%，准确率为89.96%。结论：超声弹性成像用于乳腺肿瘤的诊断，可以清晰地描述肿瘤的大小、形态、数目以及边缘等，并对肿瘤的良恶性进行判断。
作者：靳元；邓锁琴；王宇；陈岩；陈伟冬 刊期： 2014年第01期
目的：对71例股骨、胫骨骨折采用带锁髓内钉内固定术。临床疗效、优点进行分析，方法：用带锁髓内钉切开复位内固定，根据骨折部位选择固定方法。结果：所有患者采用复诊和电话随访，时间长达12-24个月，骨折临床愈合60例，骨折延迟愈合10例。其中1例关节炎能受限，行二次手术。结论：带锁髓内钉是治疗下肢长骨的很好方法，同时对骨折有一定的加压作用，可提供早期坚强的内固定，并发症少。
作者：宋明甲 刊期： 2014年第01期
糖尿病是一种系统性疾病，其并发症往往累及全身多个系统，糖尿病腹泻是糖尿病累及胃肠道系统的一种表现。糖尿病腹泻的发病率呈上升趋势，但其发病病因与治疗措施仍用大量问题需解决。糖尿病腹泻的发病病因大致有肠道动力下降、胆囊排空功能障碍、直肠肛门功能障碍、胰腺外分泌功能障碍、肠道菌群失调、小肠吸收不良及胃肠激素紊乱等多种病因，而对于糖尿病腹泻的治疗则是在控制血糖的基础上进行治疗。
作者：唐太平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨泮托拉唑配合奥曲肽治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效及安全性。方法回顾分析90例患者临床资料，随机分为治疗组50例和对照组40例。治疗组在常规治疗基础上给予泮托拉唑配合奥曲肽治疗，对照组给予泮托拉唑治疗，连续5天观察疗效、上腹疼痛缓解率及不良反应情况。对有效病例继续用药至2周，无效者改变治疗方案。结果治疗组有效率96%，对照组有效率92.5%，治部组疼痛缓解97.5%，对照组疼痛缓解率88.89%；两组均未见不良反应。结论：泮托拉唑配合奥曲肽治疗十二指肠球部溃疡出血疗效满意，副作用小，安全可靠；上腹部疼痛缓解率泮托拉唑、奥曲肽组优于泮托拉唑组。
作者：曾金杰 刊期： 2014年第01期
“通窍舒鼻汤”是根据“肺开窍于鼻”的原理，临床采用温肺益气固表、补血活血化瘀法辩证施治。
作者：陈长武；钟春明；冯建华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年高血压患者在使用降压药过程中药物临床药学特点。方法：对我院自2011年l0月至2013年10月接受治疗的600例老年高血压患者资料进行分析,分析这些患者的用药情况,以及患者用药后产生的不良反应。结果：实验中,312例(52.0%)患者收缩压控制较好,平均为(127.4±6.9)mmHg；414例(69.0%)患者舒张压控制较好,平均为(74.4±7.9)mmHg；舒张压控制率明显高于收缩压控制率(P <0.05)；患者用药后会出现踝部水肿、干咳、低血钾、心动过缓等不良反应(P<0.05)。结论：降压药在老年高血压病患者中使用广泛,不同的药物所具备的药学特点是不同的,部分患者用药后会出现很多不良反应或者并发症,临床上必须应加以预防和控制。
作者：兰怡 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急诊经皮冠脉介入(PCI)患者术前服用80mg阿托伐他汀对心肌灌注状态及心电图变化的影响。方法：因ST段抬高急性心肌梗死( STEMI)于沧州市中心医院心导管室接受急诊PCI治疗的发病6小时内的患者102例(男性62例,女性40例),再灌注治疗后即刻梗死相关血管( IRA)血流达到TIMI3级,残余狭窄<20%。根据术前服用阿托伐他汀剂量的不同将该102例患者分为两组,分别为20mg常规剂量组(52例),80mg大剂量组(50例)。所有患者描记术前和术后1h的心电图,计算单导联ST段下降幅度(Single-lead STR),若STR≥50%为灌注良好,若STR <50%为灌注不良；对造影结果进行 TIMI 心肌灌注分级(TMPG), TMPG 2/3级为灌注良好, TMPG 0/1级为灌注不良。比较两组Single-lead STR≥50%以及TMPG 2/3级在两组中的比例,观察80mg大剂量阿托伐他汀对急诊PCI患者心肌组织灌注状态及心电图变化的影响。结果：80mg大剂量组中,Single-lead STR≥50%及TMPG 2/3级的比例明显高于20mg常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急诊PCI前服用80mg大剂量阿托伐他汀能更好的改善STEMI患者心肌灌注状态。
作者：赵明；张巍；张红斌；冉晨光；杨建国 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
