王绍文；孙国英；周静兰；陈洪
患者女,64岁,反复排尿困难1年入院,经B超常规检查,发现子宫实质性占位.体检:子宫大小、形态及质地正常,无压痛.MR检查:子宫底部肌层间见一大小约30mm×25mm×30mm的短T1、长T2信号影,信号强度与皮下脂肪信号一致,边界清楚(图1).增强扫描未见强化(图2).在脂肪抑制序列中呈低信号(图3).MR诊断:子宫肌间脂肪瘤.
作者：陈向荣；张少平；许淑惠 刊期： 2002年第01期
目的观察2型糖尿病(2DM)病人,及2DM伴高血压病人脑血流的灌注特点.方法用 99m Tc-ECD对71 例临床诊断为2型糖尿病的患者进行脑SPECT显像.同时观察糖尿病大鼠脑血流的变化,并用 APP17肽加以干涉.结果 2型糖尿病患者的大脑颞叶、额叶皮层出现不同程度的放射性稀疏区及缺损区,糖尿病伴高血压患者更为明显.糖尿病大鼠颞叶、顶叶血流灌注减少,而用APP17肽干涉的糖尿病大鼠脑血流灌注有所改善.结论在老年2DM病人中,尽管尚未出现脑出血及脑血栓等脑血管疾病,但已有脑血流灌注减少,脑S PECT的检查对糖尿病和高血压的防治起到了敲响警钟的作用.动物实验结果提示APP17肽对糖尿病大鼠脑血流灌注有防护作用.
作者：张人玲；关乐；孙素花；盛树力 刊期： 2002年第01期
目的研究尼莫地平治疗儿童偏头痛的脑血流动力学改变及临床意义.方法应用经颅多普勒超声技术检测80例偏头痛患儿服药前及服药后50min、100min的脑血流改变.结果①80例偏头痛患儿服药前头痛侧与非头痛侧大脑中动脉、大脑前动脉的收缩期峰值流速(Vs)比较有显著差异( P<0.01);服药后100min双侧Vs无明显差异(P>0.05);②头痛侧服药前与服药后10 0min比较Vs有显著差异(P<0.01).结论尼莫地平能明显改善偏头痛患儿的脑血流异常指标,可作为治疗偏头痛的首选药物之一.
作者：张霞；王振西；刘玉荣 刊期： 2002年第01期
超声显像,包括彩色多普勒超声和彩色能量图,它们观察到的是一种相对静态的血流动力学状态.在造影超声应用以前,超声诊断技术缺乏有效的动态造影以增强信息是一种明显的不足,故在诊断肝脏肿瘤等多种肝脏疾病的准确性方面被认为略逊于经常使用造影增强的CT、MRI等影像技术.近年来,随着超声造影剂研制的不断改进以及超声成像技术的发展,新型声学造影方法成功地开辟了全新的超声造影领域.大量研究证明 [1-10],声学造影能有效地增强肝脏的二维超声影像,反映正常组织和病变组织不同的血流灌注、造影剂分布和影像动态变化,在肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断方面的优越性越来越为人们所共识.
作者：左松；刘政 刊期： 2002年第01期
目的评价心肌声学造影时间-强度曲线(TIC)在定量心肌血流灌注时的各项参数测量的重复性.方法对12条犬于注射乙酰胆碱(Ach)前、后分别重复进行心肌声学造影,采用声学密度定量(AD)技术获取TIC各项参数,计算注射Ach前、后即静息和冠脉大扩张时各项参数的变异系数.结果 随冠脉血流(CBF)增加,TIC参数中峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)和曲线下降斜率(DS )明显增加,峰值时间(TP)、峰值减半时间(HT)和造影剂平均通过时间(MTT) 明显减小,P值均小于0.0001.在静息和冠脉大扩张两种状态下,TP、PI和MTT的重复性较好,变异系数分别为13.00%、14.99%、15.50%(静息)和10.84%、16.12%、19.58% (冠脉大扩张),而HT、AUC和DS的变异系数次之,静息和冠脉大扩张时分别为20.38% 、22.53%、25.82%、和17.12%、25.72%、26.09%.结论采用AD技术获得心肌声学造影TIC,其各项参数的测量重复性较好,技术稳定,为心肌声学造影评价局部心肌血流灌注提供定量方法,具有临床实用价值.
作者：袁霞萍；王新房；刘望彭；康春松 刊期： 2002年第01期
女,27岁,第1胎,孕28周,行常规产前检查,胎儿呈头位, 腹围(AC) 24.1cm,双顶径(BPD) 7.3cm,头围(HC) 25.5cm,股骨长径(FL) 5.1cm ,胸围(TC) 26.7cm,胎心率(FHR)140次/分,规则,羊水指数(AFI) 11.5cm.超声于胎儿胸腔内显示一大小约6.0cm×4.2cm的囊性包块,边缘较清晰,形态呈葫芦状;包块的主体位于脊柱的左侧,上端抵胸廓的上缘,下端近膈肌光带,心脏被推向右侧,心脏的四腔结构尚可分辨,包块的左侧未见肺组织回声,包块的前上及右侧胸腔内有肺组织图像,胸腔内未见积液暗区(如图);胎儿腹腔内结构未见明显异常.超声提示中孕、胎儿(左)胸腔囊性包块性质待查.1周后引产出一男婴,外观发育正常;尸解开胸后见纵隔的中下部分显著右偏,心脏位于脊柱的右侧,左侧胸腔几乎为包块所占满,上部与肺门结构相连,胸腺 (超声误认作肺组织)位于包块的前上偏右侧,右肺三叶组织发育较好,左肺上叶仅见0. 3cm×0.5cm大小;包块壁呈蛋青色,厚约0.1cm,针吸其内容物为清亮、无色无气味液体 ;镜下病理见包块内壁衬有柱状上皮细胞,壁内可见散在的平滑肌细胞,诊断:(左)胸腔支气管源囊肿.
作者：贺声；蔡春儒；郑淑红；于莲政；李伟 刊期： 2002年第01期
本文探讨了阴式子宫肌瘤切除术前超声检查的临床价值.1资料与方法我院自2000年8月至2001年8月间，收治非脱垂子宫肌瘤阴式切除术患者31例，年龄26～55岁，平均年龄43岁。
作者：林利；曹雅丽；钟红；夏利；周佩 刊期： 2002年第01期
目的探讨心肌背向散射积分参数定量评价陈旧性心肌梗死后存活心肌.方法于乳头肌水平左室短轴切面记录25例心肌梗死患者的超声背向散射图像,比较经皮冠状动脉球囊成形术(PTCA)治疗前、后心肌背向散射积分周期变异(CVIB)和标化CVIB(CVIB%)的变化.结果按不同节段分组比较,经二维超声心动图判断为存活心肌的CVIB及CVIB%术后较术前有显著性的提高.若以CVIB%增加(△CVIB%)>10为判断冬眠心肌的标准,则敏感性、特异性、准确性分别为81. 3%、87.5%、83.3%.结论对于陈旧性心肌梗死患者,CVIB和CVIB%可作为评价冬眠心肌的定量、客观的指标运用于临床.
作者：张峻；郭瑞强；孙有刚；尹家保；周立明 刊期： 2002年第01期
目的应用多平面经食管超声心动图探讨退行性主动脉瓣在返流时对冠脉血流及冠脉血流储备(CFR)的影响.方法对主动脉瓣返流组(轻度20例、中度15例)及正常对照组20例静脉注射潘生丁,分别测量静息状态( rest)及注射潘生丁后(DPM)冠脉血流频谱,舒张期峰值流速(PDV)、平均流速(MDV) 、流速积分(DVI);记录心率(HR);用药后(应激状态)与用药前(静息状态)测值之比(D/R)即为CFR.结果随返流程度的增加,PDV、MDV、VI及D/R比值均逐渐降低.组间有明显差异.结论随返流程度的加重,冠脉血供逐渐减少,冠脉血流储备均逐渐降低.
作者：丁萍；童鸿；徐晓文；陈婉斐 刊期： 2002年第01期
目的探讨无明显脑脊液异常的病人在FLAIR图像上出现脑沟高信号的机制和特点.方法对300例无明显脑脊液异常的病人在头部FLAIR图像上是否存在脑沟高信号进行前瞻性MRI筛选,对30例FLAIR图像上存在脑沟高信号的病例在分布、信号及有无增强等方面进行评估.结果 285个病人中 30例(10.5%)表现为FLAIR图像上脑沟高信号,其中16例(5.6%)占位性病变,14例(4.9% )血管性疾病.FLAIR图像上脑沟高信号通常与混浊脑脊液征(在非增强T1WI像上脑脊液信号轻度增加,在T2WI像上脑脊液信号轻度减低)(66.7%)和异常对比增强(95.0%)有关. 结论研究表明FLAIR图像上脑沟高信号可以发生于无明显脑脊液异常的病人.它通常与占位性病变、脑血管病、异常血管增强和混浊脑脊液有关.
作者：张华宁；吴晶；刘连祥；吴育锦；赵华东 刊期： 2002年第01期
目的探讨原发性高血压不同左室构型对左室功能的影响.方法根据Ganau's分类法将72例原发性高血压患者分为正常左室构型组,向心性重构组,向心性肥厚组、离心性肥大组.运用超声心动图和彩色多普勒技术检测各组LVEF、CO、CI、SV;二尖瓣口E、A峰,E、A峰流速积分(EVI、AVI)及E/A、EVI/AVI 和IVRT,并与正常组对照.结果①向心性重构组CI、SV值降低、离心性肥大组LVEF值降低,高血压各组E/A、EVI/AVI、 A峰、AVI、IVRT有改变,与对照组比较有显著性差异;②高血压各组间多无显著性差异.③向心性肥厚和离心性肥大组可有E/A＜1、1 ＜E/A＜2 .0、E/A＞2.0三种模式,其中1＜E/A＜2.0可为假性正常.结论①原发性高血压不同左室构型可引起左室收缩、舒张功能不同程度损害,而舒张障碍先于收缩障碍.②血流多普勒法评价左室舒张障碍有其局限性.
作者：翟兵；杨雪莲；张琼 刊期： 2002年第01期
目的探讨测量多层面螺旋CT机的方法和技术,评价其性能质量.方法采用Catphan体模对Picker MX8000进行自动测试,测量了设备的空间分辨率、低对比度分辨率、噪声、CT值等性能参数.结果多层面CT机的质量与插值方法、螺距等因素有关.结论多层面CT能够提供与单层面CT机一样的质量,而单位时间的扫描范围是单层面CT机的2～3倍,多层面CT机是CT未来发展的一个主要方向.
作者：余晓锷；王致远；洪德明 刊期： 2002年第01期
已经证明,舒张功能是评价左室功能的重要方面.晚近, 左室局域舒张功能引起人们的关注[1],认为左室局域舒张功能异常早于左室整体舒张功能、收缩功能和心电图等的异常改变,因此左室舒张功能异常可以作为早期诊断心脏疾病的有力证据 [1,2 ].
作者：王世宏；王金锐 刊期： 2002年第01期
目的探讨乳腺导管造影术在溢液性乳腺病的诊断价值.方法回顾性分析经临床与手术病理证实的165例溢液性患者的乳腺导管造影片的X线表现.结果乳腺导管造影表现的分类,导管正常者12例, 占7.27%;单纯性导管扩张者89例,占53.94%;导管扩张伴炎症者11例,占6.67%;导管扩张伴囊肿形成者2例,1.21%;导管扩张伴乳腺增生10例,占6.06%;导管内乳头状瘤34例,占20.61%; 导管癌7例,占4.24%.结论乳腺导管造影术对溢液性乳腺病的诊断与鉴别有很大的价值,为临床提供可靠的诊断治疗依据.
作者：潘芝梅；俞琳玲；李强 刊期： 2002年第01期
胃肠道间质肿瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)临床并不多见.现将我院自 1990年 1月至 2001年 4月经手术病理证实的 12例GISTs, 结合文献着重影像诊断,报告如下.
作者：夏云宝；吴铭；刘光彦；潘功茂；奚孔明；赵海滨；吴耀义 刊期： 2002年第01期
患者女,32岁,人工流产术后腹痛1周.1周前于私人诊所做人工流产术,术中患者突感下腹部剧痛,难以忍受,伴心悸、恶心不适,故停止手术,予止痛、抗炎治疗.专科查体:宫口见一 0.3cm×2cm×1cm大小黄色组织堵塞.B超提示:子宫内残留物.
作者：李娟；都基权；刘禄明 刊期： 2002年第01期
患儿男,3岁,发现脾大、腹水、腹壁静脉曲张20余天.体检:腹部膨隆,脾肋缘下5cm,腹水征(+).B超诊断:布加综合征.
作者：姜书平；刘建涛；闫桂栋；胡京晶 刊期： 2002年第01期
目的探讨经阴道超声诊断宫外孕的临床价值.方法回顾分析2000年2月1日至2001年1月31日我院术前行阴道超声检查并经手术和病理证实的宫外孕91例.结果 91例病人中有89例经阴道超声诊断为宫外孕,超声诊断准确率为97.8%(89/91).结论经阴道超声诊断为宫外孕具有较大的临床应用价值.
作者：幸文琼；徐文捷；徐庸定 刊期： 2002年第01期
目的评价以胃底为声窗经腹彩超在诊断食管静脉曲张中的价值.方法运用经腹彩超,分别以胃底和左肝为声窗,对48例食管静脉曲张的患者食管下段进行了检查,并对两种方法进行了比较.结果①以胃底为声窗,食管下段的显示率(95.8%)要高于以左肝为声窗的显示率(72.9%)(P <0.005),食管下段内血流信号显示率(93.8%)亦要明显高于以左肝为声窗的显示率(12.5% )(P<0.005).②在图像清晰的情况下,以胃底为声窗进行检查,食管下段二维图像质量要好于以左肝为声窗扫查所获得的图像,彩色血流信号要明显多于以左肝为声窗进行扫查获得的图像.结论经腹彩超以胃底为声窗可较好地显示食管下段及其内的血流信号,为诊断食管静脉曲张提供了好方法,具有很高的应用价值.
作者：周平；李瑞珍；罗卓琼；刘浔阳；黄飞舟；朱晒红 刊期： 2002年第01期
患者男,16岁,因右大腿疼痛1周入院.查体:体温正常 ,右大腿温度高、未见静脉怒张及肿块、肢体活动良好.实验检查:血钙磷正常.碱性磷酸酶176U/L.
作者：张凤翔；原兰；张芳 刊期： 2002年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
