李凤娟；龙玲
上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰管和胆道的出血,是消化内科的急重病症,其死亡率高达40％[1],需要及时的诊断和治疗.传统的治疗方法包括内科的药物治疗如制酸药物和止血剂应用、双气囊三腔管压迫止血、外科手术治疗、内镜下止血也仅局限于很简单止血方法近年来随着各种新型医学材料和新型内镜的投入使用,内镜下的各种止血技术已逐渐发展成为诊断、治疗、抢救上消化道出血的重要技术[2],治愈了许多过去内外科均极难治疗的疾病,部分的外科手术也被内镜介入技术所替代.,内镜技术迅猛发展,各种治疗水平得到不断提高,同时也对护士提出更高的要求,护士必须具备良好的心理素质和娴熟的操作技能才能与医生密切配合,保证治疗的快速、准确、顺利进行.现就上消化道出血的内镜治疗及护理进展综述如下.
作者：李毓梅 刊期： 2015年第06期
目的:观察垂体后叶素注水分离法在腹腔镜手术临床疗效.方法:笔者90例卵巢囊肿患者,接受腹腔镜手术治疗,随机分为对照组及研究组各45例,对照组采用传统手术方式,研究组采用垂体后叶素注水分离,分析两组相关情况结果:治疗后,研究组在手术时间、住院时间和出血量方面明显少于对照组,显效率明显高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)结论垂体后叶素注水分离法临床治疗效果显著,值得临床推广.
作者：杨海玲 刊期： 2015年第06期
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石的可行性与疗效.方法:将108例肾结石患者随机分为观察组与对照组,54例每组.观察组行MPCNL,对照组行标准经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组的术中出血量、术后住院时间均较对照组显著降低(P＜0.05),手术时间与对照组无明显差异(P＞0.05);观察组的一期结石取尽率为90.74％,与对照组的87.04％比较无明显差异(P＞0.05);观察组的并发症发生率为3.70％,与对照组的5.56％无明显差异(P＞0.05).结论:MPCNL治疗肾结石可获得与标准PCNL相当的取石疗效,但MPCNL的创伤更小,术后恢复更快,是一种安全可行的手术方式.
作者：周荣富 刊期： 2015年第06期
RANK受体激活物配体(RANKL)属Ⅱ型跨膜蛋白,可被饵受体OPG结合而失去生物学活性.骨和免疫系统都产生RANKL,提示骨与免疫系统间可能存在密切联系.由此,产生了骨免疫学,它属于一种注重研究骨与免疫系统之间分子机制的跨学科领域.文章综述RANK? RANKL? OPG系统与骨和免疫系统间的关系.
作者：孙晗；鞠昊；张宇娜；宫海环；宋艾阳；方滕姣子；朱红华 刊期： 2015年第06期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是指冠状动脉病变导致的心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病.此病在我国发病率较高,药物治疗的目的是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧.本文对冠状动脉粥样硬化性心脏病合理用药进行了探讨.
作者：甄刚 刊期： 2015年第06期
目的:深讨颈椎弓根与毗邻结构间量化关系,同时采用放射影像学对椎弓根的X线片影像特点进行描述,为安全安置钉于颈椎弓根内提供理论依据,降低并发症发生率.方法:在经福尔马林处理的尸体15具上去颈椎刺突、侧块、韧带、关节突等,并对颈椎弓根与毗邻解剖结构间距离进行测量.结果:在所选15具尸体样本中,PDSD值范围为0～6.2 mm;DSW值范围为13.5 ～ 18.3mm;IPD值范围为21.0 ～ 254mm.且性别不同以上指标具有一定差异.X线片显示椎弓根椭圆形截面较长轴具有内倾特点,正位片影像可以显示椎弓根两侧倾斜管状结构,斜位片可以显示椎弓根四周形状,侧位片影像可以重叠于上壁的高密度影.结论:通常情况下颈椎弓根毗邻神经结构保持一定距离,且将螺钉安放至椎弓根的上方或内侧比较安全.椎弓根的轴位与颈椎斜位的相关性良好,X线片下斜位片以及颈椎正位片的影像均可以充分反映椎弓根的形态,有助于置钉位置和椎弓根个性化特点的了解.
作者：赵衡 刊期： 2015年第06期
腹腔镜胆囊切除术是胆囊切除的金标准[1].随着腹腔镜胆囊切除术适应症的逐步放宽,除胆囊的二次手术(如胆囊造瘘术后)及有胆囊周围脏器的手术史(如十二指肠手术等)外,绝大部分胆囊都可通过腹腔镜切除.通过近2年120多例腹腔镜胆囊切除,操作上有一些心得体会如下:
作者：郭朝军 刊期： 2015年第06期
近年来口腔医学逐渐在医学行业兴起,尤其是人民生活质量提高,对牙齿的呵护投入更多.人民温饱问题解决,进而想着如何将自己变得更美,更注重形象外貌问题;口腔无疑就是外貌的代表之一,人民也渐渐做一些口腔美容.临床上口腔医学和医学美学结合运用,使口腔医学更具人文主义,同时增添了容貌美的口腔医学新方向.本文就口腔医学与医学美学的关联性进行综述如下.
作者：郭润莹 刊期： 2015年第06期
目的:探讨手术室护理安全中应用细节护理的意义.方法:根据手术室护理方法不同,将我院接诊的120例手术室患者均分为2组,各60例,对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上加强细节护理.观察记录两组护理差错率、护理满意率,以及护理安全质量,并对比分析.结果:研究组护理差错率更低,而满意率更高,同时护理安全质量各个指标评分也显著更优,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室护理安全管理中应用细节护理,不仅能减少护理差错,提高护理满意率,同时改善护理质量,值得借鉴.
作者：王荣辉 刊期： 2015年第06期
目的 探讨药物结合心理疗法治疗女性围绝经期焦虑抑郁共病的临床效果.方法 选择90例女性围绝经期焦虑抑郁共病患者为研究对象随机分为药物治疗组和药物加心理干预组各45例,以SAS、SDS评分作为评价指标并进行比较.结果 经过治疗后两组患者的SAS、SDS评分均降低,药物加心理干预组相对药物治疗组下降更明显,组间比较具有显著性差异(P＜0.05);同组治疗前后比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 药物结合心理疗法治疗女性围绝经期焦虑抑郁共病疗效显著,值得临床应用.
作者：高仕红；周会 刊期： 2015年第06期
目的:探究出院患者延续护理的现状以及未来的发展趋势.方法:选取我院于2014年1月份-2015年4月份出院的100例患者作为研究对象,对其执行延续护理服务.结果:延续护理工作的利用,大多数患者对其持有赞同的态度,部分患者对病症的基本信息以及处理方式有所掌握.结论:延续患者是一种基于人性化护理、整体护理的全新护理方式,是形成患者与医护之间良好沟通、良好互动的护理模式,能够促进患者病情的快速康复,值得在临床中使用与推广.
作者：冯建荣 刊期： 2015年第06期
老年心梗病人原发症状不典型,无痛型占15-75％,其原因可能是感觉迟钝,痛阈升高.因此,大多数发病前后无明显疼痛,梗塞面积大,病情变化快,并发症多,恐惧感较强,且多发心律失常.如:频发室早、室速、房颤、严重传导阻滞等.同时,易出现心衰,大多表现为夜间气短,不能平卧,严重者可猝死.一、老年心梗病人恐惧心理,悲观心理比一般病人严重,精神意志脆弱,自控能力差,对喜、怒、思、悲、惊恐均较敏感,在此种情况下,会造成儿茶酚胺分泌增多,引起血管收缩,增加后负荷,增加心脏负担,所以要掌握患者心理活动,态度和蔼,语言和善,尤其对于那些具有悲观心理、情绪低落的病人更应加倍关心.
作者：郭彦琰；陈洁 刊期： 2015年第06期
目的 探索多元化教学法在美容外科临床教学中的应用及其效果,以适应现代医学模式的转变.方法 在循证医学教育观指导下,以本院美容整形外科学本科生为研究对象,尝试开展多元化教学法.结果 多元化教学法能促进学生学习能力的提高,使学生的理论及临床技能考试成绩高于传统教学法授课组(P＜0.01).结论 多元化教学法在教与学两方面提高了教学效果,有利于调动学生的学习主观能动性,值得在教学中进一步推广实践.
作者：张培华；李瑾；梁杰 刊期： 2015年第06期
脑卒中患者并发褥疮几率较高,患者一旦出现褥疮,极易发展成为全身感染而致患者病情复杂化,导致病人死亡率增高.临床工作中降低褥疮的发生率重在预防,所以我们应以患者为主体,据其具体情况制定个体化护理方案进行褥疮的预防性护理,主要包括局部皮肤的护理和全身营养护理,其中皮肤护理包括如正文中述及几大块.希望本文能够为脑卒中患者的褥疮预防性护理工作提供一定的借鉴.
作者：肖勤 刊期： 2015年第06期
目的 分析对老年原发性高血压患者采取个性化延续护理的安全性和有效性.方法 将100例老年原发性高血压患者进行分组,分为个性延续护理的观察组和常规护理的对照组各50例.比较2组患者治疗效果以及健康评分.结果 观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年原发性高血压患者进行个性延续护理,可以明显改善患者的护理满意度评分并提高治疗有效率,值得临床重视.
作者：牛军 刊期： 2015年第06期
目的:探讨中西医结合治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及对血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:176例GDM患者随机分为观察组与对照组,各88例.对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用中药汤剂治疗,对比两组的疗效及血清IL-6、hs-CRP水平.结果:观察组的治疗总有效率为97.73％,显著高于对照组的81.82％(P ＜0.05);治疗后观察组的IL-6及hs-CRP均显著低于对照组(P＜0.05).结论:中西医联合较单纯西医治疗GDM可获得更好的疗效,可能与降低血清IL-6及hs-CRP水平有关.
作者：李梦轩；张婷；刘炜；胡丽娜 刊期： 2015年第06期
目的 探讨DR胸片及X线平片对胸膜外血肿的诊断价值.方法 选取50例子2012年8月至2013年8月期间我院接收的胸部外伤经手术或诊断性穿刺确诊为胸外血肿患者,所有入选患者均采用X线及DR胸片,观察二者检查结果.结果 X线平片诊断24例为胸膜外血肿,5例诊断为胸膜增厚,9例诊断为包裹性胸腔积液(血),12例诊断为肺挫裂伤;DR胸片诊断43例为胸膜外血肿,1例为胸膜外良性肿瘤,1例诊断胸膜肿瘤,5例诊断为胸腔积液.DR胸片的定位准确性(肺外/肺内)及定性准确性明显高于X线(P＜0.05).结论 DR胸片对胸膜外血肿的诊断价值相比于X线平片更高,值得推广.
作者：王存军 刊期： 2015年第06期
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素很多水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内Ph值上升,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起并且炎症.主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感检查见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄.阴道粘膜充血,有小出血点,有时见浅表溃疡.若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓.
作者：郝晓红 刊期： 2015年第06期
目的 对我院2014年5月至2015年3月期间收治的40例股骨干骨折切开复位带锁内钉固定术患者的治疗、护理、康复训练进行总结.方法.对40例股骨干骨折患者均行切开复位带锁内钉固定术治疗,术后监测生命征、切口换药,预防并发症,行CPM功能锻炼,教会患者股四头肌功能锻炼等一系列的康复训练及出院指导.结果 通过精心的护理、科学的健康指导、良好的锻炼,40例患者均以康复出院.结论 合理的护理及康复指导是患者手术成功的关键.
作者：左江南 刊期： 2015年第06期
目的:探究对上消化道出血患者采取内科护理干预的效果,为临床治疗提供可靠的经验.方法:随机选取160例2013年2月-2015年2月来我院就诊的上消化道出血者,分为两组.观察组患者80例,采取内科护理;对照组患者80例,采取常规护理.对比两组患者进行护理后对护理工作的满意度,护理效果等.结果:观察组的护理总有效率为95.0％,对照组护理总有效率为65.0％.观察组的护理总有效率明显高于对照组.观察组的护理总满意率为97.5％明显高于对照组的62.5％.结论:内科护理不仅可以改善上消化道出血患者的预后效果,还可以提高护理满意度.
作者：郦颖芬 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
