学术投稿

健侧C7神经根经椎体前路转位治疗臂丛神经中下干根性撕脱伤的围手术期护理体会

吴霞

关键词:臂丛神经根性撕脱伤, 椎体前, 转位治疗, 桥接神经, 皮下隧道, 神经损伤修复术, 围手术期, 食道, 神经转位, 间隙, 护理方法, 长度, 尺神经, 游离, 吞咽, 通路, 缩短, 术后, 临床, 患者
摘要:临床上常用健侧C7神经根转位治疗臂丛神经根性撕脱伤,将尺神经游离足够长后、作为桥接神经,经颈前皮下隧道,与健侧C7神经根缝合.而经椎体前路、食道后间隙,所需桥接神经长度仅为皮下隧道通路的50%.如何缩短桥接神经长度是提高神经损伤修复术效果的重要因素之一.而经椎体前、食道后间隙神经转位,患者术后有时伴有吞咽时梗阻感等不适.2012年3月-2015年3月,我们采用健侧C7神经根经椎体前路转位治疗臂丛神经中下干根性撕脱伤1 1例,现将围手术期护理方法总结如下.
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 支气管哮喘80例临床治疗分析

    目前糖皮脂质激素是治疗喘支气管哮喘的有效药物,通过雾化吸入糖皮质激素能有效减轻药物对全身器官的损伤,使得药物能直接作用于靶器官,从而能快速缓解患者临床症状[1].为此本院将于2014年1月至2015年1月对喘息性支气管炎患者应用布地奈德悬液治疗,取得较理想的治疗效果,现报告如下.1.资料及方法1.1 临床资料选取本院于2014年1月至2015年1月收治的成人喘息支气管炎80例为研究对象,观察男性45例,女性35例,患者年龄为21 ~78岁,平均年龄为(43.5±11.2)岁,病程为1 ~5d,平均病程为(3.6±0.8)d;根据随机数字表将其分为观察组及对照组,每组各34例.两组患者临床症状均表现为中细湿啰音、喘鸣音.两组患者性别、年龄、临床症状、病程无统计学意义(P>0.05).患者均符合中华医学会支气管分会《支气管临床诊断标准》中对成人喘息性支气管炎的诊断要求,均签署知情同意书.同时排除心肝肾等脏器功能异常者、患有免疫缺陷综合征者、哮喘患者及治疗前3d应用过支气管扩张剂治疗的患者.1.2 方法

    作者:张欣 刊期: 2015年第06期

  • 观察人性化护理在肺结核患者中的应用效果

    目的:探讨观察人性化护理在肺结核患者中的应用效果.方法:选取我院住院或接受治疗的肺结核患者90例,分为实验组和对照组各45例,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予人性化护理.结果:人性化护理的效果明显高于常规护理的效果,p <0.05.结论:人性化护理受到大部分患者的认可,得到了患者及家属的一致好评,同时也提高了护理人员服务水平和能力,降低了患者的不良情绪以及使其原意主动配合护理工作,因此此方法值得在临床上推广.

    作者:林蓉 刊期: 2015年第06期

  • 多重PCR技术在病原微生物检测中的应用

    目的:探讨多重PCR技术在病原微生物检测中的应用价值.方法:选取经我院诊断为非淋球菌性尿道炎的患者228名作为试验组,采用多重PCR方法检测沙眼衣体(CT)、解脲支原体(MU)和生殖支原体(MG).结果:在228名非淋球菌性尿道炎的患者中,检测到148例阳性;周期进行检测的124名对照者中检出9例阳性.两组对象在病体阳性检出率、CT和MG检出率具有统计学意义;但在MU检出率上,试验组与对照组无显著性差异.结论:多重PCR技术在沙眼衣原体、解脲支原体和生殖支原体等病原微生检测取得良好的结果,亦可应用于其他病原微生物的检测,但需要对反应条件和体系进行优化.

    作者:施卓君 刊期: 2015年第06期

  • 小儿输液患者的临床护理分析

    目的 探讨对门诊的小儿输液患者的护理体会.方法 选取200例输液患儿,随机分成两组,分别为对照组和观察组,对照组实施常规护理,而观察组在对照组的基础上实施心理护理、输液观察、拔针护理以及保证穿刺成功性等有效护理,对两组患者或者家属的满意度和投诉率进行统计.结果 观察组和对照组的护理疗效比较,观察组对护理工作满意度达到了97.0%,且无投诉情况发生,不良反应发生率仅为3.0%,明显优于对照组(P<0.05).结论 对小儿输液患者给予有效的护理工作,能够明显提升患者对护理工作的满意率,降低投诉率,有效改善护患关系.

    作者:吴芳 刊期: 2015年第06期

  • 血常规参数和判别指数筛查地贫效度的研究

    目的 缺铁性贫血和轻度地中海贫血是小细胞低色素性贫血常见的原因,地贫高发区的医生常需要对贫血的儿童进行鉴别诊断.本研究获得RBC和7种血常规判别指数筛查地贫的效度,为贫血患儿的鉴别诊断提供参考.方法 对0~3岁疑诊轻度地贫的儿童进行血常规检查和地贫基因诊断,以地贫基因诊断为“金标准”,计算RBC和7种指数筛查地贫的效度.结果 111例0~3岁儿童符合入选条件.8种筛查地贫方法的Youden指数中RBC高,其次为G&K和MI.<6月龄组各种方法筛查地贫的效度均较低.6~36月龄组RBC效度高,灵敏度、特异度和Youden指教分别达到了93.5% 、85.2%和78.8.此组Youden指数从高到低依次为:RBC> G&K> MI> E&F> RDWI> RI> SI >S&L.对α和β地贫筛查效度高的均为RBC.所有方法对α3.7缺失型和α4.2缺失型筛查灵敏度均较低.结论 8种方法没有一种的灵敏度和特异度都达到100%,RBC筛查地贫的效度高,建议基层医疗机构使用RBC和MI作为筛查地贫和转诊的指标.

    作者:曾理;沈红宇;胡晓健;石淑华 刊期: 2015年第06期

  • 泌尿外科老年手术患者的护理安全隐患及护理

    目的:分析泌尿外科老年手术患者的护理安全隐患及护理对策探讨.方法:选取我院收治的120例泌尿外科老年手术患者,按照随机数字表法划分为观察组与对照组,每组60例.对照组患者给予常规基础护理,观察组在对照组基础上行安全隐患针对性护理,比较分析两组患者的护理安全隐患发生率及护理满意度.结果:护理前后两组的安全隐患发生率,观察组分别为15.00%、1.67%,对照组分别为18.33%、11.67%,护理前,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在护理满意度方面也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0 05).结论:护理安全隐患的针对性护理有助于降低泌尿外科老年手术患者面临的安全风险,提升患者护理满意度.

    作者:林娜 刊期: 2015年第06期

  • KAI1基因抑制胰腺癌淋巴转移的作用及其相关机制的研究

    目的 对KAI1基因抑制胰腺癌淋巴转移的作用及其相关机制的进行了研究.方法 皮下注射MIAPaCa-2 、MIAPaCa-2-p、MIAPaCa-2-p-k胰腺癌肿瘤细胞,利用免疫组化方法检测肿瘤组织中淋巴管特异性标志物LYVE-1计算淋巴管密度.结果 MIAPCa-K组淋巴转移显著低于MIAPCa-组和MIAPaCa-p组(P<0.05).结论 KAI1基因能胰腺癌细胞的皮下移植肿瘤的淋巴转移,从而减少了淋巴转移的作用机制,为该基因在临床治疗中的应用提供了新依据.

    作者:李俊军 刊期: 2015年第06期

  • 外科护理工作中的心理护理效果探讨

    目的:对心理护理在外科护理工作中的效果进行分析.方法:随机抽取2014年1月-2015年1月我院外科收活的120例外科患者随机分成实验组和对照组,每组60例,使用常规护理对对照组进行护理,在对照组的基础上,使用心理护理方法对实验组进行护理.结果:实验组患者的出院率明显优于对照组(P<0.05),在统计学上有一定意义.结论:心理护理对外科护理中具有良好效果,能使患者的紧张、焦虑、恐惧等情况得到有效缓解,对患者的康复治疗有明显的促进作用.

    作者:宋雪梅 刊期: 2015年第06期

  • 人性化护理在急诊骨科患者中的应用效果研究

    目的:探究人性化护理在急诊骨科患者中的应用效果分析.方法:对从2014年6月至2014年底,这6个月中入住我院的急诊骨科患者136例分别实施不同的护理方式,即人性化的护理方式和一般化的护理方式,人性化的护理方式为实验组,一般化的护理方式为对照组,经过一段时间的护理后,对两组护理方式效果用患者对护理的满意程度和患者骨关节健康的恢复程度来进行分析.结果:对照组的患者对护理的满意度高达97.1%,明显的高于对照组满意度的89.7%;对照组患者骨关节健康的恢复优良率为89.7%,明显的高于对照组的70.6%,实验组在患者的满意程度和患者的恢复效果上都存在显著性差异(P<0.05).结论:人性化护理在急诊骨科患者中具有良好的应用效果.

    作者:李秀莲;陈艳静 刊期: 2015年第06期

  • 消癌平片联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

    目的??探讨消癌平联合多西紫杉醇二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果和安全性.方法??选取2013年6月至2014年6月武警四川省总队医院收治的124例晚期NSCLC患者,随机分为观察组和对照组各62例给予对照组予75? mg/m 2多西紫杉醇单药进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加用消癌平片联合治疗.结果??观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组(26.5% VS11.2%);治疗组疾病控制率明显优于对照组(68.1% VS35.6%);观察组患者的毒副反应发生率明显比对照组低(44.2.3%? vs? 72..8%).结论??消癌平联合多西紫杉醇二线治疗晚期NSCLC的疗效安全可靠,值得临床推广使用.

    作者:林武华 刊期: 2015年第06期

  • SIRONA全瓷冠修复的临床评价

    目的:研究Sirona全瓷冠修复的临床效果.方法:将2009年01月至2013年01月为78例患者制作的106颗固定牙分为2组,其中Sirona全瓷冠50颗,金属烤瓷冠56颗,戴用期为1~4年,平均约3年,从边缘密合度、边缘着色、颜色匹配、解剖形态、基牙继发龋和修复体折断等进行评价,以美国公共健康协会的修订标准作为评价疗效的指标,并对修复体带入后的牙龈指数和菌斑指数进行统计学分析.结果:无论在修复体颜色及美观及边缘密合度各个方面,Sirona全瓷冠均优于以钴铬合金为基底的烤瓷冠.结论:使用Si-rona全瓷冠修复可获得较金属烤瓷冠更为优良的效果,是目前较为理想的美容修复材料.

    作者:张莉华 刊期: 2015年第06期

  • 药物致急性肾损伤82例临床分析

    目的:分析药物致急性肾损伤(AKI)的病因、临床和病理特点及治疗经验,为临床合理用药提供参考.方法回顾性分析2006年12月-2014年12月江苏泰州人民医院82例药物致AKI的住院患者的病因、临床病理特点及疗效.结果药物所致AKI患者共82例,男50例,女32例,平均年龄为(46±17.2)岁,青年组(≤35岁)22例,占26.8%,中年组(36岁≤X≤64岁)40例,占48.8%,老年组(≥65岁)20例,占24.4%.根据RIFLE评分标准,衰竭(failure)患者多,占48.8%,危险(risk)和损伤(injury)患者分别占21.9%和29.3%.患者的预后与年龄及肾损伤的严重程度有关.青年组和中年组的痊愈率均显著高于老年组,衰竭患者中需要长期透析或死亡的构成比显著高于危险患者.引起AKI的药物中,以2种或2种以上药物联合应用多见,占36.5%;其次各类抗生素占46.34%;中草药占21.90%,非甾体类抗炎药占19.5%.临床表现多样,轻重不一.44例患者行肾脏活组织检查,主要病理表现为肾小管间质病变,部分合并肾小球病变.46例(56.09%)采用药物对症治疗方案,其中38例加用激素治疗,其中4例应用激素+免疫抑制剂治疗,36例患者需行血液净化治疗.总治愈率为73.2%,死亡率为4.9%.有基础疾病组30例,20例达肾功能衰竭,占66.66%,死亡2例,4例需长期透析,未愈率为7.3%,无基础疾病组52例,17例达肾功能衰竭,死亡2例,未愈率为2.4%,x2=20.5246,p <0.05,有显著差异.结论药物所致AKI临床较为常见,病因和临床表现多样,病理改变以肾小管间质病变为主,内科综合治疗结合血液净化的疗效较好.年龄合并基础疾病、肾损伤严重程度和原发病等是判断预后的重要因素.

    作者:鞠滨 刊期: 2015年第06期

  • 重症颅脑损伤患者气管切开术后的护理对策

    目的:探讨重症颅脑损伤患者行气管切开术后的护理对策与效果.方法:随机选取我院2014年1月~2015年5月收治的39例重症颅脑损伤行气管切开术患者,实施严格的基础护理、气道护理等综合性护理措施,对其临床资料与护理效果进行回顾性总结分析.结果:38例重症颅脑损伤患者中,1例因并发肺部感染、呼吸衰竭死亡,其余患者无1例发生气管切口感染、肺部感染、缺氧、窒息等不良症状与并发症.结论:对重症颅脑损伤行气管切开术患者进行科学合理的综合性护理措施,有助于避免气管切开术后并发切口感染、肺部感染等并发症,有助于提升抢救成功率.

    作者:王芳 刊期: 2015年第06期

  • 无痛病房管理模式在混合痔术后患者中的应用

    目的:探讨无痛病房管理模式应用于混合痔术后患者的护理效果.方法:选择同期混合痔手术患者426例,均为住院患者行首次手术治疗.男198例,女228例,均在腰硬联和麻醉下行混合痔外包内扎术,随即分为观察组和对照组各213例.对照组给予肛肠科围术期常规护理,患者疼痛时临时给予药物止痛.观察组在常规护理基础上采用无痛病房管理模式,比较两组护理效果.结果:两组护理后疼痛评分低于护理前(P<0.05),观察组护理后疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:无痛病房管理模式可减轻混合痔术后患者的疼痛程度,改善治疗效果.通过规范化的无痛管理可提高无痛病房的质量,进而提高患者疼痛控制的质量,使患者得到人性化、优质的无痛护理服务.

    作者:王奂生;苑爱玲;崔晓倩;井海燕 刊期: 2015年第06期

  • 中西医结合治疗对妊娠期糖尿病患者血清IL-6和hs-CRP的影响

    目的:探讨中西医结合治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及对血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:176例GDM患者随机分为观察组与对照组,各88例.对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用中药汤剂治疗,对比两组的疗效及血清IL-6、hs-CRP水平.结果:观察组的治疗总有效率为97.73%,显著高于对照组的81.82%(P <0.05);治疗后观察组的IL-6及hs-CRP均显著低于对照组(P<0.05).结论:中西医联合较单纯西医治疗GDM可获得更好的疗效,可能与降低血清IL-6及hs-CRP水平有关.

    作者:李梦轩;张婷;刘炜;胡丽娜 刊期: 2015年第06期

  • 中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的康复效果探讨

    目的 探讨中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的康复效果.方法 将符合纳入标准的86例患者,随机分为治疗组和对照组各43例.治疗组与对照组均进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,服用中药肾康胶囊治疗(主要药物:骨碎补129、何首乌12g、淫羊藿109、桑螵蛸109、人参99、白术12g、山药12g、黄精12g等).结果 两组临床疗效比较治疗组取得总有效率为95.31%;对照组取得总有效率为81.25%,二者比较有显著性差异(P<0.01).两组治疗前后白细胞变化比较治疗组治疗前后比较,有显著性差异(P<0.01);两组治疗后比较,有显著性差异(P<0.01).结论 中西医结合治疗慢性肾小球肾炎可取得显著的康复效果.

    作者:王绪臻;王晓华;邹方鹏 刊期: 2015年第06期

  • 鼻整形中耳软骨移植物的应用分析

    目的:对鼻整形中耳软骨移植物的应用予以探讨.方法:选取我院2012年12月至2014年12月接收的11例鼻整形患者,通过对下外侧软骨穹隆部的分离、修正及合,切开耳后颅耳沟,切取相应的耳廓软骨,并将其修剪成盖板移植物,共2-3块,呈长遁形,在鼻尖塑形中进行应用.结果:术后对11例患者予以6-24月随访,整形效果比较好没有出现较为严重的并发症.结论:在本次研究中,将耳软骨移植物修剪成多层盖板与长遁形,可以更好地对鼻尖进行修饰,由于取材便捷、操作简单,整形效果好,在临床应用中得推广.

    作者:虞冬梅 刊期: 2015年第06期

  • 通脉地仙丸治疗肾阳虚型冠心病心绞痛临床疗效观察

    目的:分析探讨通脉地仙丸对于肾阳虚型冠心病心绞痛患者的临床治疗效果.方法:选择我院2013年11月-2014年10月之间收治的72例肾阳虚型冠心病心绞痛患者作为观察对象,对所有患者采取传统西药干预方式进行治疗,并在此基础上加用通脉地仙丸.对比患者治疗前后心绞痛的改善情况、心电图ST-T段的变化等指标.结果:通过14天的治疗,患者的总心绞痛改善情况明显,与治疗前之前相比,心电图ST-T段改善的时间及血流动力学指标均出现显著的变化,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规西药治疗的基础上加用通脉地仙丸能够很好的改善患者的临床症状,安全可靠,具有较好的临床应用价值.

    作者:毛小东;车玲 刊期: 2015年第06期

  • 甲状腺手术患者的围手术期护理

    目的 探讨和分析如何在围手术期对甲状腺手术患者进行有效的护理.方法 我院选取2011年8月到到2013年2月收治的98例甲状腺手术患者作为研究对象,对患者采取有针对想的治疗和护理,包括心理护理、饮食护理、术前护理以及出院指导,观察护理效果.结果 患者均痊愈出院.讨论 甲状腺手术患者,在围手术期要严密观察病情,对患者采取有针对性的护理,及时发现并处理各种并发症,可以提高治疗效果,有助于患者的恢复.

    作者:邓玉南 刊期: 2015年第06期

  • 护理文书记录缺陷原因分析及管理对策

    随着我国法制的不断健全,人们维权意识的不断增强,对短时间突然死亡患者的情况会提出各种质疑,死亡后还关系到一系列的善后问题.“举证责任倒置”的实施,病历已成为医患双方关注的焦点之一,也是判定责任的重要依据之一.[1]因此加强护理文书书写质量的监督和质控,增强护士的法律意识势在必行.通过总结我院检查出现的问题进行原因分析,制定相应的管理对策,提高护士的风险意识和护理文书撰写能力.

    作者:王志燕 刊期: 2015年第06期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所