虞冬梅
急性胰腺炎在临床上为常见病,具有多发性,主要的临床表现为上腹痛以及血淀粉酶均高于正常值,一般达到3倍以上.到目前为止,临床上,大约有10%-30%的急性胰腺炎或者,已经通过临床诊断,但是仍然不能够对病因予以确定.而病因的不确定,导致临床上不知道该采取什么样的方式进行治疗,导致反复性发作,在本文中,笔者从急性胰腺炎的发病病因入手分析,致力于病因的研究,希望能偶为今后急性胰腺炎的诊治工作提供帮助.
作者:李静 刊期: 2015年第06期
对左、右听诊三角以及听诊三角的与胸腔内主要结构的位置关系进行解剖学观测,为临床上行该型手术提供参考数值.方法:选择10具经福尔马林固定的成人尸体,解剖、观测左、右听诊三角的解剖学特征、以及听诊三角与胸腔内主要结构的位置关系.结果:该型手术选择第五、六肋间隙较好;应具手术的部位来选择合适长度的器械以及进入的三角.
作者:黄玮轩;赖育鹏;贺伦;何鋆;彭东;孙健永 刊期: 2015年第06期
中医药是我国传统文化瑰宝,拥有巨大的发展潜力.泻下药和解表药是中医临床常用两类药物,泻下药除含有普遍存在于自然植物药中的氨基酸、蛋白质外,含有较多的油脂类、糖类、黄酮类成分,具有导泻、兴奋胃肠平滑肌、利尿、止血作用,部分药物具有退热、抗病原微生物、抗炎、抗肿瘤、利胆保肝、溶血等多种功效,解表药多含有挥发,油成分,部分含有生物碱类、苷类、、鞣质,具有兴奋中枢神经、扩展皮肤血管、促进微循环、促汗腺分泌等功效,部分具有抗炎、镇痛、免疫调节等功效.
作者:候江成 刊期: 2015年第06期
崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下,相当于西医的功能失调性子宫出血[1].笔者在临床实习期间记录带教老师对崩漏进行治疗观察,体会如下:1 病因病机本病多由于各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破性出血或撤退性出血,亦可因黄体功能不足或子宫内膜不规则脱落引起[2].中医认为,崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫轴的严重失调.其主要病机是冲任损伤,不能制约经血,使子宫藏泻失常,导致崩漏的常见病因病机有脾虚、肾虚、血热和血瘀.崩漏的发生和发展常气血同病,多脏受累,因果相干.病本在肾,病位在冲任胞宫,变化在气血,表现为子宫藏泻无度.
作者:詹小霜 刊期: 2015年第06期
目的 分析采取尿液分析仪及显微镜检查尿白细胞的结果.方法 选取进行尿液检验的患者200例进行临床观察,分别给予患者尿液分析仪及显微镜检查,分析两种方法的检测结果.结果 两种检测方法的结果存在着显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论 在尿液检查中,可以将尿液分析仪及显微镜检查这两种方法相结合,能够将尿液白细胞的假阴性率及假阳性率有效降低,提高检测结果的准确性.
作者:高英;牟洪臻 刊期: 2015年第06期
肾切除术后切口疼痛是几乎所有肾切除病人都要遇到的问题.长期以来,肾切除术后切口疼痛一直被医护人员忽视,患者及家属也认为术后切口疼痛是不可避免的,应该忍受.随着人们对疼痛认识的提高,“病人无需忍受不必要的疼痛,有权免于疼痛”的观念已被广泛认同,消除疼痛,增进病人的舒适已成为护理的一项重要内容.我科自2014年1月至2015年5月,对547例肾切除术后切口疼痛患者在整体护理中融入舒适护理,取得满意效果,现报道如下:
作者:付良英 刊期: 2015年第06期
粪石性肠梗阻是肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻,早期诊断困难[1],近年来,随着饮食结构的变化及社会老龄化老年性粪石性肠梗阻日益增加.我科于2013-7-9收治一例脑出血并发粪石性肠梗阻的患者,经积极救治和精心护理,患者康复出院,现将护理介绍如下:1.病历介绍患者,女,68岁,主因左侧肢体无力一小时收住院,伴有周身间断不自主的抖动.查体:患者神志清醒,反应迟钝,言语欠流利,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏.四肢肌张力正常,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性,右侧病理征阴性,头颅CT示:右侧基底节区脑出血(出血量约6ml)患者T36.8℃,P60次/分,R20次/分,Bp170/90mmHg.有高血压史十年,有便秘史.给予一级护理,持续低流量吸氧,脱水降颅压,改善脑功能,减轻脑水肿及对症治疗并给予酚酞片及开塞露通便等治疗.入院第二天时患者已五天无大便,出现腹部膨隆,腹胀,有阵发性腹痛.患者主诉有少量气体排出.请外科会诊,不排除不完全性肠梗阻.因患者为脑出血,不能站立拍腹片,给腹部CT检查,结果显示:腹部有多个液平,考虑粪石性肠梗阻.给禁食水,胃肠减压,肛管排气,低压灌肠,口服中药,消炎补液,维持水电平衡等治疗后,患者多次排出大便,腹胀明显好转.于2013-8-8康复出院.
作者:杨先文 刊期: 2015年第06期
目的:探讨临床路径护理在子宫肌瘤围术期中的应用效果.方法:将90例行手术治疗的子宫肌瘤患者随机分为路径组和对照组(各45例),对照组患者实施常规护理,路径组实施临床路径护理.结果:路径组术毕的MAP、HR、血糖水平与术前比较无明显差异(P>0.05),E水平较术前明显提高(P<0.05),并且路径组术毕的MAP、HR、E、血糖水平均显著低于对照组,P<0.05.路径组的住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,护理总满意率显著高于对照组,P<0.05.结论:在子宫肌瘤围术期实施临床路径护理,能有效提高护理质量,减轻应激反应,缩短患者的住院时间,节省住院费用,值得推广应用.
作者:许家珍 刊期: 2015年第06期
目的:对导致血液检验标本误差的原因进行探讨.方法:选取我站2013年5月到2015年5月这两年内体检过程中所产生误差的血液检验标本,并对其产生误差的原因进行分析.结果:血液检验标本误差的产生,跟标本采集、检验和送检过程、体检者自身状态等有着密切关系.结论:血液检验标本误差的产生是多种因素共同作用的结果,为此,在血液检验过程中,应该认真落实每一个工作细节,按照既定的规范进行操作,控制误差.
作者:陈小爱 刊期: 2015年第06期
目的:探究外科手术中引起切口感染的相关影响因素,并提出相应的护理措施.方法:选取我院在2013年4月至2015年4月期间收治的外科手术患者365例,其中切口感染的患者102例,分析引发切口感染的相关因素,主要从三方面进行分析,手术、患者、用药,针对这些因素给予相应的护理措施.结果:手术方面,切口感染与切口大小、手术时间、腹部手术、择期手术等相关;患者方面,切口感染与患者年龄、肿瘤性质、血红蛋白值、麻醉分级等相关;用药方面,切口感染与抗生素的使用、切口冲洗时抗生素的应用、围术期药物治疗等相关,且各个要素对比,有明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05),给予相应的护理措施可以有效的控制感染.结论:在外科手术中引发切口感染的相关因素较多,采取相应的护理方式,能有效地控制相关因素的影响,降低感染的发生率,促进患者预后.
作者:尤光英 刊期: 2015年第06期
性化护理是一种有创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度.为了有效改善护患关系,减少护患纠纷,提高科室的护理质量,现将我院血透中心2013年1月~22014年12月,先后对81名血液透析患者实施人性化护理,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组81例,男57例,女24例;年龄23-85岁;均系我院血透中心透析1年以上的患者.
作者:顾慧 刊期: 2015年第06期
目的 总结颅内破裂动脉瘤早期显微手术的临床经验.方法 49例颅内破裂动脉瘤患者均早期(3d内)采用显微神经外科手术进行治疗.其中48例行瘤颈夹闭,1例行动脉瘤包裹加固定术.结果 术中动脉瘤破裂10例,9例得到完全夹闭,1例行包裹加固定术.术后随访1-6个月,恢复良好40例,留有残疾8例,死亡1例.结论 颅内破裂动脉瘤一旦再次破裂预后差,早期显微手术治疗能有效防止再出血危险,并有利于防治脑血管痉挛.
作者:郑建辉;张国栋;黄春刚;刘维田;周晋;常久魁;徐雅彪 刊期: 2015年第06期
目的:探究吡格列酮与二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病临床效果.方法:选取我院2013年4月-2015年4月收治的2型糖尿病患者50例,将其随机分为两组,分别为A组和B组,两组各25例,A组采用吡格列酮治疗2型糖尿病患者,B组采用二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病患者.观察两组患者的治疗总有效率,比较两组患者治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的改善情况.结果:本研究结果显示采用吡格列酮治疗2型糖尿病在治疗后总有效率为88.0%,采用二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病总有救率为72.0%,A组总有效率明显高于B组总有效率,P <0.05,差异明显,具有统计学意义.分别对两组患者给予相应治疗后,A组患者的FPG、2hPG及HbA1c三项疗效指标改善情况均优于B组,且两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0 05).结论:采用吡格列酮治疗2型糖尿病患者临床效果显著,能够将血糖指标控制到正常范围内,延缓病程进展,吡格列酮治疗效果明显.该治疗药物值得推广.
作者:宋小琴 刊期: 2015年第06期
目的:分析总结安装心脏起搏器术后囊袋感染的治疗及护理措施.方法:分析总结1例安装心脏起搏器术后囊袋感染患者的临床资料,总结临床护理经验.结果:该例患者经采用局部换药及抗菌药物冲洗,配合严密护理干预后获得痊愈出院.结论:安装心脏起搏器术后囊袋感染的护理应注重及时换药,并密切观察生命体征及切口情况,强化基础护理,有利于促进病情康复.
作者:刘丽萍 刊期: 2015年第06期
目的:研究探讨新生儿消化道出血的急救护理措施,进一步提高临床抢救护理水平.方法:随机抽取我院2012年7月-2014年7月收治的消化道出血新生儿20例为研究对象.在患儿入院治疗的过程中予以急救护理措施.结果:在经过急救护理措施后,18例患儿2d内已经停止出血,1例家属放弃治疗,自动出院,1例患儿由于多功能衰竭死亡.结论:及时发现新生儿消化道出血,给予患儿有效的止血治疗与相应的急救护理措施,是临床提高抢救成功的重点.
作者:曲志荣 刊期: 2015年第06期
目的 针对老年COPD患者寻找更好的护理方法,能后较好的协同治疗,较好的改善患者的症状.方法 寻取临床老年COPD病例,随机分为观察组和对照组,观察组采取综合护理性方法,对照组给予常规护理法.而后对两组患者进行疗程末的治疗效果及患者、家属对治疗满意情况的调查,并且以有效率及满以率的形式进行对比.结果 观察组的有效率及满意率均明显优于对照组(P<0.05).结论 综合性护理有利于提高患者的临床治疗效果和护理效果,改善患者的生命质量,是很好的综合性护理方法,因而具有较高的临床推广和使用价值.
作者:刘方 刊期: 2015年第06期
水光注射技术是在微电脑的控制下利用特制注射工具通过负压系统将皮肤吸起,同时在负压的空间将要注射的药物注射到相应部位的一种治疗方法(1).水光注射可以改善注射部位皮肤光泽度、水润度、皮肤弹性,我科从2014年12月至2015年6月共治疗患者247例,配合各项护理措施后均取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料临床患者247例,男性16例,女性231例;年龄31 ~54岁,平均(35 7±8 4)岁.其中213例患者接受过一个月前激光、果酸换肤、IPL治疗.所有患者均无明显禁忌症(心血管疾病、面部皮肤炎症、糖尿病).
作者:方于民;程端 刊期: 2015年第06期
患儿男,5d,因“反复低血糖1天”人院.系第三胎第二产,孕39 +3周顺产,产重4200g,出生时Apgar评分正常,母孕期无妊娠糖尿病史,家族中无遗传病史及传染病史.其哥14岁体健.于生后第3天因吃奶差入当地医院治疗,查血糖1.9mmol/L,予葡萄糖持续输注后,低血糖仍反复发作转入我院.入院查体未见明显异常.
作者:唐芳 刊期: 2015年第06期
目的:探讨影响鼻内窥镜手术疗效的因素.方法:我科自2005年开展鼻窦内窥镜以来,截止2014年12月共计行功能性鼻内窥镜手术623例.术前均行鼻窦CT检查及硬性鼻咽镜检查,按照海口会议标准分期.术中依据病情采用局麻或全麻.结果:按照慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效评定标准,治愈好转率为95.6%,无效4.4%.结论:手术适应证的选择尤为重要,既往接受过鼻部手术患者术后效果明显低于初次手术患者.多发性鼻息肉伴鼻窦炎患者、筛窦骨质增生明显者、鼻腔狭窄者术后效果较差.
作者:张瑞勇;高慧丽;林红娟 刊期: 2015年第06期
目的:研究针对性护理干预对肾内科老年患者的疗效.方法:选取我科室2014年10月-2015年2月100例肾内科老年患者,平均分为两组,对照组50例进行常规护理,观察组50例进行针对性干预护理,对两组的住院时间、并发症发生率进行比较.结果:观察组的住院时间比对照组长,并发症发生率低干对照组,且两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:对肾内科老年患者进行针对性护理干预,可以降低患者并发症的发生率,缩短患者的住院时间,具有良好的疗效,值得进行临床推广.
作者:王芳 刊期: 2015年第06期