尤光英
急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一种中枢神经系统急性多灶性脱髓鞘疾病[1].大多数病例为儿童,高发年龄段为3岁到8岁,多出现在感染或疫苗接种后[2],成人及老年人发病很少见.前驱症状为发热、乏力、头痛、呕吐,持续数天至数周,常见临床表现为单侧或双侧锥体束征、共济失调、脑神经受累、视神经炎、癫痫发作、感觉异常及不同程度意识障碍等[3].影像学检查主要依赖核磁共振,病灶可位于脑和脊髓,多发斑片状长T2、高FLAIR信号,双侧均可受累,也可出现在深部灰质,如基底节、丘脑、脑干[4].脑脊液检查正常或蛋白、细胞轻度升高.治疗主要通过大剂量糖皮质激素冲击、静脉滴注人血免疫球蛋白或血浆置换[5].我科于2014年4月8日收治1例继发于肺炎的成人ADEM患者,该患者以发热、咳嗽等肺炎症状起病,抗感染效果差,10天即出现呼吸衰竭,需器官插管呼吸机辅助通气,给我们的治疗及护理带来一定的难度.住院期间经过积极的治疗和精心的护理,该患者病情好转,于2014年5月7日顺利出院.本文针对本例患者在住院期间的护理问题进行探讨及总结,现报道如下.
作者：王秋燕；李晶；陈金华 刊期： 2015年第06期
脑卒中是脑血管疾病的俗称,常包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中.因其在我国的高发病率、高病死率、高致残率,尤其中老年患者居多1已经成为危害人民的严重疾病,给患者及其家庭带来了巨大的灾难和沉重的负担.因此积极的救活,包括康复、护理都可以提高生存率,降低残疾率和死亡率,使得患者能够早日康复,回归家庭,回归社会[2].
作者：谢凤琴 刊期： 2015年第06期
无痛胃肠镜检查是指在胃肠镜诊疗时静脉注射适量镇静镇痛药物,使患者在中至深度镇静水平完成检查和治疗,该技术可有效提高患者对胃肠镜检查的耐受程度,提高检查效率及检查质量,减少因患者紧张、不合作而产生的心血管系统意外、肠痉挛、出血、穿孔等并发症,还可避免因患者惧怕恶心、疼痛等不适拒绝胃肠镜检查而延误病情.随着胃肠镜检查临床应用的增多,其对于术中镇静镇痛的需求也增加,本课题研究致力于完善用药方法.
作者：廉桂荣；刘振伟；彭娟；杨春玲；田永恒 刊期： 2015年第06期
肝硬化并发血细胞减少是临床上治疗肝硬化产生的常见的并发症.肝硬化并发血细胞减少主要临床机制为脾功能亢进、失血过多、骨髓抑制、吸收代谢慢等.临床上治疗肝硬化并发血细胞减少的手段主要有手术和非手术两个方法,在对患者进行治疗的过程中应采用科学的治疗方法,根据病人的基本情况进行治疗法案的选择.本文阐述了肝硬化并发血细胞减少的机制和治疗进展.
作者：房鹏 刊期： 2015年第06期
目的:探讨预防血液透析导管相关性感染的护理措施与效果.方法:随机将90例血压透析置管患者分为2组,对照组40例实施常规护理,研究组50例在对照组基础上针对导管感染与纤维鞘形成实施个体化护理.观察记录两组患者置管时间、导管感染率与纤维鞘形成率,并对比分析.结果:研究组置管时间更长,导管感染率与纤维鞘形成率均更低,对比差异有统计学有意义(P＜0.05).结论:针对导管感染与纤维鞘形成实施个体化护理,不仅可降低血液透析患者导管相关性感染发生率,同时延长置管时间,值得借鉴.
作者：刘英爽；张玉眠；王淑珍；王晓青；李庆相 刊期： 2015年第06期
由于社会生产力的提高,人们的生活水平得到明显的改善,这也导致了人们的饮食习惯与营养摄入组成有了较大的改变,糖类、脂肪、蛋白质的摄取量显著增加,且由于社会老龄化情形越来越严重,随之而来的是直肠癌的发病概率也显著增加.直肠癌手术后发生并发症现象的患者屡见不鲜,并发症发生概率甚至超过了十分之一,为患者带来了极大的困扰不便,严重者甚至有生命危险.因此直肠癌手术的术后护理工作就越发显得至关重要,本研究对我院自2013年4月至2015年4月收治的60例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,并采取了各项合理的护理措施,欲探究直肠癌手术前后的正确护理方式,现将本研究结果报道如下.
作者：邵巧燕 刊期： 2015年第06期
目的:分析微创经皮钢板内固定与切开复位钢板内固定两种方法治疗胫骨远端骨折的临床效果及安全性.方法:回顾性分析60例胫骨远端骨折患者的临床资料,将其按照不同的手术方法分为观察组与对照组,其中观察组30例患者采用微创经皮钢板内固定进行治疗,对照组则采用传统切开复位钢板内固定方法进行治疗,比较两组患者的手术情况、骨折愈合时间及术后并发症发生率.结果:观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间等各项指标均显著优于对照组,差异具统计学意义(P＜0 05);两组患者的住院天数差异无统计学意义(P＞0 05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具统计学意义(P＜0 05).结论:与传统切开复位钢板内固定相比,微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快、并发症少的优势,具有更高的临床应用价值.
作者：兰浩；吴钢；张磊；马海；李洋；周晓君 刊期： 2015年第06期
在医院日常工作中,护士长主要是护理管理者和领导者,是护理质量控制的核心人员.其素质和管理水平的高低将直接影响着医院的护理和服务质量.随着现代医学理念的转变,护理工作范围和理论不断扩大,对护理管理者提出了更高要求.所以,护士长不仅需要接受培训,更新观念、与时俱进,提高自身修养,加强与护士沟通,建立良好人际关系,树立大局和团队意识,还应准确使用护士长权力,实现管理.
作者：刘敏霞 刊期： 2015年第06期
重症监护病房(intensive care unit,ICU)是为了适应重症治疗而建立的特殊护理单元,具有三集中的特点:集中了急性、危重患者;集中了先进的监护仪器、急救设备;集中了新的理论和技术的特点[1].然而,近50％的病人在监护期间出现不良的心理反应.可表现为定向障碍、记忆和判断力受损、焦虑、恐惧和抑郁,甚至拒绝治疗,影响疾病预后.[2]适当的心理干预对ICU重症患者的治疗有益,现对心理干预在ICU重症患者的护理进展做如下综述.
作者：郑莹 刊期： 2015年第06期
目的:探讨护理干预与非干预对高压氧治疗效果的对比方法:选取我院360例神经外科危重颅脑外伤患者,随机抽签分为干预组与对照组,每组各180例.对对照组患者进行常规性的护理,而干预组的患者在常规性护理基础上进行护理干预,比如指导患者及家属正确看待疾病,给予环境、饮食、运动、康复等护理干预措施等,之后比较两组患者的治疗有效率.结果:干预组的患者在治疗有效率上明显的要高于对照组,P＜0.01差异显著,有统计学意义.结论:护理干预在高压氧治疗的效果上比非干预治疗更为有效,有利于患者症状得到显著缓解并提高其生存质量,值得今后推广.
作者：王丽华 刊期： 2015年第06期
肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.其中主要、常见的种类为肺动脉血栓栓塞(PTE),还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞.肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死.起源于肺动脉原位者称肺动脉血栓形成.主要鉴别与防治如下:
作者：高丽青；赵建锋 刊期： 2015年第06期
目的:研究护理缺陷和经验分享制在急诊护理风险管理中的应用效果,提高护理人员防范护理风险能力.方法:根据急诊护理风险事件发生的特点,制定护理缺陷和经验分享制度,并将制度落实在护理风险管理的全过程中去.结果:通过实施护理风险管理,可有效的降低患者护理缺陷事故发生,同时还可降低工作年限较短的护理人员发生护理缺陷事故,大大降低了风险事故的发生率.结论:护理缺陷和经验分享制度可有效的将低临床护理危险事故的发生,提高护理风险管理的效率,值得在临床上被广泛推广.
作者：李艳华 刊期： 2015年第06期
目的 研究门诊护理中加强沟通对护理满意率的影响.方法 选取100例患者,分别行常规护理及加强沟通护理.对比护理满意率差异性.结果 对照组满意率为88％,观察组为98％,组间差异显著(p＜0.05).结论 门诊护理中加强护患沟通可显著改善护患关系,具有推广价值.
作者：孙毅 刊期： 2015年第06期
目的:探讨异位妊娠破裂休克的急救护理措施.方法:随机选取我院2009-l ～2013-6收住院的异位妊娠破裂合并腹腔内出血患者55例,对所有患者给予有效的术前、术后护理,统计分析患者异位妊娠破裂的类型、急救治疗的成功率、腹腔出血量、术后护理及住院时间等.结果:无1例死亡,抢救成功率为100％,85.45％为输卵管妊娠破裂,12.72％为卵巢妊娠破裂,1.83％为宫角妊娠破裂;腹腔内出血量500-2000ml不等,平均(1141.25±165.88)ml,患者平均住院时间为(7.14±1.28)天,所有患者在有效的术后护理后康复出院.结论:异位妊娠破裂是临床急症,护理人员的丰富知识和强烈的急救观念,及时有效的护理有助于配合医生的抢救工作开展,促进患者的康复.
作者：龙金桃 刊期： 2015年第06期
目的:分析丹参多酚酸盐对活血化瘀作用的影响,并结合相关报道对其多元化药理机制进行探讨.方法:将60例冠心病稳定型心绞痛患者分为A、B、C三组,分别以低剂量、高剂量丹参多酚酸盐及丹参注射液予以治疗,比较三组治疗前后的症状改善程度、平板试验结果、血小板聚集率以及P选择素变化清况.结果:与治疗前相比,三组患者ST段下降大值、总运动时间、大运动当量等指标均有所改善;在不同诱导剂作用下,三组患者在治疗后血小板凝聚率均有所降低(P＜0.05),其中在2.5μ mol/L ADP诱导下,B组血小板凝聚率比A组降低更为明显,在300 μmol/L EP诱导下,B组血小板凝聚率比C组降低更为明显;三组患者P选择素均有所下降,A组和B组比C组下降更为明显.上述比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参多酚酸盐可有效抑制血小板聚集和活化,活血化瘀功效明显,并潜在着多元化药理作用机制.
作者：刘常鑫 刊期： 2015年第06期
目的:探讨影响鼻内窥镜手术疗效的因素.方法:我科自2005年开展鼻窦内窥镜以来,截止2014年12月共计行功能性鼻内窥镜手术623例.术前均行鼻窦CT检查及硬性鼻咽镜检查,按照海口会议标准分期.术中依据病情采用局麻或全麻.结果:按照慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效评定标准,治愈好转率为95.6％,无效4.4％.结论:手术适应证的选择尤为重要,既往接受过鼻部手术患者术后效果明显低于初次手术患者.多发性鼻息肉伴鼻窦炎患者、筛窦骨质增生明显者、鼻腔狭窄者术后效果较差.
作者：张瑞勇；高慧丽；林红娟 刊期： 2015年第06期
目的:加强医患沟通,建立良好的医患关系,减少医患纠纷提高医疗服务质量.
作者：宋群英 刊期： 2015年第06期
目的:分析烧伤患者应用早期护理干预对降低疤痕发生率的作用.方法:选取我院自2012年12月-2014-12月治疗的烧伤患者121例,随机分为对照组(n=60例,常规护理)与观察组(n =61例,早期护理),比较两组护理效果.结果:观察组治疗总有效率(96.72％)明显高于对照组总有效率(81.67％),有显著差异(x2 =1.250,P=0.002 ＜0.)5).结论:烧伤患者要根据其烧伤的部位、深度以及病情发展给予早期护理干预,可有效降低瘢痕形成率,使患者外貌更为美观,同时也可恢复功能,提高生活质量.
作者：欧阳 刊期： 2015年第06期
目的:研究和分析舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用价值.方法:本次临床护理实践研究主要选取了2014年5月-2015年5月期间,在本院接受治疗的68例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为临床护理研究的对象,将68例患者随机分为观察组34例和对照组34例,对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上实施舒适护理干预,对比两组患者对护理质量的满意程度.结果:观察组的34例患者中,对护理质量满意的患者为29例,一般的患者为4例,不满意的患者为1例,总满意率为97.06％.对照组的34例患者中,对护理质量满意的患者为10例,一般的患者为18例,不满意的患者为6例,总满意率为82.35％.观察组和对照组患者的护理质量满意程度具有显著的差异,具有可比性(P＜0:05).结论:舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用,具有较好的临床治疗应用效果,患者对护理质量的满意程度普遍较高,对于患者疾病的快速缓解以及和谐护患关系的构建均能够产生积极影响,值得在临床护理中广泛推广和应用.
作者：项英 刊期： 2015年第06期
目的:探究人性化护理在急诊骨科患者中的应用效果分析.方法:对从2014年6月至2014年底,这6个月中入住我院的急诊骨科患者136例分别实施不同的护理方式,即人性化的护理方式和一般化的护理方式,人性化的护理方式为实验组,一般化的护理方式为对照组,经过一段时间的护理后,对两组护理方式效果用患者对护理的满意程度和患者骨关节健康的恢复程度来进行分析.结果:对照组的患者对护理的满意度高达97.1％,明显的高于对照组满意度的89.7％;对照组患者骨关节健康的恢复优良率为89.7％,明显的高于对照组的70.6％,实验组在患者的满意程度和患者的恢复效果上都存在显著性差异(P＜0.05).结论:人性化护理在急诊骨科患者中具有良好的应用效果.
作者：李秀莲；陈艳静 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
