郑建辉；张国栋；黄春刚；刘维田；周晋；常久魁；徐雅彪
:中心静脉穿刺置管在抢救危重症患者、测定中心静脉压和肠外营养中的应用越来越广泛,但行中心静脉置管后,导管相关性血行感染的现象不容忽视,其中穿刺口局部感染可占中心静脉导管感染并发症的17％-45％,可见换药技术对预防穿刺口局部感染至关重要.我科于2014年5月至2014年10月,按照WS/T 433-2013静脉治疗护理技术操作规范,为56例中心静脉置管患者换药,没有发生穿刺口局部感染的现象.
作者：许会英 刊期： 2015年第06期
目的 缺铁性贫血和轻度地中海贫血是小细胞低色素性贫血常见的原因,地贫高发区的医生常需要对贫血的儿童进行鉴别诊断.本研究获得RBC和7种血常规判别指数筛查地贫的效度,为贫血患儿的鉴别诊断提供参考.方法 对0～3岁疑诊轻度地贫的儿童进行血常规检查和地贫基因诊断,以地贫基因诊断为“金标准”,计算RBC和7种指数筛查地贫的效度.结果 111例0～3岁儿童符合入选条件.8种筛查地贫方法的Youden指数中RBC高,其次为G&K和MI.＜6月龄组各种方法筛查地贫的效度均较低.6～36月龄组RBC效度高,灵敏度、特异度和Youden指教分别达到了93.5％ 、85.2％和78.8.此组Youden指数从高到低依次为:RBC＞ G&K＞ MI＞ E&F＞ RDWI＞ RI＞ SI ＞S&L.对α和β地贫筛查效度高的均为RBC.所有方法对α3.7缺失型和α4.2缺失型筛查灵敏度均较低.结论 8种方法没有一种的灵敏度和特异度都达到100％,RBC筛查地贫的效度高,建议基层医疗机构使用RBC和MI作为筛查地贫和转诊的指标.
作者：曾理；沈红宇；胡晓健；石淑华 刊期： 2015年第06期
随着社会的进步及经济水的提高,人们对美的需求日益广泛和强烈,要求美容整形手术愈来愈多,我国美容整形外科得到了迅速发展.从社会心理学角度来看,整形美容手术是满足人们较高层次的心理需求,其手术效果涉及受术者的心理、社会需求和期望.由于人们的心理素质及审美观的不同,有些美容手术的结果并没有使受术者感到满意,相反可能在其心理上引起负面反应,这就给临床医生带来了新的挑战,医疗纠纷也因此而生.近些年来,国内外对美容整形受术者心理特点、人格特点及心理干预诸问题进行大量研究.现将有关问题综述如下.
作者：孙昇 刊期： 2015年第06期
手术室是实行各科手术的重要场所,工作时间长,节奏快,生活无规律,且护理人员经常暴露于多种职业危害之中,严重的威胁着他们的身心健康.通过临床调查分析,了解到手术室护士工作中在生物、化学、生理、心理等方面都存在着职业性危害,进而采取一些有效的防护措施,提高手术室护士的自我保护意识.
作者：刘思明 刊期： 2015年第06期
目的:探讨活用水微生物污染状况及微生物检验在感染控制中的应用,为为生活用水安全管理提供可靠依据,降低相关水源性疾病发生率.方法:选择2013年-2014年某县供水公司提供的出厂水、管网水、末梢水共96份生活用水水样进行微生物污染分析,并按《生活饮用水卫生规范》(2006)进行微生物检验及评价.结果:2013年-2014年生活饮用水总合格率为78.13％,菌落总数合格率为82.29％.结论:实施微生物检验可有效降低水源性感染疾病的发生率,保证人们生活用水安全.
作者：吴梅芝 刊期： 2015年第06期
目的:探讨在牙周炎治疗中应用综合护理干预的临床效果.方法:选取我院自2013年10月至2014年10月收治的牙周炎患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预,记录两组患者治疗前后龈沟出血指数、菌斑指数以及牙龈指数,对两组治疗的总有效率进行比较.结果:与治疗前相比较,两组患者龈沟出血指教、菌斑指教以及牙龈指数均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后,对照组龈沟出血指数、菌斑指数以及牙龈指数均显著高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.01);对照组总有效率显著低于观察组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论:在牙周炎治疗中应用综合护理干预,能够改善患者的牙周状况,提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：周琦 刊期： 2015年第06期
目的:分析腹腔镜下小切口胆囊切除术治疗胆囊结石患者的临床疗效.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2014年2月-2015年2月手术治疗的78例胆囊结石患者,依照不同手术方式分成两组,对照组实施传统胆囊切除术,观察组实施腹腔镜下小切口胆囊切除术,比较两组手术效果.结果:观察组手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间以及术后并发症发生率均优于对照组(P均＜0.05).结论:胆囊结石患者实施腹腔镜小切口胆囊切除术治疗,可减少患者住院时间,降低并发症发生率、抗生素使用量,提高患者生活质量,值得推广.
作者：兰文政 刊期： 2015年第06期
目的:分析并探讨心理护理在烧伤患者治疗中的应用价值.方法:在2013年8月搜集的烧伤患者应用住院事件中评析量表中发现,心理护理在烧伤患者治疗的整个过程中具有非常重要的作用.结果:医护人员依据心理学的综合知识和恰当的护理手段,为烧伤患者进行细心的关怀和治疗.根据病人的实际情况来满足烧伤患者各个方面的需求结论:心理护理在烧伤患者治疗中具有很重要的作用,对患者早日康复具有很重要的价值.
作者：王春艳 刊期： 2015年第06期
目的:分析金属烤瓷冠和全瓷冠在牙齿修复中的应用效果.方法:取2012年6月至2014年1月在我院采用金属烤瓷冠或全瓷冠修复牙齿的患者80例,其中采用金属烤瓷冠的35例设为对照组,采用全瓷冠的45例设为观察组.比较修复后两组的牙龈色泽、牙龈指数、瓷裂、桥体断裂情况.结果:观察组牙龈变色率、牙龈指数≥1级概率均低于对照组,但瓷裂和桥体断裂概率高于对照组,差异有统计学意义,P ＜0.05.结论:全瓷冠在牙齿修复中兼顾了牙齿的美观,且对牙龈的损伤较小,牙龈红肿、糜烂等不良反应发生率低,但抗裂强度不及金属烤瓷冠,临床应根据患者的实际情况选择牙齿修复方式.
作者：邓鉴；谢秩芬；李谦 刊期： 2015年第06期
无张力疝修补术的概念:是美国医师Lichtenstein首先于1986年提出的.这种修补以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁,此法克服了传统手术对正常组织解剖结构的干扰,层次分明,而且修补后周围组织无张力,故命名为“无张力疝修补术”.目前常用的有平片式无张力疝修补和疝环充填式无张力疝修补术.1 国内发展状况自1986年Lichtenstein开展疝修补术以来,已有各种术式和手术方法的改进,但传统术式仍有较高的复发率(10％ ～ 15％);1997年以来,无张力疝修补术在我国逐步得到推广应用;1998年报道了3000多例无张力疝修补术的疗效,结果表明术后复发率＜1％,复发疝者＜2％,与传统疝修补相比复发率明显降低[1].
作者：谢祥国 刊期： 2015年第06期
目的 对经皮冠状动脉介入与替罗非班联合治疗老年急性心肌梗死的临床效果进行分析与总结.方法 随机抽取我院2011年2月～2015年2月共收治的72例老年急性心肌梗死患者,将其分为研究组和对照组.两组均给予经皮冠状动脉介入治疗,在此基础上研究组加用替罗非班治疗,对比两组的治疗效果.结果 研究组的冠状动脉血流速度、LVEF等指标均显著优于对照组(P＜0.05);出血并发症发生率相比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮冠状动脉介入与替罗非班联合治疗老年急性心肌梗死疗效显著.
作者：吴容展 刊期： 2015年第06期
肱骨外科颈骨折是肱骨近端常见的骨折类型,特别是老年性骨质疏松的妇女,在所有急诊骨折中占4％[1],在所有骨折中占5-9％.对于移位的肱骨外科颈骨折,从保守治疗到手术治疗有着各种不同的方法.近年来,肱骨近端锁定板是使用广泛的,但我们也应用C臂透视下闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折,也收到了良好的效果.我们着重回顾我科采用闭合复位经皮克氏针内固定和有限切开复位肱骨近端锁定板治疗移位的肱骨外科颈骨折60例,现分析如下:
作者：黄瑛元；杨进喜 刊期： 2015年第06期
目的:探讨小儿腹泻的临床症状及治疗方法 方法:选取我院小儿腹泻患儿120例,根据入院顺序将患儿随机分为观察组和对照组,各60例.对照组患儿采用常规护理方沄,观察组对患儿的临床症状进行具体分析,实施针对性的治疗方法.并比较护理后观察组和对照组患儿的临床症状消失时间和治疗效果.结果:观察组患儿在治疗后的恶心、呕吐、发热、腹胀、脱水等临床症状的消失时间要明显短于对照组患者,其对比具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的治疗总有效率要明显高于对照组患儿,其对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:结合对腹泻患儿临床症状的分析,采取有针对性的治疗措施,可以显著减轻患儿的临床症状,降低继发感染率,有效缓解患儿病情.
作者：张魁 刊期： 2015年第06期
目的 研究分析非糖尿病缺血性脑卒中患者Essen评分与糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性.方法 选取220例非糖尿病缺血性脑卒中患者,进行Essen卒中风险平分量表评分,记录患者缺血性脑卒中的部位.根据量表评分将患者分为低危组,高危组;根据缺血性脑卒中的部位分为前循环组,后循环组;根据糖化血红蛋白水平分为高糖化血红蛋白组与正常糖化血红蛋白组.分析Essen卒中复发量表评分各组患者的糖化血红蛋白水平以及前后循环脑梗死患者Essen评分和糖化血红蛋白水平的比较.结果 (1)糖化血红蛋白≥6％的缺血性卒中患者中Essen卒中评分＜3分的为22.73％,而≥3分的为65.91％,两者比较差异有非常显著性(P＜0.01).(2)根据脑梗死的部位前循环为129例,后循环为91例.前后循环Essen评分分别为(2.95±1.65)、(3.57±1.78),两者统计学上无差异(P＞0.05).前后循环糖化血红蛋白浓度分别为(6.58％±0.42％)、6.62％±0.39％),两者统计学上也无差异(P＞0.05).结论 糖化血红蛋白水平随着Essen评分增高而升高,其有可能预测缺血性脑卒中发作.糖化血红蛋白水平和Essen评分的高低与脑卒中的部位无明显相关性.
作者：张利沙；张金李；曾德军 刊期： 2015年第06期
目的:研究并比较不同性别、年龄、职业等基本情况及居住状况的认知功能障碍(MCI)患者的痴呆程度.方法:2014年3月-2015年3月,使用现况调查的方法于某医院调查61例 MCI患者的病史情况、神经系统查体以及使用MOCA量表、MMSE量表得分,比较不同基本情况的各组别患者量表得分情况,以了解MCI发病特征.结果:调查对象中男性38人(62.3％),女性23人(37.7％).各年龄组MC1患者得分差异不显著,但MOCA与MMSE得分均与年龄呈负相关;四种居住状况MCI患者的MOCA和MMSE量表得分均表现出显著差异,具体有待进一步的研究分析.结论:不同人口学特征的MCI患者痴呆程度差异不明显,其差异主要出现在性别、婚育、居住状况方面,但患者痴呆程度与学历之间的关系有待进一步研究.
作者：李健；文玉烛；刘敏敏；刘依莎；龚磊；辛冰艳 刊期： 2015年第06期
随着现代医学的发展和患者自我保护意识的提高,传统的医学教育模式受到了严峻的考验.为了进一步提高临床医学教育水平,临床技能实训中心在现代医学教育中起到了不可替代的作用.本文就临床技能实训中心的建设及在临床教学中的作用进行了相关探讨.
作者：李佳；张博；白璐；吴磊 刊期： 2015年第06期
目的:研究去腐生肌膏联合居家护理在压疮证延续护理中的效果.方法:选取我院收治的压疮症患者110例,分为实验组和对照组患者各55例,实验组息者采用的是去腐生肌膏联合居家护理对患者加以实施,对照组患者采用的是常规的临床护理,统计两组患者对护理的满意度,并且结合患者的恢复情况综合的评价治疗效果.结果:实验组患者对于护理的满意度为94.5％,对照组患者对于护理的满意度为81.8％,实验组患者的护理满意度高于对照组患者.结论:去腐生肌膏可以进行无菌擦拭,配合居家护理中全方面的护理方案,可以提升患者对于护理的满意度,改善患者的生活质量,减少治疗的时间,可以在临床护理中推广和使用.
作者：王钰龄 刊期： 2015年第06期
目的:对短暂性脑缺血发作患者进行责任制护理,并分析和总结责任制护理的实施效果.方法:对我院在2013年12月到2014年12月收治的40例短暂性脑缺血发作患者进行了随机分组,一组是实验组,一组是对照组实验组的患者采用的是责任护士一对一的健康教育,教育的内容主要聚焦在生活作息和生活方式的调整和用药方式和剂量上的指导,而对照组给患者实施的是常规的健康教育,对40例患者在出院两个月以后都进行了电话随访,对健康教育的掌握程度、治愈率、复发率和卒中率进行了调查结果:和对照组相比,实验组的患者对健康教育知识的掌握程度要更好,治愈率也要比对照组更高,复发率和卒中率要更低.结论:对短暂性脑缺血发作患者实施责任护理干预可以有效的提高患者的治愈率,同时减少复发和卒中的可能性,使用这种方法也可以获得更好的治疗效果.
作者：冯媛媛 刊期： 2015年第06期
目的:探究在卵巢治疗中紫杉醇和卡铂化疗法的临床效果.方法:选取我院在2014年2月至2015年3月收治的卵巢癌患者30例,所有患者采用紫杉醇联合卡铂化疗法进行治疗,总结治疗效果,观察分析其不良反应.结果:在选取的30例卵巢癌患者中,有10例为CR,13例为PR,4例为SD,3例为PD,治疗总有效率为76.67％,不良反应主要有恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,但是都在可承受的范围内.结论:在卵巢癌治疗中应用紫杉醇和卡铂化疗法疗效显著,不良反应较轻,在临床上值得推广应用.
作者：张锦洪 刊期： 2015年第06期
目的:探讨儿童龋齿的发病原因及其预防途径.方法:采用回顾性分析法,选取2013年6月至2014年11月在我院接受治疗的375例儿童龋齿患者的临床资料,注意分析儿童龋齿发生的原因,并对患儿龋齿发生的原因提出预防性措施.结果:经过调查分析,发现375例儿童中有127例儿童有龋齿,龋齿率占33.87％;不吃甜食和睡前刷牙的儿童龋齿患病率比吃甜食和睡前不刷牙的儿童龋齿患病率显著减少(p＜0.05),差异具有统计学意义.结论:儿童龋齿发病的主要原因是爱吃甜食和不良刷牙习惯,所以龋齿的预防重点是:养成良好的饮食习惯和刷牙习惯,定期进行空腔检查,有效预防龋齿的发生.
作者：彭玉芬 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
