冯媛媛
目的:研究并探讨护理指导对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的应用效果.方法:选取100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机分配的方式,将这100例慢阻肺患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组患者进行常规健康教育,观察组患者进行自我效能护理干预.结果:与干预前相比,观察组干预后患者的各项自我效能评估指标均得到明显改善(P＜0.05),且出院3个月后和出院时的自我效能评估指标无明显差异(P＞0.05),而对照组患者出院后的自我效能相对于出院时出现下降(P＜0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病患者进行自我效能护理干预能够有效提高患者的自信心,加强自我效能,可推广应用于临床.
作者：薛春兰；丁叶霞；季玲婷 刊期： 2015年第06期
目的:探讨分析淋巴结核临床特点,研究总结健康教育对策.方法:选取我院2014年1月-2015年1月收治的淋巴结核患者100例作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,各50例.两组患者均采用抗结核治疗结合患病部位封闭的治疗方式.对照组患者采取传统的健康教育方式进行护理,观察组患者采取护理干预进行健康教育,对两组患者在接受不同护理后的日常生活情况、住院次数进行对比分析.结果:通过对两组患者实施相应的淋巴结核治疗手段,以及实施不同的护理方式进行健康教育之后,观察组患者的日常生活情况明显优于对照组,且住院次数也明显少于对照组,两组之间的比较具有明显差异,具有统计学意义(p＜0.05).结论:对淋巴结核患者实施抗结核治疗结合患病部位封闭的治疗方式和干预护理,能够提高患者的疾病治疗质量,提高患者的生活质量.
作者：谭艳辉 刊期： 2015年第06期
目的 分析宫内节育器在人流术后预防宫腔粘连的临床效果.方法 选取我院在2014年2月～12月收治人工流产患者362例为研究对象,分为观察组和对照组各181例,观察组患者术后即时放置宫内节育器,对照组患者术后口服避孕药,观察应用效果.结果 观察组患者术后出血时间(5.3±1.4)d与对照组(5.5±1.6)d差异不明显,P＞0.05,两组患者术中出血量差异不明显,P＞0.05,对照组患者宫腔粘连发生率(0)和闭经率(0)显著高于观察组3.3％、3.9％,P＜0.05.结论 人流患者术后即时方式宫内节育器安全有效,能够预防宫腔粘连,具有使用价值.
作者：张革命 刊期： 2015年第06期
目的 探讨外科术后皮肤末梢的观察与处理的护理体会.方法 对85例三、四级手术术后皮肤末梢的观察及时发现循环状态的异常,及时处理异常状况.结果 通过对皮肤末梢及时有效的观察及处理,85例手术均获成功.结论 观察病情是护理工作一个重要的部分,不仅需要经验的积累,更需要要规范化、系统化.近年来,随着手术诊断、手术技术的改善,手术适应症范围扩大,护理工作更加复杂,对护理的要求越来越高,对其要求也更高,护理水平的高低直接影响病人的预后及疗效[1].通过对外科手术后皮肤末梢来衡量循环功能. 皮肤与末梢表面的温度、潮湿度、颜色、弹性、毛细血管和静脉的充盈程度,动脉搏动反映外周的循环状态.
作者：张慧 刊期： 2015年第06期
目的:观察早期康复训练对下肢骨折术后下肢肿胀的临床疗效.方法:选取2013年1月至2015年4月我科收治的60例下肢骨折术后下肢肿胀患者作为研究对象,按照治疗方式平均分为2组.对照组给予常规护理及康复指导,观察组由专业康复治疗师进行早期康复训练.比较两组患者下肢肿胀治疗临床疗效.结果:治疗后,观察组的治疗总有效率为96.7％,明显高于对照组73.3％的总有效率,比较有统计学差异(P＜0.05).结论:早期康复训练治疗下肢骨折术后下肢肿胀疗效良好,能够显著减轻患者下肢肿胀,临床上值得进一步研究.
作者：段平秀 刊期： 2015年第06期
针刺法经济安全,操作简便,普遍为人们所接受,已经成为美容科治疗手段的重要组成部分.针刺美容,即运用针刺的方法刺激特定的穴位,运用补、泻等手法以疏调经筋,调理气血,活血通络,延缓衰老,加速新陈代谢及面部气血循环,从而达到美容效果.
作者：赖敏；朱一洲 刊期： 2015年第06期
儿童正处于成长期,各个器官尚在发育,在疾病治疗和用药方面,都应该和成人区分开来,且随着年龄的增大,身体也是在不断变化的,因此对药物吸收、分布、代谢、排泄都有着直接影响.在用药上如果药品的选择和计量计算不适当,就会对儿童造成严重的不可逆的损伤.经调查研究,我国儿童的约在四亿左右,其中2/3的儿童是在14岁以下,且其患病率很高.目前,我国儿童用药很不规范,甚至出现用成人药品替代现象.本文主要分析了西医儿童用药的现状,并提出合理性建议.
作者：方旭燕 刊期： 2015年第06期
医药卫生人员对于医学信息素养的认知程度,在一定程度上关系到个人素养水平和工作能力的强弱,也就直接关系到药品研发、使用的合理性、安全性、科学性,也对患者的康复过程、身体健康有所影响.本文从医药卫生人员的医学信息素养认知度入手,分析其普遍存在的缺陷和不足,给出了对应的改进建议,为医药卫生人员在医学信息素养上的提升提供了参考借鉴.
作者：殷亮 刊期： 2015年第06期
目的:分析探讨通脉地仙丸对于肾阳虚型冠心病心绞痛患者的临床治疗效果.方法:选择我院2013年11月-2014年10月之间收治的72例肾阳虚型冠心病心绞痛患者作为观察对象,对所有患者采取传统西药干预方式进行治疗,并在此基础上加用通脉地仙丸.对比患者治疗前后心绞痛的改善情况、心电图ST-T段的变化等指标.结果:通过14天的治疗,患者的总心绞痛改善情况明显,与治疗前之前相比,心电图ST-T段改善的时间及血流动力学指标均出现显著的变化,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规西药治疗的基础上加用通脉地仙丸能够很好的改善患者的临床症状,安全可靠,具有较好的临床应用价值.
作者：毛小东；车玲 刊期： 2015年第06期
糖尿病是一种典型的慢性终生性疾病,随着我国人口的老龄化及全民医保实施和社区卫生的不断完善,人们对社区健康服务的需求不断扩大,社区医疗将成为多发病、常见病和慢性疾病患者就医的主要场所.
作者：姚洁 刊期： 2015年第06期
目的 观察特定电磁波治疗仪(TDP)结合中药治疗原发性痛经的临床疗效,探索适合女大学生预防和治疗原发性痛经的新方法.方法 将2014年以来在本校医务室就诊的原发性痛经患者96例随机分为对照组48例、治疗组48例,分别进行特定电磁波和中药治疗.结果 对照组治疗后总有效率为75％,治疗组为93.75％,两组总效率比较,差异有统计学意义(p?0.05).结论 特定电磁波结合中药治疗原发性痛经疗效显著、安全、方便、痛苦小、无毒副作用、患者易接受,适合在校女大学生治疗.
作者：张秀书 刊期： 2015年第06期
目的 探讨极低出生体重儿贫血的发生时间及影响因素,为临床诊治提供参考依据.方法 收集2011年3月至2014年2月本院收治的294例极低出生体重儿的临床资料数据,根据贫血发生时间分为4组,对每组患儿相关临床资料进行分析.结果 294例VLBWI临床诊断贫血的平均日龄为(13.17±6.57)d,其中早期贫血发生者90例(30.6％),晚期贫血发生者204例(69.4％).4组VLBWI分别在新生儿期累积采血量、累积输血量、基础血红蛋白及基础平均红细胞压积方面差异有高度统计学意义(P＜0.01);同时各组患儿在胎盘早剥、宫内窘迫、新生儿颅内出血等围产因素的比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析,早期医源性失血及基础血红蛋白与贫血早期发生的关系更为密切.结论 贫血是VLBWI生后常见并发症.早期医源性失血及基础Hb水平是导致贫血早发的高危因素,多种围生期因素可影响贫血发生时间,目前输血治疗仍是治疗VLBWI贫血的常规甚至是首选方法.
作者：何王君 刊期： 2015年第06期
患者李X,女,24岁,无业,未婚,因“反复咳嗽、咯痰半年,咯血3+月,再发加重6天”人院于2012-12-07.2012-06月咳少量黄色粘痰,无异味,无潮热、盗汗、无胸痛、气紧,曾行胸片提示:肺部感染,予抗感染治疗后好转.2012-09月再发咳嗽,伴咯血,为暗红色,混合较均匀,伴轻微气紧,胸部CT示:右肺下叶背段、基底段巨大空腔,壁不规则增厚,可见多发结节向腔内突起,性质?支气管囊肿?其他?邻近右肺下叶基底段斑片影,考虑慢性感染.PPD试验阴性.纤支镜未见新生物,灌洗液片未见肿瘤细胞,TB-DNA阴性,予抗感染治疗后咳嗽、咯痰好转出院,未再咯血,院外自行中药治疗,间断咳嗽,咳少许黄色粘痰,未进一步诊治.2012-12-01咯血、气紧加重,伴轻微头晕、乏力,胸部MRI:1、右肺下叶背段、后基底段空洞性病变(空洞内积气、积液及少许积血),考虑:肺结核可能,脓肿或其他待排;2、双侧胸腔少量积液.予抗感染治疗后无好转,2012-012-07转入我科.既往无支扩、百日咳,无经期咯血,无肺结核接触史,无长期激素、抗生素使用史,无食物药物过敏史,无家族史.月经史:月经初潮14岁,经期5天,周期28-30天,经量适中,色暗红,痛经症状明显,需服用止痛药物治疗,末次月经2012.09.18,停经2月余,自行查尿HCG阳性,未行B超检查.婚育史:未婚,有性生活,2010年人流一次,此次系第2次妊娠.体格检查:体温37.0℃,脉搏94次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,体重51kg.发育正常,营养稍差,全身皮肤无黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大.眼脸结膜稍苍白,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿罗音,左肺呼吸音粗,未闻及干湿啰罗音,心腹阴性.初步诊断:1、肺结核伴咯血?;2、早孕.治疗:2012-12-07血常规WBC 8.89×10＾9/L、N％ 92.11％、HGB 96 g/L;血沉33mm/h:AFP 12.266 uIU/mL;HCG 276396 mIU/mL;乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阴性;肝肾功、电解质、CEA、结核抗体正常.彩超检查:中期妊娠、单活胎.经沟通后,患者及家属决定放弃妊娠,予止血、抗感染、调节免疫等治疗.2012-12-10请胸外科会诊后考虑肺脓肿可能性大,不排除肿瘤及其他,建议人工流产后手术.请妇产科会诊后考虑目前孕周引产效果差,若病情允许,建议4周后再行引产.病情复杂,于2012-12-12转华西治疗.行血管造影,考虑:1、肺结核?;2、右侧支气管动脉畸形、右侧T6-T10肋间动脉畸形,予支气管动脉栓塞、肋间动脉栓塞,术后咯血症状基本消失,并长期予以“异烟肼300mgqd、乙胺丁醇750mgqd、利福喷丁胶囊0.45 biw”,诊断性抗结核治疗.每月复查胸部CT,病灶稳定.期间于2013-01-21我院妇产科行引产术.2013-10-08再次出现咯血,量较前明显增多,再次人我科.查血常规:G％83.21％;结核抗体、血沉、AFP、CEA正常.结合抗结核治疗10月,复查胸部CT,空洞较前无任何改变(见图1),空洞周围团片影(见图2)不排除真菌感染,予血凝酶、垂体后叶素、氨甲环酸等止血同时,予氟康唑及伊曲康唑抗感染,胸腺法新调剂免疫,营养支持等治疗,咯血仍重,建议外科治,治疗.故于2013-10-14日转入中国人民解放军成都军区总医院住院.2013-10-15胸部CT:右肺下叶可见空腔及液平形成,空腔大小为8.9cm* 7cm,增强后无强化,其周围见团片、絮状及条索影,增强后团片影中度强化,右肺下叶可见多发大泡状强透光区.诊断意见:1、右下肺考虑感染可能,并右肺下野液气平形成;2、右下肺囊肿.多次痰涂片、TB-DNA、痰培养阴性.2013-10-21在全麻下行胸腔镜辅助右肺下叶切除、胸膜粘连烙断术,术中见右下肺背段可见一大小约5*6cm囊性病变,囊壁与胸壁形成致密粘连,血运丰富.术后病理:右下肺囊性病变,囊内见曲霉菌菌落,周围肺组织呈慢性炎症,间质大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润,泡沫细胞沉积,伴多灶淋巴小结形成,病变符合肺曲霉菌病.术后予伏立康唑200mg q12h静滴抗真菌治疗,咯血停止,咳嗽、咳痰逐渐消失.术后无明显并发症,多次复查胸部CT右侧胸腔少量积液,于2013-11-27日出院.之后我院因无伏立康唑,调整为伊曲康唑20mg qd,于2014-02-11复查胸部CT提示积液减少,未见感染征象(见图3),结束治疗,随访1年无异常.二、讨论
作者：杨霞 刊期： 2015年第06期
目的:减少尿道下裂患者术后并发症,尿瘘、狭窄、伤口感染、裂开等的发生.方法:术前做好指导,术后严密观察切口的敷料、加强手术切口、支架导尿管、心理护理及术后用药等护理.结论:精心护理防止并发症,是获得手术成功的诀窍,对提高手术成功率有积极的意义.
作者：袁弦 刊期： 2015年第06期
引言:本文主要致力于体解剖学神经系统记忆方法的总结,特别是对重要神经以及易于混淆的神经进行系统描述以及提出识记方法,通过系统归纳和整理,用于解剖学和临床医学相关专业的学习与运用.能够准确的识别并记忆人体较重要的各种神经有助于人体相关解剖学知识的学习和记忆,并对解剖学的深入学习和探讨有着深刻的意义.由于神经系统是人体解剖学的重要内容,而历年来学生普遍反映神经系统难学难记、难理解,终对整个人体解剖学课程产生恐惧和畏难情绪.
作者：彭泽鸿；余平；彭菁菁；董迪烽；祝峰；姚伟；李兵 刊期： 2015年第06期
通过恶性肿瘤手术中的规范配合,无瘤技术在减少肿瘤细胞的脱落、种植及播散.提高恶性肿瘤患者的生存率.
作者：张燕 刊期： 2015年第06期
目的:探讨产前护理在先天性心脏病孕妇分娩中的应用效果.方法:本研究针对合并先天性心脏疾病孕妇的病情给予产前护理,并与仅进行常规护理的正常健康孕妇进行对比研究.结果:研究组42例孕妇均顺利分娩,分娩方式、产程时间及住院时间与对照组无显著差异.结论:做好先心病孕妇的产前及围生期护理,经过精心的产前护理后,先心病孕妇分娩风险接近普通孕妇水平.
作者：杨利琴 刊期： 2015年第06期
目的:研究洛铂联合替吉奥治疗晚期转移性乳腺癌的临床治疗效果.方法:选取我院2013年11月～ 2014年11月我院收治的86例晚期转移性乳腺癌患者作为研究对象,分为观察组和对照组,观察组患者给予洛铂联合替吉奥的治疗方法,对照组患者单纯给予替吉奥进行治疗,观察治疗效果.结果:观察组治疗总缓解率为95.35％.对照组治疗总缓解率为81.39％,观察组患者的不良反应率为35.12％,对照组患者的不良反应率为69.74％,观察组患者治疗总缓解率显著高于对照组,观察组患者的不良反应率显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:洛铂联合替吉奥治疗晚期转移性乳腺癌,能够有效提升患者的临床治疗总缓解率,降低患者的不良反应率,值得临床上广泛推广.
作者：杨文福；杨君 刊期： 2015年第06期
实施护理工作的全过程中,患者不发生法律和法定规定安全是患者的基本需要之一.促进护理安全,即在允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,安全不仅是医疗护理的基本要求,也是医疗护理质量监控和管理的核心目标[1].
作者：潘盼 刊期： 2015年第06期
目的:探讨经外周中心静脉导管(PICC)置管维护质控体系的建立与效果.方法:在PICC置管维护质控体系建立前后各随机抽取PICC置管患者100例,评价PICC一次置管成功率、并发症发生情况以及患者及家属对置管后维护的相关知识的认知程度.结果:HCC一次置管成功率由质控体系建立前的95％上升到质控体系建立后的98％,并发症发生率由8％降低至2％,患者及家属对置管后维护的相关知识的认知程度由87％上升到93％.结论:PICC置管维护质控体系的建立能有效提高PICC 一次置管成功率,降低了置管后各种并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：王娟 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
