谭艳辉
上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰管和胆道的出血,是消化内科的急重病症,其死亡率高达40％[1],需要及时的诊断和治疗.传统的治疗方法包括内科的药物治疗如制酸药物和止血剂应用、双气囊三腔管压迫止血、外科手术治疗、内镜下止血也仅局限于很简单止血方法近年来随着各种新型医学材料和新型内镜的投入使用,内镜下的各种止血技术已逐渐发展成为诊断、治疗、抢救上消化道出血的重要技术[2],治愈了许多过去内外科均极难治疗的疾病,部分的外科手术也被内镜介入技术所替代.,内镜技术迅猛发展,各种治疗水平得到不断提高,同时也对护士提出更高的要求,护士必须具备良好的心理素质和娴熟的操作技能才能与医生密切配合,保证治疗的快速、准确、顺利进行.现就上消化道出血的内镜治疗及护理进展综述如下.
作者：李毓梅 刊期： 2015年第06期
目的:探讨手术是护理的风险因素和护理安全管理措施的效果.方法:分析2008年12月-2011年12月间(对照组)我院手术室护理过程中存在的问题和护理风险,然后制定针对性的护理措施并在2011年1月-2014年12月(观察组)实行全新的护理管理措施,对比实行全新的护理管理措施之后的护理质量的变化情况.结果:观察组护理安全缺陷、患者、医生对于护理服务满意度等明显优于对照组,两组数据对比差异具有统计许意义,P＜0.05.结论:对手术室的护理操作进行全面分析,然后指定针对性的护理管理措施能够显著提升护理质量和护理服务的满意度,因此非常值得临床上推广使用.
作者：施美玲 刊期： 2015年第06期
目的:通过对急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)的多排螺旋CT(MDCT)的影像学特征的观察,对其CT表现进行分析,分析并总结几种CT评分与急性胰腺炎合并肝脏损害的关系;方法:通过对我院2012年1月至2014年10月收治的经临床确诊的180例AP患者进行总结性分析,并对其影像表现进行各种CT评分(包括Balthazar CT分级、CT严重指数(CTSI)评分及腹部CT胰腺外炎症(EPIC评分));同时对AP临床资料进行总结,包括反应肝功能损害的常用临床标准:丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血清天冬氨酸氨基转移酶(AST),探讨多种CT评分与急性胰腺炎合并肝功能损害的相关性.结果:伴肝功能损害的急性胰腺炎的患者的CT评分分值较未合并肝功能损害的急性胰腺炎患者的分值高.对几种CT评分进行比较后,EPIC评分评价肝损伤的准确率较高,(ROC曲线下面积(AUC为0.705)),较常用的CTSI评分(AUC为0.647)及Balthazar CT分级(AUC为0.513)分值都稍高.结论:与另两项CT评分相比,EPIC评分预测急性胰腺炎合并肝损伤的准确稍高,并与肝脏损害相关性良好.
作者：黄艳艳；赵建农；郭大静；钟维佳；何晓静 刊期： 2015年第06期
目的:讨论健康宣教护理干预在急性化酸性鼻窦炎病人中的应用效果.方法:回顾性分析湖北省恩施州咸丰县人民医院2014年1月至2014年11月期间收治的52例急性化脓性鼻窦炎病人的临床资料.采用数字单双号的模式分为对照组(常规护理)与研究组(健康宣教),每组各26例 . 对比两组病人的焦虑情绪评分与抑郁情绪评分.结果:通过护理,研究组病人的焦虑情绪评分与抑郁情绪评分均显著优于对照组.结论:针对急性化脓性鼻窦炎病人,在对症治疗与常规护理的基础上,给予病人健康宣教护理干预,能够有效改善病人焦虑、抑郁等不良情绪,对提升病人的生活质量具有十分重要的现实意义.
作者：李永红 刊期： 2015年第06期
目的 分析并观察在慢性阻塞性肺疾病的护理中实施认知行为干预的效果.方法 将2011年7月～2014年7月在我院接受治疗的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为此次研究的对象,按照随机分配的方法将患者分为实验组(n=30)和对照组(n=30),给予对照组患者常规护理,给予实验组患者认知行为干预,观察并对比两组患者的戒烟情况、治疗依从性以及住院时间.结果 实验组患者的住院时间明显短干对照组(P＜0.05),实验组患者的治疗依从性明显优于对照组患者(P＜0.05),实验组患者的戒烟情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 在护理中实施认知行为干预护理可有效提高患者的治疗依从性,可加快患者康复的速度,值得大力推广.
作者：陈玲 刊期： 2015年第06期
目的:探讨脑梗死后遗症患者中医护理的方法和效果.方法:选取30例脑梗死后遗症患者,采用中医护理的方法,对患者进行常规的基础护理、情志护理、康复训练等,对比患者护理前后的生活质量.结果:患者的总体健康情况、日常生活能力、肢体功能情况、语言能力情况都得到了较大的改善.结论:中医整体护理的理念,结合辩证施护的方式,对于脑梗死后遗症患者,可以达到很大程度的康复效果,值得在临床上推广应用.
作者：金恋 刊期： 2015年第06期
目的:探讨米非司酮长期口服治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:将25例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗,口服米非司酮10mg,每日1次,连服3个月为1个疗程.,观察服药前后子宫及子宫肌瘤大小的变化.结果:25例患者治疗后子宫肌瘤体积明显缩小,月经量明显减少,贫血得以纠正.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副作用轻,复发率低,是一种理想的药物治疗方法.
作者：张德慧；石磊；杨静波；隋广涛；李颀；尹艳英 刊期： 2015年第06期
目的 对于头位难产的情况找到早期识别和处理的方法 方法 统计和分析152例发生头位难产的临床资料 结果 存在持续性枕后位或枕横位的产妇易发生头位难产,除此之外,还可能因为宫缩乏力、产道和胎头位置异常等.152例头位难产的产妇有110例(约72％)选择进行剖宫产,有42例(约28％)的产妇选择阴道分娩;120例困胎头位置异常导致难产的产妇中,有91例(约76％)选择剖宫产,有29例(约24％)选择阴道分娩.结论 头位难产经常发生,原因也是多样化,不容易识别,检查、诊断、治疗应该尽早,减少对母儿的伤害.
作者：彭盛芳 刊期： 2015年第06期
探讨良性前列腺增生合并非炎症慢性前列腺炎的手术治疗效果分析.方法:搜集2010年2月至2012年3周期间在我院进行腰麻下经尿道前列腺电切术治疗的80例良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎患者的临床资料进行分析.手术前,要求患者从手术前六周开始服用特拉唑嗪;手术时,在大程度上清除患者体内的结石;手术后,3天左右拔除患者的导尿管,同时持续服用六周的特拉唑嗪.在手术前及手术后分别利用国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS)、慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、大尿流率等对患者进行症状评估.结果:所有的患者腰麻下经尿道前列腺电切术均取得成功,没有出现严重的并发症.其中,3名患者在导尿管拔除后,出现尿潴留的情况,重新留置导尿管一周后顺刊不再出现尿潴留的情况.结论:良性前列腺增生合并非炎症慢性前列腺炎患者采用腰麻下经尿道前列腺电切术治疗方法,在手术时要在大程度上清除体内的结石,并在手术前后持续服用抗前列腺药物,才能取得良好的治疗效果.
作者：李国成 刊期： 2015年第06期
目的 评价两种软衬材料应用于全口义齿患者的使用效果.方法 选择2013年4月到2014年10月间就诊于山西医科大学口腔医院修复科门诊的50例牙槽嵴条件差的无牙颌患者,随机分成两组,分别应用丙烯酸酯软衬材(A组)、硅橡胶软衬材(B组)进行全口义齿软衬处理.软衬后1个月,检测两组义齿戴用时的咀嚼效能,同时采用满意度问卷调查获取患者的主观评价.结果 软衬后两组患者的咀嚼效能以及对义齿的各项满意率均高于软衬前(P均＜0.05);B软衬组不仅咀嚼效能(0.951±0.139)高于A软衬组(0.743±0.129) (P ＜0.001),并且在固位效果、咀嚼功能及舒适度方面的满意率(88％、92％、92％)均明显高于A软衬组(64％、68％、68％)(P均＜0.05).结论 两种软衬材料均有助于提高全口义齿患者的满意度,硅橡胶软衬材较丙烯酸酯软衬材,在提高全口义齿患者满意度方面效果更佳.
作者：王月；赵彬 刊期： 2015年第06期
目的 观察止痒方治疗肛门瘙痒症的临床疗效.方法 将108例肛门瘙痒症患者随机分为治疗组54例,对照组54例,治疗组采用止痒方治疗,对照组采用曲安奈德益康唑膏治疗.观察两组患者疗效及3个月内复发情况.结果 经过两个疗程,治疗组总有效率92.59％,优于对照组81.48％,差异具有可比性(P＜0.05),随访3个月,治疗组复发率6.00％,明显低干对照组63.64％,差异具有可比性(P＜0.05).结论 止痒方治疗肛门瘙痒症不仅近期疗效优于曲安奈德益康唑膏,而且能有效的防止复发.
作者：龚元祥；尚锦秀 刊期： 2015年第06期
目的:探讨医院消毒供应中心质量评价体系要素及指标,为消毒供应中心清洗质量控制提供有价值依据.方法:按照我院消毒供应中心操作规范,制定可操作性强的、完善的清洗流程,并对工作人员加强培训,调查体系实施后,消毒供应中心器械清洗合格率、科室满意度情况.结果:实施前,一般器械清洗合格率为91.5％、官腔器械清洗合格率为83.9％,质量控制体系实施后,一般器械倾斜合格率为98.2％、官腔器械清洗合格率为93.1％,前后比较差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:消毒供应中心实施质量评价体系后器械消毒质量合格率职显提升,对于提升消毒供应中心质量控制水平具有重要意义,值得在消毒供应中心推广应用.
作者：张荣 刊期： 2015年第06期
目的:探讨经尿道前列腺电切手术护理配合经验.方法:通过对2015年1月至6月84例前列腺电切患者的手术配合的总结,主要包括充分的术前准备,麻醉配合,术中监护,安全的手术体位,术中配合等.结果:84例患者均顺利完成手术.结论:充分的术前准备及有效的术中配合能缩短手术时间,提高手术成功率,保证患者生命安全.
作者：付斌；何世会；尹晓林 刊期： 2015年第06期
目的:通过观察腹股沟管内口、外口位置及口径的解剖特点,为腹股沟疝修补术和解剖教学提供形态学资料.方法:解剖15具,男12具,女3具(年龄25-65岁)经过甲醛防腐固定的成人尸体,观察相关结构,用游标卡尺,圆规对其进行相关数据测量.结果:口径,腹股沟管内口的口径右侧较左侧大,左侧(8.54±2.41),右侧(8.31±1.05).腹股沟管外口的口径右侧较左侧大,左侧(8.90±1.11),右侧(9.26±1.23).位置,腹股沟管内口的位置左侧较右侧高,左侧(70.11±5.66),右侧(72.99±3.04).腹股沟管外口的位置右侧较左侧高,左侧(102.23±6.06).右侧(101.64±5.97).
作者：孙叶盛；卿雪梅；李峥；赵磊；赖昌昊；龚厚武 刊期： 2015年第06期
牙本质发育离不开成牙本质细胞和细胞外基质的互相作用.众所周知,细胞外基质由胶原和非胶原组成,其中,非胶原蛋白如牙本质涎磷蛋白和牙本质基本蛋白1在牙本质形成中具有重要作用,并常作为牙本质标记蛋白.已有的研究并不能全面论述SIBLING家族蛋白在牙齿发育中的作用及研究进展,本文就其在牙齿发育中的表达、功能及生理病理学意义做以综述.
作者：徐召南；魏珍；刘富萍；张宇娜；王舒煜；胡月；谷楠 刊期： 2015年第06期
近几年,我国的肺癌发病率已经有了非常大的提升,同时它也成为了非常重要的一种癌症,在实际的工作中,我们一定要充分的对其进行严格的控制和治疗,这种疾病的生物化学性质非常的复杂,同时在这一过程中也很有可能会出现一些并发症,在治愈率方面也十分低,所以必须要对其进行治疗,本文主要分析了益气解毒法治疗晚期肺癌的思路,以供参考和借鉴.
作者：赵怀玉 刊期： 2015年第06期
护士自我效能对护理水平及质量有着重要的影响[5],但自我效能理论在手术室护士的应用少见报道.本研究以本市二级以上医院的新入科的143名手术室护士作为研究对象,调查干预前后干预组(68名)自我效能水平和并和同期对照组(75名)比较,分析自我效能水平和年龄、学历等的关系.结果发现,手术室新入科护士自我效能水平普遍偏低;3个月后各组自我效能水平均较之前明显提高;职业道德教育和实践等措施能够有效提高手术室新入科护士的自我效能水平且高于对照组(2.99±0.23分和2.75±0.26分,P ＜0.05);新入科护士自我效能水平和年龄学历正相关(r值分别为0.81和0.87,P均＜0.01).该研究为手术室新入科的护士自我效能水平的提高提供了理论和实践指导.
作者：陈美英；王迎春；林勤 刊期： 2015年第06期
目的:探讨氟伐他汀、贝那普利联合治疗老年糖尿病肾病的临床疗效及安全性.方法:选择2013年6月至2014年6月在我院内科住院部治疗的DN患者86例,随机分为贝那普利组和联合组,各组43例,贝那普利组单纯采用贝那普利治疗,联合组在贝那普利组基础上应用氟伐他汀治疗,观察两组患者治疗前后Scr、BUN及24hUAER的变化、临床疗效及不良反应发生情况.结果:两组患者治疗前Scr、BUN、24 h UAER无明显差异(P＞0.05),治疗后均明显低于治疗前(P＜0.05),但联合组降低程度更明显(P＜0.05).联合组显效率、总有效率明显高于见那普利组(P＜0.05).贝那普利组不良反应发生率与联合组无明显差异(P＞0.05).结论:氟伐他汀、贝那普利联合治疗老年糖尿病肾病效果明显,疗效确切,可有效降低患者的Scr、Bun、UAER,降低蛋白尿水平,从而保护肾功能,而且其安全好,具有较好的临床应用价值.
作者：韦敏 刊期： 2015年第06期
目的:探讨分析高金合金在口腔修复治疗中的效果.方法:选取我院2012年7月至2015年1月期间收治的80例口腔修复患者作为本次的研究对象.随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组40例患者予以高金合金修复治疗,对照组40例患者予以镍铬合金修复治疗,对比两组治疗方法的临床疗效.结果:采用高金合金修复治疗的观察组和采用镍铬合金修复治疗的对照组经过治疗后均取得一定效果,观察组各项指标的合格率明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度为92.5％,对照组患者满意度为80％,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论:将高金合金运用于口腔修复治疗中能有效提高治疗效果,增加患者满意度,且安全无副作用,值得临床推广应用.
作者：王水秀 刊期： 2015年第06期
目的 探讨水合氯醛多种用药方式的护理的差别.方法 选取行核磁共振需镇静的患儿120例,随机分为口服用药组(甲组)、不同深度灌肠用药组(乙组、丙组、丁组)、肌注苯巴比妥组(戊组),每组24例.甲组口服10％的水合氯醛溶液;乙组、丙组、丁组应用用稀释的10％的水合氯醛0.5 ml/kg灌肠,灌肠深度分别为6-8 cm、9-12 cm、13-15 cm;戊组应用苯巴比妥注射液,剂量5mg/Kg.分析各组给药方式的镇静效果.结果 甲组和戊组镇静有效率均达95％;乙组、丙组、丁组镇静有效率分别为90％、100％、100％.结论 婴幼儿水合氯醛深部灌肠镇静效果明显.
作者：郭慧慧 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
