学术投稿

超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞镇痛在全髋关节置换术后镇痛中的应用

宁军宏;王桂荣;白耀平

关键词:术后, 镇痛, 连续阻滞, 髂筋膜间隙, 静脉, 全髋关节置换术
摘要:目的:观察超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞镇痛在全髋关节术后镇痛的应用价值方法:26例择期腰硬联合麻醉下行单侧全髋关节置换患者随机分为两组:使用超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞镇痛(F组)和静脉自控镇痛(C组).F组在手术结束后髂筋膜间隙导管连接镇痛泵,药物配置:0.2%罗哌卡因250ml,背景剂量5ml/h,PCA5ml,锁定时间30min,C组手术结束后连接静脉自控镇痛泵,药物配置:舒芬太尼100ug+昂丹司琼8mg+生理盐水共100ml,背景剂量2ml/h,PCA1.5ml,锁定时间15min,记录术后6、12、24、48小时静息状态VAS评分,术后24h 、48h膝关节功能锻炼时VAS评分、PCA按压次数、恶心呕吐发生率、Ramsay镇静评分(Ramsay评分)、肌力评分.结果:F组在静息状态和功能锻炼VAS评分方面明显低于静脉自控镇痛组(P<0.05).F组患者PCA按压次数、恶心呕吐发生率明显少于C组(P<0.05),Ramsay镇静评分、肌力评分无统计学意义.结论:超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞对于髋关节置换术后镇痛更安全有效.
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 长沙市某社区2型糖尿病患者健康保健和卫生服务现状

    目的 了解长沙市某社区2型糖尿病患者健康保健和卫生服务现状,为该类人群健康保健服务的提高提供指导依据.方法 在长沙市某社区服务中心随机抽选356名2型糖尿病患者采用自制问卷调查其健康保健和卫生服务状况,研究不同人口学特征的糖尿病患者医疗保健特征.结果 该社区服务中心的卫生服务处于较高水平,常态开展了卫生宣教和健康体检服务,该社区2型糖尿病患者绝大部分(72.3%)享用劳保形式的医疗保健,并经常进行了社区开展的相关健康体检,目前困扰患者医院看病的主要原因是“医院服务不方便”.结论 该社区服务中心服务水平处于较高水平,相关经验值得推广,关于2型糖尿病患者提出的看病困难问题需要进一步研究解决方案.

    作者:刘爽;刘晴雯;胡玲;谢益;龚磊;王忠良 刊期: 2015年第06期

  • 从脊髓来看解剖与临床的联系及学习心得

    脊髓属于中枢神经系统,在临床上脊髓节段和椎骨的对应高度对判断脊髓损伤的平面及手术定位极其重要,如在创伤中,x片所能反映出来的是损伤的椎骨位置,我们则可根据受伤椎骨的位置来推测可能受损伤的脊髓节段,反之亦然.

    作者:赵静;谢益;胡佳 刊期: 2015年第06期

  • 小儿输液患者的临床护理分析

    目的 探讨对门诊的小儿输液患者的护理体会.方法 选取200例输液患儿,随机分成两组,分别为对照组和观察组,对照组实施常规护理,而观察组在对照组的基础上实施心理护理、输液观察、拔针护理以及保证穿刺成功性等有效护理,对两组患者或者家属的满意度和投诉率进行统计.结果 观察组和对照组的护理疗效比较,观察组对护理工作满意度达到了97.0%,且无投诉情况发生,不良反应发生率仅为3.0%,明显优于对照组(P<0.05).结论 对小儿输液患者给予有效的护理工作,能够明显提升患者对护理工作的满意率,降低投诉率,有效改善护患关系.

    作者:吴芳 刊期: 2015年第06期

  • 新生儿窒息的45例临床分析

    目的:分析新生儿窒息临床特点、危险因素,总结防治对策.方法:新生儿窒息45例纳入病例组,4275例未发生窒息新生儿纳入对照组,调取相关资料,进行对比分析.结果:新生儿窒息原因:脐带原因27例、胎儿原因20例、母体原因9例、分娩原因13例;多因素logistic回归性分析,结果脐带异常、胎盘异常、羊水Ⅱ度污染、非计划性剖宫产成为新生儿窒息独立影响因素(P<0.05);1例死亡.结论:新生儿窒息病因较复杂,应做好产前检查、围生期管理,对于发病患儿做好高质量的复苏治疗与护理管理.

    作者:陈丽 刊期: 2015年第06期

  • 胸廓体积变异一例

    目的:在进行解剖时,发现一例因不明原因膈肌上移合并胸廓变小标本.方法:采用卷尺(0.1cm)、游标卡尺(0.02mm)进行测量.结果:在平第四肋下缘的中点的平面上胸廓的前后径与左右径之比为16.9cm:23cm,肝上界平第四肋的上缘.游标卡尺(精确到0.02mm)测得,心尖平左侧第四肋的上缘,距离胸骨线79.80mm.讨论:该具标本不明原因导致膈肌上抬,导致胸腔内空间变小以及胸腔内的脏器发育不良,肺部和心脏均有缩小,尤其肺部明显缩小.

    作者:贺伦;赖育鹏;黄玮轩;黄彬;彭东;孙建永 刊期: 2015年第06期

  • 烧伤患者应用早期护理干预对降低疤痕发生率的作用

    目的:分析烧伤患者应用早期护理干预对降低疤痕发生率的作用.方法:选取我院自2012年12月-2014-12月治疗的烧伤患者121例,随机分为对照组(n=60例,常规护理)与观察组(n =61例,早期护理),比较两组护理效果.结果:观察组治疗总有效率(96.72%)明显高于对照组总有效率(81.67%),有显著差异(x2 =1.250,P=0.002 <0.)5).结论:烧伤患者要根据其烧伤的部位、深度以及病情发展给予早期护理干预,可有效降低瘢痕形成率,使患者外貌更为美观,同时也可恢复功能,提高生活质量.

    作者:欧阳 刊期: 2015年第06期

  • 腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面体会

    目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝软组织缺损的效果.方法 回顾分析2009-11---2014-06应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝软组织缺损9例.皮瓣切取范围7cmX4cm-12cmX10cm.结果 8例完全成活,1例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合.经5月-1年的随访,皮瓣质地柔软,足踝皮瓣外形及功能满意.结论 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供丰富,手术操作及设计简单,成活率高,不损伤小腿主要血管,可以较好的修复足踝软组织缺损.

    作者:张瑞杰 刊期: 2015年第06期

  • 中西医结合治疗急性肾盂肾炎疗效探讨

    目的:对中西医结合治疗急性肾盂肾炎的疗教进行分析探讨.方法:选取2012年12月-2014年12月我院收治的急性肾盂肾炎患者86例,随机将其分为2组,对照组和观察组,每组43例.对照组患者进行单纯西药治疗,观察组患者进行中西医结合治疗,比较两组患者治疗总有效率以及临床症状消失时间.结果:经治疗后,观察组患者的治疗总有效率为95.3%,对照组患者的治疗总有效率79.1%,观察组明显高于对照组,观察组患者出现腰痛、发热以及膀胱刺激征等临床症状消失的时间以及治疗疗程分别为(6.2±1.5)天、(5.6±1.3)天、(6.0±1.8)天、(5.9±1.4)天,对照组患者分别为(7.9±1 8)天、(7.7±1.7)天、(7.8±2.1)天和(8 0±1 9)天,观察组均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0 05).结论:对急性肾盂肾炎患者进行中西药结合治疗具有较好的临床效果,治疗总有效率高,患者副作用少,临床症状消失快,治疗疗程短,值得临床推广使用.

    作者:杨雨琪;夏智明 刊期: 2015年第06期

  • 六龄牙的异位萌出的处理研究

    目的:探究六龄牙的异位萌出的佳处理方式.方法:选取2014年1月---2015年1月来我院就诊的50例六龄牙异位萌出患者为研究对象,依照其病情,进行矫正治疗.结果:从治疗远期效果上来看,轻度异位萌出治愈者25例,占数量的86.21%;中度异位萌出治愈者7例,占数量的63.64%,重度异位萌出治愈者3例,占数量的20%.从患者入院到痊愈时间上来看,治疗时间短者为2.5周,时间长者为6.4个月.结论:对于病情中轻度患者,使用该方式进行治疗较为合适,对于重度异位萌出治疗效果则较差,因此对于该疾病应该本着“三早”的原则进行治疗,在根本上减少错牙合畸形的现象发生.

    作者:刘秀英;宋爱芬 刊期: 2015年第06期

  • 自体颗粒脂肪注射移植和常规方法在面部年轻化手术中的效果对比观察

    目的:探讨自体颗粒脂肪注射移植在面部年轻化手术中的临床治疗效果.方法:选取2013年11月~2014年11月我院收治的110例面部年轻化手术患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法治疗,实验组采用自体颗粒脂肪注射移植治疗,比较两组临床应用效果.结果:实验组35例显效,18例好转,总有效率为96.4%,显著高于对照组(总有效率为89.1%)(P<0.05);实验组50例满意,满意率为90.9%,显著高于对照组(满意率为81.8%)(P<0.05).结论:面部年轻化手术患者采用自体颗粒脂肪注射移植面部年轻化效果理想,值得推广.

    作者:李松子 刊期: 2015年第06期

  • 妇产科护理明确角色的权利及义务促进护患交流

    “角色”是指社会结构或社会制度中的一个特定的位置.妇产科护士把握好护士角色,可以和患者进行心里交流和沟通,从而改善护患关系,促进病人早日康复,要做好护士角色,必须首先明确病人角色的权利,并尊重其权利,同时完成好护士角色应尽的义务.对患者一视同仁,不能用护士个人的道德观念,来评判患者有无违反政策、道德等行为,尊重病人的人格和隐私,学会换位思考,满足患者正当的要求,加强计划生育宣传和健康咨询.提供性病患者正确对待疾病.同时护士要加强语言修养,在谈话方式上、方法上及语言技巧上注重和患者交流沟通.护士也要把握好非语言性交流,从而使患者感到暖和,使护患关系建立在相互尊重、相互信任的基础上.

    作者:雷素艳 刊期: 2015年第06期

  • 临床路径联合品管圈应用骨科护理中的积极意义

    目的:进一步对临床路径联合品管圈应用骨科护理中的积极意义进行分析和探讨.方法:选取我院于2012年10月-2014年10月期间所收治的80例骨科患者,将其作为本次的研究对象,患者分成对照组和观察组,每组各40例,对照组接受常规护理干预,观察组患者接受临床路径联合品管圈护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:经过相应的护理之后,两组患者的病情均得到了一定的恢复,对照组中有5例患者出现压疮,3例患者的患肢出现红肿,观察组中有1例患者的患肢出现红肿,此外,观察组患者的护理满意率较对照组高,比较两组患者的护理效果差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:在骨科患者的护理过程中,临床路径联合品管圈能够有效减少患者的不良反应,提高患者的护理效果,同时还能促进护理人员努力提高护理水平,在临床上具有极为重要的意义,今后值得推广和应用.

    作者:王美菊;刘丽丽 刊期: 2015年第06期

  • 尿液分析仪与镜检法检测尿液白细胞的比较分析

    目的 分析采取尿液分析仪及显微镜检查尿白细胞的结果.方法 选取进行尿液检验的患者200例进行临床观察,分别给予患者尿液分析仪及显微镜检查,分析两种方法的检测结果.结果 两种检测方法的结果存在着显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论 在尿液检查中,可以将尿液分析仪及显微镜检查这两种方法相结合,能够将尿液白细胞的假阴性率及假阳性率有效降低,提高检测结果的准确性.

    作者:高英;牟洪臻 刊期: 2015年第06期

  • 胃大部切除术后并发症的保守治疗疗效分析

    目的:回顾性研究胃大部分切除术术后出血、术后梗阻、术后残胃蠕动无力、术后倾倒综合征等并发症特征及对策.方法:对2012 ~2015年在我院施行的132例胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析.结果:胃大部切除术后存在术后出血、术后梗阻、术后残胃蠕动无力、术后倾倒综合征等并发症.结论:胃大部分切除术后并发症一般保守治疗可取得良好疗效.

    作者:刘军军;汤玲 刊期: 2015年第06期

  • 经后腹腔镜下输尿管切开取石术后护理体会

    目的:探讨腹腔镜下输尿管切开取石术的护理体会.方法:针对腹腔镜下输尿管切开取石术的患者进行手术前、手术中以及手术后的护理各项护理措施.结果:38例患者均手术成功,术后无一例并发症发生,缩短了患者的住院日期,减轻患者的痛苦,提高患者满意度.结论:腹腔镜下输尿管切开取石术的护理是患者康复治疗的基础,在临床中起到至关重要的作用.

    作者:尹琴 刊期: 2015年第06期

  • 提高输液护理质量的对策

    目的:将影响输液室护理质量的原因进行分析,并根据分析的结果对提高输液室护理质量的对策进行探讨.方法:选取2014年1月至2015年1月170例来我院门诊输液室进行输液治疗的患者,进行回顾性分析患者的情况,并且根据患者的情况采取一些措施提高护理质量水平,通过改善输液室的环境、输液流程规范化、护士的形象的改变、输液技术水平进行提高等措施,利用这些具有针对性的措施从根本上改善护理的输液质量,将这些措施深入到每个输液流程中,分别利用满意、一般满意、不满意对输液流程进行评价,每天将投递箱里的评价信进行统计处理,将不满意的问题进行分析处理.结果:发放的1200份评价信中收回了1000份,有83%的回收率,其中满意率有96%,通过这样的方式减少了护理过程中纠纷和投诉.结论:将影响护理质量的原因进行认真的分析,并且根据相应的情况采取针对性的对策,有效的提高输液室的护理质量,这样的措施对提高护理质量有重要的作用,这样能够减少护理过程中的纠纷和投诉,提高了患者对护理质量的满意度.

    作者:孙飞峰 刊期: 2015年第06期

  • 高效价冷凝集素影响1例血型鉴定原因分析

    目的:分析高效价冷凝集素对1例血型鉴定正反结果不符合影响;方法:玻片法鉴定血型,微柱法血型鉴定,盐水试管法正反定型血型鉴定,自身凝集试验;结果:玻片法(室温)与微柱法(室温)血型鉴定AB型Rh(D)阳性,盐水试管法血型鉴定正定向法为AB型Rh(D)阳性,反定向法为O型血型,正反定型不符合.水浴后正反定型都鉴定为A型Rh(D)阳性,自身凝集试验阳性,水浴后结果转为阴性;结论:支原体、EB病毒感染、某些肿瘤及其他原因可导致冷凝集素滴度明显升高,血清中高效价冷凝集素可引起血型鉴定及交叉配血错误.

    作者:叶黎 刊期: 2015年第06期

  • 开胸术和单孔胸腔镜治疗孤立性肺结节临床随机对照研究

    目的:探讨针对孤立性肺结节(SPN)患者,观察分别选择开胸术以及单孔胸腔镜术完成治疗后获得的临床效果.方法:选择我院2013年01月-2015年01月SPN患者110例.通过随机数表法完成SPN患者的随机分组B2组(对照组55例):临床选择开胸术进行治疗;B1组(观察组55例):临床选择单孔胸腔镜术进行治疗.对比两组SPN患者在临床手术时间以及完成手术后住院时间等方面表现出的差异.结果:两组SPN患者分别完成临床治疗后,在临床手术时间,完成手术后引流管留置时间、完成手术后住院时间以及手术过程中失血量几方面,B1组明显优于B2组患者(P<0.05) 结论:针对SPN患者,临床选择单孔胸腔镜的方法进行治疗,能够将手术时间有效缩短,表现出创伤性小以及操作安全性高等系列的优点,凸显此种方法治疗SPN患者的临床价值.

    作者:杨继涛 刊期: 2015年第06期

  • 带状疱疹中医治疗与护理

    带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,由水痘、带状疱疹病毒所致.临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常呈单侧性、不规则带状分布,常见于胸腹、腰背、颜面部及四肢,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛,发病前有轻度发热,全身不适,食欲不振等前驱症状.相当于中医的“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“火带丹”、一乜蛇丹”等,一般多在春季发病,且多见于成人.我院于2009年5月~2013年5月收治带状疱疹48例,根据辨证分型配以特色的中医调护,疗效满意,现将经验体会报告如下.

    作者:陆茜 刊期: 2015年第06期

  • 急性毒蕈中毒92例护理体会

    目的:研究对毒蕈中毒患者的抢救护理,总结归纳护理体会.方法:对我院从2010年1月~2014年12月救治的92例毒蕈中毒患者的医疗方案及护理措施进行回顾性分析.护理人员对患者进行细致入微的观察,通过及时的医疗手段及护理干预对此类患者进行全面的诊治,对毒蕈中毒患者的护理要严格贯穿落实到每一个环节当中,确保患者能够积极治疗早日康复.结果:92例患者中除2例重度中毒发生休克后死亡外,其余患者全部痊愈出院,取得了较好的效果.结论:细致入微的观察记录,早期诊断和及时干预对于患者预后有重要的作用,提倡早期诊断,早期干预.

    作者:马妍慧 刊期: 2015年第06期

医学美学美容(中旬刊)杂志

医学美学美容(中旬刊)杂志

主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所