杨继涛
目的:探讨加味承气散穴位贴敷配合艾条灸对腹部手术后病人胃肠功能恢复的效果.方法:将80例腹部手术后患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组病人采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上对病人采取加味承气散穴位贴敷配合艾条灸.观察比较两组病人术后肠蠕动恢复、肛门排气时间及腹胀等情况.结果:观察组病人手术后肠蠕动恢复及肛门排气时间均明显缩,胃肠功能恢复情况优于对照组,腹胀程度轻于对照组.差异有统计学意义.(P＜0.05).结论:加味承气散穴位贴敷配合艾条灸能促进术后胃肠动力恢复.
作者：张新波；刘梅玉；崔秋美 刊期： 2015年第06期
患者,男,12岁,主诉:牙列不齐.患者全身状况良好,无矫正史.一 临床检查正面观:面部左右对称,口唇闭合良好.侧面观:直面型.口内检查:恒牙列,牙列不齐,31唇向拥挤错位,17,27未萌出.前牙覆合111°,覆盖1°.尖牙11类关系,磨牙远中关系.上下颌中线与面中线一致,牙龈无肿胀,口腔卫生一般.模型分析:上颌拥挤度2mm,下颌拥挤度7mm,Spees曲度4mm,Botlon指数正常.矫治前面合像及X光片见图一.二 X 线检查头颅侧位片显示:骨性11类,下前牙内倾后移,低角,下颌后缩.曲面体层片显示:17,18,27,28,38,48牙胚存,33根尖口未闭合,全口牙根及牙槽骨未见明显三,诊断安氏11类11分类.四 矫治设计1,拟不拔牙矫治.2,应用托槽间接粘接法粘接全口托槽,采用自锁托槽矫治器,排齐整平上下牙列,打开咬合,纠正深覆合.3,建立后牙中性关系.五 矫治过程:1,2013,8应用托槽间接粘接法先粘上半口托槽,排齐整平上牙列.2,2014,1用玻璃离子粘接剂制11,12舌侧合垫,应用托槽间接粘接法粘下半口托槽,排齐整平下牙列.3,上3下4早期颌间牵引.调整磨牙关系.4,2014,8磨牙中性关系,总共一年结束矫治.
作者：陈瑶；温秀杰；吴秀丽；钟昌萍 刊期： 2015年第06期
目的:分析催产素联合米索前列醇对产后出血的预防效果.方法:回顾性分析2013年12月-2014年12月本院收治的122例产妇临床资料,按照数字表法分成两组,各61例,对照组采取催产素治疗,研究组采取催产素联合米索前列醇治疗,比较两组产后出血量和不良反应情况.结果:研究组产妇在产后2h、用药后12h和用药后24h的产后出血量均明显少于对照组;研究组产妇不良反应总发生率6.56％明显小于对照组的24.59％,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:催产素联合米索前列醇对产后出血的预防效果良好,可以明显减少产后出血总量,还可以明显减少不良反应的发生,具临床推广价值.
作者：邓金桂 刊期： 2015年第06期
患者李X,女,24岁,无业,未婚,因“反复咳嗽、咯痰半年,咯血3+月,再发加重6天”人院于2012-12-07.2012-06月咳少量黄色粘痰,无异味,无潮热、盗汗、无胸痛、气紧,曾行胸片提示:肺部感染,予抗感染治疗后好转.2012-09月再发咳嗽,伴咯血,为暗红色,混合较均匀,伴轻微气紧,胸部CT示:右肺下叶背段、基底段巨大空腔,壁不规则增厚,可见多发结节向腔内突起,性质?支气管囊肿?其他?邻近右肺下叶基底段斑片影,考虑慢性感染.PPD试验阴性.纤支镜未见新生物,灌洗液片未见肿瘤细胞,TB-DNA阴性,予抗感染治疗后咳嗽、咯痰好转出院,未再咯血,院外自行中药治疗,间断咳嗽,咳少许黄色粘痰,未进一步诊治.2012-12-01咯血、气紧加重,伴轻微头晕、乏力,胸部MRI:1、右肺下叶背段、后基底段空洞性病变(空洞内积气、积液及少许积血),考虑:肺结核可能,脓肿或其他待排;2、双侧胸腔少量积液.予抗感染治疗后无好转,2012-012-07转入我科.既往无支扩、百日咳,无经期咯血,无肺结核接触史,无长期激素、抗生素使用史,无食物药物过敏史,无家族史.月经史:月经初潮14岁,经期5天,周期28-30天,经量适中,色暗红,痛经症状明显,需服用止痛药物治疗,末次月经2012.09.18,停经2月余,自行查尿HCG阳性,未行B超检查.婚育史:未婚,有性生活,2010年人流一次,此次系第2次妊娠.体格检查:体温37.0℃,脉搏94次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,体重51kg.发育正常,营养稍差,全身皮肤无黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大.眼脸结膜稍苍白,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿罗音,左肺呼吸音粗,未闻及干湿啰罗音,心腹阴性.初步诊断:1、肺结核伴咯血?;2、早孕.治疗:2012-12-07血常规WBC 8.89×10＾9/L、N％ 92.11％、HGB 96 g/L;血沉33mm/h:AFP 12.266 uIU/mL;HCG 276396 mIU/mL;乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阴性;肝肾功、电解质、CEA、结核抗体正常.彩超检查:中期妊娠、单活胎.经沟通后,患者及家属决定放弃妊娠,予止血、抗感染、调节免疫等治疗.2012-12-10请胸外科会诊后考虑肺脓肿可能性大,不排除肿瘤及其他,建议人工流产后手术.请妇产科会诊后考虑目前孕周引产效果差,若病情允许,建议4周后再行引产.病情复杂,于2012-12-12转华西治疗.行血管造影,考虑:1、肺结核?;2、右侧支气管动脉畸形、右侧T6-T10肋间动脉畸形,予支气管动脉栓塞、肋间动脉栓塞,术后咯血症状基本消失,并长期予以“异烟肼300mgqd、乙胺丁醇750mgqd、利福喷丁胶囊0.45 biw”,诊断性抗结核治疗.每月复查胸部CT,病灶稳定.期间于2013-01-21我院妇产科行引产术.2013-10-08再次出现咯血,量较前明显增多,再次人我科.查血常规:G％83.21％;结核抗体、血沉、AFP、CEA正常.结合抗结核治疗10月,复查胸部CT,空洞较前无任何改变(见图1),空洞周围团片影(见图2)不排除真菌感染,予血凝酶、垂体后叶素、氨甲环酸等止血同时,予氟康唑及伊曲康唑抗感染,胸腺法新调剂免疫,营养支持等治疗,咯血仍重,建议外科治,治疗.故于2013-10-14日转入中国人民解放军成都军区总医院住院.2013-10-15胸部CT:右肺下叶可见空腔及液平形成,空腔大小为8.9cm* 7cm,增强后无强化,其周围见团片、絮状及条索影,增强后团片影中度强化,右肺下叶可见多发大泡状强透光区.诊断意见:1、右下肺考虑感染可能,并右肺下野液气平形成;2、右下肺囊肿.多次痰涂片、TB-DNA、痰培养阴性.2013-10-21在全麻下行胸腔镜辅助右肺下叶切除、胸膜粘连烙断术,术中见右下肺背段可见一大小约5*6cm囊性病变,囊壁与胸壁形成致密粘连,血运丰富.术后病理:右下肺囊性病变,囊内见曲霉菌菌落,周围肺组织呈慢性炎症,间质大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润,泡沫细胞沉积,伴多灶淋巴小结形成,病变符合肺曲霉菌病.术后予伏立康唑200mg q12h静滴抗真菌治疗,咯血停止,咳嗽、咳痰逐渐消失.术后无明显并发症,多次复查胸部CT右侧胸腔少量积液,于2013-11-27日出院.之后我院因无伏立康唑,调整为伊曲康唑20mg qd,于2014-02-11复查胸部CT提示积液减少,未见感染征象(见图3),结束治疗,随访1年无异常.二、讨论
作者：杨霞 刊期： 2015年第06期
目的:分析血糖和尿糖在糖尿病诊断中的应用价值.方法:选择我院2014年3月-2015年3月之间收治的82例糖尿病患者作为观察对象,对患者的临床资料进行回顾分析,对患者的晨尿尿糖、空腹血糖和餐后2h血糖进行测定和分析.结果:全部患者的尿糖和血糖的检测结果可见,血糖的测定值和尿糖的测定值之间有明显的相关性.患者中有6例出现尿糖检验阴性,血糖程度上升的现象.结论:尿糖对于糖尿病患者的临床诊断具有较好的作用,但是只能够作为初步筛查的方式,要杜绝误诊和漏诊现象的出现,应当联合患者的血糖检验,才能够保证结果的准确性.
作者：蒋圆 刊期： 2015年第06期
目的:探讨心理护理在乳腺癌切除手术中的应用效果.方法:选取2014年4月-2015年4月在我院实施乳腺癌切除手术的患者96例,随机将其分为实验组和对照组,各48例,其中对照组采用常规的护理方式,实验组在此基础上实施心理护理干预,观察并比较两组患者在住院前后的负面心理状态和患者的满意度.结果:实验组负面心理状态的发生率为18.75％,对照组负面心理状态的发生率为52.08％,实验组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的总满意度为97.91％,对照组的总满意度为89.58％,实验组的总满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理干预能有效的改善患者乳腺癌切除术的焦虑、抑郁心理,提高患者的生活质量,提升患者满意度,值得临床推广.
作者：王小为 刊期： 2015年第06期
目的 探讨军队医院临床带教护士共情能力对护生实习满意度的影响.方法 采用人际反应指针问卷及护生临床实习满意度量表对我院的150名临床带教护士及200名实习护生进行问卷调查,并对两者进行相关性分析.结果 临床带教护士共情能力总分54.80±6.03分,护生临床实习满意度总分153.50±6.42分,临床带教护士的共情能力与护生的实习满意度存在显著的正相关(r =0.502,P＜0.01).结论 临床带教护士共情能力较高,护生的实习满意度相对较高,临床带教护士的共情能力影响护生的实习满意度,建议护理管理者通过各种培训,提高军队医院临床带教护士的共情能力,进而提高护生的实习满意度.
作者：王琼霞；黄思鸿；李嫣然 刊期： 2015年第06期
目的:探讨优质护理在缓解口腔科恐惧患者不良情绪的临床效果,为提高患者临床护理质量及满意度提供可靠依据.方法:对照组口腔科恐惧患者给予常规临床护理措施;观察组口腔科恐惧患者进行常规护理与护理干预相结合的优质护理措施.对两组患者护理前后心理焦虑、心理抑郁以及护理满意度评分情况进行记录,将结果给予统计学分析,得出结论.结果:观察组口腔科恐惧患者经护理后大多数患者未出现焦虑或仅出现轻度焦虑,而对照组患者经护理后大多数患者均存在轻中度焦虑情况,少数患者甚至出现重度焦虑;观察组患者对临床护理满意度明显高于对照组,两组患者对比结果具有统计学意义,P＜0.05.结论:对口腔科恐惧患者进行优质护理可显著改善其心理焦虑情况,提高患者对护理效果满意度,使患者以佳心态接受治疗,达到更为有效的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：卢小苗；靳蓉 刊期： 2015年第06期
总结经尿道膀胱肿瘤电切术术后护理经验.方法:对130例经尿道膀胱肿瘤电切术后给予精心的护理并积极预防并发症的发生.结果:130例患者中123例坚持完成全程膀胱灌注化疗,随访2～5年,其中24例复发,有效率达82％.结论:做好各项护理工作及膀胱灌注的健康教育可提高护理质量,防止并发症的发生,预防膀胱肿瘤术后复发,使患者顺利完成全程治疗.
作者：刘秀芳 刊期： 2015年第06期
支气管哮喘是一种临床上常见的慢性呼吸系统疾病,危害人民健康,严重影响生活质量,本文将从支气管哮喘的病理机制入手,分别运用中西医不同的观点,结合历年相关文献,对支气管哮喘的病因及治疗进行综述.
作者：刘丽华；胡远想；张保德；苏成明 刊期： 2015年第06期
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素很多水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内Ph值上升,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起并且炎症.主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感检查见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄.阴道粘膜充血,有小出血点,有时见浅表溃疡.若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓.
作者：郝晓红 刊期： 2015年第06期
医院信访工作可以使病患及家属通过各种手段向医院提出自己对医院工作的意见、建议甚至投诉申请,并要求医院对该项问题进行适当的行政处理,可以说,医院信访工作是沟通病患关系的重要窗口.近年来,随着人们法律意识的不断增强,以及医疗保障需求的不断增加,医院信访案件也不断增多,对医疗安全造成了一定的影响.因此,加强信访工作成为保障医疗安全的一项重点工程.
作者：邰阳；马楠楠 刊期： 2015年第06期
目的:分析和探讨循证护理对胫腓骨中下段骨折患者内固定术后并发症及舒适度的影响.方法:选择从2012年12月至2014年12月在本院接受带锁髓内钉内固定术治疗的胫腓骨中下段骨折患者100例,以50例为1组,分为观察组和对照组,对照组行常规护理,在此基础上观察组行循证护理.观察并记录循证护理两组患者的并发症及舒适度情况.结果:对照组患者住院舒适度72.0％,观察组86.0％,比价差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者并发症发生率26.0％,观察组10.0％,比价差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:展循证护理能提升接受带锁髓内钉内固定术治疗的胫腓骨中下段骨折患者的住院舒适度,并减少并发症对患者的影响,具有较高的应用价值.
作者：蔡璐；葛伟伟 刊期： 2015年第06期
随着镍钛器械在根管预备中的广泛使用,治疗中器械分离的意外发生逐渐增多.对于因各种原因无法将分离器械完全取出的病例,采用从分离器械旁建立通路到达根尖进行根管充填是临床上可选择的方法之一.本文就从旁路实施根管治疗的技术、效果及安全性的实验研究做一综述.
作者：陈奔 刊期： 2015年第06期
西药在现代医疗中的应用非常广泛,而中药作为我国一种传统的治疗手段,它在药理上与西药存在着既相互联系,又有所区别的关系.本文重点研究了西药药理与中药药理之间的联系与区别,以进一步明确中药在现代医疗中的适用性,从而帮助中药更好地实现现代化发展.
作者：崔红 刊期： 2015年第06期
目的 观察与研究欣母沛宫体注射预防产后出血的临床疗效,并以供参考.方法 选取2010年3月-2012年5月我院收治的86例产后子宫收缩乏力患者作为本次的研究对象,随机分为对照组和参照组,对照组患者给予缩宫素常规治疗,参照组患者给予欣母沛注射,观察对照组患者和参照组患者的治疗效果.结果 参照组患者注射欣母沛之后的治疗效果更加显著,出血率较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用欣母沛治疗子宫收缩乏力患者能够有效减少产后出血量.
作者：蒋碧红 刊期： 2015年第06期
呼吸内科住院老年患者常见的护理问题涉及老年患者日常生活的方方面面,比如说心理问题、安全用药问题、睡眠问题、饮食问题、皮肤问题等等,需要我们从护理细节出发,探索相应的解决措施,为老年患者提供全面的护理,帮助其早日康复,安享晚年.
作者：林丽丽 刊期： 2015年第06期
小肠外瘘可引起感染、体液丧失、内稳态失衡,器官功能受损及营养不良等改变.为了解决临床上常采用肠内营养——鼻空肠营养.应用空肠内营养支持治疗,有利于肝脏蛋白质合成和代谢调节,可改善和维持肠道粘膜细胞结构与功能的完整性,防止肠道细菌移位感染.本文对鼻空肠营养治疗期间出现的并发症进行观察,进行针对性的护理.
作者：魏群 刊期： 2015年第06期
目的:探讨重型颅脑损伤患者并发肺部感染的护理对策.方法:对我院2010年1月--2012年12月收治的67例并发肺部感染的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肺部感染明确诊断后给予敏感抗生素等综合治疗结合合理的护理措施,肺部感染痊愈者51例(76.12％),肺部感染控制者12例(17.91％),肺部感染未有效控制者4例(5.97％).结论:重型颅脑损伤患者长期昏迷、肺水肿、误吸、脱水剂应用等因素是引起肺部感染的病理基础,积极治疗原发病、合理应用敏感抗生素、重视呼吸道护理、及时行气管切开等措施,可有效地防治肺部感染.
作者：吕爱华 刊期： 2015年第06期
目的 探讨重症创伤急诊的有效护理措施.方法 通过回顾性分析,对我院救治的132例重症创伤患者的预后进行总结.结果 通过全面护理,重症创伤抢救成功率有较大程度的提高.结论 做好重症创伤患者的全面护理对提高患者抢救成功率及减少并发症起重要作用.
作者：崔健；董胜男；田冲；刘建伟；杨艳 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
