林丽丽
目的:研究分析采用苦参不同提取液治疗慢性湿疹的临床效果.方法:抽取2012年2月-2014年10月到我院进行诊治的80例慢性湿疹缓患者,采用随机数字法,将其分为两组,印各组患者例数均为40例的观察组与对照组,其中对照组患者使用醇回流提取液进行治疗,观察组患者使用半仿生提取液进行治疗,观察两组患者治疗效果,同时进行比较分析.结果:经过治疗,观察组总有效率为85.0％,不良反应发生率为12.5％;对照组总有效率为62.5％,不良反应发生率为32.5％,二者数据通过统计学处理分析,差异明显有统计学意义,即P ＜0.05.结论:相对于醇回流提取液而言,采用半仿生苦参提取液治疗慢性湿疹,所获效果良好切显著,可预防和减少不良反应的发生,提高患者生活质量.
作者：吴燕丽；杜祥华 刊期： 2015年第06期
目的 探讨影响无创呼吸机患者依从性的因素并提出恰当的护理对策,提高患者使用无创呼吸机治疗的配合度.方法 选取2014年1月～2015年1月与我院行无创呼吸机治疗的呼吸衰竭58例患者为观察对象.观察、记录其使用无创呼吸机时的表现,分析影响患者依从性的因素.结果 除既往经无创呼吸机治疗的12例患者外,46例初次使用无创呼吸机辅助呼吸的患者均表现出不依从性,自行中断呼吸机,根据其不同的影响因素给予恰当的护理举措后,所有患者均表现出良好的依从性,均能配合呼吸机治疗.结论 观察、分析影响无创呼吸机患者依从性的因素并根据不同原因提出恰当的护理对策,可显著提高患者对无创呼吸机辅助呼吸治疗的依从性,具有极高的推广价值.
作者：王寅 刊期： 2015年第06期
1 急诊护理工作的特点1.1 急 急诊患者发病急骤、来势凶险、时间性强,所以一切工作突出一个“急”字,要分秒必争、迅速处理.这决定急诊护士应有巨大的潜能,投入高速度、高效率的工作.1.2 忙 急诊患者病情变化快,来诊时间、人数、病种及危重程度均很难预料,因此随机性大、可控性小.尤其遇有交通事故、集体急性中毒、传染病流行等,患者常集中就诊.所以急诊工作十分繁忙,要做到紧张而有秩序[1].1.3 多学科性 急诊患者病种复杂,疾病谱广,几乎涉及临床各科常需多科人员协作诊疗.因此要有高效能的指挥组织系统和协作制度.1.4 易感染性 急诊患者因无选择性,常有传染患者,易造成交叉感染.因此,要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度.
作者：王瑞香 刊期： 2015年第06期
药品库房是药品供应的核心,在药品的库房管理中引入信息化管理,可以在一定程度上帮助库房管理工作更加高效快捷.为了提高药房服务水平,使其能够更好的服务于临床需求,实施药品库房的信息化管理很有必要.本文结合笔者药品库房信息化管理工作体会及库房信息化的实施进行了一系列的探讨,为同行了解和参与药品库房的信息化管理提供参考.
作者：高存瑶 刊期： 2015年第06期
目的 分析合理利用西药治疗感冒的临床效果,为合理利用感冒药提供基础和依据.方法 本文对感冒的类型和其临床表现以及临床上较为常用的治疗感冒的西药进行分析和研究.结果 通过分析和研究总结出了西药在感冒治疗上的应用对策,为西药治疗感冒提供了理论基础和依据.结论 在对感冒的类型、临床症状以及几种常见类型的治疗感冒的医药进行分析和研究,总结了西药治疗的措施,帮助大家更好高的选择了效果显著且副作用少的药物,更加合理的运用了西药治疗感冒.
作者：童翔 刊期： 2015年第06期
目的 探讨临床护理干预对急性上呼吸道感染患者的应用效果.方法 收集我院收治的急性上呼吸道感染患者192例,随机分为对照组和护理干预组,每组各96例,两组均给予常规抗炎对症治疗,对照组实施常规护理,护理干预组在常规护理的基础上实施有针对性的护理干预.结果 护理干预组和对照组经治疗后的总治愈率分别为100％和91.67％,干预组的治疗效果更优于对照组(P＜0.05).结论 加强上呼吸道感染的治疗及护理,可提高患者疗效,促进患者早日康复.
作者：马艳娇 刊期： 2015年第06期
目的:研究探讨新生儿消化道出血的急救护理措施,进一步提高临床抢救护理水平.方法:随机抽取我院2012年7月-2014年7月收治的消化道出血新生儿20例为研究对象.在患儿入院治疗的过程中予以急救护理措施.结果:在经过急救护理措施后,18例患儿2d内已经停止出血,1例家属放弃治疗,自动出院,1例患儿由于多功能衰竭死亡.结论:及时发现新生儿消化道出血,给予患儿有效的止血治疗与相应的急救护理措施,是临床提高抢救成功的重点.
作者：曲志荣 刊期： 2015年第06期
目的:探讨早期康复干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法:将126例脑卒中患者随机分为康复组和对照组.对照组给予常规护理;观察组患者给予早期康复干预.于干预前及干预1个月后采用运动功能评定量表(简式Fugl-Meyer评分)评价两组肢体运动功能,用巴氏指数量表(Barthel指数)评价患者日常生活活动(ADL)能力.结果:干预前两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数评分相近,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预1个月后,康复组的Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数评分优于对照组(P均=0.0000).结论:脑卒中偏瘫患者进行早期康复干预,能明显改善肢体运动功能提高日常生活活动能力.
作者：黄连欣；王建源；黄小珍；覃金艳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨乳腺癌患者浅静脉输液的技巧,以提高护理质量.方法 结合乳腺癌患者化疗后的血管特点与临床护理中的穿刺技巧,根据不同的血管特点选择不同的穿刺方法.结论 结合乳腺癌患者化疗后的血管特点与临床护理中的穿刺技巧,根据不同的血管特点选择不同的穿刺方法,可以显著提高乳腺痛患者浅静脉穿刺成功率.
作者：曾水勤 刊期： 2015年第06期
新生儿呼吸窘迫症又称新生儿肺透明膜病(HMD),是指新生儿在出生后不久即出现进行性呼吸困难,明显的三凹征,青紫和呼吸衰竭,以早产儿多见,是儿科常见临床危重症之一.及时正确的治疗护理是提高患儿生存率的关键.一 病历摘要患儿,男,3小时,胎龄36周剖宫产,因生后颜面青紫,呻吟于2013年11月15入院,入院查体:T:36.5℃,R:75次/分,P:138次/分,呼吸急促,呼气性呻吟,口周、口唇,四肢末梢发绀,指甲发绀,鼻翼煽动,反应差,面色苍白,两肺呼吸音明显减弱,握持反射弱,吸吮,觅食,拥抱反射均未引出,刺激足底无反应,X线拍摄胸片显示两肺野呈白色,肺肝界级,肺心界均消失.
作者：高燕 刊期： 2015年第06期
近年来,纤维桩系统因其良好的性能被广泛应用于残根残冠的修复.临床上纤维桩修复的成功,受各种因素的影响.其中纤维桩的粘结固位很关键.为了提高纤维桩的固位力和粘结强度,学者们对各个方面的影响因素进行了大量的探索和研究.本文就纤维桩的长度、外形、不同表面处理方法对纤维桩固位和粘结的影响作一综述.
作者：邢平 刊期： 2015年第06期
随着人们生活水平的提高和膳食结构的改变以及人口老龄化,我国高血压病发病率呈持续上升的趋势[1],与高血压有关的心脑血管疾病已成为超过恶性肿瘤的主要的杀手.据调查,我国现有高血压病患者约2亿,而得到良好控制的仅占20.3％[2].
作者：黄拔慧 刊期： 2015年第06期
目的 了解医院抗菌药物使用情况.方法 对已出院的1167例患者抗菌药物的应用各类、适应症、应用时间和时限以及应用药物金额等项目进行统计分析.采用WHO药物统计合作中心设定的限定日计量法计算抗菌药物的用药频率(DDDs).结果 患者抗菌药物使用率为70.7％.治疗性用药占27.3％,预防性用药占72.7％.使用一种抗菌药物的占47.3％,二种抗菌药物的占46％,三种以上抗菌药物的占6.7％.头孢类、奎诺酮类抗菌药物使用频率和年销售额均靠前.结论 抗菌药物应用基本合理,但抗菌药物应用频率较高,尤其是在预防性用药方面.临床医师应合理应用抗菌药物,严格掌握适应症,避免滥用,防止资源浪费,减轻病人负担,也可防止菌群失调及耐药性出现.
作者：刘永春 刊期： 2015年第06期
高处坠落伤是指人体由高处坠落碰撞到地面或其他物体所形成的损伤,其大多数为多发伤,伤情复杂,病势凶险,并发症多,死亡率高,院前急救棘手.
作者：朱凤娥；孙培培；董胜男；杨艳；刘建伟 刊期： 2015年第06期
患者李X,女,24岁,无业,未婚,因“反复咳嗽、咯痰半年,咯血3+月,再发加重6天”人院于2012-12-07.2012-06月咳少量黄色粘痰,无异味,无潮热、盗汗、无胸痛、气紧,曾行胸片提示:肺部感染,予抗感染治疗后好转.2012-09月再发咳嗽,伴咯血,为暗红色,混合较均匀,伴轻微气紧,胸部CT示:右肺下叶背段、基底段巨大空腔,壁不规则增厚,可见多发结节向腔内突起,性质?支气管囊肿?其他?邻近右肺下叶基底段斑片影,考虑慢性感染.PPD试验阴性.纤支镜未见新生物,灌洗液片未见肿瘤细胞,TB-DNA阴性,予抗感染治疗后咳嗽、咯痰好转出院,未再咯血,院外自行中药治疗,间断咳嗽,咳少许黄色粘痰,未进一步诊治.2012-12-01咯血、气紧加重,伴轻微头晕、乏力,胸部MRI:1、右肺下叶背段、后基底段空洞性病变(空洞内积气、积液及少许积血),考虑:肺结核可能,脓肿或其他待排;2、双侧胸腔少量积液.予抗感染治疗后无好转,2012-012-07转入我科.既往无支扩、百日咳,无经期咯血,无肺结核接触史,无长期激素、抗生素使用史,无食物药物过敏史,无家族史.月经史:月经初潮14岁,经期5天,周期28-30天,经量适中,色暗红,痛经症状明显,需服用止痛药物治疗,末次月经2012.09.18,停经2月余,自行查尿HCG阳性,未行B超检查.婚育史:未婚,有性生活,2010年人流一次,此次系第2次妊娠.体格检查:体温37.0℃,脉搏94次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,体重51kg.发育正常,营养稍差,全身皮肤无黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大.眼脸结膜稍苍白,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿罗音,左肺呼吸音粗,未闻及干湿啰罗音,心腹阴性.初步诊断:1、肺结核伴咯血?;2、早孕.治疗:2012-12-07血常规WBC 8.89×10＾9/L、N％ 92.11％、HGB 96 g/L;血沉33mm/h:AFP 12.266 uIU/mL;HCG 276396 mIU/mL;乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阴性;肝肾功、电解质、CEA、结核抗体正常.彩超检查:中期妊娠、单活胎.经沟通后,患者及家属决定放弃妊娠,予止血、抗感染、调节免疫等治疗.2012-12-10请胸外科会诊后考虑肺脓肿可能性大,不排除肿瘤及其他,建议人工流产后手术.请妇产科会诊后考虑目前孕周引产效果差,若病情允许,建议4周后再行引产.病情复杂,于2012-12-12转华西治疗.行血管造影,考虑:1、肺结核?;2、右侧支气管动脉畸形、右侧T6-T10肋间动脉畸形,予支气管动脉栓塞、肋间动脉栓塞,术后咯血症状基本消失,并长期予以“异烟肼300mgqd、乙胺丁醇750mgqd、利福喷丁胶囊0.45 biw”,诊断性抗结核治疗.每月复查胸部CT,病灶稳定.期间于2013-01-21我院妇产科行引产术.2013-10-08再次出现咯血,量较前明显增多,再次人我科.查血常规:G％83.21％;结核抗体、血沉、AFP、CEA正常.结合抗结核治疗10月,复查胸部CT,空洞较前无任何改变(见图1),空洞周围团片影(见图2)不排除真菌感染,予血凝酶、垂体后叶素、氨甲环酸等止血同时,予氟康唑及伊曲康唑抗感染,胸腺法新调剂免疫,营养支持等治疗,咯血仍重,建议外科治,治疗.故于2013-10-14日转入中国人民解放军成都军区总医院住院.2013-10-15胸部CT:右肺下叶可见空腔及液平形成,空腔大小为8.9cm* 7cm,增强后无强化,其周围见团片、絮状及条索影,增强后团片影中度强化,右肺下叶可见多发大泡状强透光区.诊断意见:1、右下肺考虑感染可能,并右肺下野液气平形成;2、右下肺囊肿.多次痰涂片、TB-DNA、痰培养阴性.2013-10-21在全麻下行胸腔镜辅助右肺下叶切除、胸膜粘连烙断术,术中见右下肺背段可见一大小约5*6cm囊性病变,囊壁与胸壁形成致密粘连,血运丰富.术后病理:右下肺囊性病变,囊内见曲霉菌菌落,周围肺组织呈慢性炎症,间质大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润,泡沫细胞沉积,伴多灶淋巴小结形成,病变符合肺曲霉菌病.术后予伏立康唑200mg q12h静滴抗真菌治疗,咯血停止,咳嗽、咳痰逐渐消失.术后无明显并发症,多次复查胸部CT右侧胸腔少量积液,于2013-11-27日出院.之后我院因无伏立康唑,调整为伊曲康唑20mg qd,于2014-02-11复查胸部CT提示积液减少,未见感染征象(见图3),结束治疗,随访1年无异常.二、讨论
作者：杨霞 刊期： 2015年第06期
纤维胃镜检查是目前诊断上消化道疾病的一种比较安全、理想的手段,能通过肉眼直视观察消化道病变,且能进行图片摄影、录像、活检取标本等.临床上使用特别广泛.由于胃镜检查是一种侵入性检查,插管中常遇到一部分患者不合作,或恶心、呕吐、喉头痉挛等,影响和延长插管时间,就胃镜检查过程中的护理配合.我科自2013年7月～2015年3月共开展纤维胃镜检查1450例,在精心的护理下均取得成功.现将笔者纤维胃镜检查的护理体会报告如下.
作者：任元梅 刊期： 2015年第06期
目的:观察并探讨供应室细菌消毒中细节护理的应用效果.方法:选取2013年1月～12月作为对照时间段,在这期间医院消毒供应室实施一般护理措施.选取2014年1月～12月作为观察时间段,在这期间医院消毒供应室实施细节护理措施 . 对这两个时间段其他科室对消毒供应室护理工作的满意度进行观察. 结果:在2014年1月～12月消毒供应室实施细节护理后,我院各科室对消毒供应室护理服务工作的满意度较2013年1月～12月显著提高(P＜0.05),消毒供应室的护理质量也得到显著的提高(P＜0.05).结论:在供应室细菌消毒过程中采取细节护理措施,能够有效提高消毒供应室的护理服务质量,积极配合各科室共同发展.
作者：花蓉梅 刊期： 2015年第06期
目的:探讨临床情景下教学模式在颌面外科解剖教学中的应用效果.方法:选择我校2013届和2014届临床医学专业学生作为本文研究对象,2013届学生未将临床情景教学模式引入颌面外科解剖教学中,2014届学生颌面外科解剖教学中引入临床情景教学模式,观察两组学生成绩、教学认同度及学习适应能力.结果:2014届学生理论考试成绩、解剖实验成绩及课堂表现均优于2013届学生,两者差异有统计学意义(P＜0.05).2014届学生教学方法认同度高于2013届学生,两组差异有统计学意义(P＜0.05).2014届学生生活环境、学习、交往、情绪、生活自理等方面的适应能力明显优于2013届学生,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床情景教学模式能显著提高学生成绩和学习兴趣,提高学生的学习适应能力,在颌面外科解剖教学中具有重要应用价值.
作者：王慧 刊期： 2015年第06期
目的:探讨在真菌性角膜炎患者中运用角膜溃疡清创术与抗真菌药物共同治疗的效果.方法:通过随机对照法将近两年到我院治疗的68例真菌性角膜炎患者均分成两组,对照组34例单纯选择角膜溃疡清创术处理,观察组34例在此治疗下增加氟康唑静脉滴注,研究两组的临床处理情况.结果:观察组处理后的临床总有效率达94.1％,相比对照组的73.5％明显增高,有统计学意义(P＜0.05).且观察组的视力＞0.3、手动-光感例数相比对照组明显增加,愈合时间与明显缩短,手术次数明显减少,有统计学意义(P＜0.05).结论:对真菌性角膜炎患者实施角膜溃疡清创术配合氟康唑抗真菌治疗,疗效更加理想,更利于促进患者视力的恢复,适合加强推广.
作者：尹树华；刘晓玲 刊期： 2015年第06期
目的:本文对结直肠癌的规范化病理诊断要点进行了分析,希望可以提高医院对结直肠癌的诊断水平.方法:通过分析我院收治的300例结直肠癌患者,对结直肠癌病理诊断需要注意的问题进行了介绍.结果:在结直肠癌不同的分期,有着不同的诊断标准,医生需要掌握不同的分期的诊断要点,还要了解病理学诊断的方法,这样才能保证诊断的有效性.结论:在对结直肠癌患者进行诊断时,诊断结果的准确性影响着治疗的效果,所以,医生一定要加强学习,要了解病理诊断的要点,在结直肠癌不同的分期,要保证诊断的规范性,还要参考不同阶段的诊断标准,这样才能提高病理诊断的可靠性.
作者：张剑 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
