韩玲
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是由于外界环境因素作用于有遗传易感性的个体,激发机体免疫功能紊乱及免疫调节障碍,从而累计全身多个系统和脏器的自身免疫性疾病[1].急性胰腺炎(severe acute panereatitis,SAP)急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症2].其发病急、进展快、并发症较多、病程长,可发生休克、多器官功能衰竭甚至死亡,总体死亡率高达20％ ～ 30％[3].SLE疾病本身可降低机体抵御和抗感染的能力,此外治疗SLE的药物如糖皮质激素和免疫抑制剂亦同样会抑制免疫系统的功能[4],患儿罹患胰腺炎的风险远高于正常人.2014年12月,本院肾内科收治1例系统性红斑狼疮患儿,在治疗过程中并发急性胰腺炎,经过对症治疗和全面的护理,患儿胰腺炎治愈,原发病得到很好的控制.现将护理体会报告如下.
作者：安丹丹 刊期： 2015年第06期
目的:分析探讨综合干预疗法对子宫内膜异位症的治疗效果与价值.方法:将我院住院部在2013年10月～2015年1月期间所收治的子宫内膜异位症患者共计100例纳入临床研究,通过计算机随机方法分组,其中50例患者纳入对照组,50例患者纳入干预组.对照组应用腹腔镜手术治疗,干预组应用综合干预疗法治疗.对比两组患者临床疗效以及接受治疗前、后心理状态的差异.结果:干预组患者经过治疗,总有效率为95.00％ (48/50),明显高于对照组,组间对比差异明显,有统计学意义(P＜0.05).干预组患者经过治疗,SAS、SDS评分均明显低于对照组,对比组间对比差异明显,有统计学意义9P＜0.05).结论:在对子宫内膜异位症患者进行治疗的过程中,腹腔镜手术配合甲地孕酮药物以及心理护理干预所取得的整体效果理想,对提高疗效,改善患者心理状态有重要价值,值得推广.
作者：罗利花；杜青霞；耿彦利；宋彩霞；陈国杰；张晓红 刊期： 2015年第06期
目的 总结颅内破裂动脉瘤早期显微手术的临床经验.方法 49例颅内破裂动脉瘤患者均早期(3d内)采用显微神经外科手术进行治疗.其中48例行瘤颈夹闭,1例行动脉瘤包裹加固定术.结果 术中动脉瘤破裂10例,9例得到完全夹闭,1例行包裹加固定术.术后随访1-6个月,恢复良好40例,留有残疾8例,死亡1例.结论 颅内破裂动脉瘤一旦再次破裂预后差,早期显微手术治疗能有效防止再出血危险,并有利于防治脑血管痉挛.
作者：郑建辉；张国栋；黄春刚；刘维田；周晋；常久魁；徐雅彪 刊期： 2015年第06期
感染性心内膜炎作为一种感染性疾病,严重威胁人类健康.本文将整合相关文献,对感染性心内膜炎的当今治疗进展进行综述.
作者：刘丽华；张保德；胡远想；苏成明 刊期： 2015年第06期
随着社会的进步,人们对护理安全提出了更高要求的,护理纠纷也随之增多.我们通过以人为本的服务理念,加强护理人员的安全意识、法律意识培养,不断的提高护理人员的职业综合素质,严格执行各项规章制度以及加强监督和管理等措施的实施,有效的减少了医疗护理纠纷的发生,提高了患者及家属满意度.
作者：华军霞；王阿兴；徐晶；孙萌萌；赵然 刊期： 2015年第06期
目的:剖析溶血样本对肝功能检验结果准确性的影响.方法:选取本院2013年12月至2015年3月,实施体检的患者,共计80例.采取随机分组法,将80例患者分成研究组与对照组,各组40例.所有患者均接受肝功能检验.其中,研究组的血液样本均为正常状态;而对照组的血液样本,则均为溶血样本.对两组检测结果中的谷氨酰酶、谷丙转氨酶与谷草转氨酶的水平进行全面的对比分析.结果:不论是谷氨酰酶和谷丙转氨酶这两种酶的水平,还是谷草转氨酶的水平,研究组都明显低于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床医学上,溶血样本能够直接性的影响到肝功能检验的准确性.
作者：赵宏艳 刊期： 2015年第06期
身体的痛觉感知应该归在心理范畴,这种心理感知可以说是在医学临床中普遍的状况.它主要由外部对于身体本身的刺激而形成的痛感,还有身体对伤害而产生的反应,因为其心理代入,所以有着十分浓烈的情感色彩.一般来说,当患者通过外科手术之后会有短时间的剧烈痛感,这种疼痛感是身体对于病症及手术所造成的伤口而产生的一种情感反应.虽然这种疼痛所持续的时间并不很长,但是因为其痛感强烈,所以很容易给病人的心理造成压力,并且这种痛感还会对身体其它部分的功能产生影响,从而引发出其它疾病,尤其是一些有着其它病症,类似心脑系统疾病的患者,还有一些年纪过大或过小的抵抗能力差及身体机能不好的患者,这种心理压力会使疾病很难康复,严重还会至其死亡.所以对于手术之后的疼痛感要进行思考研究,运用为适合的护理办法,才能更好的为手术后的病人减少疼痛,从而让病人可以早日康复.
作者：徐露 刊期： 2015年第06期
目的:研究人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响.方法:选取我院2014年6月-2015年1月进行手术的胆结石患者80例,随机分为两组,其中对照组在入院时进行常规护理,观察组在入院时进行常规护理的基础上进行人性化护理,比较术前两组患者焦虑程度和抑郁程度.结果:观察组患者的焦虑程度和抑郁程度明显低于对照组(P＜0.05),且两组差异显著,具有统计学意义结论:人性化护理能够有效地缓解胆结石手术患者的焦虑情况,使患者能够以平缓的情绪面对手术,对手术的顺利实施具有良好的作用和意义.
作者：承业 刊期： 2015年第06期
目的:探究早期周围型肺癌的CT诊断特征,以提高临床诊断.方法:对2013年2月～2015年2月我院收治的56例经病理证实的早期周围型肺癌患者Cr影像资料进行回顾性分析.结果:病变均分布在双肺上叶,孤立结节影占92.9％,其内部结构呈空泡征占41.1％,支气管充气征占33.9％;边缘呈分叶征占76.8％,细短毛刺征占66.1％,棘状突起征占32 1％;周围征呈胸膜凹陷征占51.8％,血管集束征占44.6％;增强扫描后,在30s后病灶呈中度至重度强化.结论:CT征象对早期周围型肺癌诊断具有重要的临床价值,临尿需参照多种征象,并结合临床资料及实验室检查以提高临床诊断率.
作者：施婷艳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨256层螺旋CT仿真内镜及气钡双重对比造影检查两种方法在小肠肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术、病理证实的48例小肠肿瘤的256层螺旋CT影像学资料.结果 高度为≤10mm小肠隆起性病变传统气钡双重对比造影检查敏感性100％,准确性98.73％.二种检查方法对小肠隆起性病变的检出情况比较,仿真内镜检查敏感性96.37％,准确性90.25％,差异没有统计学意义(P＞0.05).高度＞10mm小肠隆起性病变传统气钡双重对比造影检查敏感性100％,准确性99.02％.仿真内镜检查敏感性99.37％,准确性98.03％,二种检查方法对小肠隆起性病变的检出情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT仿真内镜对于高度＞10mm小肠隆起性病变具有较高的准确性,可作为小肠肿瘤诊断和评估治疗的无创检查方法之一.
作者：柳治；陈伟彬；杨冬生 刊期： 2015年第06期
目的 探讨胫骨干开放性骨折的Ⅰ期和Ⅱ期手术治疗及其疗效比较 方法 自2009年3月至2014年2月收治的32例胫骨干开放性骨折病例按Gustilo分型分为两组.Gustilo Ⅰ、Ⅱ、ⅢA型骨折病例共23例,在彻底清创、规范应用抗生素的情况下行Ⅰ期骨折复位固定术.GustiloⅢB、ⅢC型骨折病例共9例,均Ⅰ期予彻底清创,行骨牵引并软组织覆盖外露骨质,规范应用抗生素,软组织条件好转后Ⅱ期行骨折切开复位固定术.并对两组病例的平均骨折愈合时间、患肢膝、踝关节的功能进行比较.结果 两组病例平均随访18个月,所有病例骨折均愈合,未发生严重并发症.两组的平均骨折愈合时间及踝、膝关节功能差异均无统计学意义,两组手术效果相似.结论 对于GustiloⅠ、Ⅱ、ⅢA型胫骨开放性骨折在彻底清创规范应用抗生素的情况下可Ⅰ期复位固定骨折,可早期功能锻炼,改善关节功能;对于GustiloⅢB、ⅢC型胫骨开放性骨折应急诊彻底清创,软组织覆盖伤口,同样规范应用抗生素,伤口愈合后Ⅱ期手术,减少感染的可能性.同时应合理选择骨折的固定方式,恰当处理软组织.
作者：周卫雄 刊期： 2015年第06期
目的:对血液净化方法在急性中毒中的效果进行分析和研究.方法:选取2014年9月到2015年4月在我院接受治疗的80例急性中毒患者,随机分为对照组和观察组,其中对照组患者39例,观察组患者41例,对照组患者采用常规的洗胃、导泻治疗,观察组患者在常规治疗的基础上增加血液净化的方法进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗后,对照组患者的治疗有效率为82.05％,观察组患者的治疗有效率为92.68％,结果对比存在显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:利用血液净化方法治疗急性中毒,治疗效果比较好,患者的存活率高.
作者：宋稳君；王璐 刊期： 2015年第06期
1 罗湖区属医疗机构的发展环境罗湖辖区共有24家医院,其中,市属医院5家、区属医院4家(占总数的16.7％)、民营医院13家.截至2014年底罗湖辖区拥有病床数5445张,其中,市属医院3055张、区属医院1002张(占总数的18.4％)、民营医院469张.辖区共有卫生技术人员11961人,其中,区属医院拥有2391名(占总数的20％).数据表明,在罗湖辖区,区属医疗机构处在生存和发展竞争激烈的环境中.罗湖区属医疗机构面临深圳市同级别医疗机构的竞争,深圳市各区政府对辖区医疗卫生事业发展的投入不断增加,区属医疗机构不断发展,以各区人民医院为例,2013年南山区人民医院的门诊量已达250万人次,明显高于罗湖区人民医院118万人次(见图1);2013年南山区人民医院出院量5万人,罗湖区人民医院2.J万人(见图2).
作者：宫芳芳；孙喜琢；林汉群；余小梅 刊期： 2015年第06期
患儿男,5d,因“反复低血糖1天”人院.系第三胎第二产,孕39 +3周顺产,产重4200g,出生时Apgar评分正常,母孕期无妊娠糖尿病史,家族中无遗传病史及传染病史.其哥14岁体健.于生后第3天因吃奶差入当地医院治疗,查血糖1.9mmol/L,予葡萄糖持续输注后,低血糖仍反复发作转入我院.入院查体未见明显异常.
作者：唐芳 刊期： 2015年第06期
笔者常年工作于科室的门急诊组,主要服务于门急诊及ICU,具有仪器多、报告急、结果要求高精准、人员更替频繁等诸多特性.每一项检验的得出都要经历从采集标本到出报告的诸多环节.稍有不慎,就会发生差错,造成不良后果.有报道显示,检验前的差错可占全部的60％以上,而标本问题又占检验前差错的大部分,而且因为标本造成的差错大多为人为因素,相比能比较好的避免,对标本采集处理这个环节加以重视,会一定程度避免很多不应该发生的差错,从而保证检验质量.
作者：郭旭 刊期： 2015年第06期
血液透析是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者主要的方法之一,随着人们生活水平的不断提高及医疗技术的进步,越来越多的肾病患者得到有效治疗,患者生存期不断延长.血液透析人数不断增加.护理人员的工作量和压力也越来越大.血液透析的整个过程有着非常强的专科性质,相关技术及设备操作较繁琐,每一个环节都有一定风险存在.我们对比较常见的护理风险,针对及原因总结了控制风险的方法,供大家参考.现总结如下:一 出血及漏血:1内瘘针穿刺部位出血,(1)原因分析:过早使用内瘘,致使未成熟的较薄的静脉壁出血.长期反复穿刺同一位置使瘢痕形成,致使穿刺点出血.穿刺技术差,反复穿刺导致内瘘血管破裂形成血肿.下机后穿刺部位压迫时间太短或力度太小致出血.透析过程中穿刺针固定不牢脱落致出血.
作者：徐小艳；肖琳；黄雪梅 刊期： 2015年第06期
目的 研究安全文化对老年病房护理的作用,提高护理的质量.方法 选取本院在2012年8月至2013年10月期间住院的老年患者186名,随机分为观察组和对照组,观察组在安全文化的基础上进行护理,对照组进行常规护理.对比两组患者的护理满意度.结果 观察组在护理中引入安全文化的措施,护理人员的安全意识较强,护理中避免了纠纷和风险,护理质量较高,患者对护理的满意程度为98.92％;而对照组的护理满意程度只有86.02％.观察组的护理满意度明显高于对照组,且差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 老年病房的护理管理中,重视安全文化氛围的营造,将安全文化运用到护理管理中,能够有效的提高护理质量,避免护理纠纷,提高患者对护理的满意程度.
作者：况维娜 刊期： 2015年第06期
目的:探讨持续心理护理干预对提高乳腺癌患者化疗期间生活质量的效果.方法:取2013年2月～2014年8月,收治并拟行化疗的乳腺癌患者190例,据患者意愿与入院顺序,采用随机插入法,将患者分为对照组、观察组各95例,均给予常规护理,后者给予持续性心理护理干预,对比相关指标.结果:干预前,对照组与观察组躯体功能、心理状态、社会功能、物质生活评分,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组躯体功能、心理状态、社会功能、物质生活评分高于干预前、同期对照组,对照组心理状态水平低于干预前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:化疗给乳腺癌患者心理状态带来负面影响,化疗中乳腺癌患者各维度评分均低于平均水平,持续心理干预有助于提高患者生命质量.
作者：朱和玲 刊期： 2015年第06期
目的:回顾性分析蒙医温针疗法配合蒙药阿敏额尔敦治疗失眠症的临床疗效.方法:将64例失眠症患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组常规安神补脑液治治疗.治疗组蒙医温针疗法配合蒙药阿敏额尔敦治疗,观察两组患者治疗后的总有效率.结果:治疗组总有效率93.7％,对照组总有效率为68.8％,两组对比有显著差异(P＜0.05).结论:蒙医温针疗法配合蒙药阿敏额尔敦治疗失眠症的临床效果明确,安全性极高.
作者：高娃 刊期： 2015年第06期
在社区卫生宣传教育和传染病防控管理工作中,以社区卫生服务中心为主导和平台的工作思路已经落后,也无法适应新的传染病环境和特征.本文探讨以家庭为中心,通过社区卫生服务中心与家庭及其成员的联合互动来提升传染病防控工作的效率.传统的社区传染病防控工作存在效率低、方法单一、民众响应微弱、目标针对性不强等问题.以家庭为中心的防控工作可以有效弥补传统方式的不足,提升防控工作效率.
作者：蒋敏红；陆铭霞；易清 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
