柳治；陈伟彬；杨冬生
目的 探讨内镜下鼻胆管引流术和胆胰管双支架置入术对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防效果.方法 纳入2012年9月至2014年9月共174例行ERCP的胆总管结石患者,根据预先设定的随机数字表分为3组,其中58例ERCP术后行鼻胆管引流术、60例行胆胰管双支架置入术、56例未行任何处理,对比分析ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生率、住院天数及住院费用.结果 ERCP术后胰腺炎发生率鼻胆管组、胆胰管双支架组、非引流组分别为7％ (4/58)、5％ (3/60)和19％ (11/56),鼻胆管组和胆胰管双支架组均明显低于非引流组,差异均有统计学意义(鼻胆管组比未引流组:x2=4.05,P =0.04;胆胰管双支架组比未引流组:x2=5.85,P=0.01),但鼻胆管组与胆胰管双支架组比较差异无统计学意义(x2=0.19,P =0.48).ERCP术后高淀粉酶血症发生率鼻胆管组、胆胰管双支架组、非引流组分别为38％(22/58)、52％(31/60)和38％ (21/56),各组间差异均无统计学意义(P＞0.05).住院天数及住院费用鼻胆管组和胆胰管双支架组均明显低于非引流组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但鼻胆管组与胆胰管双支架组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内镜下鼻胆管引流术和胆胰管双支架置入术均能有效预防ERCP术后胰腺炎,且效果相当,但两者对ERCP术后高淀粉酶血症均无明显预防作用.鼻胆管引流术和胆胰管双支架置入术均能缩短住院天数,降低住院费用.
作者：陈泽宇；曹文瑜；林晖；郭石；詹华辉 刊期： 2015年第06期
目的 观察蓝氧治疗仪治疗阴道炎的临床疗效.方法:使用蓝氧治疗仪对150例阴道炎患者进行治疗.结果 150例阴道炎患者中,一次性治愈147例,治愈率98％,好转3例,好转的3例经第二次治疗痊愈.结论 蓝氧治疗仪治疗女性阴道炎疗效显著,可明显缩短用药时间,提高治愈率并且具有安全经济,无毒副作用,值得临床推广应用.
作者：孙波 刊期： 2015年第06期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是指冠状动脉病变导致的心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病.此病在我国发病率较高,药物治疗的目的是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧.本文对冠状动脉粥样硬化性心脏病合理用药进行了探讨.
作者：甄刚 刊期： 2015年第06期
目的:探讨无创双水平正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果.方法:选取我院收治的68例呼吸衰竭新生儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例.对照组患儿采取鼻塞式持续正压通气(NCPAP),观察组患儿采取双水平正压通气(Bihpsic)模式,比较通气治疗12 h、24 h两组患儿的血气分析指标,包括PaO2、PaCO2、pH、吸入气中的氧浓度分数(FiO2)以及住院时间、并发症计算氧合指数OI(PaO2/FiO2)结果:经过治疗12 h、24h后,观察组患儿的PaO2、pH与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组患儿上机12h、24 h的PaCO2显著低于对照组,且OI显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患儿在住院时间、并发症、治愈率等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05) 结论:无创双水平正压通气治疗呼吸衰竭新生儿呼吸衰竭可有效改善呼吸衰竭新生儿[的通气情况,值得临床推广与应用.
作者：林凡霞 刊期： 2015年第06期
目的 探讨妇科腹腔镜术后拔尿管的时机.方法 以2013年5月-2013年11月我科行妇科腹腔镜手术患者238例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,观察不同留置尿管时间患者膀胱刺激症状及尿路感染发生情况.结果 拔尿管时机不同对妇科腹腔镜术后尿路感染产生了不同的影响,较适宜时间为术后6小时.结论 术后回病房6小时拔除尿管尿路感染率发生低.
作者：张兵 刊期： 2015年第06期
目的:研究对比双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗法与常规疗法对于治疗小儿腹泻临床疗效的差异.方法:选取我院586例于2012年6月至2014年10月期间收治的腹泻患儿,随机将其平均分为观察组与对照组各293例.观察组采取双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散的治疗方法,对照组采取常规治疗方法,后对比两组的疗效差异.结果:经研究统计显示,观察组经治疗总有效人数共计279例,对照组经治疗总有效人数共计232例.观察组的总有效率(95.22％)显著高于对照组的总有效率(79.18％),由此可见对比结果具有统计学意义(P＜0.05).结论:双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散的治疗方式针对小儿腹泻的疗效显著,极具推广价值.
作者：易欢华；陈镇清 刊期： 2015年第06期
患者江某某,男,48岁,因全身皮疹1年余,B超及腹部增强CT发现肝脏多发实性占位1月于2014.05人院.入院前1年患者出现反复阴囊水疱伴瘙痒,进行性加重并逐渐泛发全身,伴双中肢重度水肿,曾于华西医院门诊行病检:阴囊表皮角化过度,棘层轻度不规则增生,真皮浅层小血管扩张及小血管周围少量淋巴细胞浸润.查输血前检查阴性,胃肠镜、胸部CT未见异常;AFP、CEA、CA153、CA199、CA125、CA724、CYFRA211、NSE、PSA基本正常.考虑转移性肝癌,皮疹原因不明,先后予外用抗生素、激素等对症治疗,效果差,全身仍有新发红斑出现.入院时查体:浅表淋巴结未扪及肿大,肝区叩痛,心肺查体阴性.双下肢皮肤呈大片暗红色,之上可见新旧脓疱疹,针尖至黄豆大小,部分糜烂融合,脱皮,皮温较高,水肿;面部、躯干、双上肢可见散在上述皮疹.入院后考虑副瘤综合征伴皮肤感染,予抗感染治疗后行肝穿刺活检,病检示:“肝脏”恶性肿瘤,转移性肿瘤的可能性大(病理号:141323).于成都军区总医院行PET-CT检查:肝脏占位性病变,考虑恶性肿瘤,仍未明确原发灶.进一步于华西医院行免疫组化示:镜下见巢状分布小异型上皮细胞,免疫组化检测PCK(+),CK19(+),CK20(+),CD56(+),CgA(+),Syn(+),Ki-67阳性率约1％,病理诊断为:转移性神经内分泌瘤,G1(即类癌).建议查消化道胰腺等处(病理号H1406720).患者病程中出现乳腺发育、反复低血糖症、贫血及皮疹均考虑类癌综合征所致,因“奥曲肽”自费患者拒绝使用.予替吉奥50mgpoBidd1-28方案化疗5周期,化疗后患者皮疹明显消退,肝脏占位较前缩小,疗效评价PR.
作者：谢仲梅 刊期： 2015年第06期
睡眠障碍是心内科老年人常见的症状,通过加强对心内科老年人群睡眠障碍的认识,采取有效的治疗和护理,积极改善其睡眠状态,可以明显改善其精神状态,提高其生活质量,并且使其烦躁、焦虑情绪减轻,以正常的心态配合治疗,确保治疗效果.
作者：薛艳琴 刊期： 2015年第06期
目的 探索基于血糖负荷(GL)概念的食物交换份法用于儿童1型糖尿病患者营养健康教育的效果.方法 选取我院28例儿童1型糖尿病患者,随机分为试验组与对照组,每组各14例.在住院期间至出院后3个月对患儿及家长进行营养健康教育,试验组采用基于GL概念的食物交换份法,对照组采用传统的食物交换份法.评价干预后两组患者的血糖及生长发育情况.结果 两组患者干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在儿童1型糖尿病患者的营养健康教育中应用基于GL概念的食物交换份法.其效果优于传统的食物交换份法.
作者：刘莉；蒲小兰 刊期： 2015年第06期
目的:浅析整体护理措施在上消化道出血患者急救中的应用,帮助患者早日康复,减低患者痛苦方法:选取我院上消化道出血患者100例为研究对象,为患者进行整体护理.结果:所有患者经过整体护理之后获得十分满意的效果,其中显效:45例(45.00％),有效:50例(50.00％),无效:5例(5 00％),总有效率为95.00％.结论:对于上消化道患者急救中可以实施整体护理,通过对上消化道出血的观察、对病情严密的监测,给予患者护理,能够有效止血,提高患者治愈率,此方法值得在临床上推广.
作者：杜慧林 刊期： 2015年第06期
1 监护仪的维护及保养1.1 监护仪的放 置应置故于通风,避免阳光直射.工作及病房环境需湿式清扫.连续使用中勿在仪器上遮盖布类及摆放物品.环境温度应在20-35℃,湿度应在50％-80％,电源为单相220V三线,单独接地线,可有效防止干扰并保证电器安全.用于布定期擦尘埃,保持屏幕清洁光亮.压力传感器金属膜平素应用盖盖之防止损坏.心电导联线不能弯曲过度防止导联线断裂.1.2 洁净度的维护和保养 表面应用无绒布或海绵浸湿于适当清洁溶液后进行擦拭,在擦拭过程中机壳内部不能进入人任何液体,防止表面划痕.清洁剂选择好在制造商的指导下稀释使用,避免使用乙醇基、氨茎及丙铜基等清洁剂.使用后的备用导联线路应弯曲成圆圈扎起妥善放置固定好,勿折叠受压以免线路在不经意间折断,血氧饱和度的探头避免硬物磕碰.监护仪如果有风扇过滤网,应常清洗,将过滤网取出放在自来水中漂清,甩掉网上水用干布擦干再装回仪器内.
作者：王蕾；肖黎君 刊期： 2015年第06期
目的:分析无创助产技术临床应用效果.方法:抽选2012年5月-2014年6月,我院产科接收分娩产妇200例,按入院先后顺序分成两组(常规组、干预组),常规组产妇行传统助产技术,干预组产妇行无创助产技术,比对两组产妇临床结果.结果:干预组产妇临床疼痛度和常规组相比,具有鲜明性临床差异(P＜0.05).结论:针对分娩患者行无创助产技术,可减轻产妇分娩疼痛度,保证会阴完整性,意义重大,值得使用.
作者：李茹慧 刊期： 2015年第06期
目的:分析优质护理服务模式对Dupuytren骨折患者术后活动和骨折恢复的作用.方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的Dupuytren骨折患者40例,将其随机分成实验组和对照组患者各20例,对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上给予优质护理服务模式,对两组患者的术后活动和骨折恢复情况进行对比分析.结果:实验组患者的术后并发症发生率、骨折愈合率、对护理工作的满意度和住院时间显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在Dupuytren骨折患者的护理工作中应用优质护理服务,能让患者的骨折愈合率有效提高,降低并发症发生率,让患者的住院时间缩短,促进患者更快康复.
作者：茹长英；王照平；张远成；赵金芝 刊期： 2015年第06期
目的:探讨脑梗死后遗症患者中医护理的方法和效果.方法:选取30例脑梗死后遗症患者,采用中医护理的方法,对患者进行常规的基础护理、情志护理、康复训练等,对比患者护理前后的生活质量.结果:患者的总体健康情况、日常生活能力、肢体功能情况、语言能力情况都得到了较大的改善.结论:中医整体护理的理念,结合辩证施护的方式,对于脑梗死后遗症患者,可以达到很大程度的康复效果,值得在临床上推广应用.
作者：金恋 刊期： 2015年第06期
目的:探讨分析预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用.方法:选取本院2014年8月-2015年5月间收治的80例冠心病介入术治疗患者,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组实施预见性护理干预,对照组实施常规护理干预,观察比较两组的并发症发生率.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组,P ＜0.05具有显著性差异,有统计学意义.结论:预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用效果明显,可降低并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：严彦 刊期： 2015年第06期
支气管哮喘是由各种细胞特别是肥大细胞,嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症性疾病.[1]是以气道炎症和气道狭窄为主要特征,治疗及护理是为了降低气道高反应性,舒张平滑肌,解除气道痉挛和增加粘液纤毛清除功能.由于和心理应激反应有关可诱发或加重哮喘发作而喘憋,濒死感可刺激患者产生心理应激,致使机体免疫力低下,使哮喘易于发作.
作者：郭晓霞 刊期： 2015年第06期
目的 观察门冬胰岛30治疗2型糖尿患者的临床疗效.方法 60例口服降糖药物效果差的2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素组和诺和锐30两组,每组30例,观察12周,比较两组治疗前后血糖、低血糖发生情况 结果 两组病人血糖均得到控制,门冬胰岛素30组控制明显,尤其餐后血糖控制显著,低血糖发生率低,不良反应和患者依从性也低.结论 在2型糖尿病患者中应用门冬胰岛素降糖效果显著,安全性高,病人耐受性和依从性好.
作者：李永芹 刊期： 2015年第06期
目的 总结60例患者腹水超滤浓缩回输腹腔术中改进方法优干传统方法.认为术前熟悉腹水超滤浓缩回输的治疗过程,做好充分的准备及患者的心理护理是治疗成功的基础;术中保持引流管道通畅,预防留置针脱出是治疗成功的关键.
作者：占建娥 刊期： 2015年第06期
目的:探讨甲功五项联检对甲状腺机能评价效果.方法:选择使用化学发光免疫分析方法.有120名人员参与此次研究中,其中有50名属于甲状腺机能健康患者,其余70名人员均为甲状腺机能下降患者,其中有60名为甲亢患者,有10名甲减患者.研究人员对这70名患者的甲功五项含量进行测定,并且将其与50名健康患者的甲功五项含量进行比较.结果:通常而言,甲亢患者的三碘甲状原氨酸、游离T3以及甲状腺素与游离T4都明显的高于健康组成员,而促甲状腺激素与健康组成员相比比较低.有时,甲状腺素与游离T4水平处于正常状态,而三碘甲状原氨酸与游离T3则比较高,此种情况,通常会出现在Graves病症早期,在此病症复发阶段也容易出现此种情况,少数情况为三碘甲状原氨酸性甲亢;当甲减时,患者中的三碘甲状原氨酸、游离T4以及甲状腺素、游离T4都明显的低于健康组成员,而促甲状腺激素则明显的高于健康组成员.结论:应用甲功五项联检来对甲状腺机能以及临床进行分析,具有积极的意义,尤其是对三碘甲状愿氨酸型甲亢的诊断具有积极的意义,完全可以进一步推广使用.
作者：韩德勇 刊期： 2015年第06期
目的:小儿肺咳颗粒对急性小儿支气管炎的疗效评价.方法:本文选取我院于2013年08月～2015年05月收治的88例急性小、儿支气管炎患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用头孢噻肟静脉滴注治疗,治疗组采用小儿肺咳颗粒活疗,对比两组患者的临床疗效、临床症状恢复时间结果.结果:治疗组的临床症状(咳嗽症状、喘息症状以及体温恢复正常)恢复时间结果分别是(5.12±1.00)天、(3.02±1.15)天以及(2.46±0.60)天,对应指标明显短于对照组对应症状恢复时间,两组结果对比存在显著性差异(P＜0.05).具有统计学意义结论:急性小儿支气管炎患者采用小儿肺咳颗粒治疗后,可以缩短患者的咳嗽、喘息等不良症状治疗时间,提高临床疗效,值得在临床中推广应用.
作者：商玉兰 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
