王莎莎；孙希霞
粪石性肠梗阻是肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻,早期诊断困难[1],近年来,随着饮食结构的变化及社会老龄化老年性粪石性肠梗阻日益增加.我科于2013-7-9收治一例脑出血并发粪石性肠梗阻的患者,经积极救治和精心护理,患者康复出院,现将护理介绍如下:1.病历介绍患者,女,68岁,主因左侧肢体无力一小时收住院,伴有周身间断不自主的抖动.查体:患者神志清醒,反应迟钝,言语欠流利,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏.四肢肌张力正常,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性,右侧病理征阴性,头颅CT示:右侧基底节区脑出血(出血量约6ml)患者T36.8℃,P60次/分,R20次/分,Bp170/90mmHg.有高血压史十年,有便秘史.给予一级护理,持续低流量吸氧,脱水降颅压,改善脑功能,减轻脑水肿及对症治疗并给予酚酞片及开塞露通便等治疗.入院第二天时患者已五天无大便,出现腹部膨隆,腹胀,有阵发性腹痛.患者主诉有少量气体排出.请外科会诊,不排除不完全性肠梗阻.因患者为脑出血,不能站立拍腹片,给腹部CT检查,结果显示:腹部有多个液平,考虑粪石性肠梗阻.给禁食水,胃肠减压,肛管排气,低压灌肠,口服中药,消炎补液,维持水电平衡等治疗后,患者多次排出大便,腹胀明显好转.于2013-8-8康复出院.
作者：杨先文 刊期： 2015年第06期
降低经阴道分娩产后2小时宫缩乏力性出血的发生.通过对2010年3月至2013年9月自然分娩产后2小时宫缩乏力性出血的观察分析,认为充分提高对产后出血的认知,严谨的应急预案,人文化护理与自我护理,可有效预防宫缩乏力性出血的发生.
作者：黄萍；徐松艳；王惠云；刘素兰；王一楠 刊期： 2015年第06期
目的:本文主要探讨了养肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型黄疸型肝炎的临床效果.方法:对我院所收治的182例慢性乙型黄疸型肝炎患者进行随进的分组,分为对照组1组、对照组2组和观察组,对照组1组的60例患者使用的方法是单纯的用甘利欣进行治疗,对照组2组的60例患者使用的方法是养肝汤进行治疗;观察组中有62例,采用的是养肝汤联合使用甘利欣进行治疗,并观察3组患者的肝功能水平及治疗效果.结果:观察组患者的肝功能水平、不良反应的发生率及治疗效果都明显的由于对照组1组和2组患者(P＜0.05);对照组1组患者的肝功能水平、不良反应发生率及治疗效果与对照组2组患者的差异不大(P＞0.05);观察组患者的感染肝炎指标转阴率都明显的优于对照组1组和2组的患者(P＜0.05);对照组1组患者的感染肝炎指标转阴率与对照组2组患者没有出现差异(P＞0.05);3组患者中的乙肝抗原转阴率都没有明显的差异(P＞0.05).结论:养肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型黄疸型肝炎具有明显的效果,出现的不良反应率也相对比较少.
作者：唐焕庆 刊期： 2015年第06期
目的:探讨蒲公英辅助治疗牙周炎的临床效果.方法:将我院收治的90例牙周炎患者随机分为治疗组和对照组(n=45),对照组实施常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用蒲公英,观察两组患者的治疗效果.结果:治疗组患者的治愈率为13.33％、总有效率为95.56％,对照组分别为4.44％和45.33％,治疗组的治愈率和总有效率均显著高于对照组,P ＜0.05;两组治疗前的PD比较无明显差异,治疗后的PD值明显降低,且治疗组的PD值明显低于对照组(P＜0.05).结论:在牙周炎的临床治疗中局部加用中药蒲公英,能够迅速缓解临床症状,提高治疗效果,具有重要的临床应用价值.
作者：郑光义 刊期： 2015年第06期
目的:对妇科门诊患者生殖道病原体感染情况进行调查分析.方法:随机从2013年1月至2015年5月来我院治疗生殖器感染的患者病历中选出729例,采用回顾式分析方式,对患者感染的病原体类型进行统计,并探讨患者混合感染病原体的类型和比率.同时针对于患者的年龄段、生殖道感染知识、避孕措施了解度进行调查.结果:本次研究中,单独病原体感染(435例)当中以滴虫较多,共占31.26％(136/435),混合感染(294例)当中以假丝酵母菌和细菌、滴虫和细菌为主,分别占42.86％(126/294)和32.99％(97/294).患者当中以31岁至40岁者居多,并且大部分人对于生殖道感染知识和避孕措施了解不足.结论:31岁至40岁患者容易出现生殖道感染病症,其中以滴虫感染为主,并且现代混合型感染率正在逐渐上升.
作者：陈小云；杨新云；喻萍一 刊期： 2015年第06期
观察氧驱动雾化吸入布地奈德雾化溶液治疗小儿急性喉炎的疗效.总结了38例雾化吸入治疗时的护理体会.护理措施包括:做好心理护理、正确使用氧气雾化面罩、观察面色及呼吸、防止交叉感染、同时做好预防宣教工作等通过观察和护理发现该治疗方法疗效显著.操作方便,患儿易接受.值得临床推广应用.
作者：郭佳 刊期： 2015年第06期
在社区卫生宣传教育和传染病防控管理工作中,以社区卫生服务中心为主导和平台的工作思路已经落后,也无法适应新的传染病环境和特征.本文探讨以家庭为中心,通过社区卫生服务中心与家庭及其成员的联合互动来提升传染病防控工作的效率.传统的社区传染病防控工作存在效率低、方法单一、民众响应微弱、目标针对性不强等问题.以家庭为中心的防控工作可以有效弥补传统方式的不足,提升防控工作效率.
作者：蒋敏红；陆铭霞；易清 刊期： 2015年第06期
目的:深讨颈椎弓根与毗邻结构间量化关系,同时采用放射影像学对椎弓根的X线片影像特点进行描述,为安全安置钉于颈椎弓根内提供理论依据,降低并发症发生率.方法:在经福尔马林处理的尸体15具上去颈椎刺突、侧块、韧带、关节突等,并对颈椎弓根与毗邻解剖结构间距离进行测量.结果:在所选15具尸体样本中,PDSD值范围为0～6.2 mm;DSW值范围为13.5 ～ 18.3mm;IPD值范围为21.0 ～ 254mm.且性别不同以上指标具有一定差异.X线片显示椎弓根椭圆形截面较长轴具有内倾特点,正位片影像可以显示椎弓根两侧倾斜管状结构,斜位片可以显示椎弓根四周形状,侧位片影像可以重叠于上壁的高密度影.结论:通常情况下颈椎弓根毗邻神经结构保持一定距离,且将螺钉安放至椎弓根的上方或内侧比较安全.椎弓根的轴位与颈椎斜位的相关性良好,X线片下斜位片以及颈椎正位片的影像均可以充分反映椎弓根的形态,有助于置钉位置和椎弓根个性化特点的了解.
作者：赵衡 刊期： 2015年第06期
目的:对处于血液透析护理管理中的患者进行应用风险管理的模式,研讨其影响效果与临床意义.方法:从2012年9月至2015年2月自我院选取处于血液透析护理中的患者92例,对这92例患者进行适当的风险管理,分析护理的临床效果,并进一步完善护理的方法.结果:在对92例血液透析的患者应用风险管理的模式护理结束后,可能发生风险事件的概率较低,促进了康复.结论:通过在患者血液透析护理管理过程中应用风险管理的方式,大大地降低了护理过程中风险的发生,也提升了患者对该过程服务的满意程度,可以有效提高患者的生活质量,对患者的恢复起到良好的促进作用,在临床护理过程中具有重大意义.
作者：王莉 刊期： 2015年第06期
目的 针对深度烧伤患者的功能锻炼与舒适护理的应用体会,做好植皮术后的护理,提高手术后的功能恢复率.方法 对深度烧伤患者术后尽早采取功能锻炼与舒适护理,及时正确指导患者进行功能锻炼.结果 80例深度烧伤的患者术后尽早进行功能锻炼与舒适护理减少了并发症的发生,保持外观良好,功能恢复达95％.结论 对深度烧伤植皮手术后,护士有计划地进行相关的舒适护理,指导患者及时进行正确功能锻炼,让患者及家属主动参与康复训练,使患者大限度的早期恢复功能,可防止术后瘢痕挛缩,提高手术成功率,提高患者术后生活质量.
作者：刘晓梅；李红文；朱秀梅；黄亚川；王小娟 刊期： 2015年第06期
随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,人们对生活、对生命的观念也有所改变,越来越多肾病患者逐渐接受了采用透析维持生命,血液透析的患者逐渐加多,血液透析护理工作随之发展起来,笔者在从事透析护理中工作有如下体会.1 临床资料2014年1月至2015年91月我院维持性血液透析患者77例,男42例,女35例,年龄21 ～80岁,每周透析1～3次,每次4～4.5 h.其中原发病为慢性肾炎53例,高血压肾病8例,糖尿病肾病14例,多囊肾肾病1例,药物(减肥药,药名不详)引起的肾病1例.
作者：秦晓岚 刊期： 2015年第06期
生理药代动力学模型常用于表征复杂的临床情况下药物在人体内PK的变化,即各种外因和内因对药物人体内PK的影响.对于由肾清除的药物以及某些非肾清除的药物来说,慢性肾病或肾功能不全均可导致药物人体内血药浓度升高.本文拟通过几个FDA实例,介绍PBPK模型在肾功能不全人群中的应用,及其对监管科学的启示.
作者：卢方；赵水瑜 刊期： 2015年第06期
目的:观察抗生素联合中药口服及保留灌肠兼腹部外敷芙蓉教治疗盆腔炎性包块的疗效.方法:选择盆腔炎性包块120例患者,随机分为治疗组60例及对照组60例.治疗组在抗生素治疗的基础上采用盆腔炎灌肠方内服,联合运用中药保留灌肠及芙蓉散腹部外敷,对照组单一抗生素治疗,观察两组疗效.结果:中西医联合疗法与单纯抗生素治疗盆腔炎性包块患者各60例,总有效率分别为93.33％和66.7％,治疗组的总有效率高于对照组,P＜0.05,有统计学差异.治疗组的症状积分、体征积分均优于对照组,P＜0.05,有统计学差异.结论:中西医结合联合疗法是治疗盆腔炎性包块的有效方法之一,为制定有效的、可行的多途径治疗盆腔炎性包块提供可靠的科学依据,值得临床推广、运用和深入研究.
作者：张敏；曹保利 刊期： 2015年第06期
目的:本研究旨在调查杭州市余杭区代谢综合征患者对自身疾病的认知情况.通过调查随访,进一步提高该人群的认知情况.方法:随机调查杭州市余杭区代谢综合征患者308例,根据不同方法分组,研究各组之间的认知率是否存在统计学差异.结果:1.代谢综合征患者的自身疾病知晓率普遍较低;2女性的认知率高于男性组;3.老年组认知率低于青年组及中年组,青年组和中年组之间无差异;4文盲组和小学组的认知率低于中学组和大学组,文盲组与小学组无差异,中学组和大学组无差异.结论:代谢综合征患者对自身疾病认知度不足,特别是女性、老年、文化程度较低的患者.
作者：夏良洪；吴建玲；鲁贵春 刊期： 2015年第06期
目的:对六手操作技术在口腔临床中的应用价值进行分析;方法:在原来四手操作的基础上对其改良,在口腔操作中运用了六手操作技术;结果:实施六手操作技术后,减轻了医生的工作压力,也提高了患者满意度,医源性交叉感染发生率降低;结论:在口腔科采用六手操作,减少了患者就诊时间,护理质量有了很大改善,患者满意度增加,工作效率也得到提高,值得临床推广应用.
作者：应灿 刊期： 2015年第06期
目的:分析探讨消化内科常见的不合理用药情况,并提出相应的解决办法.方法:选取2012-2014年接受治疗的1856例消化内科患者的用药资料进行分析.结果:1856名病患中,不合理用药高达231例,且不合理用药呈逐年下降的趋势.不合理用药的主要因素包括同种药物的大量使用,重复使用、联合用药不合理以及药物联用不合理等.结论:在消化内科的治疗活动中,合理用药是保证治疗效果的前提,因此应当减少和避免不合理用药.
作者：张克丽 刊期： 2015年第06期
目的:探讨口腔科护理人员医院感染管理工作当中存在的问题和对策.方法:采用回顾性分析方式,从2010年1月至2015年1月我院口腔科护理人员管理档案中随机选出207份,整理在此期间发生的各类医院感染问题.结果:本次研究当中,利用紫外线或臭氧度空气消毒的管理效果好,达到了100％,而在治疗台表面消毒、护理人员卫生、护理衣物消毒以及消毒液管理等方面均存在一定的问题,需要进行相应的解决.结论:目前我院的口腔科护理人员医院感染管理仍存在着一定的问题,需要通过加强专业知识培训和质量控制管理工作来加强,为患者提供更好的服务.
作者：田宇淑；邹婕；董银银 刊期： 2015年第06期
目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝软组织缺损的效果.方法 回顾分析2009-11---2014-06应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝软组织缺损9例.皮瓣切取范围7cmX4cm-12cmX10cm.结果 8例完全成活,1例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合.经5月-1年的随访,皮瓣质地柔软,足踝皮瓣外形及功能满意.结论 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供丰富,手术操作及设计简单,成活率高,不损伤小腿主要血管,可以较好的修复足踝软组织缺损.
作者：张瑞杰 刊期： 2015年第06期
目的:探讨辨证论治联合外敷治疗膝关节骨质增生的临床效果.方法:收集2012年4月至2014年5月来我院骨科就诊的膝关节骨质增生患者330例,随机分为A、B、C三组,各110例.A组给予辨证论治中药内服法联合外敷治疗,B组给予外敷治疗,C组给予西医治疗.观察三组患者治疗效果差异.结果:A组治疗后膝关节功能改善程度、治疗有效率及生活质量均优于B、C组,分别经t检验或卡方检验,差异均有统计学意义(P＜0.05).B、C组上述研究结果均无统计学差异(P＞0.05).结论:辨证论治联合外敷治疗膝关节骨质增生具有显著的临床治疗效果,可有效改善膝关节形态和功能,提高生活质量.
作者：杨明川；任志芳；王晓霞；闫凤果；王晓康 刊期： 2015年第06期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,也是导致糖尿病肢端坏疽的重要原因.近年来作者用灯盏花素注射液治疗糖尿病周围神经病变30例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组30例均符合1999年WHO诊断标准,其中男18例,女12例;年龄50-70岁,糖尿病史6-15年.有家族史12例,其中并发脑血管病6例,心血管病2例,高血压病10例,视网膜病变2例,肾病10例.诊断明确,证见四肢末端麻木疼痛,针刺样或刀割样疼痛,蚁走感,带手套、袜套感及肢端发凉等.1.2 治疗方法在运动、控制饮食、运用降糖药控制好血糖的基础上,加用灯盏花素注射液50mg加人生理盐水250ml以内静脉滴注,每日1次,20d为一疗程.
作者：张听芹；撒志梅 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
