学术投稿

血液透析中常见的护理风险与护理对策探讨

徐小艳;肖琳;黄雪梅

关键词:血液透析, 护理风险, 反复穿刺, 出血, 穿刺部位, 慢性肾功能衰竭, 内瘘, 尿毒症患者, 治疗, 原因分析, 医疗技术, 压迫时间, 血管破裂, 相关技术, 生活水平, 肾病患者, 设备操作, 控制风险, 护理人员, 方法
摘要:血液透析是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者主要的方法之一,随着人们生活水平的不断提高及医疗技术的进步,越来越多的肾病患者得到有效治疗,患者生存期不断延长.血液透析人数不断增加.护理人员的工作量和压力也越来越大.血液透析的整个过程有着非常强的专科性质,相关技术及设备操作较繁琐,每一个环节都有一定风险存在.我们对比较常见的护理风险,针对及原因总结了控制风险的方法,供大家参考.现总结如下:一 出血及漏血:1内瘘针穿刺部位出血,(1)原因分析:过早使用内瘘,致使未成熟的较薄的静脉壁出血.长期反复穿刺同一位置使瘢痕形成,致使穿刺点出血.穿刺技术差,反复穿刺导致内瘘血管破裂形成血肿.下机后穿刺部位压迫时间太短或力度太小致出血.透析过程中穿刺针固定不牢脱落致出血.
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效观察

    目的:探究不同的甲硝唑和替硝唑给药途径,是否对治疗滴虫性阴道炎具有显著的临床效果.方法:选取2013年6月~2015年1月间,在我院确诊为滴虫性阴道炎的患者共120例,随机将120例患者分成四组,每组各30人.四组治疗模式分别为甲硝唑口服治疗组、甲硝唑外用治疗组、替硝唑口服治疗组以及替硝唑外用治疗组.结果:甲硝唑与替硝唑两种药物的口服使用均具有显著的滴虫性阴道炎治疗效果,且与两种药物的外用疗效差异数据进行对比,可确定差异数据具有统计学的意义(即P <0.05).结论:甲硝锉和替硝唑的滴虫性阴道炎口服治疗比之两种药物的外用治疗有着更显著的效果,值得在临床治疗中推广使用.

    作者:王俊芳 刊期: 2015年第06期

  • 醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效观察

    目的:探讨醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法:选取2013年1月至2015年5月我院收治的急性酒精中毒患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用醒脑静注射液治疗,对照组采用纳洛酮治疗,观察两组治疗效果.结果:经治疗后,观察组患者的治愈率为87.5%,而对照组患者的治愈率为62.2%,观察组的治愈率明显高于对照组(P<0 05),有统计学意义结论:对急性酒精中毒患者采用醒脑静注射液治疗,可以有效缩短昏迷症状消失时间,提升治愈率,效果显著,值得临床推广.

    作者:郑瑞娟 刊期: 2015年第06期

  • 他汀类药物在高脂血症治疗中的不良反应

    目的:探讨分析应用他汀类药物对高脂血症进行治疗的临床效果以及相关价值.方法:选择我院2013年2月~2015年2月收治治疗的118例高血脂症患者作为研究对象,采用随机数字法将其分成对照组与研究组,对照组采用瑞舒伐他汀实施治疗,而研究组采用辛伐他汀实施治疗.结果:研究组的临床总有效率为94.9%,而对照组的临床总有效率为72.9%,其中研究组的临床疗效明显的比对照组好(P<0.05).同时,研究组的不良反应发生率与对照组进行对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用他汀类药物对高脂血症进行治疗,其具有较好的临床效果,其可以有效的使患者生活质量与临床治疗效果得到提升,降低发生不良反应的概率,在临床中值得广泛的推广应用.

    作者:李云法 刊期: 2015年第06期

  • 先天性肛门直肠畸形致病基因研究新进展

    先天性肛门直肠畸形(ARM)是小儿外科常见的消化道畸形之一,发病率约为1/5000 ~1/1500[1],男女比例约为1∶0.68,有家族发病史者约占1%~9%[2],近年来尽管对本病的致病基因研究取得了一定进展,但该病种类繁多,其遗传方式和外显率均不十分清楚,因此对其致病基因研究进展仍比较缓慢.本文拟对ARM致病基因的研究新进展作综述如下.

    作者:孔萌;武玉睿;胡元军 刊期: 2015年第06期

  • 老年高血压的治疗新进展

    我国划定60岁及其以上的被称作老年人,老年人一直为临床医学界关注的群体.高血压是困扰老年人为常见的慢性病之一:常并发充血性心力衰竭、脑卒中、心肌梗死、尿毒症等疾病,可致死、致残,严重威胁老年人健康长寿及影响其生活质量.老年高血压患病率也日益增高,不得不引起临床重视.高血压为常见的老年人血管疾病之一,2009年数据显示,经过确诊的高血压患者已经超过2亿,其中老年人占半数以上.因此,总结相关老年高血压治疗进展,指导临床用药,对老年人生活质量有着一定的提升作用[1].本文就老年高血压的治疗进展做一综述.

    作者:陆志谈 刊期: 2015年第06期

  • 一例右下肢截肢术后合并脑梗塞病人首次放尿量的护理体会

    2007年5月我科收入一例右下肢截肢术后并发脑梗塞患者,因尿潴留遵医嘱给予留置导尿管,现将其护理体会报告如下:1、病历资料病人,女,76岁,右下肢静脉血栓行右下肢截肢术,术后7天再发脑栓塞需继续治疗收入神经内科.人科时病人神志恍惚,呼吸平稳,面色及口唇苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约为3mm,对光反射存在,左眼内斜视,右鼻唇沟浅,伸舌查体不合作,肢体肌张力低,右上肢肌力0-1级,右下肢截肢术后,左侧肢体4级.呼吸17次/分,脉搏68次/分,血压160/90 mmhg.颅脑CT未见出血.病人既往高血压、糖尿病病史.入院后给予双腔鼻导管持续吸氧2升/分,血氧饱和度可达到95%以上,静脉滴注改善脑循环、脑代谢治疗.入院后病人饮水呛咳,给予留置胃管,鼻饲流质饮食,入院后12小时,无自主排尿,病人心率加快88次/分,呼吸稍促,稍有烦躁,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,膀胱叩诊呈实音.遵医嘱给予病人留置导尿术.

    作者:王楠;潘怡萍;朱婷婷 刊期: 2015年第06期

  • 浅析如何提高护理教学的质量

    在护理教育之中,护理临床占到了十分重要的地位.这是因为护理教学的质量水平会决定了下一届的护士基础素质,怎样把护士培养为一名优异的护士,进一步对护理教学质量有所提高,这都和护理教学的水平和老师的基础素质息息相关.这篇文章就从在护理教学之内的组织领导与详细的带教方法等角度进行论证.护理临床的教学在护理教育当中有着非常重要的地位.

    作者:易景 刊期: 2015年第06期

  • 心理护理干预对提高手术室患者疗效的作用

    目的:探讨分心理护理在手术室患者中的干预效果.方法:选取我院自2013年4月-2014年4月间行手术治疗的患者124例作为研究对象,根据不同的护理方式随即将其分成两组,即对照组患者62例采用常规护理干预,观察组患者62例在常规护理基础上行心理,对比两组患者对于护理服务的满意度和护理效果.结果:观察组患者对于护理的满意度为95.16%,对照组患者对于护理服务的满意度为83.87%,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05.结论:在手术室患者治疗得分过程中采用心理护理能够显著提升治疗的效果,同时还能提升患者对于护理服务的满意度,因此值得推广.

    作者:施美玲 刊期: 2015年第06期

  • 颈动脉彩超、经颅多普勒超声(TCD)及血清相关因子(铁蛋白、和肽素)水平与缺血性脑卒中的相关性研究

    目的:分析总结颈动脉彩超、TCD、铁蛋白(FT)及和肽素(CPP)与缺血性脑卒中发病的相关性.方法:将2012年5月至2014年6月间就诊的200例缺血性脑卒中患者及100例健康体检者为观察对象,以缺血性脑卒中患者为观察组,以健康体检者为对照组.对比两组颈动脉彩超阳性率、TCD阳性率、FT含量及CPP含量差异.结果:观察组颈动脉彩超阳性率及TCD阳性率分别为73.00%及83.00%,而对照组颈动脉彩超阳性率及TCD阳性率分别为60.00%及70.00%,观察组均明显高于对照组(P<0.05),同时观察组FT及CPP含量分别为(227.68±38.08) ng/ml及(1712.28 +206.17) pg/ml同样明显高于对照组的(213.79±31 37) ng/ml及(1656.16±279.36) pg/ml(P<0.05).结论:缺血性脑卒中患者颈动脉彩超阳性率及TCD阳性率明显升高,且FT含量及CPP含量也有着显著增加,可将其作为预测缺血性脑卒中发生的观察指标.

    作者:马海兰;魏慈;赵荣格;张东超;夏俊萍 刊期: 2015年第06期

  • 良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎的手术治疗效果分析

    探讨良性前列腺增生合并非炎症慢性前列腺炎的手术治疗效果分析.方法:搜集2010年2月至2012年3周期间在我院进行腰麻下经尿道前列腺电切术治疗的80例良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎患者的临床资料进行分析.手术前,要求患者从手术前六周开始服用特拉唑嗪;手术时,在大程度上清除患者体内的结石;手术后,3天左右拔除患者的导尿管,同时持续服用六周的特拉唑嗪.在手术前及手术后分别利用国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS)、慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、大尿流率等对患者进行症状评估.结果:所有的患者腰麻下经尿道前列腺电切术均取得成功,没有出现严重的并发症.其中,3名患者在导尿管拔除后,出现尿潴留的情况,重新留置导尿管一周后顺刊不再出现尿潴留的情况.结论:良性前列腺增生合并非炎症慢性前列腺炎患者采用腰麻下经尿道前列腺电切术治疗方法,在手术时要在大程度上清除体内的结石,并在手术前后持续服用抗前列腺药物,才能取得良好的治疗效果.

    作者:李国成 刊期: 2015年第06期

  • 李培主任医师治疗胃食管反流病之经验

    胃食管反流病是临床常见而又顽固、易复发的消化道功能性疾病,西医学主要从制酸、促动力方面对症治疗,而祖国医学在治疗本病方面具有多靶点综合调节的特色.李培主任医师基于长期临床经验,自拟柴胡香附方治疗本病,疗效确切.

    作者:邱江沁 刊期: 2015年第06期

  • 慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的危险因素分析及护理体会

    正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,慢性阻塞性肺疾病的发病率和死亡率都非常的高,目前居全球死亡原因的第四位,严重的威胁着人们的健康,并且造成了严重的经济负担和社会负担,已经成为当代社会一个比较重要的公共卫生问题.

    作者:陈卫星;麌夏慧 刊期: 2015年第06期

  • 甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察

    目的:观察老年性阴道炎行结合雌激素软膏与甲硝唑栓联合治疗的效果.方法:回顾性分析2012年1月-2015年1月本院收治的老年性阴道炎60例患者的临床资料,按数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用甲硝唑栓予以治疗,观察组采用结合雌激素软膏与甲硝唑栓联合治疗,观察两组疗效.结果:观察组的总有效93.33%显著比对照组46.67%高,观察组临床症状与体征的改善均比对照组优,且血清FSH与E2的变化情况均比对照组优,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年性阴道炎的患者行结合雌激素软膏与甲硝唑栓联合治疗的效果显著.

    作者:聂红梅 刊期: 2015年第06期

  • 优质护理在强迫症患者中的应用分析

    目的:分析强迫症患者应用优质护理的临床效果.方法:选取2013年5月-2014年5月间我院收治的强迫症患者63例,实验组实施优质护理,对照组实施常规护理,比较两组护理前后Y-BOCS评分.结果:经过护理,实验组Y-BOCS评分显著降低,两组护理效果差异有统计学意义(P<0 05).结论:强迫症患者应用优质护理能够改善服务质量,提高临床疗效,效果良好,值得推广.

    作者:王弘 刊期: 2015年第06期

  • 降脂胶囊联合小剂量辛伐他汀对老年冠心病患者血脂代谢及血管内皮功能的影响

    目的:观察降脂胶囊联合小剂量辛伐他汀治疗老年冠心病患者高脂血症的疗效及对血管内皮功能的影响.方法:100例入选患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均予西医常规治疗,治疗组给予降脂胶囊联合辛伐他汀10mg,对照组给予辛伐他汀20mg,连续服用8周.比较2组治疗前、后血脂水平及血管内皮功能各项指标变化.结果:治疗组总有效率优于对照组;治疗组TC 、TG 、HDL-C 、LDL-C 、ET及NO的改善也较对照组明显.结论:降脂胶囊联合小剂量辛伐他汀对老年冠心病高脂血症有较好的治疗作用,能有效地降低血清总胆固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白,并有一定的改善血管内皮功能作用.

    作者:李宝同 刊期: 2015年第06期

  • 泌尿系感染的病原菌及耐药性探析

    目的:分析泌尿系感染的病原菌分布及药物敏感实验结果变化趋势.方法:选取2012年和2013年泌尿系感染患者尿液分离培养的病原菌370例为样本,对所感染的病原菌进行分类和常用抗敏药敏感实验,观察两年病原菌分布和药敏变化情况.结果:样本病原菌中大肠埃希菌高,另外葡萄球菌、肠球菌和真菌增长明显.药物敏感性试验见大肠埃希菌对于氨苄西林、复方新诺明、喹诺酮的耐药性明显升高,对于万古霉素类的耐药性保持低水平.结论:目前院内泌尿系感染患者主要的病原菌是大肠埃希菌,较2012年相比,真菌感染、肠球菌感染的比例逐年增加,其耐药性也有所增强,合理选择敏感的抗生素进行预防和治疗是院内泌尿系感染防治的有效方法.

    作者:王敏 刊期: 2015年第06期

  • 产前护理在先天性心脏病孕妇分娩中的应用效果

    目的:探讨产前护理在先天性心脏病孕妇分娩中的应用效果.方法:本研究针对合并先天性心脏疾病孕妇的病情给予产前护理,并与仅进行常规护理的正常健康孕妇进行对比研究.结果:研究组42例孕妇均顺利分娩,分娩方式、产程时间及住院时间与对照组无显著差异.结论:做好先心病孕妇的产前及围生期护理,经过精心的产前护理后,先心病孕妇分娩风险接近普通孕妇水平.

    作者:杨利琴 刊期: 2015年第06期

  • 曲马多在腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的应用效果观察

    目的:探讨曲马多在腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的应用效果,为临床用药提供参考依据.方法:选取我院在2010年4月至2012年6月中60例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成研究组和对照组,每组各30例.对照组术后给予生理盐水止痛,研究组患者则予以曲马多镇痛,对两组的镇痛效果进行分析比较.结果:对照组镇痛有效率为73.3%,而研究组总有效率达到93.3%,明显高于对照组的有效率,两组差异比较具有统计学意义,(P<0.05).研究组不良反应发生率明显高于对照组,两组数据比较存在显著性差异(P<0.05).结论:在腹腔镜胆囊切除术患者术后采用曲马多止痛治疗方案具有更显著的疗效,简单有效,但不良反应发生率稍大,值得临床推广及应用.

    作者:张新科 刊期: 2015年第06期

  • 临床情景下教学在颌面外科解剖教学中的效果观察

    目的:探讨临床情景下教学模式在颌面外科解剖教学中的应用效果.方法:选择我校2013届和2014届临床医学专业学生作为本文研究对象,2013届学生未将临床情景教学模式引入颌面外科解剖教学中,2014届学生颌面外科解剖教学中引入临床情景教学模式,观察两组学生成绩、教学认同度及学习适应能力.结果:2014届学生理论考试成绩、解剖实验成绩及课堂表现均优于2013届学生,两者差异有统计学意义(P<0.05).2014届学生教学方法认同度高于2013届学生,两组差异有统计学意义(P<0.05).2014届学生生活环境、学习、交往、情绪、生活自理等方面的适应能力明显优于2013届学生,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床情景教学模式能显著提高学生成绩和学习兴趣,提高学生的学习适应能力,在颌面外科解剖教学中具有重要应用价值.

    作者:王慧 刊期: 2015年第06期

  • 虚拟现实技术在岩骨手术解剖教学中的作用

    背景:岩骨解剖形态模糊,空间构筑关系复杂,在传统教学条件下很难得到清晰展示,使学生准确掌握存在较大难度,而计算机三维立体成型的虚拟现实技术可以直观、高效的将岩骨解剖形态及内部空间构筑展示,而且满足教学过程中师生互动的需要,所以将虚拟现实技术应用于岩骨手术解剖教学具有现实意义.目的:评估虚拟现实技术在岩骨手术教学中应用的意义.方法:选取志愿者组成两支队伍,受试队伍仅进行教科书阅读,对照队伍在进行教科书阅读的同时观察虚拟现实技术提供的非颅底病变患者岩骨三维解剖模型,在一周后对两组进行统一解剖知识笔试和图谱标识测试.结果与结论:一周后图谱标识测试对照组的成绩明显高于受试组,而解剖知识笔试成绩却无明显差异,结果显示,虚拟现实技术对岩骨手术教学具有积极的教学意义.

    作者:唐国斌;查艳景 刊期: 2015年第06期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所