卢敏凤
为了在临床检验工作中得到更准确的结果,从而辅助临床诊断,浅谈影响酶联免疫吸附试验结果(OD值)的几个主要因素.
作者:杨琪 刊期: 2015年第06期
目的 探讨电子胃镜检查过程中心理护理实施的临床效果.方法 60例患者在检查前及检查过程中均给予综合的心理护理干预措施,并设立同样例数对照组进行比较.结果 通过检查前及检查过程中均给予综合心理护理干预措施,观察组在血压、呼吸、心率、顺从性方面均优于对照组.观察组完成检查的时间也明显短于对照组.结论 在电子胃镜检查过程中,实施综合的心理护理干预措施,能够帮助患者克服心理障碍,提高对侵入性检查的适应能力,顺利地完成检查,获得良好的临床效果.
作者:范惠萍 刊期: 2015年第06期
2007年5月我科收入一例右下肢截肢术后并发脑梗塞患者,因尿潴留遵医嘱给予留置导尿管,现将其护理体会报告如下:1、病历资料病人,女,76岁,右下肢静脉血栓行右下肢截肢术,术后7天再发脑栓塞需继续治疗收入神经内科.人科时病人神志恍惚,呼吸平稳,面色及口唇苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约为3mm,对光反射存在,左眼内斜视,右鼻唇沟浅,伸舌查体不合作,肢体肌张力低,右上肢肌力0-1级,右下肢截肢术后,左侧肢体4级.呼吸17次/分,脉搏68次/分,血压160/90 mmhg.颅脑CT未见出血.病人既往高血压、糖尿病病史.入院后给予双腔鼻导管持续吸氧2升/分,血氧饱和度可达到95%以上,静脉滴注改善脑循环、脑代谢治疗.入院后病人饮水呛咳,给予留置胃管,鼻饲流质饮食,入院后12小时,无自主排尿,病人心率加快88次/分,呼吸稍促,稍有烦躁,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,膀胱叩诊呈实音.遵医嘱给予病人留置导尿术.
作者:王楠;潘怡萍;朱婷婷 刊期: 2015年第06期
目的 探讨长托宁在抢救急性重度有机磷农药中毒患者中的疗效.方法 把急性重度有机磷农药中毒患者按治疗类型分为治疗组和对照组,分别采用在常规治疗氯解磷定基础上联合长托宁和阿托品治疗,对两组抢救成功率进行分析.结果 治疗组抢救成功率91.3%,死亡率8.7%;对照组抢救成功率82.6%,死亡率17.4%.经比较有显著差异.结论 长托宁联合氯解磷定治疗急性重度有机磷农药中毒,抢救成功率高,住ICU时间缩短,值得在临床上推广.
作者:范中红 刊期: 2015年第06期
目的:探讨经外周中心静脉导管(PICC)置管维护质控体系的建立与效果.方法:在PICC置管维护质控体系建立前后各随机抽取PICC置管患者100例,评价PICC一次置管成功率、并发症发生情况以及患者及家属对置管后维护的相关知识的认知程度.结果:HCC一次置管成功率由质控体系建立前的95%上升到质控体系建立后的98%,并发症发生率由8%降低至2%,患者及家属对置管后维护的相关知识的认知程度由87%上升到93%.结论:PICC置管维护质控体系的建立能有效提高PICC 一次置管成功率,降低了置管后各种并发症的发生,值得临床推广应用.
作者:王娟 刊期: 2015年第06期
目的:探析小儿鹅口疮治疗中氟康唑的临床运用效果.方法:选择2014年7月-2015年4月期间我院收治的小儿鹅口疮患儿88例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用氟康唑治疗,对比分析两组的治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上运用氟康唑治疗小儿鹅口疮,不仅不良反应小、安全性好,在一定程度上还能提高治疗效果,缩短治疗时间,控制患儿病情,改善预后,值得推广应用.
作者:陈昌辉 刊期: 2015年第06期
目的 集束化护理模式对ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)患者临床预防效果.方法 选取90例符合要求的病患,随机分成对照组45例和观察组45例,对对照组患者给予常规护理,对观察组患者给予集束化护理,病比较两组病患发生VAP几率.结果 对照组45例患者中发生VAP15例(35.02%);观察组45例患者中发生VAP9例(18.97%);集束化护理组VAP发生率明显低于对照组(p>0.05);病原菌学检验两组患者痰液结果表明,病原菌多疑葛兰阴性菌为主,其次为真菌和格兰阳性菌,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 集束化护理模式可以有效的预防重症监护室患者发生呼吸机相关性肺炎,值得临床推广使用.
作者:刘冬平 刊期: 2015年第06期
目的 研究欣母沛联合宫腔填纱对前置胎盘剖宫产产后出血的临床治疗效果.方法 选择2012年6月~2014年6月产科收治的58例前置胎盘割宫产产妇为研究对象,采用对照研究的方式将其分为两组,其中行缩宫素联合宫腔填纱治疗的为对照组,在对照组基础上加用欣母沛治疗的为研究组,对比分析两组患者临床治疗效果.结果 除手术时间外,两组患者在术中出血量、止血时间以及术中输血量的比较上t=11.0969、6.4454、32.7009,止血成功率、发热率及子宫坏死率的比较x2=10.8344、7.7400、10.4737;p均<0.05,差异具有统计学意义.结论 欣母沛联合宫腔填纱对前置胎盘剖宫产产后出血的治疗效果显著,有效降低出血量,安全性高,具有较高的临床使用价值.
作者:刘玉涛 刊期: 2015年第06期
目的:研究分析孟鲁司特在降低过敏性紫癜患儿血清白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-15(IL-15)中的作用.方法:选取我院2011年5月-2013年5月收治的78例患儿的临床资料,对其进行回顾性分析,然后将其平均分成对照组和治疗组两组,给予对照组常规方法治疗,给予治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗,比较两组患儿血清中白细胞介素-13、-15的变化.结果:治疗组治疗28天后,总有效率为89.7%,对照组治疗28天后,总有效率为66.7%,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).两组患儿在治疗28天后,患儿血清中的IL-13与IL-15水平均有明显下降,和治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),但治疗后治疗组与对照组相比患儿血清中IL-13与IL-15水平下降数值更明显(P<0.01).结论:采用孟鲁司特治疗过敏性紫癜患儿,能够降低患儿血清中白细胞介素-13、-15的水平,进一步减少由IL-13、IL-15引发的相关炎症级联反应.
作者:王娟 刊期: 2015年第06期
目的 研究分析非营养性吸吮NNS对早产儿的营养、生长发育以及喂养等相关并发症的影响情况.方法 从2012年4月至2014年6月我院接受的120例需经鼻胃管喂养INGF的健康早产儿作为研究对象,将其根据是否辅以非营养性吸吮随机分为非营养性吸吮组和单纯鼻胃管喂养组,两组产儿均采用统一的早产儿配方奶,对喂养2周早产儿的生长发育指标(体重、头围、身长)的变化情况以及出生体重的恢复时间、达自行吮吸母乳时间进和喂养相关并发症进行记录.结果 恢复出生体重时间,非营养性吸吮组(8.8±1.7)天和单纯鼻胃管喂养组(10.1±1.2)天相比,有显著缩短,P<0.01,具有统计学意义;达自行吮吸母乳时间,非营养性吸吮组(8.2±0.9)天和单纯鼻胃管喂养组(9.5±1.2)天相比,有显著缩短,P<0.01,具有统计学意义;喂养2周后两组的身长、体重具有明显差,P<0.05,具有统计学意义,头围变化无显著性差异,P>0.05;非营养性吸吮组呕吐、胃残留、腹胀等并发症的发生率和单纯鼻胃管喂养组相比显著降低,P <0.05,具有统计学意义.结论 早期非营养性吸吮可促进早产儿的胃肠道发育以及功能的成熟、使喂养不耐受情况的发生率降低、促进早产儿的体质量不断增长、不断的改善早产儿的营养状况,促进早产儿的生长发育.
作者:徐亚儿;倪永丽;邵雅君 刊期: 2015年第06期
目的:探讨尿常规检验对小儿急性阑尾炎的鉴别价值.方法:选取2014年2月至2015年2月于我院进行小儿急性阑尾炎检查诊断的50例患儿作为本次研究的对象,将患儿平均分成两组,对照组与研究组各有25例,对照组采用超声检查,研究组采用尿常规检查,再以手术与病理检查结果分析其准确度.结果:研究组鉴别准确率是96%,对照组鉴别准确率是76%,对比两组患儿的鉴别准确率具有显著性差异(x2 =4.153,P=0.042),有统计学差异.结论:诊断小儿急性阑尾炎采用尿常规检查,具有较高的鉴别准确率,误诊较少,临床价值较高,值得在临床上大力推广应用.
作者:麦生兴 刊期: 2015年第06期
目的:针对肠道感染相关热性惊厥的护理经验,探讨并总结相关护理体会.方法:本文选取2013年12月-2015年2月于本院进行治疗肠道感染相关热性惊厥患儿共110例,依据随机原则分为对照组(常规护理)与干预组(采用舒适型护理)分别55例,比较两组护理效果.结果:得出干预组中痊愈率90.91%高于对照组痊愈率56.36%;预组总有效率98.18%高于对照组87.27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床护理肠道感染相关热性惊厥患儿过程中,广泛应用舒适型护理,能有效控制病情,大幅度提升患者的痊愈率,具有很好的临床使用价值.
作者:郭静 刊期: 2015年第06期
目的:探讨优质护理在老年冠心病患者临床护理中的应用价值和效果.方法:选取2014年5月到2015年5月于我院就诊冠心病老年患者80例,将患者按照入院编号,随机分为两组,研究组和对照组患者各40例,给予对照组患者常规护理模式,给予研究组患者优质护理模式,对两组患者的护理成效进行分析比较.结果:研究组患者总有效率为96.8%,明显要优干对照组患者(80.7%),两组患者对比差异具有统计学意义(p<0.01).结论:优质护理能显著提高老年冠心病患者的护理质量和治疗有敏率,具有一定的临床价值.
作者:贺丹 刊期: 2015年第06期
目的 探讨ICU患者发生导管相关性血流感染(CRBSI)的原因及预防和护理措施.方法 2011年1月我院开始对ICU患者CRBSI发生情况实施目标性监测,分析其发生原因,制定并实施针对性预防和护理措施.结果 2011年1月-2012年6月CRBSI发生率为9.73%,千导管日感染率为7.97‰;2013年1月-2014年6月CRBSI发生率为2.81%,千导管日感染率为2.04%‰,呈明显下降趋势.结论 将ICU中心静脉置管患者纳入目标性监测,从患者、导管、医务人员、操作及护理方面实施相应的预防和护理措施,可有效降低CRBSI发生率.
作者:梁东瑞 刊期: 2015年第06期
深部静脉血栓形成是妇产科患者的严重并发症,若发生肺栓塞则危及患者的生命.静脉血栓病(静脉血栓栓塞病)包括两个类型:①血栓性静脉炎,是静脉壁内膜由于各种原因所致的炎性反应酿成血栓形成,血栓与管壁黏着较紧不易脱落;②静脉血栓形成,一般认为主要是由于血流缓慢和血液高凝状态导致的血栓形成,大都位于深静脉,血栓与管壁黏着较轻,容易脱落引起肺栓塞.血栓形成后,大多刺激静脉炎症反应,使血栓与管壁的黏着更为紧密.也有学者认为这两种病变可能是一种疾病的不同阶段,有时很难分辨,故统称为静脉血栓病,临床表现与病因如下:
作者:高丽青;赵建锋 刊期: 2015年第06期
目的:评价预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果方法:常规组与预见组各纳入患者46例,分别给予常规护理、强化预见性护理程序护理管理,对比相关指标结果:预见组卧床时间、住院时间低于常规组,第30日GCS评分高于常规组,常规组并发率60.87%、卒中后遗症率76.09%高干预见组36.96%、52.17%,差异具有统计学意义(P<0.05) 结论:在脑出血护理中强化预见性护理,有助干改善患者预后.
作者:龙兴敏 刊期: 2015年第06期
目的:提高科室静脉治疗护理质量.方法:选送两名科室护理骨干参加院内静疗小组,制定了小组成员的工作职责及工作内容,完善了护理质量控制体系;静疗质控小组有利于提高临床护理质量及患者满意度,是确保静疗治疗安全的有效手段.结论:建立静疗小组后,患者的满意度得到提高,输液患者静脉炎、静脉外渗、输液相关感染等并发症发生率下降.
作者:何彬 刊期: 2015年第06期
目的:分析丹参多酚酸盐对活血化瘀作用的影响,并结合相关报道对其多元化药理机制进行探讨.方法:将60例冠心病稳定型心绞痛患者分为A、B、C三组,分别以低剂量、高剂量丹参多酚酸盐及丹参注射液予以治疗,比较三组治疗前后的症状改善程度、平板试验结果、血小板聚集率以及P选择素变化清况.结果:与治疗前相比,三组患者ST段下降大值、总运动时间、大运动当量等指标均有所改善;在不同诱导剂作用下,三组患者在治疗后血小板凝聚率均有所降低(P<0.05),其中在2.5μ mol/L ADP诱导下,B组血小板凝聚率比A组降低更为明显,在300 μmol/L EP诱导下,B组血小板凝聚率比C组降低更为明显;三组患者P选择素均有所下降,A组和B组比C组下降更为明显.上述比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:丹参多酚酸盐可有效抑制血小板聚集和活化,活血化瘀功效明显,并潜在着多元化药理作用机制.
作者:刘常鑫 刊期: 2015年第06期
目的:分析药物致急性肾损伤(AKI)的病因、临床和病理特点及治疗经验,为临床合理用药提供参考.方法回顾性分析2006年12月-2014年12月江苏泰州人民医院82例药物致AKI的住院患者的病因、临床病理特点及疗效.结果药物所致AKI患者共82例,男50例,女32例,平均年龄为(46±17.2)岁,青年组(≤35岁)22例,占26.8%,中年组(36岁≤X≤64岁)40例,占48.8%,老年组(≥65岁)20例,占24.4%.根据RIFLE评分标准,衰竭(failure)患者多,占48.8%,危险(risk)和损伤(injury)患者分别占21.9%和29.3%.患者的预后与年龄及肾损伤的严重程度有关.青年组和中年组的痊愈率均显著高于老年组,衰竭患者中需要长期透析或死亡的构成比显著高于危险患者.引起AKI的药物中,以2种或2种以上药物联合应用多见,占36.5%;其次各类抗生素占46.34%;中草药占21.90%,非甾体类抗炎药占19.5%.临床表现多样,轻重不一.44例患者行肾脏活组织检查,主要病理表现为肾小管间质病变,部分合并肾小球病变.46例(56.09%)采用药物对症治疗方案,其中38例加用激素治疗,其中4例应用激素+免疫抑制剂治疗,36例患者需行血液净化治疗.总治愈率为73.2%,死亡率为4.9%.有基础疾病组30例,20例达肾功能衰竭,占66.66%,死亡2例,4例需长期透析,未愈率为7.3%,无基础疾病组52例,17例达肾功能衰竭,死亡2例,未愈率为2.4%,x2=20.5246,p <0.05,有显著差异.结论药物所致AKI临床较为常见,病因和临床表现多样,病理改变以肾小管间质病变为主,内科综合治疗结合血液净化的疗效较好.年龄合并基础疾病、肾损伤严重程度和原发病等是判断预后的重要因素.
作者:鞠滨 刊期: 2015年第06期
目的:针对老年出血患者,主要研究其临床特点,探讨护理应用效果.方法:本文选取2013年5月-2014年6月于本院就诊的老年鼻出血患者共90例,依据随机原则分为对照组(采用常规护理)与干预组(在对照组基础上进行优质心理分析与护理)分别45例,比较两组应用效果.结果:干预组:一次性止血22例(48 9%),二次性止血23例(51.1%),三次性止血0例;对照组:一次性止血7例(15.6%),二次性止血28例(62.2%).三次性止血5例(11.1%);干预组止血效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年鼻出血患者,只有分析其临床特点,找出血原因与部位,及时进行心理分析与护理,有助于改善出血症状,缓解病情.
作者:王小蓉 刊期: 2015年第06期