刘秀英；宋爱芬
睡眠障碍是心内科老年人常见的症状,通过加强对心内科老年人群睡眠障碍的认识,采取有效的治疗和护理,积极改善其睡眠状态,可以明显改善其精神状态,提高其生活质量,并且使其烦躁、焦虑情绪减轻,以正常的心态配合治疗,确保治疗效果.
作者：薛艳琴 刊期： 2015年第06期
新生儿呼吸窘迫症又称新生儿肺透明膜病(HMD),是指新生儿在出生后不久即出现进行性呼吸困难,明显的三凹征,青紫和呼吸衰竭,以早产儿多见,是儿科常见临床危重症之一.及时正确的治疗护理是提高患儿生存率的关键.一 病历摘要患儿,男,3小时,胎龄36周剖宫产,因生后颜面青紫,呻吟于2013年11月15入院,入院查体:T:36.5℃,R:75次/分,P:138次/分,呼吸急促,呼气性呻吟,口周、口唇,四肢末梢发绀,指甲发绀,鼻翼煽动,反应差,面色苍白,两肺呼吸音明显减弱,握持反射弱,吸吮,觅食,拥抱反射均未引出,刺激足底无反应,X线拍摄胸片显示两肺野呈白色,肺肝界级,肺心界均消失.
作者：高燕 刊期： 2015年第06期
目的:探讨氯普鲁卡因硬膜外麻醉在剖宫手术中的临床效果及安全性.方法:选择在我院接受L1～2间隙硬膜外麻醉行剖宫产手术的患者50例,随机分为观察组和对照组(各25例),观察组采用3％氯普鲁卡因,对照组采取2％利多卡因.观察两组麻醉前后SBP、DBP、HR的变化及麻醉效果.结果:观察组麻醉起效时间、疼痛消失时间、运动阻滞起效时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间均快于对照组(P＜0.05);两组SBP、DBP、HR在各时间点比较无显著性差异(P＞0.05).结论:氯普鲁卡因具有起效迅速、恢复快、毒性小等优点,适用于产科手术麻醉.
作者：黄海 刊期： 2015年第06期
目的:观察蒙医治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选取符合标准的132例冠心病心律失常患者,随机分为治疗组69例和对照组63例,在常规治疗原发病的基础上,治疗组采用蒙医辨证治疗,对照组采用西药治疗,治疗结束后,对比两组临床总疗效.结果:治疗组总有效率为95.65％;对照组总有效率为69.84％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗过程中治疗组未见明显的毒副作用.结论:蒙医治疗冠心病不稳定型心绞痛效果显著且安全性好.
作者：吴荣吉 刊期： 2015年第06期
目的:探讨处方点评制度在临床药理教学中的应用价值.方法:选择我校2013届和2014届临床医学专业的297例学生作为本文研究对象,按照临床药理教学中是否介入处方点评制度将297例选择分为观察组(2014届)和对照组(2013届),对比教学过程中介入处方点评制度前后的学生成绩、用药能力及学习态度的影响.结果:观察组课堂表现、课堂问答、笔试、用药能力、处方分析、病例分析的考核成绩均优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组对教学态度、方法、水平等教学问卷评价得分均高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组模拟处方中不合理处方、不规范处方及超常处方比例均低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:处方点评制度应用于临床药理教学中,能有效提高学习积极性和学习成绩,提高临床医学生用药能力和处方分析能力.
作者：陈琰琰 刊期： 2015年第06期
生脉注射液是根据金元时期名医李东垣创立的著名古方生脉散(红参、麦冬、五味子)经科学方法提取精制而成的注射液,被国家中医药管理局指定为中医急诊科(室)必备中成药之一,具有益气固脱、养阳生津、生脉之功,广泛应用于休克、冠心病、心衰等循环系统疾病.随着临床应用的扩展,如何安全有效地使用中药注射剂,是医师和药师兜必须认真对待的问题.拟通过一个病例中对生脉注射液的应用分析,提醒临床医师和药师对合理使用中药注射剂须重视.
作者：程俏添；邓一聪；杨艳婷 刊期： 2015年第06期
目的:探讨CT对外伤后颅脑损伤类型的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析2014年1月～2015年3月在我院急诊科就诊的外伤后颅脑损伤80例患者的临床资料,采用多层螺旋CT进行平扫检查.结果:80例患者中,头皮损伤共有38例(47.5％),其中头皮裂伤16例,头皮血肿15例,头皮撕脱伤7例.颅骨骨折共有12(15.0％)例,其中线样骨折8例,凹陷性骨折3例,粉碎性骨折1例.脑外损伤共有17(21.3％)例,其中,硬膜外血肿9例,硬膜下血肿6例,蛛网膜下腔出血3例.脑内损伤共有13例(16.3％),其中,脑挫裂伤7例,脑水肿与脑肿胀4例,脑内血肿2例.结论:多层螺旋CT检查对外伤所致的头颅损伤能迅速、准确做出诊断,可作为颅脑外伤患者疾病类型诊断及鉴别诊断首选的影像学检查方法.
作者：王竹萍 刊期： 2015年第06期
目的:研究并探讨干扰素治疗新生儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果.方法:选取2011年1月～2014年12月我院收治的100例呼吸道合胞病毒肺炎患儿作为研究对象,采取数字抽签法,将其分为对照组和观察组各50例.对照组进行常规治疗,观察组在其基础上使用干扰素进行治疗.结果:对照组治疗总有效率为70％,观察组治疗总有效率为96％,观察组的临床效果较对照组明显更优(P＜0.05).两组均未出现严重的不良反应.结论:使用干扰素治疗新生儿呼吸道合胞病毒肺炎具有显著的疗效,且安全性较高.
作者：方晓云；金晶 刊期： 2015年第06期
目的 探讨早产儿生后早期非营养性吸吮NNS对其胃肠功能和生长发育的影响.方法 从我院2010年4月至2014年8月接收的需经间断鼻胃管喂养INGF的早产适于胎龄儿104例随机分为2组,观察组辅以非营养性吸吮,对照组单纯给予INGF,对比分析2组早产儿胃肠不耐受发生的情况、达全肠道喂养时间以及生后14天时体重的增长情况.结果 观察组胃肠不耐受的发生率为23.2％,对照组胃肠不耐受的发生率为50.0％,2组比较有显著性差异,P＜0.05,具有统计学意义.观察组达全肠道喂养的时间较对照组短,其生后14天时体重较对照组明显增长,且2组比较均有显著性差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论 非营养性吸吮可以减少早产儿胃肠不耐受的发生,缩短达全肠道喂养时间,能有效的促进其生长发育,具有一定了临床意义.
作者：姜维；倪永利；邵雅君 刊期： 2015年第06期
目的:研究分析支气管哮喘分别使用多索茶碱与氨茶碱治疗效果.方法:选取我院2014年1月至2015年1月收治的86例支气管哮喘患者,随机分为对照组与实验组,每组43例,给予对照组氨茶碱治疗,给予实验组多索茶碱治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:实验组患者治疗的总有效率为90.7％(39/43),对照组患者治疗的总有效率为79.1％(34/43),对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.实验组患者治疗不良反应率为9.3％,对照组治疗不良反应率为23.3％,对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:在支气管哮喘疾病中采用多索茶碱治疗,可以取得较好的治疗效果,能够减少不良反应发生率,显著改善患者的临床症状,具有较高的临床应用价值.
作者：周筠 刊期： 2015年第06期
目的:探讨维持性血液透析患者高血钾症的原因及护理.方法:对21例维持性血液透析患者发生高血钾症的原因进行分析,采取紧急透析、严密观察病情、加强基础护理及健康教育等.结果:21例患者接受透析治疗4～5h后临床症状全部改善,血钾由透析前的6.0～ 9.4 mmol/L,降致透后的3.8 ～5.3 mmol/L.结论:维持性性血液透析患者高血钾症,血透治疗配合精心的护理,能防止或减少并发症的发生,护理效果较满意.
作者：孙文娟 刊期： 2015年第06期
一直以来,临床上心血管疾病的患者高居不下,由于心血管疾病具有突发性和危险性较高等特征,导致临床上心血管患者死亡率非常高.随着心外科、医学影像学的迅速发展,心血管造影术、心导管术、心脏内支架、磁共振冠状血管成像技术在心脏血管病的诊治中广泛应用,同时也出现了一系列较为先进的临床手术术式,如:心脏支架与搭桥手术、心脏瓣膜移植以及心脏移植手术等[1].然而这些手术的顺利进行,均要求临床医生对心脏的腔室结构、心脏的冠状血管管道走行及分支的形态有了深入的了解、明确的认识[2-3].为了配合心脏术式的进一步研究和发展,制作心脏及其周围管道铸型标本,使得能从三维空间展示的实物标本.笔者制作的标本构型美观、色彩鲜艳、立体感强、整体效果好.近年来,笔者经过不断实践,在制作铸型标本方面积累了一定经验.1.材料准备1.1标本:选取新鲜尸体标本.1.2工具:20～ 50ml的塑胶注射器、各种型号的针头(尖端磨平)、止血钳、镊子、手术刀、缝针、棉花、纱布、缝合线、玻璃棒、玻璃插管、标本缸、502胶水.1.3试剂:肝素溶液、填充剂((自凝牙托粉、自凝牙托水、邻苯二甲酸二丁酯,三者比例为1.0:1.0:0.4)、37％盐酸溶液、5～10％的甲醛溶液、油画颜料(红、黄、蓝、绿四种)、肥皂水.2.实验操作2.1取心:
作者：余平；董迪烽；彭泽鸿；祝峰；姚伟；李兵 刊期： 2015年第06期
医院内感染是指医院诊疗过程中发生的获得性感染,引起院内感染的致病菌大多为多重耐药菌或泛耐药菌珠,常常感染严重,有效控制率低,病死率高.医院是各种微生物聚集场所,医护人员在为患者治疗或护理过程中直接或间接的便成为各种病原的携带者和传播者.重症监护室是治疗和护理患有严重生理失调或器官功能严重衰竭的伤病患者的病区,所以控制和预防ICU院内感染非常重要.ICU获得性医院感染主要包括呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染和导尿管相关尿路感染.导致医院感染的致病菌常见的有:鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,葡萄球菌,大肠埃希菌,白色念珠球菌等.引起感染的途径主要有:经器官插管侵入(如导尿管),呼吸道吸人(如气管插管);通过留置各种引流管及血管内的导管侵入(如中心静脉导管).引起感染的感染部位主要为下呼吸道、泌尿道,胃肠道.
作者：康双俐 刊期： 2015年第06期
目的:通过实验研究,探讨护理干预方法对脑卒中患者运动功能的恢复影响.方法:选择100例脑卒中患者,按照随机法则原理分为研究组和对照组,对照组进行一般的常规护理,而研究组不仅实行常规护理,还进行护理干预.在患者入院时,检测所有患者的运动功能能力;在出院和社区康复期后,检测患者的运动功能能力.结果:在进行治疗后,两组患者的病情都有好转,运动功能得到了一定程度的恢复.但研究组患者的护理效果明显优于对照组.结论:护理干预方法能够一定程度的帮助患者的术后恢复,具有一定的推广使用价值.
作者：陈文；兰红珍；李方 刊期： 2015年第06期
目的:探讨心理护理在乳腺癌切除手术中的应用效果.方法:选取2014年4月-2015年4月在我院实施乳腺癌切除手术的患者96例,随机将其分为实验组和对照组,各48例,其中对照组采用常规的护理方式,实验组在此基础上实施心理护理干预,观察并比较两组患者在住院前后的负面心理状态和患者的满意度.结果:实验组负面心理状态的发生率为18.75％,对照组负面心理状态的发生率为52.08％,实验组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的总满意度为97.91％,对照组的总满意度为89.58％,实验组的总满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理干预能有效的改善患者乳腺癌切除术的焦虑、抑郁心理,提高患者的生活质量,提升患者满意度,值得临床推广.
作者：王小为 刊期： 2015年第06期
纤维胃镜检查是目前诊断上消化道疾病的一种比较安全、理想的手段,能通过肉眼直视观察消化道病变,且能进行图片摄影、录像、活检取标本等.临床上使用特别广泛.由于胃镜检查是一种侵入性检查,插管中常遇到一部分患者不合作,或恶心、呕吐、喉头痉挛等,影响和延长插管时间,就胃镜检查过程中的护理配合.我科自2013年7月～2015年3月共开展纤维胃镜检查1450例,在精心的护理下均取得成功.现将笔者纤维胃镜检查的护理体会报告如下.
作者：任元梅 刊期： 2015年第06期
目的 探究家属陪护对精神病患者住院治疗效果的影响.方法 选择2012年3月至2013年6月我院100例精神病患者作为研究对象,将有家属陪护的60例精神病患者作为实验组,无家属陪护的40例精神病患者作为对照组,采用相同的护理方式和治疗方式对两组患者进行治疗,之后对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的自知力恢复时间、住院时间、显效时间均优于对照组患者.结论 家属陪护对精神病患者住院治疗具有积极的临床意义,值得在临床过程中大力实践和推广.
作者：管琴 刊期： 2015年第06期
目的:分析泌尿系感染的病原菌分布及药物敏感实验结果变化趋势.方法:选取2012年和2013年泌尿系感染患者尿液分离培养的病原菌370例为样本,对所感染的病原菌进行分类和常用抗敏药敏感实验,观察两年病原菌分布和药敏变化情况.结果:样本病原菌中大肠埃希菌高,另外葡萄球菌、肠球菌和真菌增长明显.药物敏感性试验见大肠埃希菌对于氨苄西林、复方新诺明、喹诺酮的耐药性明显升高,对于万古霉素类的耐药性保持低水平.结论:目前院内泌尿系感染患者主要的病原菌是大肠埃希菌,较2012年相比,真菌感染、肠球菌感染的比例逐年增加,其耐药性也有所增强,合理选择敏感的抗生素进行预防和治疗是院内泌尿系感染防治的有效方法.
作者：王敏 刊期： 2015年第06期
目的:观察全程健康教育模式于糖尿病护理干预中的效果方法:回顾性分析2013年3月-2015年3月本院收治的糖尿病90例患者临床资料,按不同健康教育方式分为两组(各45例),对照组采用传统健康宣教方式,观察组采用全程健康教育模式,对比两组护理效果.结果:护理后,观察组2hPG 、FBG与HbA1c等血糖水平的改善情况均比对照组优,且不良事件总发生率6.67％显著低于对照组40.00％,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:全程健康教育模式于糖尿病护理干预中的效果显著.
作者：孙红霞 刊期： 2015年第06期
“发展才是硬道理”.随着市场经济的发展,新时期的医院,各级医疗机构在人才建设方面取得了一定成效,对医疗事业的积极发展起到了有力的推动作用.但从长远发展的战略角度来来看,已不能适应社会发展的需要.体现在人才水平、人才结构、人才配置有等方面,已成为制约医疗事业持续发展的瓶颈.实践证明,谁拥有了人才,谁就赢得了制胜的先机.为此,熔炼一批高素质、全方位、多层次的高端人才、中间人才和潜在人才的人才队伍已刻不容缓!
作者：潘惠英 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
