赖育鹏;贺伦;黄玮轩;孙建永
深部静脉血栓形成是妇产科患者的严重并发症,若发生肺栓塞则危及患者的生命.静脉血栓病(静脉血栓栓塞病)包括两个类型:①血栓性静脉炎,是静脉壁内膜由于各种原因所致的炎性反应酿成血栓形成,血栓与管壁黏着较紧不易脱落;②静脉血栓形成,一般认为主要是由于血流缓慢和血液高凝状态导致的血栓形成,大都位于深静脉,血栓与管壁黏着较轻,容易脱落引起肺栓塞.血栓形成后,大多刺激静脉炎症反应,使血栓与管壁的黏着更为紧密.也有学者认为这两种病变可能是一种疾病的不同阶段,有时很难分辨,故统称为静脉血栓病,临床表现与病因如下:
作者:高丽青;赵建锋 刊期: 2015年第06期
目的:探讨山莨著碱对产妇分娩结局及并发症的影响及其药理作用.方法:将我院妇产科收治的89例待分娩健康产妇作为研究对象,随机将89例待分娩健康产妇分为观察组和对照组,对照组分娩期间采用常规治疗干预,观察组则在活跃期静脉推注山莨菪碱,观察两组宫口活跃情况、产程时间、疼痛、新生儿Apgar评分、分娩方武及并发症发生率.结果:观察组宫颈扩张速度、宫颈开全时间、疼痛评分、胎头下降速度及产程时间均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组自然分娩率、宫颈水肿消失时间、新生儿Apgar评分及出血量均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.3% (45/48),对照组并发症发生率为6.3% (45/48),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:山莨菪碱能明显缩短产程时间和降低产妇疼痛,降低并发短发生率,对产妇及新生儿无不良影响.
作者:陈琰琰 刊期: 2015年第06期
目的 分析磷酸肌酸对脓毒症性相关心肌损伤的保护作用.方法 将240只采用盲肠结扎穿孔术复制脓毒症模型Wistar大鼠随机分为研究组和对照组各120只.术后研究组大鼠经尾静脉给予磷酸肌酸钠(3mg/kg),而对照组大鼠经尾静脉给予同等剂量生理盐水.12h后测定血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(cTnI)水平.处死大鼠后测定心肌组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,比较2组水平.结果 研究组血清CK-MB、LDH、cTnI水平低于对照组,MDA水平高于对照组,SOD水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸肌酸对脓毒症大鼠心肌具有保护作用,应用磷酸肌酸可以减轻脓毒症对心肌的损伤作用.
作者:张晓慧;李华;白雪燕;王琢 刊期: 2015年第06期
目的:主要对先天性心脏病术后并发膈肌麻痹的护理方式进行研究,同时对护理要点进行深入分析和探讨.方法:在具体的研究中,主要选择了200多例先天性心脏病术后并发膈肌麻醉患者,对患者进行呼吸道疾病的防治和护理.同时还对肺部的感染进行预防.在拔出气管之后对水肿以及支气管等疾病和并发症进行应对.结果:在这200多例患者中,有呼吸困难的患者,经过手术之后可以撤离呼吸器机,部分患者经过治疗和护理之后可以顺利出院,但是有3例患者已经死亡.结论:对于先天性心脏病患者来说,在手术之后撤离呼吸机,护理人员需要对患者的病情进行密切观察,同时采取相应的护理措施,这样可以促进并发膈肌麻痹患者的康复.
作者:杨敏 刊期: 2015年第06期
探讨消化道溃疡并出血的临床护理.方法:选取我科收治的消化性溃疡并出血患者52例,加强饮食护理、心理护理、观察疗效并进行病情观察及出院指导.结果:此组患者经过我科室医务人员的积极救护,达到基本满意的治疗效果.结论:通过对52例消化道溃疡引起的上消化道出血患者的临床护理工作,认识到积极正确的护理工作对患者的治疗和康复是十分重要的.
作者:王丹婷 刊期: 2015年第06期
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血行奥曲肽联合凝血酶的临床疗效.方法:就我院接收的30例(对照组)肝硬化合并上消化道出血患者行奥曲肽治疗的临床疗效与30例(观察组)行奥曲肽联合凝血酶治疗的效果进行对比.结果:对照组治疗总有效率以96.7%明显高于对照组的80.0%,不良反应发生率以20.0%明显高于对照组的3.3%(P<0.05).结论:肝硬化合并上消化道出血行奥曲肽联合凝血酶的临床疗效确切,值得推广.
作者:郑瑞娟 刊期: 2015年第06期
目的:探讨中药药剂管理中标准化管理的运用效果.方法:我院于2012年11月至2013年11月对568份中药药剂进行的管理作为对照组,将2013年12月至2014年12月的568份中药药剂管理作为试验组,对照组采用常规的中药药剂管理,实验组采用标准化管理,观察两组中药药剂管理的管理效果.结果:实验组的管理有效率(97.7%)明显高于对照组(72.5%),具有统计学意义(P<0.05).结论:对中药药剂管理中采用标准化管理不仅提高管理的有效性,而且减少中药药剂的管理损失.
作者:赵家荣 刊期: 2015年第06期
AS是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主,累及周身的慢性进行性风湿性疾病.AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症.一、遗传:遗传因素在AS的发病中具有重要作用,与HLA-B27相关.二、感染:近年来研究提示AS发病率可能与感染相关.三、自身免疫:免疫机制参与本病的发病.AS常见于15 ~ 30岁,男性多见,本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻.早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状.
作者:刘成威 刊期: 2015年第06期
[目的]观察参苓白术散加味治疗常年性变应性鼻炎脾气虚弱证的临床疗效及对患者生活质量的影响.[方法]将60例常年性变应性鼻炎脾气虚弱证患者随机分成2组,治疗组30例口服参苓白术散加味,对照组30例口服地氯雷他定,疗程均为2周.观察两组的临床疗效.[结果]治疗组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率为86.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]参苓白术散加味是治疗常年性变应性鼻炎脾气虚弱证的有效方剂.
作者:艾发元;罗宏伟;李淑静 刊期: 2015年第06期
2007年5月我科收入一例右下肢截肢术后并发脑梗塞患者,因尿潴留遵医嘱给予留置导尿管,现将其护理体会报告如下:1、病历资料病人,女,76岁,右下肢静脉血栓行右下肢截肢术,术后7天再发脑栓塞需继续治疗收入神经内科.人科时病人神志恍惚,呼吸平稳,面色及口唇苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约为3mm,对光反射存在,左眼内斜视,右鼻唇沟浅,伸舌查体不合作,肢体肌张力低,右上肢肌力0-1级,右下肢截肢术后,左侧肢体4级.呼吸17次/分,脉搏68次/分,血压160/90 mmhg.颅脑CT未见出血.病人既往高血压、糖尿病病史.入院后给予双腔鼻导管持续吸氧2升/分,血氧饱和度可达到95%以上,静脉滴注改善脑循环、脑代谢治疗.入院后病人饮水呛咳,给予留置胃管,鼻饲流质饮食,入院后12小时,无自主排尿,病人心率加快88次/分,呼吸稍促,稍有烦躁,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,膀胱叩诊呈实音.遵医嘱给予病人留置导尿术.
作者:王楠;潘怡萍;朱婷婷 刊期: 2015年第06期
腕营由屈肌支持带与腕骨沟共同围成.管内有屈肌总腱鞘包裹的指浅、深屈肌腱及拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经[1].腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征,是周围神经卡压综合征中常见的一种[2].
作者:卿雪梅;陆双双;杨璇;成玉丽;李超玲;孙建永 刊期: 2015年第06期
报告一例色素沉着-息肉综合征,患者女,11岁,面部、口唇粘膜黑斑10年,皮肤科检查,双面颊部、口唇粘膜数十个淡褐、褐黑色色素沉着斑,以下唇为重,斑点境界清楚,直径0.2-7mm大小不等,其祖父母、伯父、父亲、弟弟均有上述病史.
作者:秦朝红;尔奇超 刊期: 2015年第06期
目的 总结颅脑外伤病人运用亚低温治疗的护理体会.方法 主要护理措施包括严密观察生命体征的变化,特别是对体温和呼吸的监测.做好基础护理,预防并发症的发生.结论 亚低温治疗实施越早,对脑保护作用越明显,疗效越好.临床亚低温治疗持续时间应视病情而定.
作者:刘红;郑建英;胥茜;邱丹 刊期: 2015年第06期
护理工作是以人的生命为服务对象的特殊职业,护理人员心理压力过大将严重影响到护理人员的身心健康、患者疾病诊治效果和护理质量.因此,护理人员心理压力的特点和干预是当前国内外护理学界活跃的焦点和方向之一.我国护理人员心理压力的研究始于20世纪90年代末期,当时主要是借鉴国外的研究方法,零星开展一些调查和理论研究.进入21世纪,我国护理学和心理学工作者,采用质性和量性研究方法,针对我国不同护理人群进行了心理压力源、心理压力和心理干预等.
作者:庄素倩;黄雪阳;吴小婷 刊期: 2015年第06期
目的:评价正畸矫治对根管治疗牙齿牙根吸收程度的影响,着重于寻找治疗牙齿矫治病患的重要方法.方法:笔者随机选择本院口腔科2011年12月-2014年12月收取并予以治疗的125例牙齿矫治病患,共有49颗牙接受根管治疗,设为实验组;选择病患对侧同名的活髓牙视作对照组,对病患正畸矫治以前、矫治以后病患牙齿牙根吸收程度进行测量.结果:结果发现正畸矫治以后,实验组病患中切牙的牙根整体吸收量达到(0.65±0.24)毫米,而对照组病患中切牙的牙根整体吸收量是(0.98±0.25)毫米.同时,实验组病患双尖牙的牙根整体吸收量达到(0.53±0.10)毫米,而对照组病患双尖牙的牙根整体吸收量是(0.82±0.11)毫米,存在着差异(P<0.05).结论:基于牙齿矫治病患而言,较之其对侧同名的活髓牙,正畸矫治对根管治疗牙齿牙根吸收程度相对较小,可推广.
作者:盛继英 刊期: 2015年第06期
目的:探讨处方点评制度在临床药理教学中的应用价值.方法:选择我校2013届和2014届临床医学专业的297例学生作为本文研究对象,按照临床药理教学中是否介入处方点评制度将297例选择分为观察组(2014届)和对照组(2013届),对比教学过程中介入处方点评制度前后的学生成绩、用药能力及学习态度的影响.结果:观察组课堂表现、课堂问答、笔试、用药能力、处方分析、病例分析的考核成绩均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组对教学态度、方法、水平等教学问卷评价得分均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组模拟处方中不合理处方、不规范处方及超常处方比例均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:处方点评制度应用于临床药理教学中,能有效提高学习积极性和学习成绩,提高临床医学生用药能力和处方分析能力.
作者:陈琰琰 刊期: 2015年第06期
目的 探讨SysmexXN1000全自动血液分析仪对胸腹水有核细胞计数与分类的临床应用.方法 收集住院患者胸腹水标本206例,分别用手工镜检方法和SysmexXN1000全自动血液分析仪的体液模式通道进行有核细胞计数及分类检测,根据手工计数结果分为A组(<100个/ul),B组(101-500个/ul),C组(501-1000个/ul),D组(>1000个/ul).结果 A、B、C三组两种计数方法无统计学意义(P>0.05),说明两种方法无显著差异.D组差异有统计学意义(P<0.05),说明两种方法有显著差异.有核细胞分类结果相关性良好.结论 SysmexXN1000全自动血液分析仪体液模式对胸腹水有核细胞计数与分类有良好的应用价值.
作者:黄婧芫 刊期: 2015年第06期
目的 探究阴道栓剂联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床效果.方法 选取我院2012年11月~2015年5月门诊和住院部148例非淋菌性宫颈炎患者进行本次研究,采用随机数字表法将所有患者分成实验组(74例)与对照组(74例),其中对照组患者采取阿奇霉素治疗,实验组患者在对照组基础上联合阴道栓剂治疗,对比分析两组患者临床治疗效果与不良反应.结果 治疗后实验组患者总有效率为97.29%,对照组为86.49%,实验组总有效率显著高于对照组,p<0.05,差异具有统计学意义;治疗后对照组出现1例呕吐,实验组出现1例恶心,1例呕吐,两组总不良反应率分别为1.35%、2.70%,差异无统计学意义(p>00.05).结论 采取阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎临床效果良好,可明显改善患者临床症状,促进患者更快康复,具有一定临床应用价值.
作者:罗挺 刊期: 2015年第06期
目的 探讨替比夫定联合主被动免疫阻断HBV感染的临床分析.方法 选择我院2012年1月-2013年7月住院分娩的80例孕妇及新生儿为研究对象,分为干预组及对照组各40例,干预组自孕28-32周开始口服替比夫定600mg/d,晚睡前服,至分娩后42天停药;对照组不服用任何抗病毒药物,观察两组孕妇分娩前的血清乙肝DNA水平,两组孕妇所生新生儿均在出生后2-6小时内及半个月给予乙型肝炎人免疫球蛋白各200IU,0,1,6个月肌注乙型肝炎疫苗各10vg,检测两组新生儿出生时及生后1周岁时血清HBsAg及HBV-DNA的阳性率.结果 孕28-32周干预组与对照组孕妇血清HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义,分娩前干预组孕妇血清HBV-DNA(3.18±0.80)* 102/IU/L,较对照组血清HBV-DNA(6.36±0.85)*106IU/L,明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).干预组服替比夫定期间未见明显不良反应;两组婴儿出生时Apgar评分及发育指标差异无统计学意义.结论 高病毒载量孕妇孕晚期服用替比夫定可有效阻断乙肝母婴传播率.
作者:葛建芹;胡娇果 刊期: 2015年第06期
目的:探讨危重患者PICC置管治疗常见并发症发生的原因及护理措施方法:选择我科2012年6月~2014年6月收治的98例重症监护危重患者使用PICC置管治疗,统计分析患者并发症发生的原因,提出护理措施.结果:98例行PICC置管的患者中有20例发生不同类型并发症,其中穿刺点感染3例,导管堵塞5例,导管脱出3例,静脉炎9例,发生率为20.4%.根据其原因,采取积极的治疗与护理,并发症得以治愈结论:护士在护理工作中,应熟悉掌握PICC置管的操作流程,熟悉其可能出现的并发症和护理措施,可提高PICC置管使用的安全性.
作者:刘文利 刊期: 2015年第06期