叶静静
目的:通过与老年急性心肌梗死患者的比较来分析青年急性心肌梗死的临床特征,从而进一步探讨青年急性心肌梗死患者的防治方法.方法:回顾性分析2013年1月至2014年4月在徐州市中心医院心内科住院的急性心肌梗死患者208例,其中青年急性心肌梗死患者108例,老年急性心肌梗死患者100例,比较分析其危险因素、临床特征及冠脉病变特点.结果:青年组男性患者、具有吸烟史和冠心病阳性家族史、本次发病为首次发病的及有典型胸痛症状的、急性非ST段抬高心肌梗死的比例高于老年组(P<0.05);青年组与老年组心肌梗死部位无统计学差异(P>0 05),但两组均以前壁心肌梗死为主,分别占急性ST段抬高心肌梗死的63.54%及52.17%;青年组接受急诊手术的比例、冠脉正常比例、单支病变高于老年组(P<0.05);青年组的罪犯血管以前降支更为多见(P<0.05),青年组左主干病变明显少于老年组(P<0.05).结论:青年急性心肌梗死患者多为男性,吸烟比例更高,多为首次发病,且多有典型症状,多以急性ST段抬高心肌梗死为主,更多地接受急诊手术,冠脉多以单支病变为主,前壁心肌梗死更多,犯血管多为前降支.
作者:曹秋玫;张学萍;张毅刚 刊期: 2015年第06期
探讨社区护理干预对高血压患者的作用.对248例老年高血压患者实施社区护理干预,包括血压、服药、超重和肥胖、限盐、戒烟限酒、心理等方面实施护理干预.干预前收缩压(160±10)mmHg(1mmHg =0.133kPa),舒张压(95±15)mmHg,经过护理干预,4年后收缩压(130±10) mmHg,舒张压(80±12)mmHg,干预前后比较差异有显著性(P<0.01);不良生活方式明显改变,患者健康意识增强,对高血压病的知晓率达到75.8%,服药率达到68.5%,血压控制率达到84.1%.社区护理干预能使老年高血压患者积极配合治疗,提高了患者防病治病意识,有效地控制了血压,改善了预后,提高了生活质量.
作者:王晔洁 刊期: 2015年第06期
随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,直肠癌的发病率逐年上升,且越来越年轻化,故一旦确诊,应及早手术治疗.对于低位(齿状线以上6--7cm)直肠癌病人,采用经腹会阴联合根治术为佳选择,也是治疗直肠癌的经典术式,需切除乙状结肠系膜淋巴结引流区,包括肛提肌、肛门括约肌,做永久性人工肛门.该手术切除范围广,容易达到根治目的,但易损伤邻近器官;手术时间长(腹部、会阴两处进行手术),易导致感染;因此对术中配合要求极高.我院2012年6月-2015年1月对21例低位直肠癌病人采用经腹会阴联合根治术,临床效果基本满意.现将护理配合介绍如下.
作者:郭绍华 刊期: 2015年第06期
目的:氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果.方法:本文选取我院于2012年01月~2014年08月收治的102例小儿肺炎患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规疗法,治疗组采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗方式,对比两组患者的临床病症好转情况.结果:治疗组患者的住院时间为(4.94±1.00)天,治疗总有效率为96.08%,对照组的治疗总有效率为74.51%,住院时间为(7.60±1.72)天,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:小儿肺炎患者采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗后,具有更好的病症改善率,同时明显缩短了患者的住院时间,值得在临床中推广应用.
作者:商玉兰 刊期: 2015年第06期
目的:脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效;方法:设立神经内科患者48名为对照组研究对象,48名为治疗组研究对象,实行各组相应的治疗措施,对比两组治疗后的效果;结果:相比于对照组,治疗组恢复情况较好,时间较短,结果具有统计学意义(P<0.05).结论:置换脑脊液与鞘内药物注射对该病的治疗效果更好.
作者:孙希霞;王莎莎 刊期: 2015年第06期
截肢术是指经骨或关节将肢体截除的外科手段.它的目的是切除病变的肢体部分.截肢术给病人带来不同程度的躯体残疾和缺陷,同时造成严重的生理功能障碍和心理失衡反应[1].1.介绍患者男性,23岁,因右足末端坏死2月余,于2015年2月20日收入我科.专科检查:患者右足第二趾颜色黑,血运无,其余各趾血运均差.患者于2015年2月24日在全麻下行右小腿截肢术.术后残端置血浆引流管一根,接一次性负压吸引器.术后予消炎,止痛,活血,消肿等药物治疗.患者于2月26日拔血浆管,3月11日出院.
作者:顿雪梅 刊期: 2015年第06期
目的 探讨护理措施在临床急性胰腺炎治疗中的应用.方法 选取我院于2010年3月至2014年2月收治的68例急性胰腺炎患者,随机分为治疗组和对照组各34例,两组患者均进行常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上进行心理护理、饮食护理等.结果 治疗组34例患者中8例患者转手术治疗.26例经治疗护理后痊愈,其中1例重症胰腺炎患者的治疗无效死亡,总有效率达到97.0%,死亡率2.9%,对照组患者中15例患者转手术治疗,30例经治疗全痊愈,其中4例重症胰腺炎患者治疗无效死亡,总有效率达到88.2%,死亡率11.8%;总有效率对比P<0.05,结论 临床护理可以有效帮助患者康复,可提高治疗效果,值得临床上推广应用.
作者:赖姝 刊期: 2015年第06期
目的:探究功能性鼻窦镜手术对慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床治疗效果.方法:选取2012年11月~2015年2月间,在我院确诊为慢性鼻窦炎、鼻息肉的患者共76例,随机将76例患者分为对照组与治疗组.对照组通过传统手段进行治疗,治疗组则通过功能性鼻窦镜进行治疗.结果:治疗组中患者的疗效总有效率为94.74%(36例),高于对照组的81.58%(31例),差异数据具有统计学意义(即P<0.05). 结论:功能性鼻窦镜手术,能有效缓解慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床症状.
作者:李云鸿 刊期: 2015年第06期
目的:对造成患者生化检验异常结果的原因进行全面分析和探讨,为今后临床生化检验提供参考.方法:对我院常规检测标本进行审核复检,找出前后检验结果差异明显的样本160例进行详细检查分析,对生化检验过程中涉及到的仪器、操作等一系列影响因素进行初步探讨,排除误差影响后再次对检验结果进行分析.从而找出造成生化检验结果异常的原因.结果:在160例生化检查结果明显异常的患者样本中,因临床因素导致的结果异常共52例,占总明显异常例数的32.5%,因实验室因素造成的检测明显差异共108例,占总差异例数的67.5%.结论:造成患者临床生化检验结果异常主要的原因是实验室因素和临床因素,在具体临床操作过程中,应该加强对临床因素的管理和控制,加强实验室检验全程质量管理.
作者:高翔 刊期: 2015年第06期
目的:探讨半椎体切短节融合术治疗先天性脊柱侧弯患者的临床疗效与安全性分析.方法:随机抽取16例先天性脊柱侧弯患者的临床病例进行半椎体切短节融合术治疗,分析其临床疗效及安全性.结果:患者经临床手术治疗后,有效为15例,无效为1例,有效率为93.75%;患者术后与术前相比,术后脊柱后凹Clbb's角及侧弯均显著得到改善,有显著统计学差异(P<0.05).结论:半椎体切短节融合术治疗先天性脊柱侧弯患者,其安全性高,是目前为有效的手术治疗方法,值得推广应用.
作者:王豪杰 刊期: 2015年第06期
小肠外瘘可引起感染、体液丧失、内稳态失衡,器官功能受损及营养不良等改变.为了解决临床上常采用肠内营养——鼻空肠营养.应用空肠内营养支持治疗,有利于肝脏蛋白质合成和代谢调节,可改善和维持肠道粘膜细胞结构与功能的完整性,防止肠道细菌移位感染.本文对鼻空肠营养治疗期间出现的并发症进行观察,进行针对性的护理.
作者:魏群 刊期: 2015年第06期
目的 探讨心理干预对妇科腹腔镜手术患者焦虑的影响程度.方法 将100例待行腹腔镜手术的妇科患者随机分为研究组和对照组各50例,对2组患者实施常规护理,研究组增加心理干预措施,对患者入院时、术前、术后2d进行观察比较.结果 经过心理干预后观察组患者的焦虑水平改善程度优于对照组,统计学比较具有显著性差异(P<005).结论 心理干预可以改善妇科腹腔镜手术患者的焦虑程度,利于手术顺利进行.
作者:宋柏英;李稳 刊期: 2015年第06期
骨质疏松症是由于骨脆性增加而易导致骨折的代谢性疾病,以绝经后妇女尤为多见,严重影响患者的生活质量.而骨质疏松症的药物对症治疗不能恢复骨小梁的结构,针对妇女骨质流失的特点,应加强围绝经期骨质疏松症的预防.
作者:唐晴孜;程文燕;曾丽敏;陈艳芳;谢秋如 刊期: 2015年第06期
目的:了解冠心病合并糖尿病患者血脂检验结果以及临床参考价值 . 方法:纳入本院2012年2月-2015年1月收治冠心病合并糖尿病患者,随机抽取50例并设为观察组,另随机选取本院同期收治糖尿病患者50例,设为对照组.分别对2组研究对象血脂进行检验,对比分析后进行回顾性归纳.结果:分别对2组患者以下血脂指标进行检验:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白Al(ApoAl),以及载脂蛋白B(ApoB),观察组患者与对照组各项指标相对比均存在显著差异性,有统计学价值(P<0.05).结论:冠心病合并糖尿病患者血脂指标均存在异常,且此类患者指标与单纯糖尿病患者相比有显著差异性,能帮助医生更好的识别两者之司的差异性,有利于患者的准确诊断以及制定对应治疗方案,具有重要临床应用价值,值得普及推广.
作者:黄海燕;汪国庆;王理 刊期: 2015年第06期
目的:探讨米非司酮长期口服治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:将25例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗,口服米非司酮10mg,每日1次,连服3个月为1个疗程.,观察服药前后子宫及子宫肌瘤大小的变化.结果:25例患者治疗后子宫肌瘤体积明显缩小,月经量明显减少,贫血得以纠正.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副作用轻,复发率低,是一种理想的药物治疗方法.
作者:张德慧;石磊;杨静波;隋广涛;李颀;尹艳英 刊期: 2015年第06期
目的:分析彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断中的应用价值.方法:回顾性分析84例疑似下肢静脉血栓患者的临床资料,对其进行彩色多普勒超声检查及数字减影血管造影(DSA)检查,分析彩色多普勒超声检查的特异性与敏感性.结果:彩色多普勒超声检查84例患者中,阳性者66例,阴性者18例,而彩超未检出的18例患者中,经DSA检查确诊2例为下肢静脉血栓.以DSA检查结果为标准,彩超检查的敏感性为96.97%,特异性为88.89%.结论:彩色多普勒超声检查是一种无创的检查方法,与DSA相比特异性与敏感性均比较高,且无并发症与禁忌症,故可作为下肢静脉血栓诊断的首选方法.
作者:黄毅 刊期: 2015年第06期
胸腺是中枢淋巴器官,兼具有内分泌功能,呈明显的年龄变化.在幼儿时期,胸腺的形态、大小和位置变异较大,因此常在影像学检查中被误认为“肿块”而贻误病情.目前由于各种原因导致临床上一系列胸腺疾病的出现,如:胸腺瘤、胸腺囊肿及胸腺增生等.根据目前医学现状,对于此类胸腺疾病主要是通过手术的手段[1].
作者:郑德山;赖育鹏;贺伦;黄玮轩;张辰路;孙建永 刊期: 2015年第06期
目的 改用“五常法”的管理,寻找高护理质量的适应模式,降低成本,利用有效的资源,提供佳的服务.有效提高医疗护理人员的整体素质,改善工作环境,提高工作效率和工作质量,确保病人安全.方法 找出新生儿室临床护理工作中常存在的问题,应用“五常法”的理论加强规范管理.结果 改善住院环境,提高了家属对服务及工作人员的满意度,提高了科室形象及工作效率,加强管理意识,防范了医疗差错及纠纷.结论 “五常法”是有效的科学管理方法,实施简单,效果好,值得推广.
作者:潘敏 刊期: 2015年第06期
目的:通过比较对腰椎间盘突出症伴椎管狭窄患者行单纯髓核摘除术与全椎板减压椎弓根钉固定椎间融合术的疗效.方法:通过追踪自2010年10月至2013年4月手术治疗的49例腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄患者,单纯髓核摘除23例,进行融合固定26例.分别统计患者术后疼痛缓解、切口愈合、早期活动情况、术后并发症及患者的满意度进行分析.结果:23例单纯髓核摘除患者术后3个月随访腰腿疼痛症状完全消失,18例不少于12个月随访腰腿疼痛完全改善,术后2年随访2例患者症状再次复发.26例行椎体间融合固定患者术后3月随访腰腿痛症状缓解良好,术后12个月腰腿痛症状无明显变化,术后2年随访有一例椎间融合器脱出,行手术取出.结论:与全椎板减压椎弓根钉固定椎间融合术相比,单纯髓核摘除术出血较少、术后疼痛轻、需要手术时间短、术者接受较少的放射线暴露及再次手术难度较小.
作者:徐建平;侯海林 刊期: 2015年第06期
目的:通过解剖、观察了解胸廓内动脉及其分支的解剖结构,测量胸内动脉及其分支的外径,为临床提供直观参考.材料:选用甲醛固定的10具成年尸体胸前壁,共18侧(男13侧,女5侧).结果:多数胸廓内动脉起自锁骨下动脉第1段,沿胸骨侧缘外侧下行;多数胸横肌上缘与胸廓内动脉相交在第3肋软骨处.左、右侧胸廓内动脉的长度分别为195.98±15.34mm和189.56±16.56mm.
作者:黄玮轩;赖育鹏;贺伦;彭东;邓桢女;孙建永 刊期: 2015年第06期