史娜;王丹
如今,随着疾病负担的增大、诊疗技术的日新月异,临床医生对患者的管理,除了需要依据自身经验、技术及患者意愿之外,更需要依靠指南的推荐做出恰当的诊疗决定.在心血管疾病一级预防方面,阿司匹林是目前指南唯一推荐的抗血小板药物.严格筛选心血管疾病中高危人群,充分评估获益/风险比,并依据整体心血管风险评估来使用阿司匹林是一级预防取得疗效的关键.
作者:袁霞 刊期: 2015年第06期
引言:腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)为常见腕部疾患.随着工业化进程及电脑操作等诱发因素增多而呈现逐渐增多趋势[1-3].目前针对CTS.解除正中神经在腕管内受压[4]腕管为一骨性纤维鞘管,其中有正中神经、指浅屈肌腱、指深屈肌、拇长屈等9条肌腱通过,每条肌腱都有腱旁系膜包绕,以保证血液供应和滑动功能,凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可引起腕管内压力增高,使正中神经压于腕横韧带的近侧缘而产生正中神经功能障碍,称为腕管综合征.
作者:张辰路;赖育鹏;王娟;刘辉;朱菲菲;陈镜宇;唐顺胜 刊期: 2015年第06期
目的??探讨消癌平联合多西紫杉醇二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果和安全性.方法??选取2013年6月至2014年6月武警四川省总队医院收治的124例晚期NSCLC患者,随机分为观察组和对照组各62例给予对照组予75? mg/m 2多西紫杉醇单药进行治疗,观察组患者在对照组的基础上加用消癌平片联合治疗.结果??观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组(26.5% VS11.2%);治疗组疾病控制率明显优于对照组(68.1% VS35.6%);观察组患者的毒副反应发生率明显比对照组低(44.2.3%? vs? 72..8%).结论??消癌平联合多西紫杉醇二线治疗晚期NSCLC的疗效安全可靠,值得临床推广使用.
作者:林武华 刊期: 2015年第06期
在局部解剖学实验教学中我们解剖一具成年男尸,发现左肾有两支动脉供应(见图1),其中一支(肾主动脉)较粗,另一支(副动脉)较细,该类2支变异发生率较低[1],为积累解剖学资料并为临床肾脏手术提供形态学依据,现报道如下:
作者:路小欢;朱传军;吴曌娴;宋峰亮;王恒敏 刊期: 2015年第06期
观察血府逐瘀汤加减在治疗不稳定型心绞痛中的临床疗效.(方法)将100例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(50例)对照组(50例).比较观察两组治疗效果及不良反应的发生情况.(结果):1.观察组心绞痛控制的有效率94%,明显高于对照组.(2)观察组心电图变化总有效率97%,明显高于对照组.(3)对照组发生心肌梗死4.3%,高于观察组0.7%.(4)两组均无严重不良反应.(结论)血府逐瘀汤加减明显减少不稳定型心绞痛的发作几率,同时可以改善心电图缺血性ST-T,也降低发生心肌梗死几率,血府逐瘀汤对辅助治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,安全性高、副作用小.
作者:华丽 刊期: 2015年第06期
目的 探讨腹外疝手术期的有效护理措施.方法 对65例腹外疝患者,术前进行详细评估、心理护理,及肠道准备.术后密切观察患者的生命体征、伤口情况,防止腹压增加,做好出院指导.结果 65例患者中,切口Ⅰ期愈合63例,Ⅱ期愈合2例,住院8~15天,均痊愈出院,随访10 ~30月,无复发.结论 做好充分的术前准备、术后护理、出院指导,是促进腹外疝患者康复,也是减少并发症及术后复发的重要措施.
作者:钮玉莹 刊期: 2015年第06期
压疮又被称作压力性溃疡,乃是当前今后医学领域的一个难题.当病患局部组织在长时间内处于受压状态时,其血液循环会出现一定障碍,在缺乏营养的基础上,就会使病患皮肤失去其应有的功能,并导致组织破坏或者是组织坏死等情况的出现.鉴于此,文章以压疮的防治及护理新进展为主要研究视角,在分析和叙述压疮的防治措施的基础上,介绍压疮病患的护理对策,期待能够有效提升压疮病患防治及护理效果.
作者:蒙志婵 刊期: 2015年第06期
目的 探讨脑卒中卧床病人深静脉血栓(DVT)的预防护理方法.方法 将100例脑卒中卧床病人随机分为对照组和预防组各50例.对照组病人行常规护理;预防组在常规护理基础上增加瘫痪肢体被动运动、肌肉按摩,加穿弹性压力袜套、空气波压力治疗仪等预防性护理方法.结果 DVT发生率对照组23.3%,预防组为3.3%.两组比较.差异有显著性意义(x2 =7.11.P<0.01).结论 预防性护理可基本控制DVT的发生减少肺栓塞对脑卒中卧床病人的致命威胁.
作者:孟丽梅 刊期: 2015年第06期
目的:研究三种进针方式与静脉穿刺疼痛程度及成功率的相关性,以便于找出能够有效减轻患者疼痛,提高静脉穿刺成功率的进针方式.方法:选取我院门诊2013年10月至2014年11月行静脉输液患者共300例,均神志清醒,随机分为甲乙丙三组,每组各100例,均在手背相同部位进行静脉穿刺.甲组患者静脉输液进针时针头斜面向左,乙组患者静脉输液进针时针头斜面向上,丙组患者静脉输液进针时针头斜面向右,分析对比各组患者静脉穿刺疼痛程度及成功率.结果:甲组与丙组患者静脉穿刺疼痛评分显著低于乙组,其差异具有统计学意义(P<0.01);同时甲组与丙组患者静脉穿刺成功率显著高于乙组,其差异具有统计学意义(P<0.01).结果:静脉输液进针时针头斜面向右或向左,能够有效提升静脉穿刺成功率,减轻患者疼痛.
作者:包秀芬 刊期: 2015年第06期
目的:分析HR-HPV感染的流行病学特征及与宫颈癌前病变的关系.方法:以于我院妇科门诊行HR-HPV筛查的872例妇女为研究对象,分别予以宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)、HR-HPV感染检测及针对性的病理检查.结果:本组872例患者HR-HPV阳性率为36.12% (315/872);20 ~30岁、≥51岁的人群为HR-HPV感染的2个高危年龄段.行病理活检的86例患者,HR-HPV感染率为82.56%;且SCC组患者及CIN-Ⅲ患者的HR-HPV感染率均高于CIN-Ⅱ组、CIN-Ⅰ组及正常或慢性炎性反应改变组患者(P<0.05),而CIN-Ⅱ组、CIN-Ⅰ组患者HR-HPV感染率又高于正常或慢性炎性反应改变组患者(P<0.05).结论:20~30岁、≥51岁人群为感染HR-HPV的高危人群;且随宫颈病变程度的加重,HR-HPV感染率随之上升.
作者:袁晓波 刊期: 2015年第06期
目的 探讨不同浓度氨基酮戊酸光动力疗法治疗中、重度痤疮的疗效及安全性.方法 选取2013年3月-2015年3月于我院进行治疗的中、重度痤疮患者93例,随机分为低中高三个浓度组各31例,三组患者分别采用5%,10%,15%浓度的ALA外敷并结合光动力治疗仪进行治疗,对比三组患者的临床疗效及安全性.结果 与低浓度组相比,中、高浓度组四个方面的皮损减少量明显增加,(P<0.05),与中浓度相比,高浓度组的脓减少量明显增加(P<0.05),中、高浓度组的总有效率明显高于低浓度组,(P<0.05).高浓度组的红肿、色素沉着、反应性痤疮的发生率显著高于低、中浓度组(P<0.05).结论 10%浓度的ALA治疗中、重度痤疮患者,疗效显著,不良反应少,值得临床推广.
作者:包图雅;李娟;樊静媛;王素林 刊期: 2015年第06期
目的 探讨产妇分娩时的疼痛因素和减少疼痛的护理方法.方法 从影响分娩疼痛因素的认知和减少分娩时疼痛的护理两方面深入探讨.结果 提高了助产士对影响分娩疼痛的因素的认知,在分娩中能对减少分娩疼痛有较好的护理.结论 助产士对减少产妇分娩时疼痛的认知与护理,改善了护理服务质量,有利于整体护理工作深入持久地开展,值得临床借鉴.
作者:王玲 刊期: 2015年第06期
目的:研究以及分析会对肝功能检验结果的准确性,溶血样本的研究.方法:随机抽取想要接受检查肝功能的50位健康的人使参与研究的人都保持空腹,做血液常规检查,每人抽血4ml,提取两支都是2ml容量的干燥试管,将血液平均注入试管,两支灌有待调查血液的试管,一支采用离心的方法,直接进行检测,另一支试管先摇晃试管,等待溶血出现,再采用离心的方法,迅速抽取测定没有溶干血液的血清.根据以上的简单陈述,检测两支试管里的血液,得出与之对应的肝功能检测结果.结果:参与的50个人,溶血之后,发现50个人的东氨基酸转氨酶(AST),谷丙转氨酶(ALT),白蛋白(ALB),碱性磷酸酶(ALP),以及总蛋白(TP),血清总胆红素(TBIL)的水平出现了升高情况,反之,直接胆红素(DBIT)和谷氨酰转肽酶(GCT)的水平有下降情况发生,结果数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:溶血样本对肝功能检验结果的准确性存在明显的影响,会干扰正确的诊断.值得注意医务人员在进行肝功能血液常规检测的时候,溶血样本对准确性的影响.
作者:陆卫英 刊期: 2015年第06期
目的 探讨火龙灸联合穴位按摩治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 将我院2014年3月~2015年3月间收治的120例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用静滴抗生素等常规治疗,观察组在对照组基础上施加火龙灸及按摩治疗,2个疗程后,比较2组的治疗效果.结果 观察组总有效率为95%,而对照组总有效率为80%,观察组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论 火龙灸联合穴位按摩可以提高慢性盆腔炎的治疗有效率,减少患者的痛苦.
作者:彭国兰;姜赞英;朱炜 刊期: 2015年第06期
目的 探讨围手术期护理干预在经皮肾镜手术的临床应用效果.方法 选择2013年11月-2014年9月期间,在我院行微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的患者100例,对照组采用微创经皮肾镜术的常规护理,干预组在常规护理的基础上采用综合护理干预方法,对两组患者术后出血、感染、漏尿以及邻近器官的损伤等并发症的发生情况,以及患者的术后的睡眠质量和住院的时间进行比较分析.结果 与对照组相比,干预组出血、感染、漏尿以及邻近器官损伤等并发症的发生情况均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮肾镜取石手术护理过程中要耐心细致地做好术前的准备工作、术中的配合工作及术后的护理工作,只有这样才能保证手术治疗的成功和患者顺利康复.
作者:何凤鸣 刊期: 2015年第06期
截肢术是指经骨或关节将肢体截除的外科手段.它的目的是切除病变的肢体部分.截肢术给病人带来不同程度的躯体残疾和缺陷,同时造成严重的生理功能障碍和心理失衡反应[1].1.介绍患者男性,23岁,因右足末端坏死2月余,于2015年2月20日收入我科.专科检查:患者右足第二趾颜色黑,血运无,其余各趾血运均差.患者于2015年2月24日在全麻下行右小腿截肢术.术后残端置血浆引流管一根,接一次性负压吸引器.术后予消炎,止痛,活血,消肿等药物治疗.患者于2月26日拔血浆管,3月11日出院.
作者:顿雪梅 刊期: 2015年第06期
目的:研究护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响.方法:本次临床护理研究主要选取了2013年9月到2015年4月期间,在本院接受治疗的177例手外伤患者作为临床护理研究的对象,进行临床护理的对比分析.将177例患者随机分为观察组88例和对照组89例,对照组采用常规受伤手护理模式,观察组在此基础上实施行为护理、心理护理等全面的护理干预,对比两组患者的疼痛程度.结果:观察组的患者中,剧烈疼痛的患者为0例,中度疼痛的患者为6例,轻度疼痛的患者为28例,无痛的患者为54例.对照组的患者中,剧烈疼痛的患者为4例,中度疼痛的患者为29例,轻度疼痛的患者为38例,无痛的患者为18例(详见表1).观察组患者的疼痛情况明显优于对照组患者的疼痛情况,两组之间的差异对比具有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛具有较好的临床护理效果,有利于帮助患者更好、更快的恢复身体健康,值得在临床护理中广泛推广和应用.
作者:薛罗前;汤春兰 刊期: 2015年第06期
目的:通过对股骨颈骨折病人全面的护理,促进病人尽早康复.方法:对股骨胫骨折病人进行手术护理,保守疗法护理及正确功能锻炼.结果:通过对病人实行全面护理,无并发症发生,且疗程缩短.股骨颈骨折患者术后的骨折端固定牢固,恢复较好,来出现骨折移位、不愈合或股骨头坏死等现象,也未见有明显的神经和血管损伤,下肢功能活动良好.未发生其他护理并发症,提高了治愈率.[2]适当的手术时机与手术方法,加上精心的术前和术后护理,可以提高股骨颈骨折患者早期愈合,从而降低了感染率和并发症,保证了患者的正常功能恢复.
作者:覃梦 刊期: 2015年第06期
多囊卵巢综合征是一种好发于处于绝经期前期的妇女体内的内分泌疾病,患者主要症状为高雄激素血症,患者伴有胰岛素抵抗和脂肪代谢的紊乱.肥胖患者多有代谢功能的紊乱以及心血管疾病的伴发,因此多囊卵巢综合症和肥胖的病理学机制进行探究非常必要,对多囊卵巢综合征和肥胖的发生机制进行探究能够对肥胖伴多囊卵巢综合征的患者治疗提供新思路.
作者:刘青 刊期: 2015年第06期
医学检验工作具有高风险、高强度以及高重复性的特点,而从事医学检验的工作人员也承受了极大压力,在社会舆论、强制性工作特点以及持续工作高压的影响下,医学检验人员极易出现心理疲劳问题,工作效率以及工作质量也明显下降,这在很大程度上影响了患者诊疗效果.因此,着眼于各个层面分析医学检验人员产生心理压力的影响因素,并采取有效措施加以缓解对于临床医学检验工作来说具有积极的意义.
作者:刘锐;陈宏波 刊期: 2015年第06期