贺伦；赖育鹏；黄彬；胡轩浩；陶诗雨；黄玮轩；孙建永
目的 研究安全文化对老年病房护理的作用,提高护理的质量.方法 选取本院在2012年8月至2013年10月期间住院的老年患者186名,随机分为观察组和对照组,观察组在安全文化的基础上进行护理,对照组进行常规护理.对比两组患者的护理满意度.结果 观察组在护理中引入安全文化的措施,护理人员的安全意识较强,护理中避免了纠纷和风险,护理质量较高,患者对护理的满意程度为98.92％;而对照组的护理满意程度只有86.02％.观察组的护理满意度明显高于对照组,且差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 老年病房的护理管理中,重视安全文化氛围的营造,将安全文化运用到护理管理中,能够有效的提高护理质量,避免护理纠纷,提高患者对护理的满意程度.
作者：况维娜 刊期： 2015年第06期
目的:探讨MRI对早期腰椎小关节退行性病变(ELFD)的临床诊断价值.方法:回顾性分析我院2013年4月～2015年4月间接收的72例ELFD)患者作为观察对象所有患者均行MRI及CT检查,对比两种方法诊断情况.结果:MRI、CT检查对关节面增生、软骨退变、滑膜囊肿、关节囊肿胀、关节面下囊变、关节间隙变窄.关节面不光整等的诊断准确率无显著差异(P＞0.05).联合应用MRI及CT进行诊断,患者关节面增生、关节腔隙变窄、关节面不光整诊断率显著提高(P＜0.05) 结论:MRI、CT对ELFD临床诊断各有优势,临床上可联合应用CT及MRI检查对早期椎小关节退变进行诊断.
作者：唐飞翔 刊期： 2015年第06期
目的,分析血液灌流与血液透析联合使用抢救重症有机磷农药中毒患者的临床效果.方法选择我院2014年1月～ 2015年12月收治的102例急性重度有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和研究组各51例,两组均给予常规治疗,对照组在此基础上采取血液透析法,研究组则采用血液灌流与血液透析联合疗法,分析两组抢救效果.结果研究组阿托品用量、中间综合征发生率、住院时间明显低于对照组,治愈率明显高于对照组,各项指标比较均具统计学差异(p＜0.05).结论血液灌流与血液透析联合应用抢救重度有机磷农药中毒疗效确切,效果显著,是临床抢救重症有机磷农药中毒较为理想的方法.
作者：何树劭 刊期： 2015年第06期
目的:分析探讨采用头孢克肟序贯疗法治疗支气管肺炎的效果.方法:选取支气管肺炎住院患者84例,根据病床单双号分为对照组与观察组,各42例,对照组给予头孢西丁静脉滴注(7～10d),观察组给予头孢西丁静脉滴注(2～3d),然后给予患者头孢克肟颗粒口服治疗(5～7d),观察两组治疗效果.结果:两组治疗有效率均为100.0％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间显著少于对照组(P＜0.01);无明显不良反应(P＞0.05).结论:采用头孢克肟序贯疗法治疗支气管肺炎疗效显著,可显著缩短治疗时间,减少治疗费用,易被患者接受,具有临床推广应用价值.
作者：刘丽芳 刊期： 2015年第06期
目的:探讨我科一位肺癌晚期患者尾骶部压疮的治疗与护理心得体会.方法:在患者病情稳定时期,在有效去除坏死组织的同时,采用汇涵术泰医用生物胶体分散剂使伤口处于湿性环境,改善局部微循环,使伤口有效愈合.结论:只有给予真确得当的治疗与护理,肿瘤病人的压疮也是有机会愈合的.
作者：夏丹 刊期： 2015年第06期
目的:探讨在急性闭角型青光眼患者护理中实施心理护理干预的方法及临床效果;方法:从我院2012年3月至2014年3月收治的急性闭角型青光跟患者中选取80例为研究对象,经随机数字表法分为观察组40例,对照组40例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施心理护理,观察两组患者心理状况及护理满意度;结果:两组患者护理干预前SAS评分无明显差异(P＞0.05),护理干预后观察组SAS评分同对照组比较明显较低(P＜0.05);观察组患者满意率为95.00％,同对照组80.00％比较,显著较高,差异存在统计学意义(P＜0.05);结论:对于急性闭角型青光眼患者,实施心理护理干预,能有效改善患者情绪状况,提高患者满意度及依从性,利于患者恢复,应广泛运用.
作者：王婉珠；黄霞颖；黄少君 刊期： 2015年第06期
目的:对终末期肾病新血液透析患者运用营养护理,探讨对于患者生活质量的影响,明确营养护理的临床应用价值.方法:将本院2014年3月至2015年3月终末期肾病血液透析患者58例作为研究对象,运用随机分组的方法,将其平均分成营养组和对照组,对对照组患者运用常规护理的方法,对营养组患者在常规护理方法基础之上应用营养护理,对两组患者的生活质量以及康复情况进行观察.结果:营养组的患者对于医护人员满意度达到92.3％,对照组患者对于医护人员满意度为80.7％,通过对比,营养组患者的生活质量比对照组患者生活质量明显高很多,两组对比差异具有明显的统计学意义(P＜0.05).结论:对终末肾病血液透析患者实施营养护理,能够从根本上改善患者的生活质量,提升患者免疫力,应在临床上大力推广和普及.
作者：张惠琼 刊期： 2015年第06期
本文分析了口腔修复工艺专业实习的基本情况,针对口腔修复工艺专业实习模式探索进行探究.
作者：王征 刊期： 2015年第06期
目的:报道1例腱鞘结核患者,在临床中曾误诊为腱鞘囊肿,总结分析滑膜结核临床、病理特征及治疗要点.方法:收集整理1例表现为腱鞘结核患者的临床资料、病理活检HE染色及抗酸染色,B超检查以及结核菌素实验等相关辅助检查.通过查阅文献总结腱鞘结核临床病理特点及治疗要点.结果:患者为60岁女性,右腕部皮下包块1年余,无明显不适.右腕部切除的结节行组织病理切片检查发现:皮下可见组织细胞、多核巨细胞及淋巴细胞形成结核样结节,未见明显干酪样坏死.进一步行抗酸染色,切片内可见.较多抗酸染色阳性杆菌.诊断:右腕部腱鞘结核.后给予利福平胶囊、异烟肼片、乙胺丁醇片三联抗结核治疗半年后右腕部皮下包块基本变平,用药至9个月时右腕部皮下包块基本消失.结论:腱鞘结核是临床上由于结核杆菌感染引起的表现为皮下结节的一种感染性疾病.临床上容易与腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤及类风湿结节等疾病误诊.通过三联正规抗结核治疗至少半年后可达到治疗效果.
作者：阿克木江·阿西木；孙中斌；季江；唐华 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血常规检测出幼稚粒细胞(IG)对临床的诊断意义.方法 收集2014年来我院就诊的患者通过血常规检初次出现有IG值报警信息的血样共计165例,对其进行推片染色镜检,观察是否有幼稚粒细胞存在.结果 仪器Q-Flag图示从100 ～300范围显微镜镜检阳性率结果逐渐增高,IG从0.5％～3.0％,镜检阳性率结果也是逐渐增高,两者都呈正相关(P＜0.05).其中镜检查见幼稚粒细胞128例,未查见幼稚粒细胞37例均为IG＜ 0.5％.且Q-Flag在100 ～200之间.结论 仪器法检测IG结果具有相当高的可信度.特别是当IG％值大于1.5％时镜检阳性率大大增高,更具有临床诊断价值.
作者：谭杰栊 刊期： 2015年第06期
目的:探讨参蛤益肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)“肺气虚证”大鼠肺组织病理、白介素-8(IL-8)表达的影响.方法:将50只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、茶碱缓释组、参蛤低剂量组、参蛤高剂量组,每组10只.采用烟熏加气管内滴内毒素的方法复制COPD“肺气虚证”大鼠模型(除对照组).造模完成后,各组予以相应药物干预.光镜下观察肺组织病理,测量肺平均内衬间隔(MLI),免疫组化法测定大鼠肺组织IL-8的表达.结果:模型组大鼠MLI、IL-8的平均光密度(AOD)值较正常对照组显著增加P均＜0.01);各治疗组MLI、IL-8的AOD值较模型组减少(P均＜0.05);各治疗组组间比较,差异显著(P均＜0.05),以参蛤高剂量组效果显著.结论:参蛤益肺胶囊通过降低COPD大鼠肺组织IL-8的水平,对COPD气道炎症有抑制作用.
作者：雷章恒；雷国燕；钟红卫；余鸿；刘杰 刊期： 2015年第06期
目的:研究老年重症肺炎并急性呼吸衰竭患者预后主要影响因素.方法:回顾性分析我院2013年9月至2014年10月收治的80例老年重症肺炎患者的一般资料,分析造成老年重症肺炎患者合并急性呼吸衰竭的主要因素.结果:老年重症肺炎并急性呼吸衰竭患者预后主要不利预测因素为恶性病与发生急性生理与慢性病健康估测评分表有关疾病.结论:恶性病与发生急性生理与慢性病健康估测评分表有关疾病对老年重症肺炎并急性呼吸衰竭患者短期生存率有不利影响,同时可知基础疾病的严重程度是老年重症肺炎并急性呼吸衰竭患者预后的重要因素.
作者：盛根茂 刊期： 2015年第06期
目的:观察预充式导管冲洗器在脑梗死患者进行外周静脉留置针封管时的使用情况.方法:通过与传统肝素冲洗液封管效果对比,评估预充式导管冲洗器的优越性与不足.结果:预充式导管冲洗器的使用大大降低了留置针静脉炎的发生率,封管所用时间明显降低.但回血堵塞、重新置管的发生率增高.结论:预充式导管冲洗器作为一种新型封管液,可有的放矢代替原有的肝素稀释液等封管液使用,且操作简便、安全高效.
作者：王玉红；肖莉 刊期： 2015年第06期
目的:分析探讨小儿重度烧伤护理工作中的问题及对策.方法:分析小儿重度烧伤护理工作中的问题;如何更好的维护小儿的生命健康;护理工作中的问题与患者康复的关系;护理工作人员与患者之间的矛盾调解.对策:护理工作中坚持:安全、公正、有利的原则;加强护患沟通;尊重患者的人格、权利、生命价值;提高护理工作的质量.结果:护理工作质量得以提高.结论:提高责任意识,坚持以人为本的工作理念,有效改善了护理工作中的各种问题.
作者：吴秀媚 刊期： 2015年第06期
目的:健康教育是一种以患者的健康为中心的新型护理模式,对患者实施健康教育是护理工作的重要组成部分,有效地预防和减少骨折患者的并发症,增强了患者战胜疾病的信心.方法:将60例骨科患者随机分为实验组和对照组,对照组采用骨科常规健康教育,无计划、无固定时间的进行健康教育;实验组进行系统健康教育,包括整体护理,术前、术后及出院前健康教育.结果:对实验组的患者进行有针对性的健康教育,取得了较好的效果,有效地预防和减少了并发症的发生,促使患者早日康复.结论:健康教育是帮助骨科患者战胜疾病、促进康复的一种必要而有效的方法.
作者：杨鹰 刊期： 2015年第06期
目的:评价Beyong冷光美白对着色牙的临床治疗效果.方法:101位患者在使用Beyong冷光美白治疗后,按照轻度四环素牙(20例)、中度四环素牙(16例)、重度四环素牙(2例)和增龄性黄牙(63例)的临床诊断进行分类,使用VITA比色板比色,对美白疗效进行统计学分析.结果:冷光美白即刻疗效评估显示,轻度、中度和重度四环素牙的治疗有效率分别为87.5％、90％和100％,四环素牙的整体有效率为89.47％,增龄性黄牙的有效率为98.41％.使用VITA比色板比色示,轻度、中度、重度四环素牙、全部四环素牙和增龄性黄牙治疗前颜色等级分别为12.56±4.03、12.70±4.00、12.50±0.70、12.63±3.85和10.74±2.96,治疗后分别为4.06±1.84、4.05±2.01、4.00±0.00、4.05±1.86和3.10±1.91.各组着色牙术后的颜色等级都显著小于术前(P＜0.01),平均提高8±2.75个色阶.结论:Beyong冷光美白治疗四环素牙和增龄性黄牙均有比较显著的疗效.
作者：胡静浩 刊期： 2015年第06期
目的:对比分析超声与CT在诊断急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis,ASC)的各自特点和价值.方法:从2013年4月到2014年1月,选取我院的20例经手术及病理证实为急性化脓性胆管炎患者进行回顾性分析,所有患者术前均做超声波检查,其中16例做过CT检查.结果:术前利用超声波检查确诊19例,CT检查确诊15例,而超声与CT同时确诊12例.结论:在临床诊断急性化脓性胆管炎中超声波检查和CT检查均具有重要价值,二者联用可以保证术前的较高确诊率.
作者：何先波 刊期： 2015年第06期
目的:分析神经内科危重症患者予以肠内营养及对应护理的临床效果.方法:将2013年3月-2015年2月我院神经内科收治的70例危重症患者作为研究对象,随机分为观察组(全面、针对性护理)与对照组(常规护理)各35例后,比较两组的并发症率及误吸率,以比较效果.结果:观察组的并发症率与误吸率分别为5.71％、2.86％,与对照组相比均有显著差异(P均＜0.05).结论:神经内科危重症患者在接受肠内营养时,予以针对性的全方位护理,有利于降低并发症发生风险,提高生活质量,需予以重视.
作者：范云芳 刊期： 2015年第06期
目的探讨糖尿病患者的临床护理对策.方法回顾总结分析150例糖尿病患者的临床资料及护理经验.结果在现代人群中,糖尿病患者的患病率越来越高,护理在治疗糖尿病,特别是在控制和延缓病情的发生,发展中起着重要作用.结论本文结合临床的体会,对糖尿病患者采取相应的护理对策,控制并延缓并发症的产生.
作者：马晓丽 刊期： 2015年第06期
患者李X,女,24岁,无业,未婚,因“反复咳嗽、咯痰半年,咯血3+月,再发加重6天”人院于2012-12-07.2012-06月咳少量黄色粘痰,无异味,无潮热、盗汗、无胸痛、气紧,曾行胸片提示:肺部感染,予抗感染治疗后好转.2012-09月再发咳嗽,伴咯血,为暗红色,混合较均匀,伴轻微气紧,胸部CT示:右肺下叶背段、基底段巨大空腔,壁不规则增厚,可见多发结节向腔内突起,性质?支气管囊肿?其他?邻近右肺下叶基底段斑片影,考虑慢性感染.PPD试验阴性.纤支镜未见新生物,灌洗液片未见肿瘤细胞,TB-DNA阴性,予抗感染治疗后咳嗽、咯痰好转出院,未再咯血,院外自行中药治疗,间断咳嗽,咳少许黄色粘痰,未进一步诊治.2012-12-01咯血、气紧加重,伴轻微头晕、乏力,胸部MRI:1、右肺下叶背段、后基底段空洞性病变(空洞内积气、积液及少许积血),考虑:肺结核可能,脓肿或其他待排;2、双侧胸腔少量积液.予抗感染治疗后无好转,2012-012-07转入我科.既往无支扩、百日咳,无经期咯血,无肺结核接触史,无长期激素、抗生素使用史,无食物药物过敏史,无家族史.月经史:月经初潮14岁,经期5天,周期28-30天,经量适中,色暗红,痛经症状明显,需服用止痛药物治疗,末次月经2012.09.18,停经2月余,自行查尿HCG阳性,未行B超检查.婚育史:未婚,有性生活,2010年人流一次,此次系第2次妊娠.体格检查:体温37.0℃,脉搏94次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,体重51kg.发育正常,营养稍差,全身皮肤无黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大.眼脸结膜稍苍白,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿罗音,左肺呼吸音粗,未闻及干湿啰罗音,心腹阴性.初步诊断:1、肺结核伴咯血?;2、早孕.治疗:2012-12-07血常规WBC 8.89×10＾9/L、N％ 92.11％、HGB 96 g/L;血沉33mm/h:AFP 12.266 uIU/mL;HCG 276396 mIU/mL;乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阴性;肝肾功、电解质、CEA、结核抗体正常.彩超检查:中期妊娠、单活胎.经沟通后,患者及家属决定放弃妊娠,予止血、抗感染、调节免疫等治疗.2012-12-10请胸外科会诊后考虑肺脓肿可能性大,不排除肿瘤及其他,建议人工流产后手术.请妇产科会诊后考虑目前孕周引产效果差,若病情允许,建议4周后再行引产.病情复杂,于2012-12-12转华西治疗.行血管造影,考虑:1、肺结核?;2、右侧支气管动脉畸形、右侧T6-T10肋间动脉畸形,予支气管动脉栓塞、肋间动脉栓塞,术后咯血症状基本消失,并长期予以“异烟肼300mgqd、乙胺丁醇750mgqd、利福喷丁胶囊0.45 biw”,诊断性抗结核治疗.每月复查胸部CT,病灶稳定.期间于2013-01-21我院妇产科行引产术.2013-10-08再次出现咯血,量较前明显增多,再次人我科.查血常规:G％83.21％;结核抗体、血沉、AFP、CEA正常.结合抗结核治疗10月,复查胸部CT,空洞较前无任何改变(见图1),空洞周围团片影(见图2)不排除真菌感染,予血凝酶、垂体后叶素、氨甲环酸等止血同时,予氟康唑及伊曲康唑抗感染,胸腺法新调剂免疫,营养支持等治疗,咯血仍重,建议外科治,治疗.故于2013-10-14日转入中国人民解放军成都军区总医院住院.2013-10-15胸部CT:右肺下叶可见空腔及液平形成,空腔大小为8.9cm* 7cm,增强后无强化,其周围见团片、絮状及条索影,增强后团片影中度强化,右肺下叶可见多发大泡状强透光区.诊断意见:1、右下肺考虑感染可能,并右肺下野液气平形成;2、右下肺囊肿.多次痰涂片、TB-DNA、痰培养阴性.2013-10-21在全麻下行胸腔镜辅助右肺下叶切除、胸膜粘连烙断术,术中见右下肺背段可见一大小约5*6cm囊性病变,囊壁与胸壁形成致密粘连,血运丰富.术后病理:右下肺囊性病变,囊内见曲霉菌菌落,周围肺组织呈慢性炎症,间质大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润,泡沫细胞沉积,伴多灶淋巴小结形成,病变符合肺曲霉菌病.术后予伏立康唑200mg q12h静滴抗真菌治疗,咯血停止,咳嗽、咳痰逐渐消失.术后无明显并发症,多次复查胸部CT右侧胸腔少量积液,于2013-11-27日出院.之后我院因无伏立康唑,调整为伊曲康唑20mg qd,于2014-02-11复查胸部CT提示积液减少,未见感染征象(见图3),结束治疗,随访1年无异常.二、讨论
作者：杨霞 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
