学术投稿

自膨胀式支架在梗阻性黄疸治疗中的应用

高健;杜湘珂;金龙;陈雷

关键词:胆道, 梗阻, 介入治疗, 内支架
摘要:目的评价自膨胀式支架在梗阻性黄疸姑息性治疗中的价值.方法我们对18例梗阻性黄疸患者,实施了经皮肝穿,胆道 内自膨胀式支架植入术.对其中17例患者进行了2~44周随访.结果 18例 内支架均成功植入,除1例外,术后2周内血清胆红素及碱性磷酸酶都显著降低,胆道梗阻引 起的症状缓解.3例(17%)发生支架堵塞,平均支架通畅时间18周.结论自膨胀式内支架植入,是姑息性治疗梗阻性黄疸的安全有效手段.
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 甲状腺癌的超声图像与误诊原因分析

    1 资料与方法热41例甲状腺癌病例来自1995年3月至2001年12月期间的住院患者,后诊断均经手术及 病理证实.其中男15例,女26例,年龄14~70岁,平均42岁.全部病例术前例行超声检查,其 中36例作了彩色多普勒血流检查.仪器设备为东芝6000与泰索尼SPECTRA型超声诊断仪,探头频率为7.5~10MHz .

    作者:郭莉;蔡胜;朱邦杰 刊期: 2002年第05期

  • 肺动静脉畸形的MR表现

    目的评价MR在诊断肺动静脉畸形中的作用和价值 .方法回顾性分析7例经肺动脉造影证实的肺动静脉畸形患者的MR表现, 并与DSA比较,观察评价成像质量及显示病变血管的能力.结果 MR及CE- MRA显示病灶为瘤样扩张的血管,有一条供血动脉和一条或数条引流静脉与肺门相连.对比 增强肺动脉MR成像(CE-MRA)有助于显示病变全貌,图像质量堪与肺动脉造影相比.结论 CE-MRA作为一种无创性评价大血管疾病的方法,不仅可以清晰地显示病 变,而且能评价其血流动力学改变及预后,可望在一定程度上取代DSA.

    作者:柳曦;周承凯;孔祥泉;徐海波 刊期: 2002年第05期

  • 阻塞性肺气肿定量CT与肺功能检查相关性的实验研究

    目的通过实验研究探讨阻塞性肺气肿HRCT密度定量与肺功能检查间的相关性.方法随机将45只大白鼠中的30只制成COPD模型,15只作为对照组.对实验动物做CT全肺扫描,测量两肺上、中和下三区的平均密度值.统计分析这些测量值与肺功能检查结果.结果实验组动物的CT肺密度改变与PEF、IP Slope的变化有着较密切的相关性,r值分别为0.82和0.87,P值均<0 .01.结论阻塞性肺气肿HRCT密度定量能间接的反映阻塞性肺气肿的呼气阻力和呼吸肌力的变化.

    作者:薛雁山;许建英;纪智 刊期: 2002年第05期

  • 冠脉内支架置入术治疗前降支开口部病变

    目的探讨冠脉内支架置入对前降支开口部病变的效果.方法回顾分析57例前降支开口部病变置入支架的早期成功率、支架置入对回旋支开口 的影响及随访结果.结果 57例前降支开口病变置入支架早期成功率100% ,临床随访率100%,无急性期并发症,再狭窄率相对较高,前降支与回旋支夹角<90°者, 部分患者支架置入后发生回旋支开口部狭窄,这部分患者随访期前降支开口部再狭窄发生较多.结论前降支开口部病变的支架治疗早期成功率高,再狭窄率者相对 较高,早期前降支与回旋支夹角<90°者,易发生回旋支开口部狭窄.

    作者:郝恒剑;胡大一 刊期: 2002年第05期

  • 退行性二尖瓣腱索钙化的超声表现(附7例报告)

    1 资料与方法我院自1998年5月至2001年3月应用二维、彩色多普勒超声评价老年退行性病变致二尖瓣瓣下 腱索钙化7例,男5例,女2例,年龄65~82岁,平均年龄70.2岁.采用ATL超9 HDI、HP77020A C彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2~3MHz.患者左侧卧位或平卧位,采用左室长轴、四腔 心、不同水平短轴及非标准切面,观察各房室大小、二尖瓣装置二维结构及瓣口、瓣下彩色多普勒血流情况.

    作者:聂娅;姜武;张旭 刊期: 2002年第05期

  • 小儿先天性食管裂孔疝1例

    患儿男,4岁,主因呕血2天就诊.呕吐物为胃内容物,伴柏油便.无发热、咳嗽,无腹痛、腹泻.胸部正位X线片显示右下肺野片状致密影,右侧膈肌显示 不清,随后CT检查显示胃泡及脾脏自扩大的食管裂孔突入右侧胸腔,右肺明显受压.左侧膈 下脾床内空虚(如图).上消化道造影显示胃体位于右侧胸腔,充盈良好,黏膜规整,蠕动 好,可见胃食管返流,贲门位于第六胸椎水平.手术探查见食管裂孔明显增大,约5cm×5cm ,胃、脾全部疝入后纵隔,慢性嵌顿,不能还纳.讨论食管裂孔疝在先天性疾病中并非少见,据国外统计新生儿发病 率约为1‰.发病年龄3个月以内占60%,大于2岁仅占10%.主要症状为呕吐,多在生后第一 周内出现,呕吐物为奶水,约半数含血丝,咖啡样物.80%患儿体重低于正常.年龄稍大者以贫血就诊,呕吐不明显.

    作者:刘俊刚;李欣 刊期: 2002年第05期

  • 彩色多普勒超声诊断输尿管息肉1例

    患者男,12岁,5年前无明显诱因出现发作性脐周疼痛,疼痛性质为绞痛,伴恶心、呕吐,无发热及血尿,无尿频、急、痛.以后病人上述症状每年发作3~5 次,未作特殊治疗.

    作者:张云山;王雪梅;贺声;程琳;贾文凯 刊期: 2002年第05期

  • 慢性脑内血肿机化的MR及CT诊断(附2 例报告)

    例1,男,47岁.因发作性抽搐3年,频繁发作2天入院.3年前患者无明显 诱因于睡眠中突发四肢抽搐、口吐白沫,持续约3min自行缓解,对发作情况不能回忆,除感 乏力外,无明显头痛,无恶心及呕吐,不发热.

    作者:刘占标;刘洪泉 刊期: 2002年第05期

  • 超声心动图评价吲达帕胺和氢氯噻嗪对高血压病患者心脏结构和功能的影响

    目的应用多普勒超声心动图评价吲达帕胺和氢氯噻嗪对于轻中度原发性高血压病患者心脏结构和功能的影响.方法 63例轻中 度高血压病患者随机双盲分为吲达帕胺组(2.5mg/d)、氢氯噻嗪组(25mg/d)和未用药对 照组.在用药前及用药后的4周、6个月末行超声心动图检查评价心脏结构、左室功能.结果两药均有逆转左室肥厚的趋势.6个月后吲达帕胺组LVM和LVMI显著降低,LVMI从(97.02±15.60)g/m 2降至(73.89±16.70)g/m2,LVM从(162.75±36.23)g降至(112.7±28.15)g,P 值分别<0.01和<0.05,与对照组比也显著降低,P<0.01.6个月时的LVMI和IVST在二 药有显著性差异,P均<0.05.两药对舒张、收缩功能有改善趋势,氢氯噻嗪的作用稍强 ,但这些改变在与用药前和两药之间的比较中均无显著性意义.结论吲 达帕胺和氢氯噻嗪可轻度改善心脏收缩和舒张功能.吲达帕胺逆转左室肥厚的作用非常显著 .

    作者:陈海翎;华琦 刊期: 2002年第05期

  • B超诊断胎儿心外露1例

    患者女,26岁,足月待产.B超检查了解胎儿情况.超声所见:子宫增大,宫腔内见胎儿结构声像,胎头位于下腹部,颅骨光环完整,双顶径90 mm,脑中线清晰,居中.脊柱伏于左侧腹,排列整齐,四肢发育正常,胎儿股骨长72mm,胸 骨柄缺如,其胸腔内未见心脏搏动.于胎儿颈前下方外侧,见心脏裸露于胸壁外的羊水中搏动,胎心率132次/分,羊水大深度30mm(图1).

    作者:熊廷寿;张荆尔 刊期: 2002年第05期

  • 食管胃底曲张静脉栓塞术--经左肾-胃静脉分流栓塞的疗效观察

    食管胃底静脉曲张是一种常见多发的临床病症,首次破裂出血死亡率可达50 %左右.目前治疗食管、胃底静脉曲张出血的方法较多,但仍存在着不尽完善的问题.根据 文献报道的方法,我院自1997年至2000年为19例食管胃底静脉曲张病人施行股静脉穿刺、插管,经胃-肾静脉分流道(spontaneous gastro-renal shunt,SGRS)[1,2]栓塞胃底曲张静脉,治疗、预防胃底静脉破裂出血,疗效较好,现报告如下.

    作者:郭力行;何叶林;黄近远 刊期: 2002年第05期

  • 胆系造影多层螺旋CT扫描体位设计

    本文对胆系造影多层螺旋CT扫描体位设计技术进行探讨,以求佳图像显示,准确检出和确认病变部位,达到确切诊断目的.

    作者:王凯;岳勇;陈志安;刘晶 刊期: 2002年第05期

  • MR弥散加权成像在近期脑梗死诊断中的应用

    目的探讨MR DWI在近期脑梗死诊断中的价值. 方法收集61例接受MR DWI检查的脑梗死患者的资料,其发病时间4h~14 天,83个独立病灶.比较DWI结合ADC图、T2WI上责任病灶的信号特点及其检出情况.结果 7天内脑梗死灶DWI SIR高于T2WI(P<0.05);8~14天没有显著差异.脑梗死灶rADC在7天之内为52.78 %~78.21%;8~14天可能高于正常.结论 DWI结合ADC图在近期脑梗死诊断中应用价值极大.

    作者:王丽君;叶滨宾;范国光;陈丽英;吴振华;郭启勇;孙宝海;郭阳 刊期: 2002年第05期

  • CT和MRI诊断眼部非金属异物的实验研究

    目的探讨CT和MRI诊断眼部非金属异物的价值和限度.方法对8种大小约3~5mm的非金属异物包括干木屑、湿 木屑、干竹签、湿竹签、棉线、塑料、玻璃、石块,随机植入10只犬20个眼球内或球后,做 CT平扫,并对其中2只犬做了MRI平扫.结果共植入32枚异物,CT检出30 枚,2枚未检出,其中一枚为湿木屑、另一枚为棉线,此2只犬做了MRI平扫,异物全部检出 .结论 CT能检出大部分眼部非金属异物,但对等密度异物检出有一定的困难.MRI对非金属异物的检出较CT更具有优势,MRI是CT的必要补充.

    作者:刁金中;黄志兰;张迎光;施丁一;杨宏美 刊期: 2002年第05期

  • 应用多普勒组织成像记录二尖瓣环运动速度评价心肌梗塞后左室收缩功能和舒张功能

    目的探讨多普勒组织成像(DTI) 记录二尖瓣环运动速度评价心肌梗塞后左室收缩功能和舒张功能的价值.方法 急性心肌梗塞38例,年龄匹配的健康者20例,于心尖位四腔观、心尖位二腔观二尖瓣环相对 应的室间隔、左室前壁、侧壁和后壁记录收缩期峰值速度(VS)、舒张早期峰值速度(VE) 、舒张晚期峰值速度(VL).结果二尖瓣环收缩期峰值速度、舒 张早期峰值速度均降低.结论多普勒组织成像测定二尖瓣环运动速度开辟了评价心肌梗塞后左室收缩功能和舒张功能的新途径.

    作者:吴石泉;孙英 刊期: 2002年第05期

  • 多平面经食管彩超引导Amplatzer封堵治疗房间隔缺损的价值

    目的探讨经食管彩超选择中央型房间隔缺损( ASD)病例并引导Amplatzer封堵器关闭ASD的价值.方法应用多平面经食管超声( MTEE)引导封堵器的位置,左房面伞的释放,观察关闭后效果.结果本组10例患 者经胸超声测量缺损大小为28~36mm,平均内径31mm,2例主动脉后壁无明显残端,封堵均取得成功,未出现残余分流等任何并发症.结论食管彩超引导Amplatzer封堵器封堵中央型房间隔缺损是一种简便、准确、痛苦小、有广泛推广价值的治疗方法.

    作者:李泉水;李沿江;刘燕娜;程晓曙;吴清华;许晓华;蔡建华 刊期: 2002年第05期

  • 颈动脉-海绵窦瘘所致眼上静脉扩张1例

    患者女,42岁.前一天晚上头部撞伤,午夜时分突发左眼红肿、胀痛,眼球外突.查:左眼外突,有搏动感,视力正常,眼球运动正常.MRI表现:T1WI 与T2WI显示左眼眶内粗大流空信号条状物,自眶尖而出在眶内纡曲前行,经左眼球内侧绕 向前方(图1,2);颅脑MRA清楚而明确地显示上述异常信号物为粗大血管,自颈动脉-海绵 窦段起始,经眶尖进入眶内,自左眼内侧绕向前方,并与额面部血管相通(图3).手术病理证实为颈动脉-海绵窦瘘所致眼上静脉扩张.图1~3 分别显示T1WI,T2WI图像上左眶内粗大流空信号条状物,MRA图像上见其自颈动脉-海绵窦段起始,经眶尖入眶,纡曲向前 ,并经眼球内侧绕过眼球伸向前外方

    作者:吕剑;王宏 刊期: 2002年第05期

  • 原发左室型扩张型心肌病左心功能MRI评价

    目的用电影MRI评价原发扩张型心肌病患者的心功能.方法用电影磁共振技术对24个原发扩张型心肌病患者和12个正 常志愿者几个左心功能指标进行测量,并将测量结果进行比较.结果患者组左心室容量及左房内径明显大于正常对照组,而射血分数、短轴缩短率及室壁增厚率明 显小于正常对照组.结论电影MR技术能准确和可重复地评价原发扩张型心肌病患者的左心功能.

    作者:李坤成;赵希刚 刊期: 2002年第05期

  • 急性胰腺炎肾旁间隙受累的CT表现

    目的总结急性胰腺炎引起肾旁间隙异常的CT表现.方法收集1998-2001年间经临床和CT确诊的急性胰腺炎患者143例,着重观察其中肾旁间隙受累及的42例CT表现.结果 CT显示肾周脂肪受累及2 9例(69.5%),肾周积液11例(26.2%),肾周血管异常2例(4.7%).结论 CT检查可以准确地反映急性胰腺炎引起的肾旁间隙异常,对于临床决定治疗方案和估计预后有重要价值.

    作者:史斌;罗天友;黄永火;吴景全 刊期: 2002年第05期

  • 彩色多普勒超声诊断Graves病的价值

    本文应用彩色多普勒超声对79例经临床及实验室检查确诊的Graves病患者进行检测,以探讨彩色多普勒超声对诊断甲亢的价值.

    作者:姚亚娟 刊期: 2002年第05期

中国医学影像技术杂志

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