刘志雄；黄辉；王诚
现代肝外科的发展出现两大热点:一、肝切除术已从传统的非解剖性肝切除向精确的肝段切除过渡[1];二、活体肝移植和劈离式肝移植广泛开展口[2-3].这些均需要精确地界定肝表面和内部划分肝段的解剖性标志.探索肝脏血管管道分支形式、数量、走行及各管道与肝脏周围韧带及表面裂隙等解剖性结构的位置关系,为肝段的应用基础研究提供相应的参考.探索肝脏血管铸型结合透明化处理的方法,可在保留器官外形的基础上显示出其内在管道,管道分支形式、数量、走行及各管道与肝脏周围韧带及表面裂隙等解剖性结构的位置关系,为肝段的应用基础研究提供一种新方法.1、材料准备甲醛固定手标本,医用纱布,塑料布一块,解剖用不锈钢方盘,弯止血钳,解剖刀,有齿镊,尖镊,直剪,红色乳胶,玻璃插管,粗棉线,50 ml注射器,502胶水.试剂①固定液:10％甲醛溶液.②漂白液:2％过氧化氢.③脱水剂:70％乙醇,95％乙醇.④透明剂:2％氢氧化钾,甘油.⑤铸型剂:JF树脂,环己酮,蓝、粉红色染料.2、制作方法2.1 取肝按以下步骤将肝取出:①平网膜孔处切断肝蒂;②将肝和肋弓上提,分别在腔静脉孔平面和尾状叶平面,从上、下方离断下腔静脉;③紧贴腹前壁和膈下面,将肝圆韧带和镰刀韧带剪断,使韧带连于肝上;④平置手术刀,示指按于到面上,与刀尖平齐,将肝下拉,于肝上面与膈之间进刀,分别将冠状韧带及左、右三角韧带剪断,然后缓慢剥离肝裸区结缔组织及右肾上腺切断冠状韧带下层,将肝完整取出.2.2肝的外形
作者：董迪烽；余平；尹丽珠；姚伟；李兵 刊期： 2015年第06期
医药卫生人员对于医学信息素养的认知程度,在一定程度上关系到个人素养水平和工作能力的强弱,也就直接关系到药品研发、使用的合理性、安全性、科学性,也对患者的康复过程、身体健康有所影响.本文从医药卫生人员的医学信息素养认知度入手,分析其普遍存在的缺陷和不足,给出了对应的改进建议,为医药卫生人员在医学信息素养上的提升提供了参考借鉴.
作者：殷亮 刊期： 2015年第06期
子宫肌瘤是发生在子宫体和子宫颈的实性肿瘤,其以较高的发病率和众多的人群患病,在妇科临床已成为常见的疾病.子宫肌瘤引起的月经量增多、异常子宫出血、不孕以及肌瘤压迫和变形腹痛等临床症状、使众多患者的身心健康和生活质量受到很大的影响.长久以来,子宫肌瘤治疗的新术式、新方法不断推出,治疗途径由传统的经腹、经阴式发展为宫腔镜、腹腔镜,各类微创伤介入治疗以及原有的药物的新使用等,在临床呈现出多元化治疗.
作者：任雅萍 刊期： 2015年第06期
一、病历资料例1:患者刘秀全,女,51岁,因右上腹疼痛7天,就诊于矿区医院口服阿莫西林、消炎利胆片,输液治疗症状未见明显缓解,于2015年03月13日在我院诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎”并收人中医一附院肝胆外科治疗.体查:T:36.8℃P:80次/分R:20次/分BP:115/85mmHg.全身体格检查未见明显异常.
作者：黄红莲；赵龙波 刊期： 2015年第06期
目的:探讨分析高金合金在口腔修复治疗中的效果.方法:选取我院2012年7月至2015年1月期间收治的80例口腔修复患者作为本次的研究对象.随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组40例患者予以高金合金修复治疗,对照组40例患者予以镍铬合金修复治疗,对比两组治疗方法的临床疗效.结果:采用高金合金修复治疗的观察组和采用镍铬合金修复治疗的对照组经过治疗后均取得一定效果,观察组各项指标的合格率明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度为92.5％,对照组患者满意度为80％,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论:将高金合金运用于口腔修复治疗中能有效提高治疗效果,增加患者满意度,且安全无副作用,值得临床推广应用.
作者：王水秀 刊期： 2015年第06期
目的:建立高效液相色谱法测定复方愈酚喷托那敏糖浆中三种主药含量.方法:采用Kromasil 100-5 C18(250 mm ×416mm)色谱柱,以1％三乙胺溶液(用磷酸调节pH值为3.0)-乙腈(60:40)为流动相,流速1.0ml·min-1,检测波长为220 nm,柱温35℃,进样量20μL.结果:线性、回收率精密度满足要求,能同时测定制剂中三种主药含量.
作者：郭伟 刊期： 2015年第06期
目的 探讨给予急性喉炎患儿相应护理的效果.方法 选取我院68例急性喉炎患儿作为研究对象,患儿在接受治疗期间给予相应的护理,如一般护理、观察病情护理、雾化吸入护理、吸氧护理、气管切开后护理、生活护理等.结果 68例急性喉炎患儿痊愈出院,住院时间为4～7天,平均住院时间为(4.56±1.44)天.结论 患儿在治疗期间给予其相应的护理措施,能有改善患儿的病情,减少住院时间,值得推广.
作者：邱海燕 刊期： 2015年第06期
目的:研究分析骨折患者手术后疼痛护理的效果与体会.方法:选取我院2014年1月至2014年12月收治的64例骨折患者,随机分为对照组与实验组,每组32例,给予对照组常规护理,给予实验组在常规护理基础上实施疼痛护理,观察两组患者的护理效果.结果:实验组患者对护理的总满意率为96.9％,预后优良率为96.9％;对照组患者对护理的总满意率为78.1％,预后优良率为75 0％;差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:通过对骨折患者采用疼痛护理,可以有效的缓解患者的疼痛程度,提高患者的生活质量,能够加快患者康复进程,具有较高的临床应用价值.
作者：常旭 刊期： 2015年第06期
目的:回顾性分析蒙医温针疗法配合蒙药阿敏额尔敦治疗失眠症的临床疗效.方法:将64例失眠症患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组常规安神补脑液治治疗.治疗组蒙医温针疗法配合蒙药阿敏额尔敦治疗,观察两组患者治疗后的总有效率.结果:治疗组总有效率93.7％,对照组总有效率为68.8％,两组对比有显著差异(P＜0.05).结论:蒙医温针疗法配合蒙药阿敏额尔敦治疗失眠症的临床效果明确,安全性极高.
作者：高娃 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血清孕酮测定在诊断难免流产及异位妊娠中的价值.方法 88例因早孕先兆流产(包括轻微腹痛、少量阴道流血)来急诊就诊的病人,嘱每周测定1次血清孕酮,直至流产或安胎成功(不再有阴道流血腹痛等症状).测定20例急诊异位妊娠病人血清孕酮.测定52例正常宫内早孕妇女血清孕酮作为对照.结果 正常早孕各孕周间孕酮值无显著性差异(P＞0.05).正常早孕、先兆流产与难免流产间孕酮值有显著差异(P＜ 0.05,P ＜0.0005),正常早孕、先兆流产、难免流产与异位妊娠间均有极显著差异(P＜0.05).
作者：赵晶晶 刊期： 2015年第06期
目的 探讨疝气患者手术前后的护理体会,为疝气治疗提供护理依据.方法 选取2012年1月～2014年12月在我院行手术治疗的疝气患者40例,随机分为对照组和观察组,每组各20例,其中对照组患者给予常规护理,观察组患者在手术前后给予综合护理.观察比较两组患者的临床治疗效果、并发生发生情况及护理满意度.结果 观察组患者的手术时间、离床时间、住院天数、并发症发生率及护理满意度均显著优于对照组(P＜0.05).结论 在手术前后对疝气患者实施有效的综合护理干预,可显著提高患者对疾病的认知能力,减少并发症的发生,并提高患者护理满意度,改善患者生存质量,值得在临床上推广应用.
作者：缪志敏 刊期： 2015年第06期
目的:分析药物致急性肾损伤(AKI)的病因、临床和病理特点及治疗经验,为临床合理用药提供参考.方法回顾性分析2006年12月-2014年12月江苏泰州人民医院82例药物致AKI的住院患者的病因、临床病理特点及疗效.结果药物所致AKI患者共82例,男50例,女32例,平均年龄为(46±17.2)岁,青年组(≤35岁)22例,占26.8％,中年组(36岁≤X≤64岁)40例,占48.8％,老年组(≥65岁)20例,占24.4％.根据RIFLE评分标准,衰竭(failure)患者多,占48.8％,危险(risk)和损伤(injury)患者分别占21.9％和29.3％.患者的预后与年龄及肾损伤的严重程度有关.青年组和中年组的痊愈率均显著高于老年组,衰竭患者中需要长期透析或死亡的构成比显著高于危险患者.引起AKI的药物中,以2种或2种以上药物联合应用多见,占36.5％;其次各类抗生素占46.34％;中草药占21.90％,非甾体类抗炎药占19.5％.临床表现多样,轻重不一.44例患者行肾脏活组织检查,主要病理表现为肾小管间质病变,部分合并肾小球病变.46例(56.09％)采用药物对症治疗方案,其中38例加用激素治疗,其中4例应用激素+免疫抑制剂治疗,36例患者需行血液净化治疗.总治愈率为73.2％,死亡率为4.9％.有基础疾病组30例,20例达肾功能衰竭,占66.66％,死亡2例,4例需长期透析,未愈率为7.3％,无基础疾病组52例,17例达肾功能衰竭,死亡2例,未愈率为2.4％,x2=20.5246,p ＜0.05,有显著差异.结论药物所致AKI临床较为常见,病因和临床表现多样,病理改变以肾小管间质病变为主,内科综合治疗结合血液净化的疗效较好.年龄合并基础疾病、肾损伤严重程度和原发病等是判断预后的重要因素.
作者：鞠滨 刊期： 2015年第06期
性化护理是一种有创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度.为了有效改善护患关系,减少护患纠纷,提高科室的护理质量,现将我院血透中心2013年1月～22014年12月,先后对81名血液透析患者实施人性化护理,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组81例,男57例,女24例;年龄23-85岁;均系我院血透中心透析1年以上的患者.
作者：顾慧 刊期： 2015年第06期
目的:探讨和分析气滞胃痛颗粒联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效,总结其临床价值.方法:将82例功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组两组,每组患者41例,对照组给予多潘立酮进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用气滞胃痛颗粒进行治疗.两组均以4周为1疗程.结果:按制定的标准评价治疗功能性消化不良的临床疗效,观察组痊愈18例,显效11例,有效9例,无效3例,总有效率92.68％;对照组痊愈12例,显效9例,好转7例,无效13例,总有效率68.29％.观察组治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论:气滞胃痛颗粒联合多潘立酮治疗功能性消化不良疗效显著,明显优于单纯应用多潘立酮的治疗效果,安全可靠,是治疗功能性消化不良的有效方法之一,值得临床推广和应用.
作者：宿红光；李文博 刊期： 2015年第06期
氢氧化钙因其抗菌性已经广泛应用于多种口腔治疗的材料中,例如:根管治疗术中诊间封药用氢氧化钙.其作为根管消毒药已经被广泛接受和临床应用,并作为目前主要根管内消毒药物.氢氧化钙PH值较高,具有强碱性.氢氧化钙发挥抗菌活性主要是对细菌的细胞膜损伤、蛋白质变性以及DNA损伤等途径破坏细菌细胞,达到抗菌杀菌的目的.氢氧化钙具有较为广泛的抗菌活性,但是其对粪肠球菌和白色念珠菌缺乏有效的抗菌作用,并且它还有抗内毒素的作用,但是它对微生物的作用还存在争议.我将就氢氧化钙在根管治疗中的抗微生物性能做简要介绍.
作者：刘富萍；闫胜男；谷楠；王玉峰；徐召男；张宇娜；张琦 刊期： 2015年第06期
目的:探讨品管圈活动在门诊质量管理中的应用方法、要点和效果.方法:按品管圈活动步骤,活用各种质量控制手法和应用工具,开展品管圈活动,比较开展品管圈活动前后的目标改善情况.结论:通过开展品管圈活动,可有效降低问题发生率,提高管理质量,值得在医院质量管理工作中推广应用.
作者：杨宇 刊期： 2015年第06期
高血钾是一种急危症,其主要病因为肾功能不全,故常见于肾内科,但心血管系统的表现及心电图改变是其主要的临床表现之一.随着近年来血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI)类、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类及安体舒通等保钾利尿剂的广泛应用,高钾血症在心内科监护室(CCU)病房患者中也较常见,并以严重心律失常为首发临床表现.我院从2013年8月～2015年1月共收住这类患者27例,经治疗及护理后,取得比较满意的效果.现将临床观察及护理体会报道如下.1 对象与方法 1.1 对象 2013年8月～2015年1月我院CCU收治高钾血症患者27例,男16例,女11例,年龄32岁～89岁,血清钾6.07 mmol/L ～9.6 mmol/L.既往有冠心病17例,慢、急性心衰4例,高血压病6例.有21例患者在院外使用ACEI类、ARB类及保钾利尿药物或2种药物合用,有6例患者在住院过程中因心律失常而出现高钾血症.
作者：周春燕 刊期： 2015年第06期
目的:观察超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞镇痛在全髋关节术后镇痛的应用价值方法:26例择期腰硬联合麻醉下行单侧全髋关节置换患者随机分为两组:使用超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞镇痛(F组)和静脉自控镇痛(C组).F组在手术结束后髂筋膜间隙导管连接镇痛泵,药物配置:0.2％罗哌卡因250ml,背景剂量5ml/h,PCA5ml,锁定时间30min,C组手术结束后连接静脉自控镇痛泵,药物配置:舒芬太尼100ug+昂丹司琼8mg+生理盐水共100ml,背景剂量2ml/h,PCA1.5ml,锁定时间15min,记录术后6、12、24、48小时静息状态VAS评分,术后24h 、48h膝关节功能锻炼时VAS评分、PCA按压次数、恶心呕吐发生率、Ramsay镇静评分(Ramsay评分)、肌力评分.结果:F组在静息状态和功能锻炼VAS评分方面明显低于静脉自控镇痛组(P＜0.05).F组患者PCA按压次数、恶心呕吐发生率明显少于C组(P＜0.05),Ramsay镇静评分、肌力评分无统计学意义.结论:超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞对于髋关节置换术后镇痛更安全有效.
作者：宁军宏；王桂荣；白耀平 刊期： 2015年第06期
目的 探讨利用窄带成像内镜技术(NBI)引导下经鼻腔进行咽喉部活检术的配合方法及护理要点.方法 对50例怀疑咽喉部异常患者在NBI引导下进行咽喉部活检过程的观察及护理.结果 50例患者均顺利通过活检检查,检查后送病理确诊无漏诊.结论 窄带成像内镜取病理组织能提高其检出率,对患者告知检查流程及进行必要的护理,可确保检查及操作的顺利完成,过程快而准确,费用支出少,病人痛苦小.
作者：王瑞芳 刊期： 2015年第06期
目的:探讨锁骨骨折患者的手术治疗探析.方法:选取2013年9月到2014年11月我院接诊的52例锁骨骨折患者,随机分为两组,实验组30例和对照组22例,实验组采用重建钢板内固定手术,对照组采用克氏针髓内固定手术,观察两组患者的治疗效果.结果:实验组患者的骨折愈合率、手术时间、术中出血量及功能恢复时间明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:锁骨骨折采用重建钢板内固定手术的效果显著,有效提高患者骨折的愈合率,缩短手术时间,加快锁骨部位功能的恢复,值得临床推广.
作者：邓玉凯 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
