张柳
目的:研究分析关节镜在治疗踝关节骨折后创伤性关节炎患者中的应用价值,及其患者的近期疗效。方法对2010年1月至2012年12月我院骨科确诊且保守治疗无效的33例创伤性踝关节炎患者在关节镜直视下进行手术治疗。记录术前和术后疗效,分析对比。结果术中踝关节镜下见慢性滑膜炎性增生33例(100.0%),胫骨下端前缘骨赘14例(42.42%),距骨颈部骨赘6例(18.18%),距骨关节软骨损伤24例(72.72%),胫骨关节软骨损伤12例(36.36%),游离体6例(18.18%)。术后48h5例有关节疼痛、轻度肿胀,1周后好转,余无明显关节疼痛。随访12-30个月,平均20.3个月。根据 Baird 等踝关节评分系统评定疗效,优10例,良17例,可6例,优良率81.82%。结论踝关节镜下清理加外源性透明质酸钠关节腔内注射是治疗创伤性踝关节炎的一种微创又有效的治疗方法。
作者:栗亮 刊期: 2015年第02期
静脉留置针操作简单,减轻患者反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,减少液体外渗,同时保证合理用药时间,为输血和输液提供方便,保留了开放的静脉通路便于抢救工作,而且很大程度减轻了护理人员的工作量[1]。适合于老年及无自主意识患者特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早用药,既提高了抢救成功率又减轻了护士工作量,同时感染患者使用静脉留置针也可减少职业暴露的危险。作者通过对我院2013年3~5月3690例患者采用静脉留置针并进行观察与维护管理均取得满意效果。
作者:李翠花 刊期: 2015年第02期
目的:探讨鼻外伤患者采用美容整形技术的临床效果。方法:将我院2013年3月-2014年3月接收的35例鼻外伤患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,均给予其美容整形技术进行治疗,而后对其临床疗效进行评判。结果:本组35例患者经治疗的成功率为100.0%;94.3%甲级愈合,5.7%乙级愈合;随访结果显示,88.6%未见较为明显的鼻部瘢痕与畸形,4例严重鼻外伤患者中见鼻梁塌陷与鼻中隔偏曲各2例,给予其再次手术后修复效果满意。结论:鼻外伤患者采用美容整形技术的效果显著,值得推广。
作者:景佳 刊期: 2015年第02期
本文分析了室内空气污染物的来源,讨论了这些室内污染物对人体健康的影响。介绍了改善室内空气质量、防治室内空气污染的方法。
作者:江涛 刊期: 2015年第02期
目的:对骨外科临床手术过程中导致切口感染的主要因素进行分析,同时采取有效的措施对其进行控制。方法:采用随机的方式选择本院骨外科收治入院的并经过手术治疗出现了切口感染的患者,总数为59例,分析患者在手术治疗中出现切口感染的影响因素,同时在患者出现感染的症状之后对其进行药物治疗或者是引流清理等相关措施,后观察患者整体的治疗效果。结果:经过详细的分析,骨外科手术切口感染和很多因素都有关系,其中患者的年龄、手术的时节以及手术持续的时间等等都是重要的影响因素,在采取相关措施之后,治疗的有效数是57例,治疗中出现骨髓炎的患者一共有1例,出现感染性休克的患者有1例,有效率达到了96.6%。结论:对于骨外科手术治疗的患者而言,医生应该对其在手术之前,手术中和手术之后可能产生的感染情况进行详细的分析,同时还要采取有效的措施将感染降低到低的水平,这样才能更好的保证患者自身的机能。
作者:闫红军 刊期: 2015年第02期
目的:探讨母乳喂养方式对婴幼儿轮状病毒性腹泻治疗的影响。方法:选取2013年1月至2014年4月我院收治的100例轮状病毒腹泻患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例。两组接受相同临床治疗,观察组患儿行母乳喂养,对照组患儿行人工喂养。对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显大于对照组;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床常规治疗的基础上,母乳喂养婴幼儿可有效提高轮状病毒性腹泻的治疗效果,避免患儿死亡。因此,该方法值得临床推广应用。
作者:金好好 刊期: 2015年第02期
目的:对手术室护理不安全的因素进行总结和分析,并在此基础上寻求有效的防范措施来改善医院手术室的护理效果。方法:对我院在2013年-2014年期间手术室护理工作的具体情况进行回顾性分析,从而总结出我院手术室护理不安全的原因,并采取针对性的防范措施。结果:通过研究结果发现,的熬制手术室护理不安全的因素是比较多的,其中主要包括了护理人员的专业素质、护理技术以及手术室管理问题等。结论:采取积极有效的措施对改善手术室的护理效果有着重要的意义,不仅可以提升护理的整体水平,同时对减少护患纠纷有一定的帮助,因而我们需要对此引起足够的重视。
作者:唐富蓉 刊期: 2015年第02期
目的:了解儿童消化系统疾病发生的主要原因。方法对我院收治较为有代表性的35例儿科消化系统疾病患儿进行病因调查,并对患儿的临床治疗进行调查和整理。结果在这35例儿童中消化系统疾病发生在口腔的患者为7例,占35例消化系统病例的20%,消化系统疾病发生发生在食道部的患儿例数为0,占35例消化系统病例的0%,消化系统疾病发生发生在胃部的患儿例数为12例,占35例消化系统病例的34.29%,消化系统疾病发生发生在肠部的患儿例数为20例,占35例消化系统病例的57.14%,消化系统疾病发生发生在肝脏部的患儿例数为1 例,占35例消化系统病例的2.9%,消化系统疾病发生发生在胰腺部的患儿例数为2例,占35例消化系统病例的5.71%,普儿患者内科消化系统疾病主要发生在胃肠部位,胃、肠内科消化系统疾病的发生率大。讨论胃部及肠部是儿童消化系统疾病常见的发生部位,其原因除了与儿童自身的免疫力有关,很大成程度上是和家长的喂食方式密切相关。因此,对于幼儿的饮食应该要严格的控制。
作者:秦忠山 刊期: 2015年第02期
输卵管妊娠是一种常见而又十分危险的妊娠相关疾病,近年来,其发病率呈上升趋势,发病年龄趋向年青化。现有资料表明,首次输卵管妊娠后约有1/3左右的患者可获得正常宫内妊娠,包括各种流产、早产或足月妊娠,约1/3的患者日后继发不孕不育,剩余1/3患者可再次发生异位妊娠[1]。腹腔镜下手术治疗是佳的手术治疗方法,输卵管妊娠患者多数为无生育史或有生育要求的人群,她们在治疗输卵管妊娠的同时迫切希望知道对以后生育状况的影响。对于手术治疗的病人,术中进行输卵管常规通液违背输卵管通液原则,以免发生输卵管子宫内膜异位,或造成新的堵塞,多数术者只能根据患侧输卵管的手术方式、对侧输卵管的外观形态如有无粘连、伞端有无闭锁等来判断将来的生殖功能,其通畅性难以判断,准确性较差;完全治愈后下次月经干净3~7天行输卵管通液或造影术又无法满足患者的迫切心情,故术中治疗输卵管妊娠的同时进行对侧输卵管将来生殖状态的评估已成为研究的需要。
作者:刘伟伟 刊期: 2015年第02期
目的:探讨关节镜下同种异体肌腱重建膝关节交叉韧带的临床疗效。方法回顾分析2013年3月到2014年12月间的32例接受关节镜下同种异体肌腱重建膝关节交叉韧带患者的临床资料,分析和总结术后患者症状、体征等变化情况,并进行 Lysholm 评分。结果术后对患者进行1年随访,所有患者未出现前驱疼痛,3例仍为阳性体征,治疗前后的 Lysholm 评分得到提高,差异有统计意义(P <0.05),且关节功能得到良好恢复。结论关节镜下同种异体肌腱重建膝关节交叉韧带临床疗效良好,可有效减少自体移植带来的并发症发生,且操作简单,恢复良好。
作者:周利强 刊期: 2015年第02期
静脉输液是应用多的一项护理活动,迅速有效的补液,抢救给药,给药途径中占有重要地位。也是护士基础护理操作的重要内容,并极易引发护患纠纷和风险的治疗环节。因此如何将各种治疗药物准确无误、安全迅速地输注到病人体内,是护理工作研究的新内容。
作者:回迎新 刊期: 2015年第02期
随着时代的进步,社会的发展,人们的生活水平越来越高,但是由于社会各方面的原因,人们生病的几率越来越高,这就要求,我们在医疗事业上做出大量努力,以求更先进的医疗技术,来将许多患者和家属脱离于苦海。近年来,我国政府一直都非常重视医疗事业的发展,将医疗事业的发展作为我国综合国力提升的重要发展策略,并且投资了大量的人力物力在我国的医疗事业上,而且,我国医疗事业的发现成果也非常可观,我国现在拥有各项先进的医疗技术,这是在改革开放前所无法比拟的,尽管如此,但是,想要真正医治好一个病人,尤其是肺炎儿童患者,不仅仅靠的是先进的医疗技术,它同样需要的是优质服务,优质服务对于一个患有肺炎的儿童患者来说,有着非常重要的作用,所以,我们在儿科肺炎的临床工作中,一定不能忽视优质护理的重要作用。本文就优质护理在儿科肺炎护理的临床工作的重要意义进行了简要分析,并且提出了加强优质护理在儿科肺炎护理临床工作中的应用的措施,希望对儿科肺炎护理中优质护理的临床应用能够有所帮助。
作者:李娟 刊期: 2015年第02期
目的:探讨老年脑血栓患者的临床护理方法和沟通技巧,更好地为老年患者服务。方法:对2013年6月至2014年6月间来我院接受住院治疗的82例老年脑血检患者护理人员根据患者的不同病情特点采取相应的护理措施进行护理干预,提高治疗效果。结果:82例老年性脑血栓形成患者经过有效的治疗和综合临床护理,肢体和语言功能及生活活动能力与入院时相比均有很大程度的恢复,绝大多数患者康复出院,回归社会,达到生活自理。结论:通过有效的护理可以提高治疗效果,调整患者的心理状态,树立战胜疾病的信心,提高了患者的生活自理能力,降低了残疾程度,提高了生活质量。
作者:马敏敏 刊期: 2015年第02期
目的:回顾性分析我院住院患者抗菌药物的使用情况,探讨一条良好的临床药物干预措施。方法:回顾性分析我院自2013年1月至2014年12月收治的患者的临床资料,把2013年1月至12月收治的患者为对照组,2014年1 月至12月收治的患者为干预组,干预组实施临床药物干预措施,统计并分析两组抗菌药物使用率、一类切口使用率、使用强度、抗菌药费用、微生物培养标本送检率。结果:干预组与对照组比较,抗菌药物使用率、使用强度、费用占比减低、微生物培养标本送检率有所增加,存在显著性差异(P <0.05)。结论:临床药物干预措施能使抗菌药物合理应用,值得在临床上应用。
作者:沈亚平 刊期: 2015年第02期
目的:研究分析缺血性脑卒中患者全脑血管造影的特点。方法:整理收集我院2012年6月~2014年6月间进行全脑血管造影检查的120例缺血性脑卒中患者作为研究对象进行回顾性分析,研究所有患者的脑动脉颅内动脉狭窄和颅外动脉狭窄的发生和分布情况。结果:120例缺血性脑卒中患者中存在脑动脉狭窄和闭塞的患者有89例(74.17%),其中脑梗死组动脉闭塞或狭窄68例(73.91%),TIA 组动脉闭塞或狭窄21例(75.00%)。其中颅内动脉闭塞24例,占26.97%;颅外动脉狭窄44例,占49.44%,颅内+颅外动脉闭塞或狭窄共21例,占23.00%。颅外动脉狭窄或闭塞的发生率明显高于颅内狭窄或闭塞的发生率,(P <0.05)差异均有统计学意义。结论:脑血管造影可对缺血性脑卒中患者脑动脉狭窄的分布情况进行准确的评价,为临床治疗提供了准确的诊断依据,值得推广。
作者:宋晓明 刊期: 2015年第02期
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,导致严重呼吸功能障碍。从而引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理功能和代谢紊乱的临床综合征。它是一种功能障碍状态,而不是一种疾病,可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。正常的呼吸包括摄取足够量的氧并清除多余的二氧化碳,这才能使动脉血氧分压和二氧化碳分压维持在各自的正常水平。一般认为在海平面大气压下,于静息时呼吸室内空气,动脉血 PO2低于8kPa(60mmHg),伴或不伴有 PCOPaCO2高于26.77kPa(50mmHg),即可诊断为呼吸衰竭。呼吸衰竭的诊断主要依靠在实验室对动脉血液进行气体分析对呼吸衰竭的诊断有着至关重要的意义。
作者:宋莉敏;刘元胜 刊期: 2015年第02期
目的:对卵巢囊肿的患者分别给予腹腔镜和开腹手术后的临床疗效进行比较与分析。方法:选取58例在我院接受治疗的卵巢囊肿的患者,并随机分为试验组与对照组两组,每组均29例患者。试验组的患者给予腹腔镜的治疗方案;对照组的患者则给予传统的外科开腹手术的治疗方案。对比两组患者的手术时间、术中的出血量、平均住院时间及经过治疗后的各项指标情况。结果:试验组患者的手术时间、术中的出血量、平均住院时间、患者的下床时间、术后的发热率、术后通气的时间、白细胞的恢复时间等均明显优于对照组,统计学上有意义(P <0.05)。结论:给予卵巢囊肿的患者腹腔镜的治疗手段,有效的减少了术中的出血量,降低了手术时间及住院时间,术后患者恢复情况较好,应在临床中予以推广使用。
作者:戴圆圆 刊期: 2015年第02期
医疗安全是医疗管理的重点,是一所医院综合管理水平的重要标志,是医疗机构发展的永恒主题。随着医药卫生体制改革的不断深入,各种新问题及新情况不断涌现,公立医院处于改革的前沿。当前,围绕公立医院改革的争论颇多,各地实践探索差异较大,进展也不如人意。研究认为,在不增加政府财政投入责任的前提下,很难从根本上使公立医院真正发挥公益性作用,人民群众是难以满意的;与此同时,由于医疗行业具有高度的风险性、专业性和侵袭性,加上各个患者的机体反应也多种多样,造成医疗不安全的可能性增大,各类医疗纠纷案件时有发生,并呈逐年上升趋势。医疗纠纷的激增是社会变革在医疗工作中的反映,它影响着医院的正常诊疗秩序,困扰着医院的管理人员和医务工作者,对此不满的患者也纷纷采取各种方式维权,已经成为当前社会关注的一个热点、难点问题。
作者:赵珊;宁立新 刊期: 2015年第02期
中药的升降沉浮是药物性能在人体内呈现的一种走向和趋势。升降浮沉理论是药性理论的重要组成部分,也是药性理论的核心。本文就中药升降浮沉理论的意义及临床指导作用择其精要进行概述和探讨。
作者:陈云鹤 刊期: 2015年第02期
目的:了解辖区内婴幼儿缺铁性贫血的状况分析及对生长发育的影响。方法:获取在防保科进行系统保健的婴幼儿“4221”体检资料,对1459例6月至3岁缺铁性贫血患病率进行调查,对贫血小儿和非贫血小儿的长速进行比较分析。结果:1、贫血患病率逐年下降2、贫血组小儿平均长速低于无贫血组,但差异不明显;结论:缺铁性贫血对婴幼儿生长发育有严重影响,应予以充分重视。
作者:郭红莉 刊期: 2015年第02期