学术投稿

改良肌激动器结合J钩牵引的临床设计

李志华;郭杰;陈扬熙;张铭

关键词:肌激动器, 牵引, 功能矫治器, 口外弓, 患者, 头帽, 临床, 矫治效果, 口外力, 矫形力, 分类错, 原理, 应用, 牙合, 能力, 理想, 安氏
摘要:肌激动器是临床常用的功能矫治器,不影响患者美观,但不能产生矫形力;Van Beek矫治器将肌激动器与头帽-口外弓牵引结合,既能产生肌功能力又能产生口外力,但头帽和口外弓影响美观,常因患者不愿意戴用而不能达到理想的矫治效果.笔者应用Van Beek矫治器的矫治原理,将口外J钩和改良肌激动器结合起来矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,在临床上取得了良好效果,现介绍如下.
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    目的研究Twin-block矫治器治疗快速生长期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者的临床效果.方法选择30名快速生长期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者作为研究对象,治疗组18例采用Twin-block矫治器治疗,对照组12例未作矫治.治疗组治疗前后、对照组观察开始和结束时分别拍摄头颅侧位片,采用Pancherz分析法进行分析.结果与对照组相比,治疗组ANB角、前牙覆盖、磨牙关系、下颌基骨位置、髁突位置和下颌长度的变化均有统计学意义(P<0.05),而上颌基骨位置的变化无统计学意义(P>0.05).前牙覆盖减小和磨牙关系改善主要来源于骨骼效应.结论Twin-block矫治器治疗生长快速期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,可有效改善前牙覆盖和磨牙关系.这种改善包括骨骼效应和牙齿效应,其中下颌骨矢状方向的生长较为显著.

    作者:马文盛;刘健敏;卢海燕;左艳萍;董福生 刊期: 2005年第04期

  • 骨性Ⅲ类前牙反(牙合)伴多数恒牙先天缺失1例

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    作者:陈雨雪;段培佳;陈扬熙 刊期: 2005年第04期

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    作者:徐艳;章锦才;张蕴惠 刊期: 2005年第04期

  • 两种Twin-block矫治器患者满意度影响因素的对比性研究

    目的通过临床抱怨量表、治疗效果满意度调查表、总体满意度调查表,比较两种Twin-block矫治器患者满意度之间的差异,并分析影响患者满意度的因素.方法选取56例轻度骨性Ⅱ类错(牙合)的青少年患者,随机分为2组,分别接受Twin-block固定型矫治器(TB1)和活动型矫治器(TB2)的治疗,应用临床抱怨量表、治疗效果满意度调查表、总体满意度调查表,分别评估患者配戴矫治器后第10天及第6个月的抱怨情况和满意程度.结果①两组患者在治疗第10天时的临床抱怨结果无统计学差异,第6个月时下颌功能抱怨、总体功能抱怨和外貌情况抱怨之间的差异具有统计学意义;②第6个月时两组的总体满意率之间的差异具有统计学意义.③治疗效果满意情况统计中,两组在牙颌满意度和下颌满意度方面具有统计学意义.结论Twin-block固定型矫治器的满意度要优于活动型.矫治器的佩戴方式、治疗时期和功能影响部位均与患者满意度有关.

    作者:陈伟;刘晖;陈杰 刊期: 2005年第04期

  • MAb225对Tca8113舌鳞癌细胞放射敏感性的影响

    目的探索表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体MAb225对舌鳞癌细胞Tca8113的放射敏感性的调控作用.方法不同浓度的MAb225处理Tca8113舌鳞癌细胞,通过集落形成实验单靶多击模型拟合放射生存曲线,分析细胞的增敏比(SERD0)和存活分数(SF2)的变化.同时,建立裸鼠移植瘤模型,单独及联合应用MAb225和放射处理裸鼠移植瘤,通过生长延缓实验观察肿瘤生长变化,并进行统计学分析.结果MAb225有明显的放射增敏作用,0.5 mg/LMAb225作用后的SERD0为1.23,在一定的范围内,其增敏作用与剂量存在正相关;MAb225明显提高放射对裸鼠移植瘤的杀伤作用(P<0.05).结论MAb225可以提高舌鳞癌细胞Tca8113的放射敏感性.

    作者:王明国;王中和;高萍;郜青;李迎;蔡以理 刊期: 2005年第04期

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    目的探讨颞下颌关节紊乱病伴关节源性关节痛患者的关节腔内状况.方法对20例颞下颌关节紊乱病伴关节源性关节痛患者(按Truelove等关于颞下颌关节紊乱病的诊断分类标准确定)的23侧颞下颌关节先后进行X线片检查和关节内窥镜检查.结果关节镜下23侧关节内至少存在1种不同程度的腔内病变,多有6种病变共存.结论局限于颞下颌关节的关节痛可能与关节腔内病理改变有关,可能是炎症(滑膜炎)引起疼痛.

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  • 种植体周围龈沟液中白细胞介素-8含量的测定

    目的测定种植体周围炎患者龈沟液(GCF)中白细胞介素-8(IL-8)水平,探讨IL-8与种植体周围炎的关系.方法选择健康种植体和种植体周围炎患者各35例,测定种植体周GCF量并运用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测GCF中IL-8总量及浓度;同时检测种植体周临床指标,包括菌斑指数、探诊深度、牙龈指数和松动度.结果种植体周围炎GCF量、IL-8总量和浓度均高于健康种植体(P<0.01);GCF量、IL-8总量与临床指标之间有正相关关系(P<0.01).结论种植体周围GCF量及GCF中IL-8水平的变化与种植体周围炎的发生有关,临床检测GCF中IL-8水平可作为诊断种植体周围炎的客观指标之一.

    作者:邹德荣;朱红;瞿晓辉 刊期: 2005年第04期

  • 核转录因子-κB在金地鼠颊囊癌变过程中的表达研究

    目的探讨核转录因子-κB家族成员的重要亚基p65及其抑制蛋白IκBα在金地鼠颊囊鳞癌发生过程中的表达及意义.方法建立金地鼠颊囊癌变的动物模型,采用Western blot法检测金地鼠正常颊黏膜、上皮单纯增生黏膜、上皮异常增生黏膜和鳞癌组织所提取的核蛋白中p65的表达差异;采用SABC免疫组织化学法检测在金地鼠颊黏膜正常上皮、上皮单纯增生、上皮异常增生、鳞状细胞癌中IκBα的表达变化.结果正常黏膜和上皮单纯增生黏膜中,p65表达很弱,但普遍存在IκBα的表达,该表达多局限于黏膜基底层和棘层底部细胞的胞浆中.随着上皮异常增生的出现,p65表达增强,与正常黏膜和单纯增生黏膜相比有统计学意义(P<0.01),而IκBα表达则显著下降(P<0.05).鳞癌组织中p65的表达显著高于正常黏膜和异常增生黏膜(P<0.01),IκBα的表达显著升高,明显高于上皮异常增生黏膜(P<0.01),甚至超过正常水平(P<0.01).结论p65在金地鼠颊囊鳞癌发生、发展过程中被激活.p65和IκBα在金地鼠颊囊癌变过程中的表达异常,上皮异常增生阶段p65的表达上调而IκBα的表达下调,可能是口腔黏膜上皮癌变过程中的早期事件,可作为口腔早期癌变监测的生物学指标.

    作者:高文信;莫珩 刊期: 2005年第04期

  • 机用镍钛器械预备弯曲根管的临床应用

    目的研究机用镍钛器械ProFile、ProTaper和Hero642在弯曲根管预备中的临床应用.方法选取有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎患牙80颗,分为A、B、C、D4组,分别用ProFile、ProTaper、Hero642和不锈钢K锉预备根管,全部患牙均采用侧向加压法充填根管.根据X线片评价根管预备和充填的效果.结果3种机用镍钛器械均能很好地维持根管的弯曲度和走向,根管的锥度和流畅度佳,无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生;术后疼痛发生少且程度轻;ProTaper的操作时间比ProFile和Hero 642短;有2例镍钛器械折断.结论机用镍钛器械ProFile、ProTaper和Hero 642预备弯曲根管成形效果好,极少有根管内并发症发生,ProTaper比ProFile和Hero 642更快速高效;临床操作中须注意预防器械折断.

    作者:徐琼;樊明文;范兵;凌均棨;陈罕;韦曦 刊期: 2005年第04期

  • 静磁场对牙周炎大鼠牙周膜组织中骨形成蛋白-2影响的实验研究

    目的观察静磁场对实验性牙周炎大鼠牙周膜组织中骨形成蛋白-2(BMP-2)表达的影响.方法36只大鼠牙周结扎、高糖喂食5周,确定形成牙周炎模型后,分为2组,每组18只.实验组在大鼠双侧颊部皮下组织区埋入表面磁场强度为0.12 T的磁体,实验对照组埋入不充磁的磁体.2组大鼠分别于术后的第2、4、7天处死,切取牙周炎患牙及其周围牙周组织,采用SABC免疫组化方法检测病变区牙周膜组织中BMP-2的变化.同时设正常对照组.结果静磁场作用后,牙周膜组织中BMP-2表达增多,第4天和第7天时与实验对照组间存在显著性差异(P<0.05).结论静磁场能够促进牙周炎牙周膜细胞分泌BMP-2,从而参与牙周组织的修复与重建.

    作者:仇丽鸿;秦科;钟鸣;王兆元 刊期: 2005年第04期

  • 淋巴闪烁显像法在口腔癌前哨淋巴结活检术中的应用

    目的利用淋巴闪烁显像(LS)法进行口腔癌前哨淋巴结活检术(SLNB)术前体外定位,探讨其临床应用价值.方法选择10例口腔癌患者,术前1 d进行LS检查,在原发灶周缘黏膜下注射核素显影剂99mTc-Dextron,进行LS显像.术中采用染料示踪法行前哨淋巴结(SLN)定位,并行常规颈淋巴清扫术.术后对所有淋巴结进行病理学检查.结果10例患者中有8例于术前探查到SLN,共计10处;此8例患者术中均探测到蓝染SLN,其中8处的术中探查结果与术前定位完全吻合.术后病理学检查此8例患者中4例淋巴结转移阳性,术前均探测到LS浓聚点.结论LS法术前体外定位SLN有助于SLNB在口腔癌中的应用,可作为SLNB术前的常规定位方法.

    作者:黄元丁;唐休发;李龙江 刊期: 2005年第04期

  • 改良肌激动器结合J钩牵引的临床设计

    肌激动器是临床常用的功能矫治器,不影响患者美观,但不能产生矫形力;Van Beek矫治器将肌激动器与头帽-口外弓牵引结合,既能产生肌功能力又能产生口外力,但头帽和口外弓影响美观,常因患者不愿意戴用而不能达到理想的矫治效果.笔者应用Van Beek矫治器的矫治原理,将口外J钩和改良肌激动器结合起来矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,在临床上取得了良好效果,现介绍如下.

    作者:李志华;郭杰;陈扬熙;张铭 刊期: 2005年第04期

  • 常用牙龈瓷的色度学参数测定

    目的了解临床常用牙龈瓷的颜色参数.方法采用分光光度法分别测量Shofu VINTAGE和Vita VMK95牙龈瓷在黑、白背景下的色度学参数.结果黑、白背景会造成牙龈瓷颜色的明显改变.常用牙龈瓷的颜色空间是L*:41.85~50.64,a*:12.46~19.46,b*:1.33~4.62.结论常用牙龈瓷的颜色空间尚不能完全覆盖天然牙龈的色域空间.

    作者:王敏;孙俊;巢永烈 刊期: 2005年第04期

  • 平阳霉素治疗颌面部海绵状血管瘤的疗效观察

    海绵状血管瘤是临床上一种常见的血管瘤,笔者对1996~2001年在成都军区总医院口腔科进行平阳霉素治疗并且疗程结束已满3年的168例海绵状血管瘤患者进行分析总结,以评价平阳霉素对海绵状血管瘤的治疗效果.

    作者:郑维银;杨永沛;张建设;朱宏伟;李焰;何勇 刊期: 2005年第04期

  • 不同浓度及酸碱度的氟化泡沫防龋的形态学观察

    局部应用氟制剂是一种有效的防龋方法,氟与釉质的相互作用受氟离子浓度和pH值的影响,增高氟离子浓度,降低其pH值可以使釉质摄氟增多,但高浓度低pH值的氟制剂对釉质作用有两面性.氟化泡沫(acidulated phosphate fluoride,APF)是一种有效的防龋制剂.本研究通过扫描电镜和偏光显微镜的观察比较了4种氟离子浓度(0.50%、1.00%、1.23%、1.50%)和4种pH值(4.5、4.0、3.5、3.0)的氟化泡沫对牙釉质表面结构的影响,旨在寻找一种安全有效的APF防龋配方.

    作者:李霞;李重林;李刚;凌天牖;蔺万斯;蔺代隆;梁华 刊期: 2005年第04期

  • 成骨细胞与血管内皮细胞联合培养对成骨细胞功能的影响

    目的探讨不同比例兔成骨细胞(ROB)与血管内皮细胞(RVEC)直接联合共培养后,对成骨细胞功能的影响.方法取兔成骨细胞与血管内皮细胞,将两者分为4组分别以1:0、1:1、2:1、4:1直接联合共培养于培养皿中,通过对细胞内碱性磷酸酶活性(ALP)测定和培养液中骨钙素(OC)定量测定,观察血管内皮细胞对成骨细胞功能的影响.结果成骨细胞与血管内皮细胞直接联合共培养相容性良好,2:1的细胞比例组ALP活性及OC含量较其他各组明显增高.结论在体外直接联合共培养的体系中,血管内皮细胞有明显促进成骨细胞活性的作用.

    作者:张健;胡敏;张文怡 刊期: 2005年第04期

  • 聚四氟乙烯膜管内植入自体许旺氏细胞桥接面神经的实验研究

    目的观察聚四氟乙烯膜管内植入自体许旺氏细胞桥接修复面神经缺损的效果.方法采用聚四氟乙烯膜管桥接家兔面神经1.0cm的缺损,将快速提取获得的自体许旺氏细胞植入膜管内作为实验组,选择单纯聚四氟乙烯膜管桥接面神经缺损为对照组,用电生理测试和组织学观察等方法对修复后不同时期神经再生情况进行评价.结果实验组各时期神经再生情况均优于对照组,其中实验组术后16周时面神经传导速度为29.70m/s,而对照组为23.00m/s,统计学处理两者有显著性差异(P<0.05).结论一定数量有活力的自体许旺氏细胞植入聚四氟乙烯膜管制成的面神经再生室内,可以获得较好的面神经修复效果.

    作者:徐欣;张学广;马跃;孙善珍 刊期: 2005年第04期

  • 热化疗对颌面部鳞癌细胞热休克蛋白70表达的影响

    目的探讨热化疗对颌面部鳞癌细胞热休克蛋白(HSP)70表达的影响.方法12例鳞癌患者给予每周2次,5周10次为1个疗程的热化疗处理.12例患者均静脉注射平阳霉素8 mg,43℃微波热疗40min.于患者治疗前及治疗5次后取肿瘤组织制作标本.用SP免疫组织化学法观察肿瘤细胞HSP70的表达.结果热化疗1疗程结束后12例患者肉眼未见明显包块,免疫组织化学染色提示治疗中癌细胞HSP70表达增多.结论热化疗可以明显提高HSP70在肿瘤细胞中的表达,HSP70通过其抗原递呈等系列免疫效应,发挥抗肿瘤作用.

    作者:王升志;王锂;高向东;成洲;毕洪广;王大章 刊期: 2005年第04期

  • 基质金属蛋白酶及其组织抑制剂表达失衡与涎腺恶性肿瘤浸润生长的关系

    目的探讨基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、9),膜型基质金属蛋白酶1(MT1-MMP)及基质金属蛋白酶组织抑制剂1、2(TIMP-1、2)与涎腺恶性肿瘤浸润生长的关系.方法应用免疫组化SP法和明胶酶谱法检测28例涎腺良性肿瘤、26例涎腺恶性肿瘤中MMP-2、9,MT1-MMP及TIMP-1、2的表达及细胞定位,分析其中酶原与活性酶的含量比例.结果涎腺恶性肿瘤中MMP-2、9的表达强于良性肿瘤(P<0.05),TIMP-1、2的表达低于良性肿瘤(P<0.05).MMP-2、MT1-MMP、TIMP-2的表达有相关性.MMP-9酶原及活性MMP-9在恶性肿瘤中的表达均高于良性肿瘤(P<0.05).结论MMP-2、9在涎腺恶性肿瘤浸润性生长中扮演了重要角色.涎腺恶性肿瘤中,TIMP-1、2抑制作用的降低导致了MMP-2、9合成、激活的增多,令MMP-2、9与其天然组织抑制剂TIMP-1、2之间的平衡失调,从而基底膜加速降解.

    作者:田鲲;陈宇;耿宁;杨名仲;章卫平 刊期: 2005年第04期

  • 幼儿期使用含氟滴剂与氟离子透入对儿童第一恒磨牙脱矿的影响

    目的探讨幼儿期使用含氟滴剂(FD)与氟离子透入(FII)对儿童第一恒磨牙脱矿的影响.方法选择成都市使用FD超过3年的儿童45名及其对照组(未使用过FD)40名,厦门市使用FII超过3年的儿童45名及其对照组(未使用过FII)40名,采用KaVo DIAGNOdent激光荧光测定仪测定各组儿童第一恒磨牙不同点位脱矿程度,观察幼儿期使用FD和FII对其脱矿的影响.结果幼儿期使用FD儿童的新萌第一恒磨牙脱矿程度小于对照组(P<0.01),使用FII儿童的新萌第一恒磨牙脱矿程度与对照组无统计学差异(P>0.05).结论幼儿期使用FD有助于儿童第一恒磨牙的再矿化,而幼儿期使用FII对新萌出的第一恒磨牙脱矿无明显影响.

    作者:张晔;邹静;李少敏;凌均棨 刊期: 2005年第04期

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