刘元胜；马玉荣
目的：超声诊断前置胎盘为临床提供参考依据。？方法：孕妇适当充盈膀胱后取仰卧位，在耻骨联合上方采取正中纵切扫查胎盘与宫颈的关系。结果：超声检查取代了阴道检查和 X 线检查，是一种简便、有效的胎盘定位方法，能清晰显示胎盘与宫颈内口的关系。结论：为临床医生对妊娠晚期阴道无痛性出血的孕妇做出及时正确的处理提供参考。
作者：罗永梅；张慧英 刊期： 2015年第02期
目的：急性肾衰竭患者采用血液透析联合前列地尔的方法进行治疗，并探究分析其治疗后的临床效果。方法：将2014年1月～2015年1月在本院接受治疗的56例急性肾衰竭患者按照随机投掷的方法分成观察组与对照组，平均每组28例患者。其中对照组仅实施血液透析的方法进行治疗，观察组在对照组的基础上联合前列地尔进行治疗，比较两组患者治疗前后的尿素氮与肌酐水平。结果：治疗后两组患者的尿素氮与肌酐水平均有明显的改善，但观察组的改善情况明显优于对照组，并且观察组治疗天数和肾功能恢复时间均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：血液透析联合前列地尔治疗急性肾衰竭的临床效果相对于单纯的血液透析在一定程度上有明显的优势，在临床应用上具有显著的价值。
作者：耿明亮；段海玲；刘健；高真真；孔令华 刊期： 2015年第02期
腰椎间盘突出是骨伤科常见病症的一种，近年来该病症在青少年群体的发病率逐渐呈上升趋势。笔者以我院2006年9月至2014年9月间80例青少年腰椎间盘突出症住院患者发病原因为例，借本文进行分析与总结，以期提高广大医护工作者和社会大众对预防与提高青少年腰椎间盘突出症的认知。
作者：马瑞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 P27和 P53蛋白在乳腺癌组织中的表达水平和临床意义。方法：选取在我院手术治疗的浸润性导管癌患者，术中留取癌组织和癌旁组织标本，采用免疫组化实验检测其中 P27和 P53的表达水平。结果：在50例患者的标本中，癌旁正常乳腺组织中 P27的阳性率为78．0％，而 P53的阳性率为4．0％；而在癌旁组织中，P27的阳性率明显下降，仅为36．0％，而 P53的阳性率显著升高，为52．0％；P27和 P53与乳腺癌的淋巴结转移均有相关性，其中 P27在有淋巴结转移的组织中呈低表达，而 P53在有淋巴结转移的组织中呈高表达；且 P27和 ER 有一定的相关性，ER 阳性患者的 P27呈高表达，差异均由统计学意义。结论：P27、p53蛋白对乳腺癌发生和发展起重要作用，具有较高的临床参考价值。
作者：张亮；王传军；方皓；姜美容 刊期： 2015年第02期
目的：掌握当前医疗机构消毒灭菌工作的开展现状与效果，为卫生行政部门消毒灭菌工作的进一步开展提供科学依据。方法：以2012年1月～2014年12月作为研究阶段，遵循《消毒技术规范》中的相关要求，在该时间段内针对本地区30所直属医院的消毒灭菌工作开展效果进行了系统监测，对消毒灭菌效果合格情况进行统计分析。结果：较以前年度合格率数据，2014年度医疗机构消毒灭菌合格率有上升趋势，说明消毒灭菌效果逐年改善与提升。同时，不同项目对比下，灭菌器以及消毒液灭菌消毒监测合格率高，均为100．00％，明显高于其他项目数据，对比存在显著差异，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：为了进一步加强对医疗机构消毒灭菌工作的管理力度，首先需要医疗机构引起高度重视，然后结合实际情况，构建系统性的消毒灭菌工作制度，落实各项消毒灭菌措施，对技术手段进行合理改进，开展技术培训，从而促进消毒灭菌质量的持续改善，以降低院内感染事件发生率。
作者：朱伟 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨双能量 CT 诊断外周性肺栓塞的影像学特征和临床应用价值。方法选取我院收治的疑似外周性肺栓塞的患者58例作为研究对象，对患者进行双能量CT 扫描，并采用工作站双能量软件对患者的扫描图像进行编码处理，获得肺和肺动脉的解剖、灌注信息。结果58例疑似外周性肺栓塞的患者经双能量 CT 扫描被诊断为外周性肺栓塞的有49例，其中42例患者可见各亚段肺动脉栓子211处，以两肺下叶亚段栓子多，以完全闭塞型和中心型所占比例大，7例患者经扫描未见明确的肺栓塞栓子，但在 Lung PBV 上有明显的亚段肺动脉充盈缺损图像。经定量分析，外周性肺栓塞患者的栓塞区域与肺栓塞区域的 CT 强化值分别为（32．3±9．5）HU 和（42．2±11．7）HU，栓塞区域显著低于非栓塞区域，比较有统计学差异（P ＜0．05）。结论双能量 CT 成像技术能够有效地显示肺栓塞引发的灌注、充盈缺损，诊断外周性肺栓塞的敏感性强，具有一定的临床应用价值。
作者：刘忠鹏 刊期： 2015年第02期
目的：观察雷火灸穴位熏灸对常年性过敏性结膜炎的疗效。方法：将200例常年性过敏性结膜炎患者，按随机数字表分为试验组100例行雷火灸熏灸治疗，雷火灸来源于中国重庆赵氏雷火灸传统医药研究所生产的赵氏雷火灸（标准编号：YZB ／渝0095－2013），对照组100例予奥洛他定滴眼液（比利时 S．A．ALCON －COUVREUR N．V 公司生产，产品批号：14D09Q）点眼治疗。应用统计软件 SPSS19．0对数据进行统计学分析。结果：经治疗后两组眼痒、眼红均有明显改善，两组间治疗第1个疗程后，比较差异无统计学意义（R ＞0．5，P ＞0．05），第2、3、4个疗程及疗程结束后1个月随访，眼痒、眼红比较，差异均有统计学意义（R ＜0．5，P ＜0．05）。结论：1．雷火灸治疗常年性过敏性结膜炎有效，疗效优于盐酸奥洛他定滴眼液。2．雷火灸可有效减缓常年性过敏性结膜炎复发症状、体征。
作者：徐清妍；林媛；郑玛丽 刊期： 2015年第02期
目的：总结吴茱萸穴位贴敷太冲、涌泉穴治疗高血压的疗效和护理。方法：回顾性分析我科自2014年1月至2014年10月对68例原发性高血压患者在采用吴茱萸穴位贴敷太冲、涌泉穴的治疗和护理。结果患者接受吴茱萸穴位贴敷太冲、涌泉穴后各时点平均收缩压、舒张压比较，收缩压平均下降约1．3 kPa，舒张压平均下降0．78 kPa。结论：茱萸穴位贴敷太冲、涌泉穴治疗原发性高血压降压疗效显著，还具有简、廉、便、验、不良反应少的特点。是大多数原发性高血压患者的可取疗法。
作者：何萍；张建芬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分娩期孕产妇的心理特征，总结针对孕产妇分娩期的心理护理体会。方法：回顾性分析法对2010年6月到2014年7月间200例行正常分娩孕产妇的心理进行分析，找出干预孕产妇异常心理的因素，并进行针对性的措施。结果：所有孕产妇和新生儿均健康出院。与对照组相比，实验组在产程、产时和产后大出血上均有明显降低，且实验组孕产妇消除了焦虑、恐惧等心理，体力与精力保存较好，剖宫率降低。结论：有效的心理护理能提高孕产妇的顺产率、降低剖腹产的比率，减少产后并发症等，临床上应加以推广应用。
作者：张玲玲 刊期： 2015年第02期
目的：分析微创小切口阑尾切除术的临床护理措施，总结护理体会。方法：随机选取我院收治的46例进行小切口阑尾切除术治疗患者作为研究对象，回顾性分析患者临床护理资料。结果：本组46例患者中有41例患者手术成功，其余9例患者需要改其他切口或者将切口延长。切口长度短1．5cm，长2cm。患者在7－25h 左右开始进食，在6．5－12．3h 左右开始自主下床活动。术后所有患者并没有出现腹腔脓肿、肠梗阻、大出血、切口感染等并发症。患者住院3－7d 左右均痊愈出院。结论：小切口阑尾切除术患者术前做好充分的准备，术中密切配合术者完成手术，术后密切观察患者病情，及时发现、处理并发症，可有效提高手术成功率，降低术后并发症，帮助患者尽早康复。
作者：吴小静 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析护理干预对冠心病高危因素的影响，并总结体会。方法：本次研究对象选自2013年1月－2014年12月期间我院收治的200例冠心病患者，将其平均分为观察组和对照组，各100例。对照组仅给予药物治疗，观察组则在用药治疗基础上进行护理干预，两组患者均进行为期2年的随访，随后对两组结果进行比较。结果：对比显示，对观察组进行护理干预后，患者在高血压、高血脂以及糖尿病三大高危因素方面的控制明显优于对照组，差异具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：对冠心病患者进行护理干预可以有效控制高危因素，提高患者的生活质量，值得推广。
作者：尹红英；吴萍；王云娟；夏玉 刊期： 2015年第02期
目的：研究和观察急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗效果。方法：收集上消化道出血患者共90例，随机分为观察组与对照组，各45例，对照组患者进行西药治疗，观察组在此基础上结合中医进行治疗，将两组患者的临床效果、恢复时间以及满意度进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的恢复时间显著短于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，P 均＜0．05。结论：在上消化道出血患者的治疗过程中进行中西医的结合治疗，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，缩短患者的康复时间，而且安全可靠，值得推广应用。
作者：权晨敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预在危重手足口病患儿护理中的应用效果。方法对我院在2013年6月至2014年6月期间收治的44例手足口病危重症患儿的临床资料进行研究分析。随机将44例患儿分为观察组和对照组，各21例患儿。观察组患儿在接受常规护理的基础上，实施综合护理干预，而对照组仅接受常规护理。通过定期的护理，对比分析两组患儿的临床治疗效果以及其对相关护理服务的满意度。结果在治疗的有效率方面，观察组患儿的为95．5％，而对照组患儿为86．4％。观察组明显高于对照组，二者差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。在护理服务满意率方面，观察组患儿为95．5％，对照组患儿为77．3％。观察组明显高于对照组，二者相比差异显著，P ＜0．05，具有统计学意义。结论护理干预在危重手足口病患儿护理中的应用，不仅对患儿的康复具有促进作用，还能使护理服务的满意度得到提高。值得在临床治疗中推广。
作者：孙建丹 刊期： 2015年第02期
目的：为了解我院食管癌手术患者围术期预防性使用抗菌药物情况，评价围术期使用抗菌药物使用是否合理。方法回顾性调查我院胸外科2013年10月～2014年9月食管癌手术患者病历共计272份，分析围术期抗菌药物使用的情况。结果本次调查手术患者共计272例，其中男性209例，占76．83％；女性63例，占23．17％；大年龄78岁，小年龄39岁，平均年龄60．81±7．32岁。267例术前预防性使用抗菌药物，5例术前未使用；术后预防性抗菌药物使用时间1～10d，平均时间为4．23±3．0天。预防性使用抗菌药物种类排名前三位的分别是头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸、头孢美唑。102例术后改为治疗性使用抗菌药物，排名前三位的为哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶，治疗使用抗菌药物平均时间7．00±3．10天；抗菌药物主要以一联使用为主。结论食管癌手术患者围术期抗菌药物使用欠规范，应加强食管癌围术期抗菌药物使用的管理，合理选择抗菌药物。
作者：马春华；陆婷婷；王文英；尚建英；王英；李金学；刘钧；代明星；管利荣；邹艳 刊期： 2015年第02期
医院感染严重影响住院患者的治疗效果和预后，甚至直接威胁患者的生命。对于妇产科这一特殊病人群体，做好医院感染管理及预防工作尤为重要。采用回顾性调查方法，对我院200例产科出院患者进行院内感染的调查、统计和分析。结果发生院内感染11例，感染率为5．5％。常见感染部位依次创口感染、呼吸道和泌尿系统。结论严格执行无菌操作，加强病房管理、基础护理和健康教育等，可以降低妇产科的医院感染。
作者：高桂花；颜井芳；仪庆琳 刊期： 2015年第02期
目的：比较微创经皮肾穿刺取石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的方法。方法从1996年6月到2004年6月，对202例单侧输尿管上段结石的患者，92例采用MPCNL进行治疗；110例采用URL治疗后，46例接受辅助的ESWL治疗。结果 MPCNL组术后3d结石清除率为94．6％，术后1个月结石清除率为100％。URL术后3d结石清除率为20．9％，术后1个月的结石清除率为84．5，均显著低于MPCNL组。结论微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率；经尿道输尿管镜手术治疗效果稍差，可以联合体外冲击波碎石来提高疗效。
作者：杨旭东；李永兵；朱西；何春梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨糖尿病人临床护理中糖尿病护理小组的作用。方法“本次共选择糖尿病患者240例，均为我院2012年1月—2013年1月收治，并选取100名非糖尿病专科护理人员，成立糖尿病护理小组，并组织培训，参与临床护理，就管理前后临床资料进行比较。结果：与培训前比较，培训后教育方法、教育内容、饮食指导、运动指导、血糖监测指导、用药指导、急性并发症处理、预防并发症指导、出院指导掌握情况评分均居较高水平，差异有统计学意义（P ＜0．05）。培训前口服降糖药率为75％，足部护理率为70％，自我监测率为72．9％，胰岛素治疗率为66．7％，培训后分别为100％、95．8％、93．8％、99．2％，有统计学差异（P ＜0．05）。结论：针对非糖尿病专科护理人员，糖尿病护理小组积极开展糖尿病服务技能和专业知识培训，可使非糖尿病专科护理人员服务技能和专业知识水平有效提高，为糖尿病患者提供更优质的服务，使糖尿病患者对专科知识加以了解和掌握，在糖尿病控制中发挥主观能动性，提高遵医依从，进而减少并发症的发生，使血糖水平得到较好控制，促使整体生活质量的改善，具有非常重要的应用价值。
作者：张宪萍 刊期： 2015年第02期
胃食管反流病（GERD）为一类慢性、反复发作性消化系统疾病，且与精神心理因素关系密切。董湘玉教授临床经验丰富，善于运用中医经方治疗各类消化系统疾病。本文以董湘玉教授临床经验为根据，探讨运用中医药治疗胃食管反流病的经验心得。笔者跟董师学习两年有余，对董师之辨证理论及经方辨证思维经研习后有些许心得，现举医案两例，共同探讨董师之临证经验。
作者：郭佳 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究糖尿病患者临床护理中糖尿病护理小组的应用效果。方法：随机选取2013年5月－2014年5月于本院就诊的80例糖尿病患者作为研究对象，依据护理方式的不同将其随机分为对照组和观察组，每组40例；对照组患者进行常规护理，护理组则采取糖尿病护理小组的形式，比较两组患者的护理效果以及护理满意度。结果：观察组患者健康知识掌握情况、并发症的发生几率以及血糖控制良好率均明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者护理满意度，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：将糖尿病护理小组模式应用于糖尿病患者的临床护理工作当中可明显提高患者对自身疾病的了解程度、降低各类并发症的发生几率，提高患者血糖控制水平，故具有临床推广应用价值。
作者：陈丽君 刊期： 2015年第02期
目的：观察并研究热毒宁注射液治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法：选择我院儿科收治的上呼吸道感染患者120例作为研究对象，并将其随机分为两组，各60例。其中，治疗组和对照组分别采用热毒宁注射液和利巴韦林注射液进行治疗，以5天为一个疗程。一个疗程后，观察并比较患者的身体恢复情况。结果：治疗组患者在发热、流涕以及咽痛等诸多症状中改善情况均比对照组更为显著，治疗组的总有效率也明显高于对照组，所以，治疗组的临床疗效更为显著（P ＜0．05）。结论：热毒宁注射液能够很好地治疗小儿上呼吸道感染，能够很好地改善患儿的各种临床症状，安全性比较高，值得临床应用。
作者：陈玉玉 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
