潘朝斌；黄洪章；王建广；侯劲松
目的探讨口腔颌面部横纹肌肉瘤的诊疗方法.方法选择1981～2001年在四川大学华西口腔医院颌面外科治疗的横纹肌肉瘤患者共74例,按WHO(1972)的横纹肌肉瘤TNM分期和国际横纹肌肉瘤协作组(1988)对该瘤的临床分期进行分期,探讨横纹肌肉瘤病理分型,临床分期及治疗方法与预后的关系.结果74例患者中,有34例行扩大切除术,18例行局部切除术,术后所有患者均接受了不同剂量的放疗,另有22例患者因病变范围广或是儿童而只接受了放疗或者放、化疗联合治疗.随访病例的5年生存率随病期和治疗方案的不同而有显著差异,肿瘤复发和手术切除边缘及临床分期明显相关.结论采用扩大切除术加术后放疗对提高本病的治愈率,减少复发有明显效果;晚期或儿童患者采用局部切除联合放、化疗对于提高5年生存率有良好效果.
作者：冯戈；王大章；郑光勇；何嘉 刊期： 2004年第02期
目的采用不同制作方法制备根管桩并以不同粘接材料粘接于根管内,测量并比较桩固位力的差别,为临床上选择获得桩大固位力的制作方法和粘接剂提供依据.方法将完整的人上前牙90颗分为间接法、直接法、预成桩3组,每组设平行3组,分别于釉牙骨质界处水平截断,并机械预备根管,然后包埋在塑料圈内,用万能实验机测量并记录桩脱位时所受的拉力.结果预成桩和直接桩的固位力明显高于间接桩的固位力(P<0.05),但预成桩与直接桩之间无显著性差异(P>0.05);Parapost cement的固位力明显高于HY-Bond和磷酸锌粘固剂的固位力 (P<0.05),但磷酸锌粘固剂与HY-Bond之间无显著性差异(P＞0.05).结论不同制作方法及不同粘接剂对桩的固位力有显著性影响,且两者之间有相互作用.
作者：马红梅；李振春；李慧；陈欣 刊期： 2004年第02期
目的探讨p16和nm23基因在唾液腺良、恶性肿瘤中的表达情况及与唾液腺肿瘤发生之间的关系.方法用免疫组织化学SABC法检测39例正常唾液腺和唾液腺肿瘤存档石蜡标本中P16蛋白和nm23蛋白的表达.结果 P16和nm23蛋白阳性表达主要见于细胞浆及细胞核,呈棕黄色.在正常唾液腺中,二者阳性表达率均为100%(4/4).在良性和恶性唾液腺肿瘤中,P16蛋白阳性表达率分别为76.9%(10/13)和40.9%(9/22),良恶性之间P16蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05);nm23蛋白阳性率分别为84.6%(11/13)和45.5%(10/22),良恶性之间亦有统计学意义(P<0.05).唾液腺肿瘤中P16与nm23表达之间无相关性.结论 p16和nm23基因在唾液腺肿瘤发生中可能分别起着不同的重要作用,其表达下降可能有利于唾液腺恶性肿瘤的形成.
作者：龚莉；陈照立；胡佳；贺红焰 刊期： 2004年第02期
目的探讨硫代反义Bcl-xL寡脱氧核苷酸(AS-sODN)对BcaCD885颊癌细胞凋亡及热敏感性的影响.方法以脂质体Lipofectin为载体,转染AS-sODN于BcaCD885细胞内,倒置显微镜观察细胞形态学改变,TUNEL原位末端标记检测细胞凋亡,流式细胞技术(FCM)测定细胞凋亡率及Bcl-xL蛋白表达水平;转染AS-sODN于BcaCD885细胞内,再以43 ℃,40 min加热细胞,FCM检测细胞凋亡率.结果AS-sODN转染后,BcaCD885颊癌细胞出现皱缩、呈浮起状,TUNEL原位末端标记阳性,Bcl-xL蛋白表达明显下降(P<0.05),热诱导细胞凋亡率明显提高(P<0.05).结论硫代反义Bcl-xL 寡脱氧核苷酸能诱导BcaCD885颊癌细胞凋亡并能提高其热敏感性.
作者：何永文；边莉；梁新华 刊期： 2004年第02期
4┬多为单根,而双根罕见,作者2003年3月于青海省人民医院口腔科诊治1例,现报道如下.
作者：许艳真 刊期： 2004年第02期
疣状黄瘤(verruciform xanthoma)又名组织细胞增生症Y(histiocytosis Y),是一种常见的皮肤角化型白色病变,而发生于口腔黏膜的疣状黄瘤则较为少见.
作者：尚姝环；任铁冠；王丽；李成章；陈新明 刊期： 2004年第02期
目的探讨使用可吸收医用膜修复硬腭裂隙的可行性及评价其近期临床效果.方法68例腭裂患者随机分为实验组和对照组.实验组34例患者在软腭及悬雍垂裂修复的同时剖开硬腭裂隙,植入可吸收医用膜修复;对照组34例采用常规腭裂修复术.结果实验组所有患者其软腭及悬雍垂创口愈合良好,无穿孔与裂开;硬腭部创口一期愈合30例,二期愈合3例,1例遗留永久性的口鼻瘘,3例存在口腔前庭瘘.与对照组相比较,其出血量及口腔前庭瘘发生率减少,手术时间无明显延长,术后出血、呼吸困难等并发症无明显增加;术后体温多波动在37.5 ℃以下,且逐渐降低,7 d后复查血常规与对照组相比无显著异常.结论可吸收医用膜用于硬腭裂隙修复,临床效果肯定且手术操作简单、可行,同时因避免了常规腭裂修复术时在硬腭部掀起粘骨膜瓣的缺点,可减少对颌骨发育的影响.
作者：李万山；魏世成；郑谦；张小君；宁秋；熊成东 刊期： 2004年第02期
下颌骨、面中份的联合骨折临床并不多见,在诊断和治疗上有一定的困难和特点.作者对该类骨折患者进行手术治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：肖水生；张志杰；李勇；邓诚；王涛 刊期： 2004年第02期
口腔颌面部恶性肿瘤发生颈部转移较为常见,手术中常需联合颈淋巴清扫术以阻断此传播途径,减少复发.颈部转移性鳞癌的根治性颈清术(radical neck dissection,RND)作为经典术式广泛应用于临床,取得了肯定的疗效.
作者：王慧明；陈超；刘建华；朱慧勇 刊期： 2004年第02期
目的采用体外微核法评价新型纳米根管充填材料nHA-PA66的基因毒性.方法以V79细胞作为实验细胞,采用新型纳米根管充填材料nHA-PA66粉剂及混合物的浸提液作为实验组,丝裂霉素C为阳性对照组,用MTT 法检测各组的细胞毒性,以V79细胞中所形成的微核数作为标准评价材料的基因毒性.结果实验组的MTT值在各个时间段与阴性对照组无显著性差异(P>0.05);所形成的微核数(粉剂组:6.1±1.1/1 000;混合物组:5.7±0.6/1 000)与阴性对照组(5.3±0.8/1 000)无显著性差异(P>0.05),而与阳性对照组(123.9±8/1 000)有显著性差异(P<0.05).结论本实验显示新型纳米根管充填材料nHA-PA66无细胞毒性及基因毒性,生物相容性好.
作者：叶玲；苏勤；周学东；谭红 刊期： 2004年第02期
采用桥脑小脑角三叉神经微血管减压术有利于减缓原发性三叉神经痛.作者运用内窥镜经乙状窦后入路对原发性三叉神经痛患者进行三叉神经手术,临床疗效好,现报道如下.
作者：张洪；张茜蕾；魏云；李森；张正健；任万武 刊期： 2004年第02期
目的探讨唾液腺粘液表皮样癌耐药性产生的机制,以便有针对性地采取逆转措施提高综合治疗中化疗的效果.方法选取四川大学华西口腔医院口腔颌面外科1995～2000年40例术前未经任何治疗的唾液腺粘液表皮样癌标本,采用免疫组化ABC法,进行P-gp单克隆抗体JSB-1的检测,同时对其中10例进行了GST-π的检测.结果 JSB-1表达阳性率为67.5%(27/40),与分化程度相关,高分化组和中分化组均高于低分化组(P<0.05),高分化组和中分化组之间无统计学差异(P>0.05).GST-π表达阳性率为90%(9/10).两种抗体的表达在唾液腺粘液表皮样癌组织中的表达无统计学差异,亦无相关性.结论 JSB-1及GST-π与唾液腺粘液表皮样癌产生耐药的机制有关,为开展其耐药性的研究提供了靶标.
作者：何嘉；王大章；郑光勇；冯戈 刊期： 2004年第02期
目的考察nm23-h1 导入腺样囊性癌细胞(ACC-M)后对其体内、外增殖的影响.方法以阳离子脂质体(lipofectamine)介导nm23-h1转染ACC-M细胞,体外培养并用G418培养基筛选,体外观察转染组生长情况,并用细胞爬片免疫组化ABC法染色Ki67单克隆抗体;将nm23-h1阳性表达的ACC-M植入10只裸鼠皮下,同时以未转染的ACC-M作对照,观察肿瘤大小.4周后处死动物,获取标本,常规固定、包埋、切片后采用免疫组化LsAB法研究Ki67的表达并用流式细胞仪对转染组和非转染组的移植瘤进行细胞周期时相分析.结果体外培养转染组细胞生长较未转染组慢,这种趋势随着转染组传代次数的增加而更加明显,Ki67呈阳性表达,未转染组Ki67呈部分阳性表达;转染组ACC-M体内移植瘤早期(2周)生长缓慢,2周后生长无统计学差异(P>0.05),细胞周期时相分析结果与之一致.组织切片显示瘤体Ki67,nm23-h1表达均为阴性.结论 nm23-h1的导入可能对ACC-M细胞增殖具有短时间的抑制作用.
作者：李文；温玉明；王力红；杨湛；张瑞林 刊期： 2004年第02期
目的建立转人内皮抑素(hES)基因舌鳞癌Tca8113细胞,检测体外培养的转基因细胞基因蛋白表达.方法为了建立携带hES基因的舌鳞癌Tca8113细胞克隆,选用阳离子脂质体Lipofectamin为载体,将含hES基因的质粒--p+{BLAST}-hES转染Tca8113细胞,以Blasticidin S抗生素筛选阳性克隆.免疫组织化学S-P方法检测体外培养的转基因Tca8113细胞克隆中ES的表达.结果经Blasticidin S抗生素筛选,转染hES基因的Tca8113细胞由于具有bsr抗性基因,可以在含有50 μg/ml Blasticidin S的培养基中生长和传代,从而得到携带hES基因的Tca8113细胞克隆.该细胞在体外培养传代96 h后,经免疫组织化学检测,hES表达的强阳性(+ + +)率为100%.结论以脂质体介导hES基因转染Tca8113细胞效率高,转基因细胞具有高效表达活性目的基因产物的能力.
作者：潘朝斌；黄洪章；王建广；侯劲松 刊期： 2004年第02期
非咀嚼性磨损是由异常机械摩擦造成的牙体硬组织损耗.目前,相关流行病学报道很少.作者对切牙切缘非咀嚼性磨损的分布特点作了初步分析,现报道如下.
作者：宋殿华；甄文芳；李丙恒；尹英玉；王立华 刊期： 2004年第02期
目的评价倒敞法预备中等弯曲度根管(弯曲度为30 °～60 °)的效果.方法选择2001年11月～2003年8月在四川大学华西口腔医院牙体牙髓科因牙髓炎或根尖周炎就诊,需作根管治疗患者的48颗下颌第一磨牙为研究对象.患牙近中根弯曲度按Schineider法计算为30 °～60 °.其中实验组27颗患牙采用倒敞法预备根管,对照组21颗患牙采用逐步后退法预备根管.比较两组预备方法在根管预备中及预备后达到根管工作长度的例数.结果①实验组初尖锉测量达到根管工作长度的例数显著高于对照组(χ+24.704,P<0.05),②实验组主尖试充测量达到根管工作长度的例数也显著高于对照组(χ+27.759,P<0.05).结论在中等弯曲根管预备中,倒敞法优于逐步后退法,值得在临床推广应用.
作者：杨锦波；刘天佳；李继遥 刊期： 2004年第02期
目的研究血链球菌合成的生态调节因子--对氨基苯甲酸(PABA)对变形链球菌细胞表面疏水性的影响,从而进一步了解PABA影响细菌粘附的机制.方法在不同PABA浓度(10+{-9}g/L、10+{-7} g/L、10+{-4}g/L)的改良Carlsson液体培养基中厌氧培养变形链球菌,并采用微生物粘着碳氢化合物法测试细胞表面疏水性.结果低浓度的PABA可增强变形链球菌细胞表面疏水性,当浓度增加到一定范围则可降低其细胞表面疏水性.结论PABA可能通过降低细菌非特异性疏水作用而抑制变形链球菌的粘附.
作者：李艳红；周学东；肖晓蓉；李继遥；柳茜；李罡 刊期： 2004年第02期
目的通过分析口腔鳞癌中浸润性树突状细胞的特征性表型,以探讨其在肿瘤微环境中的功能状态.方法选择未经任何非手术治疗的初发口腔鳞癌患者标本34例作为实验组,30例口腔正常粘膜组织作为对照组.通过免疫组化技术标记组织中树突状细胞(DC)的CD1a,HLA-DR和CD83抗原,观察两种组织中的DC表达3种抗原的状况,结果进行统计学分析.结果所有病例均未见明显CD83++DC,但均有CD1a++DC,其在口腔鳞癌组织中的浸润程度低于正常口腔粘膜组织,差异有显著性(P<0.05).在口腔鳞癌组中有27例癌实质内的DC表达HLA-DR抗原,其HLA-DR的阳性表达率为79.41%.结论口腔鳞癌组织中的DC,其浸润程度下降并存在功能成熟障碍.
作者：王志勇；李声伟；胡勤刚；田卫东 刊期： 2004年第02期
1 口腔白斑病的诊断确定性因子[1～6]1994年,流行病学家、临床学家及病理学家在瑞典的乌普萨拉(Uppsala)对口腔白斑病的概念及相关问题再次进行了修订,并于1996年正式公布.该决议将口腔白斑病定义为:口腔白斑病是口腔黏膜上以白色为主的损害,不具有其他任何可定义的损害特征,一些口腔白斑病可转化为癌.根据检查环境和诊断手段的差异,可将口腔白斑病的诊断分为暂时性(provisional)和肯定(definitive)诊断两个阶段.如果一种白色的黏膜损害在临床上不能诊断为任何其他的疾病,即可作出暂时性诊断的结论;假如暂时性诊断中的白色损害被怀疑与某种因素有关,而这种因素又有消除的可能,但消除后损害持续存在的病例;或通过组织病理学检查的方法给予鉴定即为肯定性诊断.
作者：陈谦明；李秉琦 刊期： 2004年第02期
目的评价带血管蒂小腿外侧皮瓣游离移植修复口腔颌面软组织缺损的临床应用价值.方法 1999年11月～2002年12月对21例口腔颌面部肿瘤患者应用小腿外侧皮瓣游离移植修复其术后软组织缺损.手术采用血管吻合.其中7例为携带肌肉的肌皮瓣移植.采用游离小腿外侧皮瓣,大12 cm×8 cm,小5.0 cm×3.5 cm.结果术后皮瓣20例成活,1例皮瓣坏死,皮瓣成活率为95.24%.术后19例颌面部外形恢复及张闭口语音功能达到满意或较为满意,1例因皮瓣面积不足,外形恢复欠佳.结论带血管蒂的游离小腿外侧皮瓣具有血管蒂长、管径粗、组织量大、成活率高、供区隐蔽等优点,是口腔颌面部软组织缺损修复重建的佳方法之一.
作者：谢春；温玉明；李龙江；贾巍 刊期： 2004年第02期
华西口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
