李冰姿
目的：研究探讨双能量 CT 诊断外周性肺栓塞的影像学特征和临床应用价值。方法选取我院收治的疑似外周性肺栓塞的患者58例作为研究对象，对患者进行双能量CT 扫描，并采用工作站双能量软件对患者的扫描图像进行编码处理，获得肺和肺动脉的解剖、灌注信息。结果58例疑似外周性肺栓塞的患者经双能量 CT 扫描被诊断为外周性肺栓塞的有49例，其中42例患者可见各亚段肺动脉栓子211处，以两肺下叶亚段栓子多，以完全闭塞型和中心型所占比例大，7例患者经扫描未见明确的肺栓塞栓子，但在 Lung PBV 上有明显的亚段肺动脉充盈缺损图像。经定量分析，外周性肺栓塞患者的栓塞区域与肺栓塞区域的 CT 强化值分别为（32．3±9．5）HU 和（42．2±11．7）HU，栓塞区域显著低于非栓塞区域，比较有统计学差异（P ＜0．05）。结论双能量 CT 成像技术能够有效地显示肺栓塞引发的灌注、充盈缺损，诊断外周性肺栓塞的敏感性强，具有一定的临床应用价值。
作者：刘忠鹏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨纳洛酮治疗酒精中毒性昏迷的临床疗效。方法本院2012～2013年期间，收治12例急性酒精中毒性昏迷病例均采用纳洛酮治疗，取得良好的效果。结果与结论？用纳洛酮救治急性酒精中毒性昏迷是当前较为理想药物之一。
作者：祝慧燕 刊期： 2015年第02期
多肽药物的主要特点是生物活性高、药用剂量小、副作用低、产业化开发优势明显等，现在多肽药物合成已成为全球关注的热点之一。多肽的化学合成是在近40年里发展起来的经典的合成方法。本文对多肽合成方法的新进展，特别是对固相方法合成多肽、液相方法合成多肽以及新型多肽药物合成技术在多肽合成中的应用进展进行综述。
作者：格根塔娜；包玉龙；罗素琴；王建华；于姝燕 刊期： 2015年第02期
类风湿性关节炎（RA）是一种慢性系统性炎性疾病，以外周关节滑膜炎为主要表现。包括甲氨喋呤等改善病情抗风湿病药物已广泛用于治疗 RA。由于老年病人生理特点特殊，对药物的耐受性较差，不良反应较多，难以长期坚持治疗。为探索适合老年类风湿关节炎患者的治疗方案，本项研究旨在观察甲氨喋呤单用与甲氨喋呤联合雷公藤多甙片治疗老年类风湿性关节炎的疗效及安全性比较。
作者：张红霞；靳广书 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析腹腔镜手术治疗胆囊结石的临床效果；方法整理收集2010年11月—2012年11月期间我院收治的胆囊结石患者58例的临床资料，将其分为对照组29例给予传统的开腹手术治疗，观察组29例给予腹腔镜手术进行治疗，对比两组患者的手术时间、出血量、住院时间以及术后并发症发生率；结果观察组患者的术中出血量（28．34±5．42）ml、住院时间（2．89±0．68）d 及术后并发症发生率（6．8％）明显低于对照组术中出血量（52．36±17．68）ml、住院时间（4．28±1．34）d 以及术后并发症发生率（31．0％），而观察组手术时间（45．36±11．86）min 和住院费用（3634±543）元高于对照组的手术时间（36．74±8．21）min 和住院费用（2675±321）元，P ＜0．05；讨论腹腔镜手术治疗胆囊结石具有创伤小、患者术中出血量少、伤口愈合快以及并发症少等优点，值得推广和运用。
作者：申雷 刊期： 2015年第02期
输卵管妊娠是一种常见而又十分危险的妊娠相关疾病，近年来，其发病率呈上升趋势，发病年龄趋向年青化。现有资料表明，首次输卵管妊娠后约有1／3左右的患者可获得正常宫内妊娠，包括各种流产、早产或足月妊娠，约1／3的患者日后继发不孕不育，剩余1／3患者可再次发生异位妊娠［1］。腹腔镜下手术治疗是佳的手术治疗方法，输卵管妊娠患者多数为无生育史或有生育要求的人群，她们在治疗输卵管妊娠的同时迫切希望知道对以后生育状况的影响。对于手术治疗的病人，术中进行输卵管常规通液违背输卵管通液原则，以免发生输卵管子宫内膜异位，或造成新的堵塞，多数术者只能根据患侧输卵管的手术方式、对侧输卵管的外观形态如有无粘连、伞端有无闭锁等来判断将来的生殖功能，其通畅性难以判断，准确性较差；完全治愈后下次月经干净3～7天行输卵管通液或造影术又无法满足患者的迫切心情，故术中治疗输卵管妊娠的同时进行对侧输卵管将来生殖状态的评估已成为研究的需要。
作者：刘伟伟 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析经皮冠脉介入治疗在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的80例急性心肌梗死患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组实施经皮冠脉介入治疗，对照组实施尿激酶静脉溶栓治疗。观察两组患者冠脉再通情况；记录两组患者住院时间；观察两组患者左室射血分数情况及心脏不良事件发生情况。结果观察组患者冠脉再通率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者心脏不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论经皮冠脉介入治疗在急性心肌梗死患者中的应用效果显著，患者冠脉再通率高，不良心脏事件发生率低，患者预后好，值得借鉴。
作者：魏启民 刊期： 2015年第02期
目的：探讨人性化管理模式在护理管理中的运用。方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月在职的40例护理人员，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理管理方式，护理组采用采用人性化管理模式。对比两组护理人员的护理满意度以及患者对护理工作开展的满意度。结果：护理组护理人员的护理满意度、患者对护理工作开展的满意度结果分别是100．00％（20／20）、95．00％（19／20），对照组结果分别是80．00％（16／20）、75．00％（15／20），两组结果对比存在显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：护理人员在护理工作开展过程中实施有效的人性化管理模式，能够有效的保证护理工作顺利开展，降低护患纠纷发生率，值得在临床上推广应用。
作者：蔡佳君；曹毅 刊期： 2015年第02期
目的：观察分析针对慢性宫颈炎使用利普刀手术的治疗结果。方法选取2012年5月至2014年1月期间收治的116例慢性宫颈炎患者做为此次试验研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，将观察组61例患者采用利普刀治疗方法，将对照组55例采用常规治疗方法，对两组患者进行观察比较。结果观察组治疗总有效率为96．7％，对照组为85．4％，观察组的治疗效果更为显著，而且治疗时间更短，其差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论针对慢性宫颈炎患者采用利普手术治疗方案效果显著，值得临床推广使用。
作者：王文秀；钮桂琴；胡静 刊期： 2015年第02期
妇产科临床护理人员由于工作环境复杂，工作量大，工作内容相对繁琐，一方面容易被病原体感染，另一方面随着《医疗事故处理条例》的颁步实施，社会法律意识水平的普遍提高，投诉和诉诸法律的医疗纠纷呈上升趋势，也对护理人员的工作也提出了更高的要求，因此根据临床经验总结根据以下几点进行探讨。
作者：夏世华 刊期： 2015年第02期
重症监护病房（ICU）病人病情危重，免疫功能差极易发生感染[1]常需要多种药物的同时输入，一些休克病人常出现外周静脉穿刺困难，导致不能及时给药而耽误用药，建立深静脉通道，为中心静脉压及 PICCO 监测技术的应用提供准确数值[2]。其次为抢救患者赢得了时间，因此深静脉导管已成为危重病急救的必需手段之一[3]，但随之带来的导管相关感染已成为院内感染的重要原因之一[4]。本文根据临床经验总别 ICU 患者深静脉置管感染因素，并提出相应护理措施，为临床更好地预防和治疗导管相关感染提供参考。
作者：郑志兵 刊期： 2015年第02期
目的：通过对现有的临床资料进行研究，分析对抗生素在预防切口感染中所起到的作用。方法：对术后不同时间、不同方式和使用不同抗生素下的切口的感染程度进行观察。结果：在本组的80例普外手术患者切口中发生感染的有3例，感染率为3．75％。术中使用抗生素的效果要明显低于术前和术后使用的效果，二、三联用药的感染率要远高于一联用药感染率。结论：在普外手术抗生素预防切口感染的应用中，要严格把握抗生素的使用特征和使用时间，做到合理用药。
作者：林子军 刊期： 2015年第02期
运动损伤已经作为澳大利亚一个重要的公共卫生问题和国际问题被关注。通过数据分析得到的损伤率为今后体育运动的发展，制定目标和优先级的规划，以及体育和休闲活动的伤害预防计划提供了大量的指导。
作者：张旭；颜智 刊期： 2015年第02期
目的：对高龄初产妇妊娠与分娩的临床效果进行探讨。方法：选取我院收治的50例高龄初产妇为实验组，同期抽取50例年轻初产妇（初产年龄＜35岁）为对照组。对两组产妇的分娩情况进行观察和比较。结果：实验组产妇的妊娠合并症发生率相比对照组高，并发症中早产、妊高症、产后出血发生率比对照组高，实验组的剖宫产率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：高龄初产妇在妊娠和分娩过程中，风险性相比年轻初产妇高，医护人员需要加强对高龄初产妇的围生期保健，确保母婴安全。
作者：李飞英 刊期： 2015年第02期
目的：分析和研究在小儿急性喉炎伴喉梗阻的临床诊疗中，应用布地奈德联合甲泼尼龙进行治疗的情况和效果。方法：随机选择急性喉炎伴喉梗阻患儿92例，对他们的临床治疗情况和效果进行回顾性分析。结果：统计学分析显示，观察组患儿的临床各症状消失时间以及住院时间均明显短于对照组患儿，且临床总有效率（95．65％）明显高于对照组患儿（78．26％），组间比较具有显著性差异，存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用布地奈德联合甲泼尼龙对小儿急性喉炎伴喉梗阻进行临床治疗，能够有效改善患儿的临床症状，提高治疗效果，因此，是一种科学、有效、理想的临床诊治方法。
作者：沈婧 刊期： 2015年第02期
目的：观察产科临床中运用子宫切除术的效果。方法：本院近年来共计对55例患者实施子宫切除术，并以此作为临床资料，对子宫切除术的实施条件以及有关因素进行分析。结果：在产科临床当中，适用于子宫切除术的患者通常包含有子宫收缩乏力、子宫破裂等。而与子宫切除术的实施有关的因素集中在患者的分娩方式、孕产次等。结论：一般而言，子宫切除术通常运用在治疗急性大出血的治疗方面。日常生活中注重计划生育，加强产妇保护，对剖宫产进行细致操作，能够大大降低子宫切除术的实施几率。
作者：孟盎盎；曹博 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究齿科修复材料耐磨性及硬度与天然牙齿的临床对比。方法：使用钛合金、镍铬合金等口腔修复材料进行磨损试验，以天然牙齿作为对照，在温度为36．5℃，人工唾液条件下，采用万能摩擦磨损试验机进行磨损试验，比较钛合金、镍铬合金与天然牙齿的维氏硬度、密度及体积损失量。结果：镍铬合金的密度优于天然牙齿组（P ＜0．05），镍铬合金的维氏硬度、体积损失量与天然牙齿比较差异不显著（P ＞0．05）；钛合金的维氏硬度优于天然牙齿（P ＜0．05），密度与体积损失量与天然牙齿比较差异不显著（P ＜0．05）。结论：镍铬合金的硬度为接近天然牙齿，钛合金的密度为接近天然牙齿，镍铬合金与钛合金均与天然牙齿相似，口腔修复时需根据患者对硬度及密度要求选择合适的修复材料。
作者：秦爱华 刊期： 2015年第02期
目的：对临床输血工作中交叉配血时发生寒冷凝集患者处理及预后的观察，探讨寒冷凝集对临床治疗的影响。方法：凝聚胺法交叉配血试验，抗筛红细胞不规则抗体测定，抗人球蛋白试验。结果：通过对我医院2013年1月至2014年12月临床输血病人凝聚胺法交叉配血试验9例发生寒冷凝集，其中8例为付交叉寒冷凝集，1例病人为主付交叉都发生寒冷凝集，8例病人通过生理盐水洗涤受血者红细胞（红细胞悬液浓度不要太浓），重新做凝聚胺法交叉配血试验，370C 水浴箱温浴5分钟，寒冷凝集消失。1例病人是急性大量失血病人，付交叉寒冷凝集不缓解，但为了抢救病人，由抢救小组主管院长和医务科长签字，输入同型 Rh 阳性血，同时临床医生对症治疗给予抗过敏药物。未见输血不良反应发生。结论：临床工作中凝聚胺法交叉配血，在病人严重贫血，多次反复输血病人，及输入某些抗炎药物时极易发生寒冷凝集。有些寒冷凝集是可以预防发生的。
作者：刘志宏；陈立新；赵洪秋；于海啸 刊期： 2015年第02期
睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea －hypopnea syndrome，SAHS）是具有潜在危险的高发病率病症，可以涉及各年龄段人群。临床上以反复发作的呼吸暂停、严重打鼾、低通气、低氧血症和白天嗜睡为特征。成人 SAHS 包括阻塞型、中枢型和混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征。本文对58例 OSAHS 患者和20例单纯打鼾者（对照组）进行整夜 PSG 监测和睡前、晨起肺功能检查，并对不同程度低氧血症的 OSAHS 患者的睡眠特征进行比较分析，进一步了解 OSAHS 患者的肺功能变化与呼吸紊乱指数（AHI）及低氧血症的相关程度。
作者：韩世福 刊期： 2015年第02期
目的：探讨睑袋整形术的临床体会。方法：对2014年6月～10月我院收治的睑袋整形的患者22例。结果：对患者实行手术后，手术中出血少，术后肿胀轻，术后恢复快。所做22例手术中没有出现并发症。结论：手术操作简便，效果良好。具有应用价值，值得推广并广泛使用。
作者：隋冰 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
