黄临凌
糖尿病是一种终身疾病，目前尚不能根治。它已成为严重威胁人类健康的世界公共卫生问题。目前治疗强调，应坚持早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化的原则，具体的治疗措施以适当的运动锻炼和饮食治疗为基础，根据病情结合药物治疗。饮食治疗的目的在于维持标准体重，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。本文以此为背景，试从饮食护理的角度来谈谈对糖尿病的治疗。
作者：王鹤 刊期： 2015年第02期
目的：探讨本院多重耐药菌感染分布情况及相关的处理措施。方法回顾性分析我院2012年12月－2013年10月住院部65份多重耐药菌感染的患者病例资料，探讨多重耐药菌感染情况及相关的处理措施。结果65例多重耐药菌感染住院患者中，从送检标本中共分离多重耐药菌86株，送检标本中多重耐药菌分布顺序为痰液、尿液、分泌物、脓液、血液；分离得到的耐药菌株依次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、泛耐药铜绿假单胞菌、泛耐药鲍曼不动杆菌等。多重耐药杆菌检出科室排名分别为综合 ICU、呼吸内科、神经外科、神经内科、消化内科。结论我院多重耐药菌感染以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主，其次为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。对于日益严重的多重耐药菌感染，临床上应加强对多重耐药菌感染的监控、预防和控制，其中合理应用抗菌药物是控制多重性耐药菌感染的关键。
作者：文芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在在护理脑外科病患时常见的风险因素并制定相应的护理对策。方法选取2013年8月到2014年8月在我院脑外科接受治疗的病患120人作为研究对象，并对其相应的护理对策和结果展开回顾分析。结果脑外科住院病患常见的护理风险因素有很多，临床表现症状主要为肌肉萎缩、神经受损、颅脑感染、呼吸刺激等，按照不同的发病比例分布在整个住院过程中。结论脑外科病症通常牵涉人体颅脑、脊椎等部位，和人体的控制系统有直接关联，与其他疾病相比较具有自身的独特之处，所以在脑外科病房中往往会产生护理风险因素，制定相应的护理策略能在很大程度上减少护理风险因素的发生率，缩短预后时间，进而使病患的生活质量得到提升。
作者：秦海波 刊期： 2015年第02期
目的：探讨晚期胎膜早破对孕妇难产的影响。方法：选取我院从2010年5月至2013年5月所接收的108例晚期胎膜早破孕妇作为观察组，再抽取同期于我院生产的足月待产108例健康孕妇作为对照组。对两组患者的难产率、产前胎位以及母儿并发症发生率进行比较。结果：观察组患者难产率显著高于对照组（P ＜0．05）；产前胎位研究表示观察组头盆不称以及胎位异常率均高于对照组（P ＜0．05）；母儿并发症发生率观察组也显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：头盆不称以及胎位异常是造成胎膜破裂的主要因素，胎膜早破显著增高患者的难产率，并且母儿并发症发生率也显著增高。对孕妇进行适当的护理以及做好生产时的准备，能降低难产率及并发症发生率，充分保证孕妇和婴儿的安全。
作者：耿秀波 刊期： 2015年第02期
目的：探讨优质护理服务应用在髋骨骨折术后患者中的方法与效果。方法把79位髋骨骨折术后病人以随机的形式分成对照组与观察组，其中对照组38位，观察组41位，对照组采用常规的髋骨骨折护理方式，观察组采用优质护理服务，把两组病人术后并发症发生率与满意情况进行对比。结果两组病人术后并发症发生率与满意情况比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论优质护理服务能够有效减小髋骨骨折病人术后并发症发生率，改善病人的满意度。
作者：潘赛炜 刊期： 2015年第02期
目的：观察吡格列酮治疗2型糖尿病伴有肥胖症患者的的临床效果。方法：观察组给予二甲双胍＋吡格列酮治疗，对照组给予二甲双胍治疗，观察两组患者的血糖、血红蛋白水平、二甲双胍的使用量及副作用发生率。结果：观察组血糖、血红蛋白水平、二甲双胍的使用量及副作用发生率分别为：5．13±0．56 mmol ／L、5．67±0．78％、97±2．56g、8．33％，对照组为：7．12±0．67 mmol ／L、7．43±0．55％、135±4．32g、22．22％。经统计学分析（P ＜0．05），具有差异性。结论：吡格列酮联合二甲双胍对伴有肥胖症2型糖尿病治疗，不仅符合其发病机制，而且具有治疗效果好、副作用低的优点，值得在基层医院推广使用。
作者：卢山 刊期： 2015年第02期
盆腔炎是已婚妇女常见病，属中医＂腹痛、瘕、带下＂等范畴。常因经期、产后、流产后调摄不当，房事不节或体虚染邪所致。临床以下腹疼痛、腰痛，带下黄多气秽或寒热并作为主症。其病机主要为＂湿、热、瘀＂，若迁延日久可从＂寒、湿、瘀＂着手，然总属＂邪蓄胞中，阻滞胞络，不通则痛。＂治则不越＂清通、温通＂二法。本病在急性期，当辨病与辨证相结合，抓主要矛盾，拟清热利湿，化瘀通络为法；对于慢性盆腔炎患者，我们则加大方中温经驱寒药物剂量，增强驱寒利湿，温经通络的功效。选方用药力求优、简、廉。＂优＂，即选择疗效确切的方药为组方基础，加减筛选。以红黄败毒汤，宫外孕Ⅱ号方为基础加减组方。此类方药治疗盆腔炎的功效，经过临床运用早已得到证实。现代药理研究亦证明此类方药能抑菌抗炎、扩张血管、增加血流量、改善血循环，具有减少炎症渗出和促进炎症渗出物吸收等双重作用。＂简＂，即选药简明，极少变化。选药尽量少而精，如清热解毒药常选红藤、败酱草、黄柏、蒲公英等；活血化瘀药常选赤芍、牡丹皮、丹参、三棱、莪术、水蛭等；理气药选香附；驱寒药选艾叶。＂廉＂，即所选药物质好价廉，照顾到患者的经济承受能力，尽可能减轻她们的经济负担。
作者：丛隽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中医在消化内科疾病（消化性溃疡）中的临床应用及治疗效果。方法：选取2011年10月至2012年10月于我院实施治疗的消化性溃疡患者86例，随机分为观察组（43例）与对照组（43例），分别实施中医与西医常规治疗，对比两组临床疗效。结果：经临床治疗，观察组的治疗有效率明显高于对照组（97．7％vs79．1％），复发率明显低于对照组（2．3％vs18．6％），p ＜0．05，有统计学意义。结论：中医治疗消化性溃疡，可有效提高治疗有效率，缓解临床症状，促进溃疡的消失，降低复发率，疗效确切，安全可靠，值得临床推广。
作者：武宇驰 刊期： 2015年第02期
目的：研究模拟教学法在产房护生带教中的应用效果。方法：将在产房实习的护生运用整群随机抽样的方法抽出两组，分为实验组和对照组，每组30人，对照组采取传统教学方法，实验组采取模拟教学方法，比较两组的教学效果。结果：实验组护生理论成绩与操作技能成绩明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论：应用模拟带教方法充分调动了护生的主动性和积极性，改善了课堂教学氛围，提高了护生的理论、操作技能水平，增强了动手能力和综合能力，优于传统教学法，值得推广应用。
作者：陈品玲 刊期： 2015年第02期
近年来，功能性消化不良（FD）的发病率越来越高，西医主要以促胃动力药和抗抑郁药为主来进行治疗，效果一般，而中医对 FD 的认识渊源已久，在治疗方面有着自己的特色，柴芍六君子汤加减疏肝解郁、益气健脾，在治疗 FD 方面获得了满意的效果。
作者：朱秀云 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析甲状腺手术出现手足抽搐、声音嘶哑等并发症的原因，同时采取相应的预防对策。方法：随机选取我院收治的42例进行甲状腺手术患者为研究对象，回顾性分析所有患者手术并发症情况。结果：本组所有患者术后出现声音异常嘶哑者1例，手足抽搐者1例，术后并发症发生率为4．8％。2例患者经过相应治疗后3个月病情均得以缓解。结论：仔细分析甲状腺手术并发症发生原因，提前做好充分的术前准备，术中动作尽量轻柔、熟练，确保充足的血量供应，可有效降低甲状腺手术并发症发生率。
作者：秦启翻 刊期： 2015年第02期
胃食管反流病（GERD）为一类慢性、反复发作性消化系统疾病，且与精神心理因素关系密切。董湘玉教授临床经验丰富，善于运用中医经方治疗各类消化系统疾病。本文以董湘玉教授临床经验为根据，探讨运用中医药治疗胃食管反流病的经验心得。笔者跟董师学习两年有余，对董师之辨证理论及经方辨证思维经研习后有些许心得，现举医案两例，共同探讨董师之临证经验。
作者：郭佳 刊期： 2015年第02期
运用中医护理方法对腰椎间盘突出症患者从情志、日常生活起居、饮食调护、功能锻炼等方面进行有计划、有步骤的辨证施护。结果：运用中医护理方法对腰椎间盘突出症患者进行辨证施护，取得满意效果。
作者：田乐 刊期： 2015年第02期
幸福是什么？就是对生活满意度的一种主观感受。因此影响医学生这种感受的主客观因素有很多，例如：学习成绩，消费金额，情感状况，健康状况，家庭环境等等。
作者：沈慧；王芳；万晓晓；周晓明；杨静 刊期： 2015年第02期
十二指肠憩室的发生率并不低，近年来逐渐发现该病与胆道结石有密切关系。合并十二指肠乳头旁憩室是内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopan-creatography，ERCP）、内镜下括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）操作困难和失败的重要原因，并易发生并发症。分析该院2005年12月－－2012年6月 ERCP 诊疗1560例，总结十二指肠乳头旁憩室合并胆道结石的临床资料，探讨十二指肠乳头旁憩室与胆管结石的关系及对 ERCP、EST 的影响。
作者：郭玉蕾；樊月丽 刊期： 2015年第02期
目的：比较分析齐拉西酮、氯氮平分别合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效与安全性情况，以研究躁狂症更有效的临床治疗手段。方法收集2011年12月至2014年10月于我院门诊就诊的符合 ICD －10诊断标准的的90例躁狂症患者，随机分为观察组和对照组，观察组应用齐拉西酮合并碳酸锂进行治疗，对照组应用氯氮平合并碳酸锂进行治疗，分别于治疗之前，治疗1周后，治疗2周后，治疗4周后，治疗8周后应用 Bech －Rafaelsen 躁狂量表（BRMS）进行疗效的评定，应用副作用量表（TESS）进行安全性的评价，并对比两组的临床有效率情况。结果与治疗之前相比，两组患者在治疗之后的 BRMS 评分方面明显降低，其差异显著，P ＜0．05，有统计学意义；不过观察组与对照组相比两者疗效基本一样，其差异不显著，P ＞0．05，无统计学意义；在 TESS 量表的评分方面可以看出，两组患者在治疗之后的评分明显降低，与治疗之前相比，其差异显著，P ＜0．05，有统计学意义；且观察组比对照组的评分更低，其差异显著，P ＜0．05，有统计学意义；在观察组与对照组的治疗有效率上，两组的数值分别为86．66％、87．09％，其差异不显著，P ＞0．05，无统计学意义。结论齐拉西酮、氯氮平分别合并碳酸锂都可以有效的进行躁狂症的治疗，两者临床疗效相当，且都具有较高的安全性，不过在副反应方面，齐拉西酮合并碳酸锂的副反应更低，齐拉西酮合并碳酸锂的临床疗效更好，安全性更高，值得临床的积极推广与应用。
作者：李晓丹；黄仁春；林瑞钱 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析整体护理方法在于儿科病房中的应用效果。方法选取自2013年7月～2014年7月入住我院儿科接受治疗的320例患儿为研究对象。对所有患儿实施整体护理方法，对患儿的护理重点应由治疗转变为预防和保健，做到全方位护理。结果运用整体护理法后，患儿的住院日明显缩短，患儿的治愈率有了明显的提高，其家属的满意度也非常高。结论整体护理法适用于儿科病房，能够提高治愈率和患者的满意度，整体护理法在临床上值得推广。
作者：战春香 刊期： 2015年第02期
目的：分析急诊输液护理过程中常见的问题及其主要措施。方法：依据我院2011年11月－2014年11月收治的急诊输液患者86例的实际情况，制定相应的调查问卷，并发放于患者手中，通过问卷调查的方式掌握急诊输液护理过程中常见的问题及患者对急诊输液护理的满意度。结果：86例急诊输液患者中，16．28％认为医院环境有问题，30．23％认为医护人员服务有问题，19．77％认为医护人员技术有问题；55．81％对急诊输液护理满意，37．21％对急诊输液护理基本满意，6．98％对急诊输液护理不满意，满意度为93．02％。结论：环境、服务、技术是急诊输液护理常见的问题，对此需不断改善环境，提高服务质量及技术水平。
作者：包春花 刊期： 2015年第02期
随着社会的发展和医疗、护理模式的转变，人们对健康的要求越来越高，其法律意识及维权观念也越来越强，对医疗需求也越来越高。医疗护理行为作为一项复杂、高风险的行为，在医疗护理过程中，每一环节均可能存在不安全因素。这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识，严格执行各项规章制度，规范护理行为，加强安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。急诊科是医院抢救生命的第一线，面对病情复杂多变，年龄不一的各种急、危、重症疾病的人群以及被动面临的偶然和意外灾害事故所致的突发伤，批量伤病人的救治，其病情变化中交织着多种因素，是医疗护理纠纷的多发区和重灾区。现针对我院急诊科潜在护理安全隐患提出相应的防范对策，使急诊护理工作更安全、快捷、有效，大限度地降低医疗护理事故和医疗纠纷的发生。
作者：瞿涓；陈晓秋；敬永林 刊期： 2015年第02期
目的：研究循证护理对胸腔镜手术治疗肺大疱的应用并探讨临床综合效果。方法：将我院96例行胸腔镜手术治疗肺大疱的患者分为对照组和护理组，给予对照组常规护理，给予护理组循证护理干预。结果：护理组患者的满意度高于对照组，其手术时间、并发症发生率及住院时间均明显低于对照组，组间对比差异具备统计学意义（P ＜0．05）。结论：对胸腔镜手术治疗肺大疱患者实施循证护理干预，能明显缩短手术时间和住院时间，降低并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度。
作者：韦婧媛 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
