王鹤
目的：研究分析手术室护理管理中风险管理的应用效果。方法：随机把2012年9月－2014年10月我院接收的98例行手术者分为研究组与对照组，两组病例数各为49例，其中对照组患者采取常规护理管理，研究组基于常规护理管理实施风险管理，观察两组患者满意度度与风险发生情况，进行对比分析。结果：研究组患者护理满意度为93．88％，风险发生率为4．08％，对照组患者护理满意度为75．51％，风险发生率为16．33％，二者差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在手术室护理管理中应用风险管理，不仅可减少风险的发生，提高护理质量，同时还可进一步提高患者满意度，具有应用价值。
作者：楼攀 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床治疗 CHOP 方案化疗所致呕吐的经济且有效的方法。方法选取我科2012－2014年期间初诊非霍奇金淋巴瘤行首次 CHOP 方案化疗的患者60例，随机分成沙利度胺组（采用沙利度胺口服治疗）及甲磺酸托烷司琼组（采用甲磺酸托烷司琼静脉推注治疗），每组30例。结果沙利度胺组止吐有效率与甲磺酸托烷司琼组相当，差异不具统计学意义（P ＞0．05）；而沙利度胺组在化疗时出现焦虑的患者明显少于甲磺酸托烷司琼组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论 CHOP 方案化疗前采用沙利度胺止吐的临床效果与采用甲磺酸托烷司琼治疗的临床效果相当，但沙利度胺更经济、临床使用更为方便，同时还有较明显缓解化疗时焦虑情绪的作用，使首次化疗患者能更加耐受 CHOP 方案化疗。
作者：冯林；梁桐尔 刊期： 2015年第02期
目的：探索观察护理干预在预防胃肠道术后发生粘连性肠梗阻中的应用效果和价值。方法：随机选取2013年1月到2014年10月在我院接受胃肠道手术的患者90例，随机分成干预组和对照组，对照组采用我院常规的护理方法，干预组在常规护理的基础上给予护理干预，观察对比两组患者术后发生粘连性肠梗阻的比例。结果：干预组粘连性肠梗阻的发生率为4．44％，对照组粘连性肠梗阻的发生率为24．44％，干预组的肠梗阻发生率明显比对照组低（P ＞0．05），说明干预组的护理效果好。结论：采用一系列的护理干预可以降低粘连性肠梗阻的发生率，提高临床护理效果，临床上可以推广使用。
作者：卢玉珍 刊期： 2015年第02期
血液透析（简称血透）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜（或管道，医学上称半透膜），这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。
作者：徐艳华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨应用0．1％的盐酸罗哌卡因和用1－2微克芬太尼／ml 联合0．1％盐酸罗哌卡因在产科对患者硬膜外分娩镇痛（PCEA）对产妇和新生儿的影响。方法：收集本院产科的68例无阴道分娩和椎管内麻醉禁忌症的，并自愿接受硬膜外分娩镇痛的单胎初产妇。按照随机法则分为对照组和观察组，对照组34例患者单用0．1％的盐酸罗哌卡因实施硬膜外镇痛，观察组34例患者采用1－2微克芬太尼／ml 联合0．1％盐酸罗哌卡因实施硬膜外镇痛，观察两组患者在产程、宫缩频率、镇痛持续时间、运动神经阻滞发生率及对新生儿的影响。结果：观察组的34例患者在产程、宫缩频率、镇痛持续时间及对新生儿的影响方面均优于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼在产科对患者硬膜外分娩镇痛的效果方面比单纯使用罗哌卡因的效果确切，对运动神经阻滞轻，不影响产程及新生儿，是目前分娩镇痛较理想的方法。
作者：唐智慧；周萍；向道英；丁菊清；曹敏学；雷成菊；田金山 刊期： 2015年第02期
目的：探究分析加替沙星注射液的不良反应。方法：选取近两年在我院接受加替沙星注射液治疗并发生不良反应的患者80例，观察并比较患者的具体不良反应。结果：加替沙星注射液治疗后的不良反应中皮肤占（58．75％）明显高于消化系统（20．00％）、神经系统（2．50％）、内分泌系统（6．25％）、心血管系统（5．00％）以及其他（7．50％），其有显著性差异，统计学上有意义（p ＜0．05）。结论：应用加替沙星注射液治疗中，应合理用药，同时要密切观察患者有无异常表现。
作者：胡天翠 刊期： 2015年第02期
搞好成本核算工作，加强医院内部管理是适应医改的必由之路。本文结合对医院系统成本核算现状及存在问题的分析，提出了改进医院成本管理的基本思路和方法，以期医院能通过成本核算，有效控制成本，实行科学有效的经济管理手段，提高医院的生存能力。
作者：杨淑芹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨陪伴分娩对产妇分娩的影响。方法：选取2013年1月～2013年7月于我院分娩的产妇共92例，依据产妇选择分为对照组47例和观察组45例，对照组实施传统分娩、观察组实施全程陪伴分娩。比较两组各项临床指标。结果：观察组和对照组的自然分娩率分别为82．2％和59．6％，观察组高于对照组（P ＜0．05）；观察组的并发症发生情况、产妇满意度均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：对于产妇实施全程陪伴分娩，并发症少，产妇满意度高，效果显著，值得推广。
作者：李秀竹 刊期： 2015年第02期
目的：讨论并分析在乳牙根尖周炎的临床治疗中，奥硝唑根管糊剂局部应用的临床效果及临床价值。方法：选取我院2012年11月～2013年10月期间收治的乳牙根尖周炎患者70例（82颗患牙），采用随机分组的方式将本组所有患者平均分成观察组（n ＝35）和对照组（n ＝35），对观察组患者行奥硝唑根管糊剂进行根管填充，对照组患者行甲硝唑根管糊剂进行根管填充，然后对两组患者的治疗情况进行对比，总结并分析两组患者的临床效果。结果：两组患者经过系统的治疗，对照组患者（n ＝35）的治疗成功率为68．57％，观察组患者（n ＝35）的治疗成功率为94．29％，两组对比观察组明显优于对照组，（P ＜0．05）。结论：根管治疗是应对乳牙根尖周炎的主要手段之一，填充材料的好坏将对治疗结果产生决定性的影响，通过研究发现，奥硝唑根管糊剂是各方面综合优的材料，因此，将其运用于乳牙根尖周炎的治疗具有较好的临床价值。
作者：廖江科 刊期： 2015年第02期
随着社会发展，人们的生活质量越来越高，人们对视觉质量的追求也越来越高。视觉质量包括：视力，对比敏感度（CS），波前像差等。影响视觉质量主要的原因之一是近视。近视是指眼处在静态屈光时，无限远点投影在视网膜之前。据不完全统计，全球人群中有25％患有近视眼。高度近视眼患病率为2％，其病因尚不完全明确，眼轴延长和后葡萄膜肿为其基础性病变。现由晶体眼人工晶体植入术（PIOL）和传统准分子激光上皮下角膜原位磨镶术（LASEK）皆能达到提高视觉质量的目的。有晶体眼人工晶体植入术（PIOL）包括：虹膜夹持型人工晶体植入，房角固定型人工晶体植入及后房型人工晶体植入术。它是一种新型的矫正高度近视的方法，我们现在多用有晶体眼后房型人工晶体植入术（ICL）来矫正中，高度近视。传统的准分子激光上皮下角膜原位磨镶术（LASEK）由于切削改变角膜的非球面性导致术后视觉质量下降。而 ICL 具有矫正度数范围大，对于中，高度近视，甚至超高度近视矫正安全，有效，术后并发症少的特点。而对比 LASEK，在视觉质量上面也存在于优越性。对于中，高度近视患者手术方式的选择，旨在手术安全性高，风险低的同时选择适合患者的手术方式达到佳视觉质量。
作者：徐馨馨(综述)；谷浩(审校) 刊期： 2015年第02期
目的：测量不同剂量的去甲肾上腺素和乙酰胆碱对家兔动脉血压的影响，为机能学实验设计更精确的计量，使实验效果更具有可靠性。方法：实验家兔，称重全身麻醉后行颈部手术，并作颈总动脉插管，RM－6240生物信号采集系统处理器记录动脉血压变化，静脉注射不同剂量去甲肾上腺素和乙酰胆碱溶液，记录血压、作用时间的变化程度。结果：与对照组相比，0．001％的去甲肾上腺素0．2－0．6mL ／kg 和0．01％的去甲肾上腺素0．1－0．6mL ／kg 的剂量都能使家兔动脉血压升高，作用时间随浓度的增高而延长，0．001％的乙酰胆碱0．1－1．2mL ／kg 使家兔动脉血压下降，作用时间随浓度的增大而延长。结论：去甲肾上腺素使家兔动脉血压升高，乙酰胆碱使家兔动脉血压下降，且作用时间随浓度的增加而延长，做此实验时应根据要求而选择合适的计量，才能使实验结果更具有可靠性。
作者：兰婷；曾胜；唐昱思；李启文；黄瑞杰；邹天煜 刊期： 2015年第02期
目的：观察探讨慢性鼻窦炎鼻息肉内镜鼻窦术后上颌窦口粘膜的恢复过程，以便于在以后的术后恢复中做出佳临床指导。方法：随机选取我院自2013年5月至2014年5月接收的患有慢性鼻窦炎鼻息肉，并接受内镜鼻窦手术的50例患者作为研究对象。分别对他们在术后2－3周、术后8－10周、术后13－15周内的上颌窦口粘膜进行观察。结果：手术前，上颌窦口粘膜剥蚀，纤毛细胞量减少，粘膜固有层加厚。细胞表皮纤毛断裂、脱落，其覆盖面积减小。术后2－3周，术腔内可见小息肉、痂皮等，与术前相比，形态学观察没有明显改变。术后8－10周，术腔内变光滑、洁净，纤毛细胞增多，仍可见上皮剥蚀。术后13－15周，术腔光滑洁净，上皮恢复较好，纤毛发育均匀。糖精清除实验可知，术后13－15周和术后2－3周恢复情况存在显著性差异（p ＜0．01），研究具有统计学意义，其余各组情况无显著性差异。讨论：对于慢性鼻窦炎鼻息肉病症，可以通过内镜鼻窦术逐步治愈，并基本恢复上颌窦口粘膜形态，推荐临床使用。
作者：张洪伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预在静脉输液后拔针护理中的应用效果。方法将2012年1月至2012年12月在我科收治的患者183例随机分为2组，分别为实验组和对照组，实验组采用常规护理拔针后嘱其按压5～10分钟。对照组？取护理干预指导患者正确按压方法，及拔针后注意事情。比较2组患者出血及淤血的效果。结果实验组的出血和淤血发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0、05）。结论输液后拔针后的护理干预可以使患者很好地掌握按压知识，改善按压效果，提高患者满意度。
作者：周援月 刊期： 2015年第02期
目的：对彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症诊断中的价值和意义进行探讨研究。方法：对2013年8月到2014年8月接诊的80名妇产科急腹症患者进行回顾性分析，总结其接受超声检查的影像学特征，评价超声检查的诊断价值。结果：80例急腹症患者接受超声诊断与手术病理检查等符合者为77例。其中黄体破裂出血25例，超声诊断符合23例；异位妊娠32例，超声诊断符合31例；卵巢囊肿蒂扭转 7例，超声诊断符合 7例；急性盆腔炎8例，超声诊断符合8例；急性出血性输卵管炎 5例，超声诊断符合 5例；总体诊断复合率为96．2％。误诊 3例，误诊率为3．7％。结论：彩色多普勒超声在妇产科急腹症的诊断中具有较好的表现，值得推广应用。
作者：刘癑 刊期： 2015年第02期
目的：探讨丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏在治疗婴儿头面部皮疹过程中的临床治疗效果。方法选取2013年9月至2014年9月在我院接受头面部皮疹治疗的患儿108例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组54例患儿。观察组患儿给予丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗，对照组患儿给予单纯丁酸氢化可的松乳膏治疗。结果观察组患儿临床治疗总有效率和复发率等情况均明显优于对照组，具有统计学意义（p ＜0．05）。结论在对婴儿头面部皮疹患儿实施治疗的过程中，丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏的运用可以提高临床治疗的有效率，减少复发情况的发生，具有显著的效果且安全性较高，值得临床推广。
作者：梁正娟 刊期： 2015年第02期
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求尽可能少地出现不良反应（ADR）。根据 WHO 报告，全球死亡人数中有近1／7的患者是死于不合理用药。。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1／4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素，以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当地使用药物。
作者：狄万军 刊期： 2015年第02期
目的：建立一种大鼠心肌缺血模型制作方法，保证模型制作的准确程度与术后大鼠存活率。方法：大鼠麻醉后，先行明视经口气管插管，呼吸机供给氧气；次行开胸结扎冠状动脉左前降支术；再行肺复张术；另术前及术后三天予以抗生素注射与体温支持等措施。结果：经过改进，造模准确率达到100％，术后四周存活率达到80％。结论：控制结扎位置可提高模型准确率，术中供给氧气可提高大鼠存活率。
作者：吕沛然；庄艺；周洁；蔡定均；任玉兰 刊期： 2015年第02期
目的：观察冠心病患者在使用丹参注射液与丹红注射液的临床疗效，分析探讨两种注射液的不同治疗效果。方法本文选择收集2012年3月－2014年3在我院160例冠心病患者，随机将其分成丹参组和丹红组，其中丹参组患者给予丹参注射液静脉滴注，丹红组患者给予丹红注射液静脉滴注，同时两组患者都进行常规的治疗方式进行治疗。通过临床对照研究，对比分析丹参注射液与丹红注射液的不用临床疗效。结果两组患者经过治疗，得到治疗前后心电图 NST 数据：丹参组治疗前后 NST 数有所改善，丹红组治疗前后NST 数有显著改善，丹参组患者心电图改善情况明显低于丹红组，有统计学意义（P ＜0．05）。在两组治疗效果评定中丹红组总有效例数大于丹参组，丹参组治疗后显效有15例，有效有27例，总有效率是52．50％；丹红组显效有29例，有效有32例，总有效率有76．25％。两组总有效率相比有显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论经过两组患者的治疗效果对比，使用丹红注射液对于治疗冠心病有显著的效果，并且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：童强 刊期： 2015年第02期
目的：探讨针对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者，观察选择气压治疗仪在防止患者术后出现下肢静脉血栓获得的效果。方法：选取我院2013年10月—2014年10月 LC患者102例。通过随机数表法完成 LC 患者的随机分组。B1组（观察组51例）：临床选择常规护理＋气压治疗仪的方法。B2组（对照组51例）：临床选择常规护理的方法。对比两组 LC 患者在完成手术后出现下肢深静脉血栓以及预防总有效率两方面存在的差异。结果：两组 LC 患者分别完成手术与干预后，在预防总有效率方面，B1组明显高于 B2组 LC 患者（P ＜0．05）。结论：针对 LC 患者，选择气压治疗仪给予临床干预，可以有效防止 LC 患者完成手术后出现下肢静脉血栓的情况，凸显气压治疗仪的临床应用价值。
作者：刘静 刊期： 2015年第02期
为了更好地使护理教育适应社会发展的需要，医学高等教育应注重护生人道素质的培养。根据护理专业特点，系统对在校护生进行人道主义修养教育和有组织指导卫生救护培训，开展社区服务实践活动，保障和促进高校护生人道素质培养方案有效的实施，从而提高在校护生的人道素质培养水平。
作者：吴长初；邓雪英；符清明；袁衡；王冬华 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
