学术投稿

改良双侧唇裂红唇整复术

刘广毅;郑谦

关键词:双侧唇裂, 红唇, 原长法, 修复方法, 手术效果, 口哨畸形, 肌肉组织, 粘膜下, 初学者, 术式, 患者, 定点, 唇珠, 操作, 凹陷
摘要:双侧唇裂的修复方法中,原长法是常用的术式[1],其特点为定点明确、操作简单、易于初学者掌握,但因双侧唇裂患者前唇红唇较薄,粘膜下肌肉组织少,修复唇珠时容易出现唇红唇中央凹陷、口哨畸形,从而影响手术效果[2].作者对原长法进行改进,取得较好效果,现介绍如下.
华西口腔医学杂志相关文献
  • 颈神经丛深支对斜方肌运动功能的影响

    目的探讨颈神经丛深支在斜方肌运动功能中的作用.方法 采用电生理方法,测定切断副神经后的不同时期,刺激颈神经丛深支在大鼠斜方肌得到的肌电大小,并作统计学分析.结果 保留颈神经丛深支,术后不同时期,在大鼠斜方肌上均能测到肌电且肌电值差异有显著性.结论 颈神经丛深支是支配斜方肌的另一运动神经来源,根治性颈清扫术中对该神经的保护能有效地预防肩综合征的发生.

    作者:王峰;温玉明;李龙江;王昌美 刊期: 2003年第03期

  • 可示踪防龋基因疫苗的构建及其体外表达

    目的构建一含绿荧光蛋白报告基因(gfp)的防龋基因疫苗,利用绿荧光蛋白特有的发光性质,示踪防龋基因疫苗在体外的表达情况.方法 采用PCR方法,以质粒pPC41为模板,扩增变形链球菌表面蛋白质抗原(PAC)分子的氨基端A区(pacA),以此作为基因防龋疫苗的目的基因片段,与质粒pEGFP-C1重组构建重组质粒pEGFPC1-pacA,并经酶切、测序鉴定;重组质粒瞬时转染COS1细胞后,通过荧光显微镜直接观察发绿色荧光的细胞,流式细胞仪检测转染细胞的荧光强度,RT-PCR扩增pacA基因片段检测重组质粒的体外表达情况.结果 重组质粒中的pacA片段完全来自pac全基因序列, pEGFPC1-pacA构建正确;荧光显微镜直接观察到了发绿色荧光的细胞,重组质粒转染细胞的荧光强度明显高于未转染细胞的荧光强度,并证实了重组质粒pacA片段能在哺乳动物细胞中被转录.结论 重组质粒中的绿荧光蛋白基因以及置于gfp基因之后的防龋基因片段均能在体外同时正确表达,为深入研究防龋基因疫苗的安全性及有效性提供了较好的材料.

    作者:刘莉;贾文祥;李学如;张再容;马巨辉;周绍兵;陈恬 刊期: 2003年第03期

  • 口腔黏膜组织结构及DNA损伤修复功能的增龄性变化

    目的研究口腔黏膜组织结构及DNA损伤修复功能(以P53蛋白表达为指标)的增龄性变化,探讨老年人好发口腔鳞状细胞癌的可能机制.方法 以不同年龄健康人的正常口腔黏膜组织作为实验对象,分别采用常规HE染色法和免疫组织化学技术(SP法),研究各组口腔黏膜组织结构特征及P53蛋白表达情况,并用半定量法对SP染色结果进行判定.结果 ①随年龄的增长,口腔黏膜组织结构发生系列变化;②随年龄增长,口腔黏膜组织中P53阳性表达率增高,染色分值也呈上升趋势(P<0.05).结论 口腔黏膜组织结构及DNA损伤修复功能的增龄性变化可能是老年人口腔上皮易发生癌变的原因之一.

    作者:周红梅;杨娅;周敏;郑晓晖;王智;何志秀;李秉琦 刊期: 2003年第03期

  • 成都地区正常恒牙(牙合)青少年X线片后段牙弓的初步研究

    目的通过对正常恒牙(牙合)青少年X线片后段牙弓长度的测量及上下第三磨牙发育情况分析,为临床判断磨牙位置是否前移以及正畸治疗时推磨牙向后的可能性提供参考.方法 对81名第二磨牙已萌出的正常(牙合)青少年,平均(12.73±1.19) 岁,男40名、女41名,拍摄X线片并进行头影测量及统计学分析.结果 该年龄段青少年上颌后段牙弓长度男性(16.52±2.35) mm稍大于女性(16.42±2.55) mm,但统计学分析无显著性差异.下颌后段牙弓长度男性(13.00±2.44) mm稍大于女性(12.43±2.18) mm,统计学分析同样无显著性差异.上下颌第三磨牙牙胚绝大多数已形成且牙冠已钙化完成,其出现率为上颌84.0%,下颌85.2%;下颌牙胚大多为中位前倾方向.结论 该研究结果可以为分析恒牙(牙合)早期后段牙弓状况提供参考.

    作者:刘楚峰;曹阳;赵志河;赵美英 刊期: 2003年第03期

  • 烤瓷冠桥修复体边缘对牙龈健康的影响

    目的探讨烤瓷冠边缘的处理对牙龈健康的影响.方法 收集已做过烤瓷冠桥修复的患者129例,观察分析修复体边缘的密合性、伸展度及光洁度对被修复牙牙龈健康(牙龈出血指数)的影响.结果①修复体边缘超过龈下1 mm(Ⅰ-3组)对牙龈健康的影响大,而其他各组相对较轻.②修复体边缘密合性对牙龈健康状况的影响为:A组优于B组,B组优于C组和D组.结论 冠桥修复体的边缘与牙周健康密切相关,烤瓷冠桥修复体的边缘应尽可能光洁、密合、无悬突,伸展度以不超过龈缘下1 mm为宜.

    作者:朱智敏;谭宁一;赵鹃 刊期: 2003年第03期

  • 西安市青少年错(牙合)畸形治疗优先指数的研究

    目的研究青少年错(牙合)畸形的严重程度和治疗的迫切性.方法选取1 158名未作过正畸治疗的恒牙列汉族学生为研究对象.男591名,女567名,年龄11~14岁,平均年龄12岁.取研究模型并测量,获得个体的治疗优先指数(TPI)等级.结果 1 158名青少年中,TPI 1等级的占21.33%,这部分学生属个别正常(牙合),基本不需要治疗;TPI 2等级的占47.06%,这部分学生有轻微错(牙合),治疗需要不迫切;TPI 3、4、5等级的占31.61%,这部分学生存在明显错(牙合)迫切需要立即治疗.结论 TPI是用来判断错(牙合)程度和评价正畸治疗需要有效的流行病学工具.在中小学正畸适龄儿童中建立常规的筛查制度十分必要.

    作者:王晓荣;叶湘玉;牛百平 刊期: 2003年第03期

  • 不同酸蚀时间托槽与牙面间抗拉粘接力研究

    目的测量不同酸蚀时间托槽与牙面间的粘接力,以探讨正畸临床上粘接托槽于牙面的佳酸蚀时间.方法 选择80颗正畸减数的恒双尖牙,根据托槽酸蚀时间(15 s和60 s)和施力方向(0°和45°)的不同,随机分为4组,每组20颗,用MTS NEW810 100KN液压伺服材料实验机测量托槽剪切粘接强度,并评价牙釉质表面粘接剂残留量.结果 15 s酸蚀组托槽剪切粘接强度小于60 s酸蚀组,15 s酸蚀组小托槽剪切粘接强度均值为5.862 5 MPa;15 s酸蚀组牙釉质表面粘接剂残留量明显少于60 s酸蚀组.结论 15 s酸蚀组剪切粘接强度虽然小于60 s酸蚀组,但已能满足正畸临床需要,且15 s较60 s酸蚀组牙釉质表面粘接剂残留量少,临床去除托槽时操作时间短,可提高工作效率.

    作者:冶录平;罗颂椒 刊期: 2003年第03期

  • 水平曲矫治单侧前磨牙锁(牙合)

    锁(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形.作者使用水平曲对恒牙期单侧前磨牙锁(牙合)患者进行临床矫治,初步探讨了水平曲矫治锁(牙合)的方法.

    作者:车锋哲;金彻权;玄云泽;方贤浩;黄相道 刊期: 2003年第03期

  • 抗龋基因疫苗pcDNA3-gtfB整合宿主细胞基因组DNA的可能性研究

    目的用基因疫苗pcDNA3-gtfB免疫大鼠,探讨基因疫苗整合入宿主细胞的可能性.方法 将36只Wistar大鼠分为两组,一组为pcDNA3-gtfB颌下腺免疫组,另一组为PBS缓冲液颌下腺对照组.取Wistar大鼠颌下腺、肾脏、肝脏、心脏、肺脏、脑组织,以对照组6种组织基因组DNA为模板,加入不同梯度拷贝数的pcDNA3-gtfB,采用Pyrobest聚合酶PCR反应体系,确定PCR反应敏感性.以免疫组6种组织基因组DNA为模板,检测pcDNA3-gtfB的整合率.结果 本实验PCR体系的检测水平为在10 000个组织细胞核中能检测出一个pcDNA3-gtfB拷贝(1∶10 000),在此检测水平下,免疫组6种组织基因组DNA中未发现整合.结论 pcDNA3-gtfB整合入宿主细胞基因组DNA的概率不超过1∶10 000,尚未发现抗龋基因疫苗pcDNA3-gtfB整合入宿主细胞基因组DNA的证据.

    作者:杨锦波;刘天佳;李继遥 刊期: 2003年第03期

  • 深冷处理技术对口腔中熔铸造合金耐磨性的影响

    目的以SDA-Ⅱ型中熔合金为对象,研究深冷处理技术对口腔中熔铸造合金耐磨性的影响,从而为深冷处理技术引入口腔修复领域进行初步的探索.方法 15个试件分为3组,分别为对照组、深冷处理组以及深冷处理加保温处理组,利用喷磨法和失重法测量喷磨前后试件的失重量,以此来代表其耐磨性,比较3组的不同.结果 3组材料喷磨后的重量损失有显著性差异(P<0.05),深冷处理可以有效提高SDA-Ⅱ型中熔合金的耐磨性能;从耐磨性的角度而言,深冷处理后的保温处理对于SDA-Ⅱ型中熔合金是不必要的.结论 深冷处理技术是改善SDA-Ⅱ型中熔合金耐磨性的有效手段,其有可能成为改善口腔修复材料综合性能的一条简便、快捷、经济而有效的新途径.

    作者:赵鹃;朱智敏;陈孟诗 刊期: 2003年第03期

  • 镍钛机动器械预备根管减少术后疼痛的临床研究

    目的比较镍钛机动器械和手动器械根管预备术后患牙的疼痛情况并探讨其原因.方法 选取牙髓炎和根尖周病的磨牙95例,随机分为2组.机动组采用镍钛机动器械ProFile进行根管预备,手动组用不锈钢根管锉FlexoFile预备根管.比较两组术后患牙疼痛的发生情况.结果 机动组根管预备后疼痛发生率27.7%,手动组为62.5%,两组间有极显著性差异(P<0.01).结论 采用不锈钢手用锉预备磨牙根管后疼痛的发生率较高,而用ProFile镍钛机动器械预备,可显著降低术后的疼痛不适,有利于一次性根管治疗术的开展.

    作者:韦曦;林正梅;彭思敏;刘建伟 刊期: 2003年第03期

  • 氧化铝-氧化锆纳米复合渗透陶瓷力学性能与微观结构的研究

    目的利用ZrO2相变和微粉的纳米效应对氧化铝复合渗透陶瓷增强增韧,并对其化学组分、复合体的微观结构与复合体系力学特性的相互关系进行探讨.方法 制备氧化铝-氧化锆纳米复合渗透陶瓷,测试其抗弯强度和断裂韧性;采用X射线衍射分析测定其晶相组成;扫描电镜观察其显微结构.结果 氧化铝-氧化锆纳米复合渗透陶瓷三点弯曲强度测试的平均值高达(610.85±37.07) MPa,单边切口梁法测定断裂韧性的平均值高达(6.51±1.38) MPa*m1/2,复合陶瓷的主晶相为α-Al2O3及TZP-ZrO2.结论 氧化铝-氧化锆纳米复合渗透陶瓷是一种力学性能优良的新型渗透陶瓷材料,展示出良好的临床应用前景.

    作者:陈永平;岑远坤;廖运茂 刊期: 2003年第03期

  • 颊黏膜鳞癌cN0患者的颈部处理

    目的探讨颊黏膜鳞癌cN0患者的颈部处理原则.方法 对四川大学华西口腔医院颌面外科1980~2000年收治的101例颊黏膜鳞癌cN0患者进行回顾性研究.所有患者均行原发灶切除加同期或二期颈清扫术,有的患者还兼行化疗、放疗.术后淋巴结作病理学检查,随访3年以上.结果 101例颊黏膜鳞癌cN0患者中有17例发生颈淋巴结转移,淋巴结隐匿性转移(OM)率为16.83%,且随临床T分期的增高而增高,T3和T4期的隐匿性转移率分别为18.18%和52.00%;转移淋巴结主要分布于颌下淋巴结组(41.18%)和颈深上淋巴结组(29.41%).结论 颊黏膜鳞癌颈部隐匿性转移率较高,对T3,4期的cN0颊黏膜鳞癌患者应考虑行选择性同期全颈清扫术.

    作者:吴正华;黄欣;康非吾;温玉明;王昌美 刊期: 2003年第03期

  • 金铂合金烤瓷与镍铬合金烤瓷颜色差别的初步研究

    目的探讨金铂合金烤瓷与镍铬合金烤瓷颜色的差别.方法 制作不同体瓷厚度的金铂、镍铬合金烤瓷试件各15件,用美能达CR-100色度计测量试件上遮色瓷、体瓷烧结1、3、5、7次后的L*、a*、b*值,计算两种金属烤瓷颜色(A2)间的色差△E.结果 金铂合金烤瓷比镍铬合金烤瓷颜色要偏黄、偏红,明度小,两种金属烤瓷颜色(A2)的色差△E在遮色瓷时大,上体瓷后减小,体瓷烧结3次时小,后随着烧结次数的继续增多增大,除在体瓷烧结3次时△E小于1.5外,其余均大于1.5;两种金属烤瓷颜色(A2)的色差△E随体瓷增厚而减小,但均大于1.5.结论 临床修复应注意两种金属烤瓷颜色间的差别,以利于提高比色质量.

    作者:李勇;赵云凤;黎红 刊期: 2003年第03期

  • 端粒酶抑制剂对口腔肿瘤细胞生长的影响

    目的探讨端粒酶抑制剂作为肿瘤治疗药物的可行性.方法 选择人口腔鳞状细胞癌KB细胞株作为靶细胞,观察端粒酶抑制剂3′-叠氮-3′-脱氧胸腺核苷(AZT)和人端粒酶模板区的硫代反义寡核苷酸片断(AS-ONS)对上述肿瘤细胞株的作用,用MTT试验测定细胞毒作用;3H-TdR掺入试验测定细胞增殖速度;用端粒重复序列扩增法(TRAP)半定量方法测定细胞染毒前后端粒酶活性的变化; 流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期.结果 AS-ONS和AZT在一定剂量范围内有抑制肿瘤细胞株繁殖的作用,在抑制细胞生长的同时,端粒酶活性降低.此外, AS-ONS和AZT还有诱导细胞凋亡以及使细胞阻滞在G1期的作用.结论 AZT和AS-ONS在体外有抑制端粒酶活性和抗肿瘤细胞增殖的作用,这种作用可能与细胞凋亡的诱导和细胞周期的阻滞有关.

    作者:杨志强;陈雯;张桥;陈广胜;雷毅雄;易菲 刊期: 2003年第03期

  • 功能性肌压等压区排牙法修复全口义齿的疗效评价

    目的探讨肌压等压区排牙法修复全口义齿的疗效.方法对35 例下颌牙槽嵴中重度萎缩的无牙颌患者采用功能性肌压等压区排牙法修复,3个月后进行随访,调查患者对修复疗效的满意度.结果 35例患者经修复后的调查结果表明,综合满意度为81%,咀嚼功能为79.5%,对固位、稳定的满意度,上颌为89%,下颌为78%.结论 采用该方法制作的全口义齿,在口腔内具有良好的稳定性,能增强义齿的固位,提高患者的咀嚼功能,特别是对于下颌牙槽嵴吸收严重,在临床上被认为修复难度大的无牙颌患者的修复,具有很高的实用价值.

    作者:韩栋伟;李巧明;周平;杨涛;刘莉;李秉鸿 刊期: 2003年第03期

  • 正畸拔牙与不拔牙疗效对比的初步探索

    目的比较患者拔牙与不拔牙正畸治疗在牙齿排列、咬合关系、面形和疗程方面的差异.方法 5位正畸专家根据治疗前资料挑选出的既可采用拔牙,又可采用不拔牙治疗的39例错(牙合)畸形患者为研究对象.评价患者的治疗效果,再根据患者实际是否采用拔牙治疗进行分组比较.结果 拔牙组与不拔牙组患者,在牙齿排列、覆(牙合)覆盖、中线、侧方咬合关系方面的评分及平均疗程上均无显著性差异(P>0.05);只有侧貌美观的评分,拔牙组高于不拔牙组,两组间有显著性差异(P=0.001).结论 对于临界病例,拔牙与不拔牙治疗在牙齿排列、咬合关系方面都能在基本相同的治疗时间取得类似的疗效;但拔牙患者,无论是拔第一前磨牙还是拔第二前磨牙,都比不拔牙患者获得了更加令人满意的面形.

    作者:许天民;杨敏志;黄微;张海萍;林久祥 刊期: 2003年第03期

  • 安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错(牙合)患者Bolton不调量的分析

    目的了解安氏错(牙合)患者上下颌Bolton不调量的大小及发生率.方法 选择439例安氏错(牙合)患者的模型,分别测量上下颌6个前牙(左右恒尖牙之间)及12个恒牙(左右第一恒磨牙之间)的牙冠近远中宽度总和,根据Bolton指数正常值获取上颌Bolton不调量并作统计学分析.结果 439例安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错(牙合)患者中,前牙或全牙Bolton不调量绝对值大于或等于1.5 mm的错(牙合)患者占该类患者的百分比分别为14.02%、9.49%、19.32%或19.63%、15.33%、20.45%.安氏Ⅰ类错(牙合)患者前牙Bolton不调量以上前牙牙量减少、下前牙牙量增多为常见;安氏Ⅱ类、Ⅲ类错(牙合)患者,前牙或全牙Bolton不调者上颌和下颌牙量偏多偏少,差异无显著性.结论 错(牙合)患者Bolton不调不是引起错(牙合)发生的主要原因.

    作者:黄敏方 刊期: 2003年第03期

  • 改良双侧唇裂红唇整复术

    双侧唇裂的修复方法中,原长法是常用的术式[1],其特点为定点明确、操作简单、易于初学者掌握,但因双侧唇裂患者前唇红唇较薄,粘膜下肌肉组织少,修复唇珠时容易出现唇红唇中央凹陷、口哨畸形,从而影响手术效果[2].作者对原长法进行改进,取得较好效果,现介绍如下.

    作者:刘广毅;郑谦 刊期: 2003年第03期

  • 医用几丁糖治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床研究

    目的观察医用几丁糖关节腔内注射对颞下颌关节不可复性盘前移位的临床治疗效果.方法 将30例颞下颌关节不可复性盘前移位患者,按就诊序号半随机分为试验组和对照组.试验组患者用几丁糖1.0 ml关节上腔注射治疗,对照组患者用强的松龙悬液12.5 mg关节上腔注射.注射治疗后1 d、14 d复诊,测量大张口度.结果注射后14 d,试验组患者平均张口度恢复到(36.73±4.69) mm,比注射前增加11.73 mm;对照组患者平均张口度为(28.53±5.81) mm,比注射前增加3.86 mm .试验组张口度增加值明显大于对照组(P<0.05).结论 医用几丁糖是一种有效的治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的生物材料.

    作者:刘卫军;唐昭;王文斌 刊期: 2003年第03期

华西口腔医学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:四川大学