何小燕
社区护理是在社区范围内开展以健康为中心，向个人、家庭及人群提供的集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的系统化整体护理，是社区卫生服务的重要组成部分。社区护士应熟悉和掌握社区护理的基本概念、必要性、主要内容、服务对象、常用措施，明确社区护理在客体方面和主体方面的特殊性，从而指导社区预防、保护、促进方面的工作，提高社区护理工作质量。
作者：杨海云 刊期： 2015年第02期
目的：通过调查分析比较使用洛沙平与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果。方法：2014年1月～2015年1月间共有68例精神分裂症患者入院治疗，其中38例患者服用阿立哌唑作为阿立哌唑组，另有30例患者服用洛沙平治疗作为洛沙平组，分析比较两组治疗效果。结果：洛沙平组用药后治疗的总有效率为66．67％明显低于阿立哌唑组用药的总有效率92．11％，且差异具统计学意义（P ＜0．05）；阿立哌唑组各不良反应的发生率均低于洛沙平组，不良反应合计发生率23．68％显著低于洛沙平组的66．67％，差异具统计学显著性 P ＜（0．05）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果较洛沙平更为显著，具有有效率高、不良反应发生率低的特点。
作者：林甲瑞 刊期： 2015年第02期
目的：分析剖宫产产妇泌乳量的影响因素。方法：对我院216例剖宫产产妇泌乳量不足的影响因素进行调查，分析并记录每一位剖宫产妇出现泌乳量的原因。结果：剖宫产后泌乳量不足的影响因素主要包括精神因素（70．83％）、生理因素（42．59％）、环境因素（32．87％）以及缺乏母乳喂养相关知识（22．67％）。结论：通过对剖宫产妇泌乳量影响因素的调查可有效引导护理人员实施护理对策，并为预防剖宫产后泌乳量不足提供指导方向。
作者：诸蓓芸 刊期： 2015年第02期
我院于2014年11月诊治1例骨盆骨折并左侧髋臼骨折伴左侧输尿管损伤，经救治疗效满意，现报到如下：资料与方法1．1一般资料患者，男，50岁，患者入院前1小时被汽车撞到，翻滚着地，感全身多处疼痛，不能活动，当即无昏迷，无恶心、呕吐，无大小便失禁等症状，急诊来院。入院查体：T：36．4℃， P：90次／分，R：18次／分，BP：100／70mmHg 氧饱和度92％，意识障碍，面色苍白，双侧瞳孔等大等圆约0．3cm、对光反射减弱，胸廓无畸形，右侧胸部压痛，可扪及骨擦感，胸廓挤压征（＋），右侧呼吸音减弱，左侧腰背部稍显肿胀，局部压痛，腹软，左侧上腹部轻度压痛，无反跳痛及移动性浊音，会阴部稍显肿胀，尿道口见有新鲜血液流出，双侧腹股沟区明显肿胀，压痛，耻骨上支有明确的骨擦感，骨盆挤压及分离征（＋），全身多处皮肤擦挫伤，少许出血。辅助检查：尿液常规分析（尿沉渣＋干化学）：BLD 3＋ Ca200 Ery／uL 、RBC 8885．33／μl↑、WBC 405．42／μl↑、BACT 5．67／μl，肾功：UREA 6．18 mmol ／L、CREA 108．1 umol ／L↑。胸部 CT 检查提示：右侧第9肋后段骨折，右侧气胸，肺组织压缩10％；骨盆 CT 检查提示：左侧髋臼骨折及双侧耻骨上下支骨折，骨折分离并软组织肿胀，左侧髋臼中心性脱位。头颅 CT 及上腹部 CT 提示：未见明确异常。入院初步诊断：多发伤：1．左侧髋臼粉碎性骨折伴股骨头中心性脱位，2．双侧耻骨上下支粉碎性骨折，3．右侧气胸，4．右侧第9肋骨折；5．尿路损伤，6．全身多处软组织伤伴皮肤擦伤。
作者：周建平；谢勇；张良；杨万里；唐海波 刊期： 2015年第02期
随着近些年社会环境的不断变化，人类的生活和居住环境也受到了一些前所未有的影响，不断恶化的外界因素使得肿瘤细胞越来越多的在人类机体上产生，在外界刺激的影响下，很多人不同程度的受到肿瘤病症的影响，乳腺癌便是当前社会中一种常见的肿瘤病症。为了进一步系统的研究乳腺癌的内分泌治疗相关问题，本文将对内分泌治疗乳腺癌的原理、优点以及常用药物进行阐述，以期能够促进其研究进展和治疗效果。
作者：刘秀艳；冯文博 刊期： 2015年第02期
1材料与方法1．1方法用气相色谱法测定茶叶中甲体六六六农药残留量。依据 GB ／T 5009．19－2008《食品中有机氯农药多组分残留量的测定》第二法，依据《测量不确定度评定与表示》JJF1059－1999．1．2仪器与试剂1．2．1所用的水为超纯水，所用的试剂石油醚（40～60℃）为农残级，浓硫酸（G． R）。
作者：吴聿玫 刊期： 2015年第02期
身处医患关系紧张的时期，我们医务人员应加强自身的学习，其中病人心理学的学习是不可少的。具体阐述病人角色及病人心理状态，得出我们医务人员应具有的四种能力及四方面的素质的倡导。希望媒体也多正面做社会宣传，那么构建和谐的医患关系就指日可待了。
作者：王利 刊期： 2015年第02期
目的：对比 GartlandⅡ型肱骨髁上骨折切开与闭合复位内固定治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的 GartlandⅡ型肱骨髁上骨折患者60例，根据随机对照原则均分为两组，观察组30例行闭合复位内固定治疗，对照组30例行切开复位固定治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗后的 Mayo 肘关节功能评分标准中优83．4％，明显高于对照组的66．7％，两组差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者治疗后并发症发生率3．3％，明显小于对照组的13．3％，两组差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：切开复位固定治疗相比较于闭合复位内固定治疗 GartlandⅡ型肱骨髁上骨折具有较好的临床效果，临床治愈率高，术后并发症少，具有更好的临床应用意义，值得进一步推广。
作者：吴杰 刊期： 2015年第02期
本文就插入式腹部加压、开腹经膈肌下抬挤心脏两种成人改良心肺复苏术进行综述，为临床急救提供指导和循证依据。
作者：宋小玲；王敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨足月妊娠胎头已入盆衔接孕妇取自由体位和臀高位在产程中的应用及对分娩结局的影响。方法选择我院足月妊娠、头先露、胎头入盆衔接的胎膜早破住院孕妇352例。自愿分组 A 组198例。临产后取自由体位，鼓励下床活动直至宫口开全。B 组154例。临产后予臀高位至宫口开全5cm 后，取平卧位到宫口开全。观察两组产程变化及分娩结局情况。结果 A 组自然分娩率明显高于 B 组，第一产程及第二产程时间较 B 组短，排尿困难发生率明显降低，产妇满意率高。结论足月头位已入盆衔接胎膜早破孕妇采取自由体位安全可行，有效缩短产程，促进自然分娩，提高满意率。
作者：赖玉娥；陈小佳；刘军叶；覃梅蕾 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预在社区糖尿病病人建档后的应用价值。方法：将2012年3月至2014年8月到本社区建立慢性病档案的120例糖尿病病人纳入研究，跟踪观察病人在经过健康教育、饮食指导和血糖监测等社区护理措施干预前后的情况。结果：与护理前相比，120例糖尿病病人护理后的疾病知识知晓率、服药依从性、血糖控制稳定率和自我监测血糖率均有显著性提高，差异具备统计学意义（P ＜0．05）。结论：在社区糖尿病病人建档后实施护理干预和跟踪随访，有助于稳定血糖水平，增强自我管理能力，值得加强普及与应用。
作者：符日红 刊期： 2015年第02期
目的：提高对子宫输卵管碘油造影（HSG）X 线征象的认识，了解其临床价值。方法回顾分析本院127例不孕患者的子宫输卵管碘油造影 X 线图像及临床资料。结果正常20例，子宫异常9例（先天畸形5例，炎症4例），输卵管异常107例，（双侧输卵管完全阻塞36例，单侧完全阻塞13例，其中近段阻塞22支，远段阻塞76支；57例不完全阻塞；一例走行过度迂曲），造影剂逆流18例。造影术后4例自然受孕，时间为术后3－6月。结论子宫输卵管碘油造影是诊断子宫输卵管不孕简便有效的检查方法，且有一定再通治疗作用。
作者：宋东伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨老年脑血栓患者的临床护理方法和沟通技巧，更好地为老年患者服务。方法：对2013年6月至2014年6月间来我院接受住院治疗的82例老年脑血检患者护理人员根据患者的不同病情特点采取相应的护理措施进行护理干预，提高治疗效果。结果：82例老年性脑血栓形成患者经过有效的治疗和综合临床护理，肢体和语言功能及生活活动能力与入院时相比均有很大程度的恢复，绝大多数患者康复出院，回归社会，达到生活自理。结论：通过有效的护理可以提高治疗效果，调整患者的心理状态，树立战胜疾病的信心，提高了患者的生活自理能力，降低了残疾程度，提高了生活质量。
作者：马敏敏 刊期： 2015年第02期
目的：分析护理干预对预防消化道手术切口感染的效果。方法研究对象选取本院2012年9月至2014年8月126例消化道手术患者，随机方法分组。对照组患者实施常规护理干预，实验组患者加强预防性护理干预。对比分析两组患者术后切口感染发生率、护患满意率的差异性。结果实验组患者术后感染发生率明显低于对照组，护患满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论围手术期的护理干预质量可影响消化道手术效果，尤其在预防术后切口感染方面具有重要的意义。
作者：张晓燕 刊期： 2015年第02期
肝病作为传染病，在我国得病人数居高不下，由于疾病的特有特点，病程长且易反复，因此人性化的护理在临床治疗中显得尤为重要，如何进行行之有效的人性化护理也是值得深思的问题，本文将针对这一问题进行深入的探讨。
作者：郑军梅 刊期： 2015年第02期
目的：对基层医院剖宫产手术的麻醉方法进行研究分析。方法通过对本院2014年6月－2014年12月剖宫产手术的麻醉方法进行统计并结合本人对剖宫产手术麻醉处理的一些经验从而对剖宫产的麻醉方法进行分析。结果168例剖宫产手术无母婴死亡病例，术后除1例术中大出血患者转入 ICU 继续观察治疗外，其余患者均安全返回病房。结论麻醉医师应当根据孕妇的生理、病理特点以及病情的缓急来选择适当的麻醉方法及药物。
作者：杨冰 刊期： 2015年第02期
目的：对护理干预在真菌性阴道炎治疗中的临床效果进行分析。方法：选取自2013年7月至2014年11月在我院接受治疗的100例真菌性阴道炎患者，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组患者各50例。其中对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予系统的护理干预，对两组患者的临床治疗效果与疾病复发率进行对比。结果：对照组患者的治疗总有效率为72％，观察组患者的治疗总有效率为94％，对照组明显低于观察组，两组比较存在显著差异（P ＜0．05）；对照组患者的一年复发率为22％，观察组患者的一年复发率为6％，对照组明显高于观察组，两组比较存在显著差异（P ＜0．05）。结论：系统的临床护理干预能够促进真菌性阴道炎患者的康复，降低疾病复发率，具有非常重要的临床价值，值得在临床中进一步推广。
作者：赵亮 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 Beyond 冷光美白术结合祛氟剂脱色协同治疗氟牙症的临床疗效。方法：将60例氟牙症患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，各30例。对照组仅采用 Beyond 冷光美白术治疗，观察组在此基础上联合祛氟剂脱色协同治疗。比较两组临床治疗效果。结果：经治疗，对照组显效、有效及无效例数分别为12例、10例及8例，临床总有效率为73．33％；观察组显效、有效及无效例数分别为17例、10例及3例，临床总有效率为90．00％。两组临床疗效差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：Beyond 冷光美白术结合祛氟剂脱色协同治疗氟牙症的临床疗效显著，应在临床治疗氟牙症中进行推广。
作者：李丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨益生菌对溃疡性结肠炎（UC）小鼠结肠黏膜肿瘤坏死因子－α表达的影响及可能作用机制。方法随机将20只雄性 BALB ／C 小鼠分为实验组与对照组各10只。两组小鼠均给予100mg／Kg 的三硝基苯磺酸乙醇（TNBS）溶液灌肠诱导溃疡性结肠炎。随后分别给予空灌胃针，对照组行生理盐水灌胃0．3ml ／次，2次／日。实验组行益生菌菌液0．6×106CFU ／ml 灌胃，观察两组小鼠的体重、粪便性状及隐血。1周后行结肠组织病理学评分；ELISA 方法检测 TNF －α表达。结果 TNBS 灌肠后2组小鼠均不同程度出现腹泻、粘液便、血便等症状。实验组疾病活动指数为（3．02±0．72）；组织学损伤评分为（2．87±2．01）；结肠组织 TNF －α的表达情况为（18．57±3．63）pg／ml；低于对照组（4．35±0．36）；（4．03±1．28）；（22．25±2．06）pg／ml（P ＜0．05）。结论益生菌对急性 UC 有治疗作用，其机制可能与益生菌能抑制 TNF －α的表达有关。
作者：郎绪龙；宦欣；于庆功 刊期： 2015年第02期
治疗近年来由于激素的使用股骨头坏死已由骨科少见病转变为多发病，常见病，股骨头坏死的发病率有逐年上升的趋势。有“不死的癌症之称”，属骨科的疑难病症症。它在治疗方面难度较大，如治疗治疗不及时，治疗不当会导致患者终身性的残疾或者是残废，影响患者的正常生活和工作，会给患者及其家庭带来巨大的痛苦和负担。股骨头坏死的病因有；有激素药物应用史，髋部外伤史导致股骨头坏死，酗酒者因酒精刺激导致股骨头坏死，风，寒，湿病症可导致股骨头坏死，肝肾亏虚导致股骨头坏死，骨质疏松导致股骨头坏死，另外扁平髋，骨髓异常增生，骨结核，股骨颈骨折，系统性红斑狼疮，髋关节脱位，股骨头骺滑，手术等因素均可导致股骨头坏死。在上述诸多因素中，以局部外伤，滥用激素药物，过量饮酒较为多见。临床上所说的股骨头坏死是指：不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成血供障碍，因缺血使骨组织营养中断，骨细胞死亡，以不定区域的骨小梁和骨髓坏死为特征的骨科常见疾病。目前国内外学者一致公认的股骨头缺血是导致坏死的主要发病机理，所以股骨头坏死我们又称之为股骨头缺血性坏死。股骨头坏死患者早发现，早治疗，以免贻误佳治疗时机，会提高股骨头坏死患者的治疗效果，鉴于临床股骨头坏死发病率逐年增多，应对股骨头坏死疾病相关知识做一讲解。以降低股骨头坏死对患者的危害，提高疗效。
作者：李一奇；田永金 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
