林甲瑞
手术室的安全管理是指病人在手术室内不给病人造成意外的伤害，根剧不安全因素种类而采取的各种安全措施。手术室作为医院特殊诊疗科室，具有工作复杂，医疗风险性大的特点，手术中微小的差错也许就会给病人带来痛苦，甚至造成伤残或危及生命。因此，手术室病人安全管理，已成为医院病人安全管理的重中之重。手术护理风险贯穿在术前，术中，术后等各个环节，手术室制定严格的管理制度，为杜绝事故，减少差错，确保手术患者安全。只有建立一整套完整，系统，科学，有效的安全护理管理措施，才能使护理人员自觉的用法律意识来约束自己，强化安全护理意识，树立安全第一，严格遵循各种规章制度和操作规程，做到防患于未然，确保病人在治疗，护理和康复中获得心身安全，落实以病人为中心，不断提高护理质量，防止差错事故的发生。
作者：冯彩 刊期： 2015年第02期
手术室的护士看似“小角色”，实需真功夫。她不仅是手术医生的有力助手，更是抢救危急病人的主力军。在培养和选拔手术室护士时，应当考虑到其潜质，激励护理人员不断提高自身素质，更好的为人民服务。
作者：付婷 刊期： 2015年第02期
目的：探讨个性化护理对老年糖尿病患者的临床应用价值。方法本次医学研究选择我院2011年1月至2014年1月之间收治的200例老年糖尿病患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组观察对象接受常规临床护理，实验组观察对象接受个性化护理，对比分析两组患者临床护理效果。结果实验组观察对象临床护理后血糖水平，以及自我监测、药物疗法、运动疗法、饮食疗法等遵医行为评分情况均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论由本次医学研究结果可知，老年糖尿病患者接受个性化护理，有助于其血糖水平的改善，以及遵医行为的转变，临床应用价值较高。
作者：熊东胜 刊期： 2015年第02期
目的：探究品管圈与护士的分组管理在优质护理服务当中所起到的作用。方法将本院手外科分院两个病区从2014年1月～2015年1月收治的260例患者，自然分组到各病区每组130人，观察组患者采用品管圈与护士分组管理相结合的方式进行优质护理服务，对照组的患者则采用普通的骨科常规护理。通过患者在医院治疗过程中的满意度进行调查，来对两组患者的满意程度进行相关性对比。结果观察组的患者在对护理的护理技术、服务态度、护士长管理等方面的满意度明显的高于对照组的患者（P ＜0．05）。两组患者的自身状况以及对于病房的硬件环境的满意程度无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用品管圈与护士分组管理相结合的方式在优质护理服务中对于患者的满意度提高和调动医院工作人员工作积极性乃至参与管理意识的提高都有着积极的作用。
作者：程振平；赵欣；张明莉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肠梗阻的常见病因分类以及及治疗策略。方法：回顾性分析我院2007年～2010年300例肠梗阻病例的临床资料。结果：本组病例肠梗阻的病因经分析居前三位的是肠粘连，占56％；肿瘤梗阻，占15．3％；粪石、便秘梗阻，占12．3％。结论：2007年～2010年我地区肠梗阻病因分类中，肠粘连与肿瘤梗阻成为主要的原因，但粪石梗阻也占有一定比例。术前明确诊断，选择积极合适的治疗方法是降低病死率及并发症的关键手段。
作者：兰辉亮 刊期： 2015年第02期
目的：观察归脾丸治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。方法把106例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组52例用归脾丸治疗，并设54例应用易蒙停治疗作为对照组，两组均10天为1个疗程，2个疗程观察疗效。结果治疗组总有效率为93．7％，疗效优于对照组总有效率为75．9％，治疗组在症状、体征的缓解与对照组相比差异有显著性（P ＜0．05）。结论归脾丸（无糖型）治疗糖尿病性腹泻疗效显著。
作者：蔡军荣 刊期： 2015年第02期
缺氧缺血性脑损伤是由心脏骤停引起的较为严重的后果，损伤可由单纯缺氧或组织中毒导致，损伤的程度则取决于缺氧的时间。动物研究表明，脑缺血后脑葡萄糖、糖原、三磷酸腺苷（ATP）和磷酸肌酸的浓度立即下降并在10－12分钟内迅速消耗殆尽，同时细胞内外离子浓度和膜电位变化及自由基和一氧化氮产生会在数分钟内造成不可逆的神经元和脑损伤。本文对缺血缺氧性脑损伤的分子生物学损伤机理及治疗研究进展进行梳理。
作者：乔振虎；樊艳萍 刊期： 2015年第02期
目的：对更年期功能失调性子宫出血临床特征及治疗进行分析。方法：选取2011年6月—2014年8月在我院进行就诊治疗的更年期功能失调子宫出血患者200例，依据患者治疗要求进行分组，西药组患者100例，单纯进行西药治疗；联合组100例患者，在西药治疗基础上联合中药治疗，对治疗效果进行分析。结果：联合组患者的治疗临床效果、患者满意度，差异性明显，统计学意义存在（P ＜0．05），两组患者没有因用药产生过敏反应发生。结论：针对于更年期功能失调子宫出血患者在西药治疗基础上联合中药口服治疗，不但能够有效的改善临床症状，提高临床治疗效果，还可明显提高患者满意度，增加患者治疗信心。
作者：张慧秋 刊期： 2015年第02期
目的：了解感染患者病原性细菌分布情况，为临床防治下呼吸道感染提供依据。方法对我院收治的390例下呼吸道感染患者的临床检验资料进行分析，分析病原性细菌的种类及耐药性情况。结果本组患者中病原菌检测结果390例痰液标本中常见感染菌株为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌及产气肠杆菌。药敏试验结果显示，G ＋杆菌耐药率十分高，只有复方新诺明呈现部分耐药，其余药物均表现为完全耐药；G －杆菌中氨苄西林、头孢唑林完全耐药，其余药物也呈现不同程度的耐药性；真菌耐药性较低，为部分耐药和敏感。结论当前临床上耐药菌株较为常见，应加强抗菌药物的合理使用管理、提高临床用药水平，以缓解当前临床多重耐药性的危机。
作者：张荣山 刊期： 2015年第02期
静脉留置针又称套管针，随着护理科学的发展，静脉留置针被广泛应用于临床护理工作中，脉留置针导管柔软，不易损伤血管。静脉留置针可以减少静脉穿刺带来的心理和生理上痛苦和不适，按药物浓度给予静脉药物治疗，利于随时对危重患者进行抢救。提高护士的工作效率，赢取危重患者的抢救时间。适用于新生儿、儿童、成年人、长期输液及血管穿刺困难的病人。操作［步骤洗手、准备用物、选择血管、消毒、穿刺、送管、固定、冲管、封管。1具体操作步骤－1．1选择血管进行评估：首选前臂静脉、粗直、弹性好、血流丰富，避开关节和静脉瓣，为患者选择留置针的适宜型号。1．2洗手，准备用物；洗手，戴口罩，准备用物。治疗车上应置有治疗盘、静脉留置针、肝素生理盐水1U ／ml ×50ml，5ml 注射器一支，无菌敷料，一次性敷贴、消毒物品、静脉输液用品等。1。3向患者及家属解释静脉留置注射的重要性。取得配合。检查、核对药物及用法。消毒皮肤2次，以穿刺点为中心，消毒直径8×8cm，螺旋消毒，待干。．打开肝素帽包装，备用。．在穿刺点上方，10cm 处接扎止血带，一手固定导管座，一手垂直向上轻轻除去护针帽，旋转松动外套管，绷紧皮肤，以15～30°角度进针，直刺血管。见回血后，降低到5—10度角再进针0．2cm，；右手持住针柄，左手将留置针套管全部送入静脉；松开止血带，打开调速器观察穿刺是否成功－撤出针芯，连接肝素帽，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行，左手固定针座，右手撤出针芯，一旦针芯撤出，不得再次插入－；．以穿刺点为中心用无菌透明敷妥善固定；；连接输液器，调节静脉输液速度；填写静脉留置针穿刺时间，收拾用物。冲管：生理盐水脉冲式冲管；推一下，停一下。封管：1．只将针尖斜面留在肝素帽内，先脉冲式封管2．当推注封管液剩0．5－1ML 时，采取边推边拔针头推液速度大于拔针速度，给予正压。3．夹紧小夹子：一手持小夹子，一手快速将延长管推至输液夹底部，夹小夹子的位置尽量靠近穿刺点，以保持封管有效性。
作者：刘元胜；马玉荣 刊期： 2015年第02期
患者自控镇痛（PCA）技术已广泛应用于手术后镇痛。选择合理的镇痛方法处理术后疼痛能减少患者不必要的痛苦，减少伤害性刺激，避免机体躯体性和内分泌不良反应，加速患者机体功能恢复。本研究对全子宫切除术后采用患者自控静脉镇痛（PCIA）与患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果和不良反应进行比较分析，旨在为临床镇痛方法的选择提供参考。
作者：刘计霞 刊期： 2015年第02期
机械通气对由于各种原因而导致呼吸衰竭的患儿有着很好的治疗效果，但是机械通气患儿因为气管插管需要被动的接受各种治疗，所以对环境有着非常强的陌生感，再加上呼吸困难，身体上也会出现非常明显的不适症状，在这样的情况下就需要医护人员要和患儿形成有效的沟通，同时还要在这一过程中采取有效的措施来减轻患儿出现的不良症状，患儿的病情有了好转之后需要撤机？这个过程中就需要很多医务人员共同的努力，在这一过程中，患儿和医护人员会在这一过程中频繁接触，这对患儿的观察和治疗都有着非常重要的作用，对满足撤机要求的患儿一定要按照标准的程序进行撤机，这样的护理效果要更好一些？本文主要分析了小儿机械通气护理新进展，以供参考和借鉴。
作者：董云芳 刊期： 2015年第02期
目的：探究高压氧治疗小儿脑瘫的临床护理体会。方法：抽取2012年10月－－2014年10月在我院就诊的60例小儿脑瘫患者进行临床研究，对患者进行高压氧治疗，治疗期间采取完善的护理和有针对性的心理护理。结果：经治疗，26例患儿痊愈，26例显效，治疗总有效率为86．7％。结论：应用高压氧治疗小儿脑瘫时采取合适有针对性的护理，可有效获得显著疗效，提高患儿治疗有效率。
作者：董欢 刊期： 2015年第02期
妊娠合并宫颈病变主要指妊娠合并宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈侵润癌，妊娠合并CIN 比合并宫颈侵润癌多见，而孕期宫颈癌是除乳腺癌、淋巴瘤等以外常见的恶性肿瘤，近年来有上升趋势。妊娠合并宫颈病变尤其是宫颈癌，以何种方式分娩、何时终止妊娠一直是有争议的问题。
作者：刘军辉；胡艳红 刊期： 2015年第02期
目的：对前置胎盘患者出现产后出血的危险因素进行探讨。方法选取2011年7月至2014年7月我院所收治的前置胎盘患者98例，对其临床资料进行回顾性分析。结果年龄大、妊娠次数多、有剖宫产史、中央型前置胎盘以及存在胎盘植入或粘连等，是前置胎盘患者产后出血的主要危险因素。结论详细了解且掌握前置胎盘患者产后出血的各危险因素，并对其提出有效的应对措施，可在一定程度降低产后出血的出现。
作者：张立波 刊期： 2015年第02期
按照《中国药典》2005年版附录对微生物限度检查的要求，采用常规法对益母草颗粒进行微生物限度检查方法的验证，确认所采用的方法适合于益母草颗粒的微生物限度检查，即确认益母草在该检验量，该检验条件下无抑菌活性或其抑菌活性被充分消除到可以忽略不计，以保证检验结果准确，可靠及检验方法的完整性。结果表明，益母草颗粒无抑菌作用，常规法对无抑菌作用的益母草颗粒进行微生物限度检查的结果可靠，准确。
作者：马淑艳 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析产科护理干预对产妇促进自然分娩、降低剖宫产率的效果。方法：整理收集2013年3月至2014年3月期间我院收治的产妇360例，随机分为对照组180例采用常规护理模式，观察组180例在此基础上采取针对性护理干预措施，比较两组剖宫产发生率。结果：观察组剖宫产率13．89％（25／180），对照组剖宫产率42．78％（77／180），观察组剖宫产率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（χ2＝36．9904，P ＝0．0000）。结论：产科护理中实施护理干预措施，能有效促进产妇自然分娩，降低剖宫产率，提高护理质量。
作者：贾雨 刊期： 2015年第02期
目的：比较输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床疗效。方法：选取我院收治的66例肾下盏结石患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采取输尿管软镜碎石术治疗，观察组采取经皮肾镜取石术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的手术时间、住院天数、碎石成功率差异比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床疗效比输尿管软镜碎石术治疗效果更加显著，值得临床广泛推广。
作者：贺洁 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肝胆外科手术后引流管的佳护理方法及并发症的防治措施。方法对我院于2011年3月－2014年4月间收治的112例肝胆外科手术后放置引流管患者的临床资料进行回顾性分析。结果在我院治疗的112例肝胆外科手术患者中无引流管脱落、阻塞病例；仅出现渗血 2例、感染3例、胆瘘1例，感染率仅为5．36％，进行针对性处理后均痊愈。结论对肝胆外科手术患者施行科学有效的护理方法能有效提升手术成功率并降低并发症发生率，是确保患者顺利康复的重要保障。
作者：居春萍 刊期： 2015年第02期
目的：对静脉滴注阿奇霉素导致的不良反应进行分析，指导临床安全用药。方法：随机选取2012年3月－2013年5月我院收治的120例肺部感染患者为研究对象，所有患者均具有完整的临床资料，对其资料进行回顾性分析。全部患者均采用阿奇霉素静脉滴注，按照数字法分为对照组和观察组，每组60例，对照组给予标准速度输入，观察组给予减慢速度输入，比较两组输入阿奇霉素速度对胃肠道、皮肤、局部及其他方面的不良反应发生率。结果：观察组的患者的胃肠道、局部、反应发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0．05），皮肤及其他方面的反应无明显变化（P ＞0．05）。结论：静脉滴注阿奇霉素出现不良反应主要受到滴入的浓度和速度的影响，适当减慢其滴入速度，可以减小不良反应发生率，同时保障输液的安全。
作者：倪志英 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
