倪志英
消毒供应中心集中式管理规范了医疗器械消毒杀菌工作，提高了工作质量，有效地降低院内感染几率。但是消毒供应中心集中管理运行过程中存在消毒供应中心布局不合理，设施不完善、消毒队伍力量不足、集中式管理制度未得到有效落实、成本核算问题，医院也需要通过规范消毒供应中心布局，改善供应中心的条件、加强人员管理、增强成本意识等措施解决问题，发挥消毒供应中心集中式管理的作用。
作者：张尹；李露；闵清 刊期： 2015年第02期
目的：探讨消毒供应室与临床科室矛盾产生因素，并采取有效的解决策略。方法针对目前消毒供应室与临床科室中存在矛盾进行总结，采取行之有效方法达到解决矛盾的效果。结果在消毒供应室与临床科室矛盾产生诸多因素中，存在为突出的两方面因素：一方面是供应室人员与临床医务人员缺少有效沟通，缺乏主动服务意识造成临床不满；另一方面临床医护人员对供应室工作不认可和不信任、对供应室工作有偏见。结论加强与临床联系，建立有效沟通机制，规范服务用语，端正服务态度。加强人员素质培训，让临床认识、理解和谅解供应室，直至配合、支持供应室，从而建立和谐融洽的良好人际关系。
作者：李艳蕊 刊期： 2015年第02期
目的：探讨社区护理干预在冠心病护理中的应用效果。方法：选取本社区的80例冠心病患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组（各40例），对照组实施常规护理，研究组在常规护理基础上增加社区护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：研究组的 LDL －C、TG、TC 水平均显著低于对照组，P ＜0．05；研究组的完全遵医率、总遵医率均显著高于对照组，P ＜0．05；研究组的总满意率为100．0％，对照组为82．5％，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对冠心病患者实施社区护理干预，能有效提高患者的用药依从性，改善患者的心功能，提高患者的生存质量，具有重要的临床应用价值。
作者：肖姣瑛 刊期： 2015年第02期
目的：分析心理护理和健康教育对剖宫产产妇的影响。方法研究对象选取2011年2月至2014年1月本院134例剖宫产产妇，随机方法分组。对照组产妇围手术期接受常规护理干预，实验组产妇围手术期加强心理护理和健康教育。对比分析两组产妇产后情绪状态、并发症发生率的差异性。结果实验组产妇产后 SAS 评分、SDS 评分均明显低于对照组，经 t 检验分析发现组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。实验组产妇产后并发症发生率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对剖宫产产妇围手术期加强心理护理和健康教育有助于改善情绪状态，减少并发症，促进产后恢复。
作者：杨辉 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析多层螺旋 CT（MSCT）与核磁共振成像（MRI）诊断腕关节损伤的价值。方法整理收集2012年1月～2014年1月期间我院收治的腕关节损伤患者112例，分别应用 MSCT、MRI 和联合诊断，比较三种诊断方法的诊断效能。结果骨折组中 MRI 对软骨损伤、骨挫伤和隐匿性骨折的检出率显著高于 MSCT，而移位碎骨折片、关节脱位以及关节骨折的检出率显著低于 MSCT（P ＜0．05）；无骨折组中 MRI 检出隐匿性骨折、软骨损伤以及骨挫伤均显著高于 MSCT，而关节脱位检出率显著低于 MSCT（P ＜0．05）。结论MSCT 联合 MRI 诊断腕关节损伤具有较高的检出率以及诊断效能，值得推广应用。
作者：张华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨持续硬膜外麻醉在剖宫产镇痛中的应用效果。方法：选择400例无硬膜外穿刺禁忌症，无胎儿宫内窘迫征象，无产科及内外科并发症的手术剖宫产产妇。采用硬膜外麻醉进行镇痛，观察手术中肌松、镇痛效果。结论：持续硬膜外麻醉具有止痛效果可靠，腹肌松弛良好，麻醉平面和血压较易控制等优点。
作者：何灵梦 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析产科护理干预对产妇促进自然分娩、降低剖宫产率的效果。方法：整理收集2013年3月至2014年3月期间我院收治的产妇360例，随机分为对照组180例采用常规护理模式，观察组180例在此基础上采取针对性护理干预措施，比较两组剖宫产发生率。结果：观察组剖宫产率13．89％（25／180），对照组剖宫产率42．78％（77／180），观察组剖宫产率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（χ2＝36．9904，P ＝0．0000）。结论：产科护理中实施护理干预措施，能有效促进产妇自然分娩，降低剖宫产率，提高护理质量。
作者：贾雨 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 Ahmed 青光眼阀植入治疗难治性青光眼的临床疗效观察。方法：筛选2009年9月至2014年12月贵阳第一人民医院收治的青光眼患者80例作为研究对象。所有患者均确诊为难治性青光眼，采用 Ahmed 青光眼阀植入术进行治疗，比较所有患者治疗前后的眼压、视力及术后并发症发生情况，并统计各类型青光眼患者治疗有效率。结果：本组患者手术治疗总有效率为69例（86．25％）；80例患者术后随访眼压及视力结果与术前比较存在显著差异，P ＜0．05，具有统计学意义；80例患者术后并发短暂性浅前房7例，前房积血4例，脉络膜脱落4例，引流盘周围纤维包裹4例。结论：Ahmed 青光眼阀植入术治疗难治性青光眼具有较好的临床疗效，患者眼压及实力改善显著，且术后并发症发生率较低，具有临床应用及推广价值。
作者：邱煦；陈凤华；程芳；闫爱民 刊期： 2015年第02期
目的通过对临床病例进行回顾性探讨，计算患病率，分析其临床及脑电图特征，探讨治疗、预后。方法使用武汉市同济医院病案科资料，选择2008 年1 月至2012 年1 月确诊为急性脑卒中的4217 例住院患者。结果（1）发病率为7．68％。（2）男性发病率为7．79％，女性为7．54％，两者差异无统计学意义（P ＞0．05）；随着年龄的增加，发病率呈上升趋势。（3）脑梗塞患者中发生继发性癫痫的发病率为9．08％），脑出血患者中的发病率为4．83％，蛛网膜下腔出血患者中的发病率为6．98％），不同卒中类型继发性癫痫的发病率比较，差异有统计学意义（c2 ＝22．860，P ＝0．000）；病变部位累及皮层的患者中癫痫发病率为8．88％，较皮下深部脑组织梗死患者的癫痫发病率（4．08％）高，差异有统计学意义（c2 ＝25．726，P ＝0．000）。结论（1）急性脑卒中后继发性癫痫发病率为7．68％；急性脑卒中后继发性癫痫发作发病率与年龄、卒中类型、病变部位有关。（2）不同卒中类型患者的癫痫首次发作时间不同；脑梗塞后继发癫痫发作的患者发作类型以部分性发作为主，脑出血患者以全面性强直阵挛发作为主。（3）急性脑卒中后继发性癫痫发作患者中，脑电图多异常，其中中度异常患者居多；急性脑卒中后继发性癫痫发作患者死亡率较高。
作者：叶梅 刊期： 2015年第02期
目的：探析甘露醇用于急性脑梗死的临床效果，为临床工作者提供参考。方法：回顾分析自2013年12月至2014年12月期间，我院收治的70例急性脑梗死患者的临床资料。按数字随机表法将患者分为观察组和对照组，给予所有患者肝素抗凝血、阿司匹林抗血小板凝集、依达拉奉清除自由基和血管扩张等常规治疗。在常规治疗的基础上给予观察组患者（n ＝35）甘露醇脱水，剂量根据患者的平均动脉压均调整；给予对照组患者（n ＝35）甘露醇脱水，剂量为125 ml ／次，每日2次。结果：观察组患者治疗显效12例，治疗有效20例，治疗无效3例，治疗有效率为91．43％；对照组患者治疗显效9例，治疗有效16例，治疗无效10例，治疗有效率为71．43％，治疗效果在组间具有显著性差异（P ＜0．05）。结论：甘露醇能有效降脱水低颅内压，利尿改善微循环，应该根据患者的病情合理调整用药剂量。
作者：兰涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨认知行为护理干预对炎性关节病疼痛症状的效果。方法：选择我院2013年1月至2014年1月收治的炎性关节病患者80例，将其随机分成实验组和对照组各40例，两组患者均给予常规治疗，在治疗的同时对照组患者给予常规护理，实验组患者给予认知行为护理干预，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：在治疗护理后，两组患者的视觉疼痛量表（VAS）评分显著低于治疗护理前，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗护理后实验组患者的 VAS 评分显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在治疗炎性关节病患者时，应用认知行为护理干预能让患者的疼痛症状有效降低，值得临床推广应用。
作者：周琴 刊期： 2015年第02期
目的：探讨宫腔镜下电切子宫内膜息肉（endometrial polyps，EPs）的临床疗效。方法选取我院2012年5月～2013年5月286例子宫内膜息肉患者，随机分为观察组和对照组，每组各143例，观察组采用宫腔镜电切术治疗，对照组采用传统吸刮术治疗，随访6个月，分析比较两种手术疗效。结果观察组一次成功率100％，对照组为94．41％，两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组手术时间、出血量、并发症及复发率均低于对照组，总有效率高于对照组（P ＜0．05）。结论宫腔镜电切术治疗 EPs 效果明显，并发症少，不易复发，是一种安全不可替代的治疗方法。
作者：王娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨舒适护理在病毒性脑炎患儿中的应用效果。方法整理收集2012年9月～2013年9月我院收治的60例病毒性脑炎患儿的临床一般资料进行回顾性分析，将60例患儿随机分成对照组30例患者采用医院常规的护理方案，观察组30例患者则采用医院针对病毒性脑炎患儿而制定的舒适护理。结果经过舒适护理后，观察组30例患儿中有23例患儿终痊愈出院，6例患儿病情出现了明显的好转，1例患儿出现了轻微的后遗症，而对照组的30例患儿中18例患儿终痊愈出院，8例患儿出现了明显的好转，3例患儿终转去其他医院治疗，1例患儿出现了后遗症。经过统计学分析，结果显示，对照组患儿的康复情况显著的低于观察组，但终出现后遗症患儿的人数相等。结论对病毒性脑炎患儿进行有效的舒适护理可以促进患儿的康复情况，降低后遗症的几率。但本院传统的护理方法对于病毒性脑炎患儿的康复也具有非常好的效果。
作者：鞠惠 刊期： 2015年第02期
近年来随着对乳腺癌生物学行为的进一步认识及治疗水平的提高，保乳手术已逐步取代改良根治术而成为主要术式，保乳综合治疗是包括外科手术放疗及全身辅助治疗在内的多学科综合治疗，对乳腺癌保乳术的研究应更为广泛和深入，在新辅助治疗的支持下保乳术的应用范围进一步扩展。
作者：付鼎；贾卫国；王鹏 刊期： 2015年第02期
目的：研究无创正压通气对高龄患者急性呼吸衰竭的临床治疗效果。方法：选择2013年9月到2014年9月接诊的76例高龄急性呼吸衰竭患者进行临床治疗比较观察。对照组38人接受常规治疗，以吸氧、抗感染、解除痉挛和平喘止咳、平衡水电解质为主；实验组38人在对照组的基础上给于呼吸机无创正压通气治疗。比较两组患者接受治疗后的血气指标和呼吸频率、心率等。结果：实验组的 Ph 值、PaO2、PaCO2指标比对照组有明显提高；实验组在血压、心率和呼吸频率方面的表现比对照组有明显提升，p ＜0．05，有显著性差异。结论：高龄急性呼吸衰竭患者接受无创正压通气治疗的效果理想，具有临床推广价值。
作者：戴忠红 刊期： 2015年第02期
社区护理是在社区范围内开展以健康为中心，向个人、家庭及人群提供的集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导为一体的系统化整体护理，是社区卫生服务的重要组成部分。社区护士应熟悉和掌握社区护理的基本概念、必要性、主要内容、服务对象、常用措施，明确社区护理在客体方面和主体方面的特殊性，从而指导社区预防、保护、促进方面的工作，提高社区护理工作质量。
作者：杨海云 刊期： 2015年第02期
目的：研究早孕期静脉导管（DV）血流检测与染色体异常的相关性，系统评估早孕期静脉导管血流频谱对预测胎儿染色体异常的临床价值。方法择取我院2010年1月至2013年2月收治的200例单胎孕妇为研究对象，对在孕11～13＋6胎儿行胎儿超声系统筛查，均接受颈项透明层厚度测量，并进行静脉导管血流频谱检测，探究早孕期静脉导管血流频谱对胎儿染色体异常的预测价值。结果200例孕妇中成功测得静脉导管频谱186例，血流参数平均流速 D 为（37．65±7．56）cm ／s，S 为（45．63±7．34）cm ／s，A 为（12．41±4．86）cm ／s；PI 为（1．46±0．59），RI 为（0．82±0．34），S ／A 为（4．78±1．89）。3例静脉导管 A 波倒置，7例 A 波生理性反向或消失，5例 NT 增厚；2例羊膜腔穿刺染色体异常，联合应用 NT 增厚与静脉导管 A 波倒置预测胎儿异常特异度（100．00 vs 98．74）高于单纯 NT 增厚（P ＜0．05）。结论早孕期静脉导管血流频谱对胎儿染色体异常具有十分重要的预测价值，临床上应引起足够重视。
作者：赖胜坤；何立红；刘芳；王李洁；王小华；李振红；朱纯梓；周国瑜 刊期： 2015年第02期
脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于脑动脉粥样硬化及小动脉硬化、脑血管畸形、脑血管痉挛等多种因素，使局部血栓形成，造成脑局部急性血流中断，导致脑组织缺血、缺氧，坏死而引起的相应的神经功能障碍的一种脑血管病变。
作者：廉婕 刊期： 2015年第02期
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，为小儿的常见病、多发病。龋齿如不及时治疗，除引起患牙疼痛，咀嚼不便外，进一步发展可致患牙丧失，影响儿童的消化能力，有时还可继发牙髓炎和牙根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症；龋齿的继发感染可以形成病灶，导致或加重心肌炎、关节炎、风湿热、肾炎等全身性疾病，对儿童的身心将造成不同程度的损害。我国儿童龋病的患病状况虽较以前有所下降，但仍然较为严重；调查结果也显示，两个年龄组龋齿充填比率都很低，5岁为3．3％，12岁为11．2％，提示家长对龋病的治疗重视不够。因此，防龋工作应从小抓起，重在预防，应贯彻“预防为主，防治结合，以治助防，以防促治”的指导思想。本文仅就儿童龋齿发病原因进行分析，并由此探讨儿童龋齿的预防对策。
作者：韩风荣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的 CT 特点，分析误诊原因。资料与方法：回顾性分析17例大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的 CT 和临床资料。结果17例中大脑镰硬膜下血肿10例，CT 表现为内缘平直、外缘弧形或波浪形的带状高密度影；小脑幕硬膜下血肿 7例．CT 表现为高密度片状影2例、U 形影2例，累及大脑镰后部3例，呈 Y 形或镰刀样改变。结论：大脑镰、小脑幕硬膜下血肿 CT 表现具有特征性，CT 复查对其诊断和鉴别诊断很有意义。
作者：戚永娟 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
