张晓燕
目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法将48例早期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者分为全胸腔镜组（研究组）22例，单纯小切口组（对照组）26例，比较2组患者围手术期的临床指标。结果研究组术中出血量、术后24小时引流量、术后1d 疼痛评分、术后住院天数等指标均显著低于对照组（P<0．05）。两组手术时间、淋巴结清扫数目枚、术后并发症发生率比较差异无显著性（P ＞0．05）。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病较单纯小切口手术创伤更小，术后恢复快。
作者：王涛；洪志鹏；徐忠能；孔继昌 刊期： 2015年第02期
C 反应蛋白是一种敏感的急性时相反应蛋白，超敏 c 反应蛋白（超敏 C 反应蛋白质）是用超敏感方法检测到的 CRP，被称为超敏“CRP（high sensitive C reactive protein，超敏 C 反应蛋白质）”。目前对超敏 C 反应蛋白的临床研究已相当普遍和深入，已广泛用于心脑血管疾病，感染性疾病和糖尿病等多种疾病的的诊断和预测。本文对超敏 c 反应蛋白在相关疾病中的临床应用进展加以综述。
作者：陆莉莉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胃及十二指肠溃疡的临床诊断与治疗方法与效果。方法：选取我院2012年1月～2014年7月接诊的胃及十二指肠溃疡患者57例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，总结临床诊断与治疗方法及结果，统计并发症情况。结果：本次研究所有患者皆经临床表现、病因及胃镜检查等确诊，其中有胃溃疡13例、十二指肠溃疡42例、二者合并溃疡2例，其中有10例胃溃疡采取保守治疗，其余皆采取手术治疗，结果显示治愈55例、无效2例；57例患者共计发生并发症 5例，包括1例切口感染、1例吻合口瘘、2例感染及 1例盆腔脓肿。结论：胃及十二指肠溃疡患者结合临床表现、病因与胃镜检查诊断，能更好地确诊，采取保守治疗效果不佳，建议以手术治疗为主，药物为辅，才能取得更好的效果。
作者：李彬 刊期： 2015年第02期
脑外伤迟发出血是颅脑损伤后急剧演变直接迅速危及生命的严重进展性血肿，涉及全身情况、受伤机制、受伤程度等诸多因素，临床表现隐匿复杂。平舆县人民医院地处豫南，人口密度较大，2010年1月至2015年1月，在收治的1520例颅脑外伤患者中有108例脑外伤迟发出血。研究发现本组病例中进行再次手术的多达58例 （53．7％），约占同期全部颅脑创伤手术（1350例）的4．3％。十分有必要对脑外伤迟发出血进行二次手术病例的发生、发展和演变特征进行临床分析研究。为总结我院对本病治疗的经验，丰富相关文献资料，特进行此研究，现报道如下。
作者：李阳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨多次法根管和一次根管在牙体牙髓患者中的临床治疗效果。方法：对我院收治的80例牙体牙髓病患者相关资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组实施多次性根管治疗，实验组实施一次法根管治疗，比较两组疗效。结果：实验组95％对一次法根管方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85％）（P ＜0．05）；实验组95％对一次法根管疗效满意，显著高于对照组（满意率达到65％）（P ＜0．05）。结论：牙体牙髓患者治疗过程中采用多一法根管治疗效果理想，值得推广使用。
作者：江夏生 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性胆囊炎行 LC 治疗的临床疗效评价。方法对2009年1月～2013年6月灌云县人民医院88例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者进行回顾性分析和总结，其中胆囊周围包裹粘连42例。胆囊三角区致密粘连21例，胆囊颈部结石嵌顿18例，胆囊化脓坏疽7例，8例有腹部手术史。结果88例患者中85例成功完成腹腔镜胆囊切除术，成功率96．6％，3例中转开腹，中转率3．4％，手术时间35～160min，平均76min，术中出血量10～160ml，平均90ml，术后住院时间3 ～11d，平均住院6d。术后并发症 5例，经对症治疗痊愈出院，术后无 1例因胆管损伤、出血、胆漏及腹腔局限性感染而二次进腹手术．无残余小胆囊、胆总管残余结石及死亡等严重并发症。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎更具有恢复快、创伤小、住院时间短、并发症少，是单纯性胆囊结石、非结石性胆囊炎的首选术式。对于某些急性胆囊炎，只要术前充分准备及准确评估，早期及时的对急性胆囊炎患者进行 Lc 手术是一种比较安全快捷的治疗方法。
作者：周德良 刊期： 2015年第02期
近年来，人们的对健康越来越重视，患者就医的自我保护能力意识也不断增强，诸多医患纠纷问题明显增多，以医疗信访形式反映到信访工作中来。随着信访量的不断增加，如何做好医疗信访档案管理工作是摆在卫生信访工作者面前的新课题。
作者：江汇浪 刊期： 2015年第02期
目的：研究麻疹的临床特点和防控举措。方法：整理收集2011年8月—2014年5月间在我院收治的婴幼儿麻疹60例患者的临床资料，分析麻疹患儿患病情况分析临床特点和防控措施。结果：婴幼儿发病率较高主要集中在≥6个月年龄婴幼儿群体，集中发病时段为冬末春初；婴幼儿自身及母体麻疹疫苗接种均未受到重视；患儿出疹时伴有发热、皮疹症状，部分伴有支气管炎、心肌损伤、肝炎和腹泻等并发症。结论：做好婴幼儿及母体的麻疹疫苗接种可显著降低发病率与感染率，是预防的有效举措，通过传染源控制、切断传播途径、保护易感人群等举措做好麻疹防控，提升生存率。
作者：李文燕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨采用温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁的临床疗效。方法：选取我院于2013年12月至2014年12月期间收治的老年卒中后抑郁患者77例，随机分为对照组37例和观察组40例，对照组采用氟西汀治疗，观察组采用温胆安神汤治疗，观察比较两组患者临床疗效、抑郁评分（HAMD）和不良反应情况。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组（P ＜0．05），差异有统计学意义；两组患者治疗后 HAMD 评分较治疗前有明显改善，两组患者之间 HAMD 评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05），差异统计学意义。结论：采用温胆安神汤治疗老年卒中后抑郁，治疗总有效率高，患者不良反应少，治疗效果良好，临床价值高。
作者：任颖 刊期： 2015年第02期
胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺内激活的胰酶自身消化而引起的急性化学性炎症，是外科常见的急腹症之一。发病原因复杂，发病机制还未完全明确。胆道疾病是是急性胰腺炎的常见的病因。另外高脂饮食、酗酒，暴饮暴食可以诱发胰腺炎。所谓胆源性胰腺炎，是由胆道疾病诱发的胰腺炎。胆源性胰腺炎也是急性胰腺炎的一种。急性胆源性胰腺炎发病率近年来有逐年上升趋势，该病临床特征为：起病急，变化快，有较高的并发症发生率及病死率。
作者：田永金；李一奇 刊期： 2015年第02期
卧床病患的压疮问题一直受到人们的关注，其发病率是比较高的，而且一旦发生，对于病患生活质量的影响是非常大的。随着经济社会的不断发展，医学水平也不断提高，对于压疮的护理应对我们也有了更多的经验。本文通过大量阅读相关材料，实地调查研究病例，以及总结护理经验的方式，系统分析了卧床病患的护理应对，以求为长期卧床病患出现压疮问题时提供科学合理的护理应对措施，更好的处理好压疮症状。
作者：杨建梅 刊期： 2015年第02期
目的：探究丙戊酸镁辅助利培酮对精神分裂症阴性症状的治疗效果。方法：对66例精神分裂阴性症状患者随机分为两组：观察组采用丙戊酸镁合用利培酮治疗，对照组单用利培酮治疗。比较两组患者的临床效果及不良反应。结果：经治疗，观察组患者的治疗总有效率明显大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；对比两组患者治疗后的不良反应，无明显统计学差异（P ＞0．05）。结论：丙戊酸镁辅助利培酮对精神分裂症阴性症状患者进行治疗，具有良好的治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：黎彪 刊期： 2015年第02期
目的：超声诊断前置胎盘为临床提供参考依据。？方法：孕妇适当充盈膀胱后取仰卧位，在耻骨联合上方采取正中纵切扫查胎盘与宫颈的关系。结果：超声检查取代了阴道检查和 X 线检查，是一种简便、有效的胎盘定位方法，能清晰显示胎盘与宫颈内口的关系。结论：为临床医生对妊娠晚期阴道无痛性出血的孕妇做出及时正确的处理提供参考。
作者：罗永梅；张慧英 刊期： 2015年第02期
目的：比较在高白细胞白血病治疗中传统治疗法与白细胞去除术治疗法的临床效果。方法：以2008年1月－2012年1月收住院的高白细胞白血病例62名作为研究对象，将其均分为对照组和观察组，对对照组患者采用传统的治疗方法进行治疗，对观察组患者采用白细胞去除术进行治疗，比较两组患者在治疗前后的白细胞的边化情况以及治疗过程中的不良反应。结果：尽管两种治疗方法都可以降低患者的白细胞的含量，但相较而言，通过白细胞去除术进行治疗的病患的治疗时间相对较短治疗时间分别是129分钟和223分钟，而且不良反应的发生概率也比较低，分别是14．63％和34．15％。结论：尽管在治疗效果方面，传统治疗法与白细胞去除术效果相当，但是在治疗时间和不良反应等方面具有显著的优势。
作者：左雨娜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨并分析在输卵管堵塞中使用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的临床效果。方法：选取我院2011年6月至2012年11月期间收治的输卵管堵塞患者70例，采用随机分组的方式，将所有患者平均分成观察组和对照组，对照组患者行常规输卵管疏通术，观察组患者行宫腔镜下输卵管插管疏通术，并对两组患者的综合治疗结果进行比对和分析。结果：两组患者经过系统的治疗后，输卵管堵塞情况都有了较为显著的改善，但观察组患者的整体情况要优于对照组患者；不孕年限的不同治疗效果也有比较明显的差别，不孕年限越低通常率越高；两组患者经过系统后在1年时间内出现宫内妊娠，观察组25例（71．43％），明显优于对照组11例（31．43％）。结论：在输卵管堵塞的治疗中，宫腔镜下输卵管插管疏通术的运用能够取得较好的临床效果。
作者：李姿娟 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨喘息型支气管炎患儿护理中健康教育的临床应用效果。方法选取90例喘息型支气管炎患儿作为研究对象，按照患儿顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组45例，研究组行常规护理的基础上行系统的健康教育，对照组患儿行常规护理，比较两组患儿康复情况。结果研究组患儿临床病症缓解情况、治愈率等指标明显优于对照组（P ＜0．05）；研究组患儿及其家属总护理满意度为93．3％，对照组患儿及其家属总护理满意度为73．3％，研究组患儿及其家属护理满意度明显高于对照组（P ＜0．05）。结论对喘息型支气管炎患儿行常规护理的同时进行健康教育可以提升患儿治疗效果，推进康复进程，应用价值极高。
作者：周晓波 刊期： 2015年第02期
异丙酚是一种新型静脉麻醉药，近年来得到广泛推广和应用。1资料与方法1．1资料选择20～40岁早孕妇女，无心肺疾病，无神经肌肉疾病，肝肾功能正常，自愿要求终止妊娠者60例。1．2方法患者术前严格禁饮食12h。术前排空膀胱。入手术室后取膀胱截石位，全身放松，吸氧，开放静脉管道；在进行外阴消毒时，开始缓慢静推异丙酚；在患者无应答时，手术开始；术中根据患者反应及手术进程适当调节输注速度以维持稳定的镇痛深度（总量不大于2mg／kg）。术毕将患者唤醒，观察30min 无不适。
作者：虞周 刊期： 2015年第02期
免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia，ITP）是一种获得性的自身免疫性出血性疾病，发病机理尚不十分明确。近年来研究发现，细胞免疫异常在 ITP 起作用主要是通过免疫细胞及其相关细胞分泌的多种细胞因子实现的，本文选取近3－4年细胞因子在 ITP 发病中有代表性的研究做一简要阐述。
作者：柳嘉；赵海丰；贾友超；张珂；赵松颖 刊期： 2015年第02期
护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、损害、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理管理的发展来看，护理安全还包括护士的执业安全，即在执业过程中不发生允许范围以外的不良因素的影响和损害。在临床护理工作中如何保证护理安全是医院护理管理者和患儿及其家长都密切关注的问题，本文主要分析了儿科护理中常见的安全隐患以及防范措施。
作者：朱琬卿 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胫骨平台骨折的不同内固定方法，并进行对比分析。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的50例胫骨平台骨折患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，进行不同方式的治疗。其中使用微创内固定的25例患者为研究组，使用传统解剖钢板内固定的25例患者为对照组；治疗后使用 Mat a 评分和术后效果观察对临床疗效进行评价。结果研究组的患者平均住院（8．2±2．1）d，对照组为（16．4±2．1）d，两组对比，t ＝－14．6187，差异有统计学意义（P ＜0．05）；骨折临床愈合时间及并发症发生率等研究组同样具备显著优势（P ＜0．05）；术后研究组患者的 Mat a 功能评分结果显示优良率为92．0％，要优于对照组68．0％（P ＜0．05）。结论采用微创内固定手术疗法对于胫骨平台骨折的病情缓解具有更为明显效果，其可以作为一种治疗措施而加以推广。
作者：于洪波 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
