邵丽丽
建立良好的病房管理有利于病人的治疗与康复。但要使病人有一个整洁、舒适、安静的环境却要靠大家去关心、参与。现在就如何加强病房管理谈几点体会：1环境的管理1．1安静的环境首先病人人院时就为病人及家属做好陪护探视制度的宣教，其次我们医护人员要严格执行陪护探视制度并做好监督工作。但如果病房突然收治一个危重病人或病房中某一个病人病情恶化，那么这时病房的安静就被扰乱，这主要是陪人较多，家属及单位来人又不断地向医护人员询问病情等，影响医护人员工作和同病室的病人休息，而此时，病房护士先要将轻病人与重病人分开，然后要耐心的向家属做劝说工作，让家属自觉遵守院内各项规章制度配合医务人员救治。又如有的轻病人，别人休息他不休息或自己睡不着觉，就看电视、听音乐而且声音特别大，甚至约几个病人或家属在病房打牌、下棋，大声谈论等，影响他人休息，对这些病人，护士应关心体贴他们，并用换位思考的方式开导安慰病人，使病人自觉将电视关闭或将音量调到小，听音乐插上耳机，停止喧哗，保持病房肃静。每间病房配置的有床头灯和地灯，病人入院时就告知，夜间尽量使用床头灯或地灯，以防打扰其他病人休息，晚夜间护士进行操作和交接班时要做到“四轻”，也尽量使用床头灯和地灯以免影响病人休息，在与病人交谈时要将声音放低或使用肢体语言，为病人营造一个安静的休息环境。
作者：彭丽 刊期： 2015年第02期
目的：对骨外科临床手术过程中导致切口感染的主要因素进行分析，同时采取有效的措施对其进行控制。方法：采用随机的方式选择本院骨外科收治入院的并经过手术治疗出现了切口感染的患者，总数为59例，分析患者在手术治疗中出现切口感染的影响因素，同时在患者出现感染的症状之后对其进行药物治疗或者是引流清理等相关措施，后观察患者整体的治疗效果。结果：经过详细的分析，骨外科手术切口感染和很多因素都有关系，其中患者的年龄、手术的时节以及手术持续的时间等等都是重要的影响因素，在采取相关措施之后，治疗的有效数是57例，治疗中出现骨髓炎的患者一共有1例，出现感染性休克的患者有1例，有效率达到了96．6％。结论：对于骨外科手术治疗的患者而言，医生应该对其在手术之前，手术中和手术之后可能产生的感染情况进行详细的分析，同时还要采取有效的措施将感染降低到低的水平，这样才能更好的保证患者自身的机能。
作者：闫红军 刊期： 2015年第02期
乡镇卫生院处于农村三级卫生服务体系中的枢纽，在农村卫生工作中有着重要的作用，但是长期以来我国城乡医疗资源分布十分不平衡，无形中加大了农民看病难的情形。新型农村合作医疗制度简称新农合制度，是由政府组织、引导，农民自愿参加的由个人或者集体和政府多方筹资的农村医疗互助共济制度，作为一种保障制度是为了解决农民难、看得起病的问题，而乡镇卫生院的良好服务能力和服务水平是保证农民看病就医的保障。本文通过对新型农村合作医疗制度进行分析，探讨新农合制度下乡镇卫生院的发展状况以及农民看病难的情况是否得到缓解。
作者：张涛 刊期： 2015年第02期
肝胆外科护理人员的综合质参差不齐，风险意识淡薄，医疗设备和环境安全因素等原因，导致护理作的质量不高，经常发生肝胆外科护理纠纷事故。并且病人的护理工作是一项十分复杂和繁琐的过程，疾病复杂、病情重、手术多且并发症多，护理作十分繁琐复杂，护理的风险性也很大。再加上由于因此在肝胆外科的护理过程当中，很好的针对存在的风险进行有效的管理和防治，进而为患者提供优质并且安全的服务，是相关工作当中的关键环节。
作者：黄孝丽；刘梅 刊期： 2015年第02期
目的：优化八珍益母草涂膜剂的制备工艺。方法采用正交试验综合评分法筛选八珍益母草涂膜剂制备的佳提取工艺进行金葡球菌、大肠肝菌的抑制实验，并从成品的外观性状、成膜时间、稳定性、皮肤刺激性等一系列指标评价涂膜剂的质量。结果：75％的乙醇回流提取两次，每次1小时为制备该涂膜剂的质控步骤；该涂膜剂在体外抑菌试验，外观性状、成膜时间、稳定性、皮肤刺激性均有良好表现。结论：该制备工艺可靠，质量稳定。
作者：吴俊业 刊期： 2015年第02期
目的：探讨呼吸道传染病的特点及预防控制效果。方法对2012～2013年度我院内呼吸道传染病进行了回顾性临床资料分析，对比加强医院感染管理前后医院感染的数据。结果通过对两年我科医院感染情况进行统计发现，2013年度呼吸科感染发生率14．67％，低于2012年的25．33％（P ＜0．05）。此外，医护人员相关工作质量评价及患者对护理工作的满意程度亦明显较2011年有了提升（P ＜0．05）。结论在强化医院感染管理后，可以明显降低院内感染的发生，保护患者以及医护人员的健康。
作者：李文燕 刊期： 2015年第02期
胃管置入术是临床常见的护理技术操作，胃管置入术的作用主要是针对不能进食或进食少的患者，帮助其有充分的营养供给，有时对患者起到一个胃肠减压的作用在胃肠等疾病治疗中起着重要的作用，，适应症有；急性胃扩张，上消化道穿孔或胃肠道有梗阻，急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等，昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人，不能张口的病人，如破伤风病人，早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。但。鼻咽部有癌肿或急性炎症，食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压，吞食腐蚀性药物的患者禁止胃管置入。，胃管置入术其成功与失败直接影响着病人的治疗效果和对患者造成痛苦的程度，体现着护理质量的好坏。直接关系着护理效果。不同的患者在需行胃管置入术时，应根据患者的病情选择适宜的胃管置入术。
作者：马玉荣；宋莉敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨康复护理对急性脑卒中患者神经功能的影响。方法将88例患者随机分为2组，对照组在常规治疗的基础上采用常规护理，试验组在对照组基础上采用康复护理。记录治疗前与治疗护理3个月后神经功能缺损评分的变化。结果治疗后2组患者神经功能缺损评分均有下降，试验组改善更为明显（P ＜0．05）。结论康复护理能够有效促进急性脑卒中患者神经功能恢复。
作者：刘红霞 刊期： 2015年第02期
目的：研究3000例教职工 B 超体检结果。方法选取3000例教职工作为研究对象，所有教职工均接受 B 超检查，分析3000例教职工的 B 超检查结果。结果①教职工疾病检出率从高到低依次为囊肿、结石、胆息肉、脂肪肝、脾大、其他，检出率分别为14．03％、8．43％、2．90％、1．77％、1．40％、1．10％。②男性在上述疾病的检出率上所占比例更好，与女性对比有统计学意义（P ＜0．05）。③年龄年龄低于55岁的囊肿、结石、胆息肉、脂肪肝、脾大、其他疾病检出率均低于年龄超过55岁的教职工，对比有统计学意义（P ＜0．05）。结论教职工因受到其职业特殊性的影响，多因不良生活习惯诱发慢性疾病，为此，他们必须改正生活方式，培养良好的生活习惯。医院要做好相关知识的宣传教育工作，便于使教职工保健意识得以提升。
作者：刘雪玉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨碘131I 肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体注射液（唯美生）治疗晚期肝癌患者的护理。方法：术前对患者进行积极有效的心理干预和支持，介绍该项治疗的必要性、安全性和优越性，缓解患者焦虑、恐惧情绪；指导患者进行呼吸训练，以更好地适应和配合手术；术后严密观察肝肾功能及腹部疼痛等症状及注意放射防护，并进行系统有效的护理，预防并发症的发生。结果：患者经治疗和护理后，药物在肝癌组织浓聚明显，未发生严重并发症。结论：肝癌患者行唯美生治疗过程中的精心护理可减少术后并发症的发生，使患者的生活质量提高。
作者：杨裕红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中医治疗社区获得性肺炎患者的临床疗效。方法：将我院2010年1月～2012年12月间收治的80例社区获得性肺炎患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组患者均给予常规西医治疗，观察组患者在此基础上给予中医辨证治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗后治愈31例，显效5例，有效2例，无效2例，治疗总有效率为95．0％，显著高于对照组患者的77．5％，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用中医辨证治疗社区获得性肺炎临床疗效确切，且操作简便，可重复性好，值得临床进一步推广使用。
作者：刘琴 刊期： 2015年第02期
目的：探讨全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床麻醉效果，从而为寻找更安全的麻醉方法提供依据。方法：选取2010年1～12月采用全凭静脉麻醉进行择期手术患者98例作为观察组，选取同期静吸复合麻醉择期手术98例患者作为对照组，比较两组血流动力学变化、术毕呼之睁眼时间、麻醉清醒后患者对术中疼痛的回忆、术后24 h 不良反应发生情况。结果：观察组术中心率为（75±9）次／min，低于本组诱导前心率[（83±9）次／min]及对照组术中心率[（80±8）次／min]，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组不良反应为烦躁2例（2．04％）、恶心2例（2．04％），低于对照组[7例（7．14％）、9例（9．18％）]，差异有统计学意义（P ＜0．05）；其他观察指标比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉比较，其可控性、麻醉效果均较好，且不良反应发生率低于静吸复合麻醉。
作者：杨玲玲 刊期： 2015年第02期
目的：对老年念珠菌患者的尿液检验结果进行分析。方法：选取自2013年11月至2014年9月在我院接受治疗的80例老年念珠菌患者，全部患者均自愿接受入院调查。通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组患者各40例。全部患者均接受尿液检验，其中对照组患者采用显色法检验，观察组患者采用凝集法检验，对两组患者的检验结果进行对比、分析。结果：40例观察组患者尿液检测样本中，35例检测结果为阳性，样本检出率为87．5％；40例对照组患者中，27例检测结果为阳性，样本检出率为67．5％，两组对比存在显著差异（P ＜0．05）。在检验出的阳性样本中，白色念珠菌为主要细菌，此外还有热带念珠菌、光滑念珠菌等其他种类的念珠菌。结论：在对老年念珠菌患者进行尿液检验时，采用凝集法所得到的阳性检出率更高，且操作步骤更为简单，可以有效避免二重感染情况的发生，有效提升患者临床诊断的准确率，值得在临床中进一步推广应用。
作者：关翠兰 刊期： 2015年第02期
目的：探究宫颈炎症物理治疗效果。方法：以我科患者56例为研究对象，随机分两组，分别采用微波和 leep 刀治疗，观察治疗效果和不良反应等情况。结果：采用leep 刀治疗时，总体有效率明显高于采用微波治疗的患者，P ＜0．05。结论：宫颈炎经物理治疗效果显著，可广泛应用与临床。
作者：马艳霞 刊期： 2015年第02期
目的：过对五原县医改现状的分析讨论，总结出未来医改框架结构，能使我们更好的去把握未来，让我们的医改更少走弯路，也得出我们现在面临的问题，让我们知道现在要做什么，怎样去做。
作者：任建光；李金翠 刊期： 2015年第02期
妊娠期糖尿病是指妊娠首次发现或妊娠后才发生的糖尿病。妊娠期糖尿病发生率约1％～5％，近年来呈逐渐上升趋势。大部分妊娠期糖尿病孕妇分娩后血糖能降至正常，预后良好。但糖尿病孕妇孕期血糖如没有得到很好的控制，病理性妊娠和新生儿患病率明显增加，其中包括先天性畸形、流产、早产、胎儿生长受限、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合征、孕妇感染、血压增高、产程延长和羊水增多等，对母儿均有较大危害，须引起临床重视。目前由于对妊娠期糖尿病的病因和发病机制未完全明确，尚缺乏针对病因的有效治疗手段。
作者：郭立群 刊期： 2015年第02期
本文主要对玉米浆对青霉素发酵生产的影响进行了深入的研究讨论，从而得出以下相关结论，以供参考交流。
作者：赵丽丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨舒适护理在对急性胆囊炎患者实施护理过程中的临床应用效果。方法选取2011年12月至2013年12月在我院接受急性胆囊炎治疗的患者46例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组23例患者。对照组患者给予常规的护理服务，观察组患者在对照组的基础上给予舒适护理服务。结果观察组患者对护理服务的满意程度以及引流时间、住院时间和并发症发生率均明显优于对照组，具有统计学意义（p ＜0．05）。结论在对急性胆囊炎患者实施护理服务的过程中，舒适护理服务的运用可以提高患者对护理的满意程度，降低并发症发生，减少引流和住院时间，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：符娜；冯晓东 刊期： 2015年第02期
目的：总结钛网修补颅骨缺损的优缺点。方法：回顾性分析2008年1月至2014年12月收治的50例手术后颅骨缺损病人的临床资料（均采用三维数字成型钛网覆盖法修复整形颅骨缺损），进行综合分析。结果：三维数字成型钛网覆盖法修复整形颅骨缺损50例全部成功，两例出现皮下积液，一例出现皮瓣血运差，延迟愈合，两例出现术后癫痫发作，三例脑积水同时行脑室腹腔分流手术。结论：三维数字成型钛网是目前成人手术后颅骨缺损佳修复整形材料。
作者：李宏伟 刊期： 2015年第02期
肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15％～20％。肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一，多见于4个月－2岁大的患儿。以4个月至10个月大的婴儿为多见，好发于春秋季节。男孩发病率高于女孩的2倍至3倍，分为原发性和继发性，前者占95％，病因尚未完全清楚，主要有肠管蠕动功能紊乱或认为婴儿回盲部系膜因固定未完全完善，活动度较大引起。继发性多为年长儿，发生肠套叠的肠管可见明显的机械原因。急性肠套叠患者表现为腹痛（患儿多表现为哭闹）、呕吐，血便；腹部可触及腊肠型包块的典型临床症状；早期及时的确诊对治疗起到至关重要的作用，肠套叠的超声特征改变为包块形态规则，套叠处的肠管短轴切面呈“同心环”征，长轴切面呈“套桶征”。肠套叠由鞘部，套入部组成，套入部分又可分为颈部和头部。套入部前端为头部，鞘部开口处为颈部。对疑诊患儿可常规行彩色多普勒超声检查。高频彩色多普勒超声在诊断肠套叠具有敏感性和特异性高，彩色多普勒超声检查不仅对早期发现病变，肠套叠分型有重要意义，而且对临床治疗也有很大意义。是诊断肠套叠的首选方法。本文仅对高频彩色多普勒超声在小儿肠套叠中的诊断价值做一探讨。
作者：陈育华；汪金寰 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
