王玲姝；李翊；张志刚；姜德友
医院药房在医院的经济活动和医疗业务中处于非常重要的位置，是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品，确保医疗费用更为经济合理。药房的管理渗透于药房服务活动的全过程。随着社会和现代医药科技的发展，对药房的要求越来越高，为保证患者用药合理，安全，有效，进一步提高医院的综合效益，提高药剂人员的业务素质，提高药房的管理水平，药房管理的机制、体制必然会向科学化管理、规范化管理、法制化管理转变。
作者：王玉华；张殿勤 刊期： 2015年第02期
我们每一个人都生活在人际关系网中，清新的口气对于我们每天的社交非常重要，它能增加我们的自信。但是，却有很多人因为有口气的问题而苦恼。朋友的远离，亲人的疏远，工作的不顺利等导致他们正常的生活受到了严重的影响。而口气这一敏感的话题，让他们更是“敢怒不敢言”，本文即将介绍一下关于口气的原因以及预治。
作者：柳怡囡 刊期： 2015年第02期
目的：研究和分析优质护理在改善心肌梗死溶栓治疗后患者情绪状态的临床效果。方法：本次临床护理研究主要选取了2012年8月－2014年8月期间，在本院接受治疗的45例心肌梗死患者作为临床护理研究的对象，将45例患者分为实验组15例和对照组15例。实验组采用优质护理方法，对照组采用常规护理方法，对比两组患者的护理干预前后的情绪状态。结果：在经过护理之后，实验组的患者护理干预后情绪状态评分明显高于对照组的患者，差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：优质护理在改善心肌梗死溶栓治疗后，患者的情绪状态较高，对护理的满意程度较高，能够有效改善心肌梗死溶栓治疗后患者的情绪状态，具有较好的临床护理效果，值得在临床护理中广泛推广和应用。
作者：陆曙红 刊期： 2015年第02期
儿童、青少年时期活动性强，常因运动、玩耍等意外事故造成牙齿外伤折断，外伤前牙必须得到及时有效的治疗，以恢复其美观和功能，若处理不当，还会造成牙齿变色，根尖周病变，牙根发育停止，给患者身心健康带来一系列不良影响。临床上，恒牙冠折可采用纤维桩或金属桩，加上塑料甲冠或者复合树脂直接修复的治疗办法。鉴于该病多发的情况，本文对年轻恒牙冠折的治疗方法作一对比和综述。
作者：秦政伟；李英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨糖尿病合并脑梗死的临床特点及预后关系分析。方法：选择我院2011年4月至2014年4月收治的110例脑梗塞患者为研究对象，根据患者合并症情况，分为合并糖尿病组（DM）55例，非糖尿病组（NDM）55例，对两组患者临床表现与 CT 检查结果、预后结局分析。结果：DM组发病形式41．82％为急性发作，NDM组占50．91％为缓慢发作；DM临床表现为意识障碍和上消化道出血，发生率显著高于 NDM组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者病灶部位无明显差异（P ＞0．05），DM大片梗塞与多发梗塞发生率显著高于 NDM组（P ＜0．05）。DM组预后结局较 NDM组差（P ＜0．05）。结论：糖尿病合并脑梗塞患者的急性发病率显著高于无糖尿病脑梗塞患者，糖尿病合并脑梗塞患者预后较差。
作者：李涛 刊期： 2015年第02期
目的：为了提高新生儿溶血症的临床效果，分析和探讨运用冷光源治疗的意义和价值。方法：按照随机双盲对照原则抽取60例新生儿溶血症患儿作为研究对象并平均分为对照组和观察组，其中对照组患儿在治疗的过程中给予常规蓝光治疗，而观察组患儿在治疗过程中则给予冷光源治疗，比较不同治疗方案患儿血清胆红素的改善情况。结果：经过统计分析发现，对照组患儿的血清胆红素改善情况和观察组患儿相比明显降低，且两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在新生儿溶血症治疗过程中给予冷光源治疗，有助于提高治疗效果，值得应用。
作者：姬静璐；李朝英 刊期： 2015年第02期
对15例误诊为血行播散型肺结核的肺腺癌病例临床特点及误诊原因进行回顾性分析，主要症状为长期咳嗽、咳痰及呼吸困难，胸部影像均表现为两肺弥漫性分布的小结节影。抗结核治疗无效，经病理学诊断为肺腺癌。对诊断为血行播散型肺结核患者治疗效果不佳时，应结合临床表现考虑到肺腺癌。
作者：黄山齐；李莎莎；朱志强；冯健罛；郑旭 刊期： 2015年第02期
目的：探讨氨甲苯酸治疗上消化道出血的临床效果。方法：本次研究的70例上消化道出血患者均为我院在2013月7月到2014年11月期间收治，将其按照治疗方法的不同分为观察组35例和对照组35例，对照组患者只进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加氨甲苯酸静脉滴注治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为97．14％，其不良反应发生率为8．57％；对照组总有效率为77．14％，其不良反应发生率为22．86％。两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：氨甲苯酸对于上消化道出血治疗效果确切，不良反应发生率低，值得在临床上推广使用。
作者：杨杰智 刊期： 2015年第02期
目的：在经过对60例外伤性脑梗死患者病历的研究与分析的过程中，探讨其临床治疗方法。方法：将我院2012年4月—2014年4月期间进行治疗的60例外伤性脑梗死患者作为研究的对象，对患者的一般资料、临床病症及治疗方法进行临床分析和研究。结果：通过临床治疗研究得出，患者病情状况、梗死部位及面积、救治是否及时以及病症的早期诊断均对外伤性脑梗死的预后有重要影响。结论：根据本次研究分析得出，外伤性脑梗死疾病的发生常常源于患者的外伤疾病史，具体表现在患者神经系统病理特征与临床具有的表现出现严重不符现象，因此当发生该疾病时，及时合理的救治，能够有效降低其死亡率，增强治愈率。
作者：臧帆 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中老年体重指数与血压、脂肪肝、血脂的相关性。方法选取120例于近一年期间在我院进行健康体检的中老年患者，按照体重指数（BMI）将120例患者平均分为3组，均测量3组的血压值、血脂各指标值以及脂肪肝发生率，观察测量结果。结果 A 组的血脂指标明显低于 C 组、B 组（P ＜0．05），C 组除总胆固醇（TC）以外，低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）明显高于 B 组（P ＜0．05），C 组的血压水平明显高于 B 组与 A 组（P ＜0．05），在脂肪肝发生率上，三组各两组间比较（P ＞0．05）。结论中老年体重指数是形成高血压、脂肪肝、高血脂的重要诱因，因此临床给予必要的健康宣教，以控制肥胖。
作者：张源；李媛媛 刊期： 2015年第02期
目的通过对临床病例进行回顾性探讨，计算患病率，分析其临床及脑电图特征，探讨治疗、预后。方法使用武汉市同济医院病案科资料，选择2008 年1 月至2012 年1 月确诊为急性脑卒中的4217 例住院患者。结果（1）发病率为7．68％。（2）男性发病率为7．79％，女性为7．54％，两者差异无统计学意义（P ＞0．05）；随着年龄的增加，发病率呈上升趋势。（3）脑梗塞患者中发生继发性癫痫的发病率为9．08％），脑出血患者中的发病率为4．83％，蛛网膜下腔出血患者中的发病率为6．98％），不同卒中类型继发性癫痫的发病率比较，差异有统计学意义（c2 ＝22．860，P ＝0．000）；病变部位累及皮层的患者中癫痫发病率为8．88％，较皮下深部脑组织梗死患者的癫痫发病率（4．08％）高，差异有统计学意义（c2 ＝25．726，P ＝0．000）。结论（1）急性脑卒中后继发性癫痫发病率为7．68％；急性脑卒中后继发性癫痫发作发病率与年龄、卒中类型、病变部位有关。（2）不同卒中类型患者的癫痫首次发作时间不同；脑梗塞后继发癫痫发作的患者发作类型以部分性发作为主，脑出血患者以全面性强直阵挛发作为主。（3）急性脑卒中后继发性癫痫发作患者中，脑电图多异常，其中中度异常患者居多；急性脑卒中后继发性癫痫发作患者死亡率较高。
作者：叶梅 刊期： 2015年第02期
盆腔炎是已婚妇女常见病，属中医＂腹痛、瘕、带下＂等范畴。常因经期、产后、流产后调摄不当，房事不节或体虚染邪所致。临床以下腹疼痛、腰痛，带下黄多气秽或寒热并作为主症。其病机主要为＂湿、热、瘀＂，若迁延日久可从＂寒、湿、瘀＂着手，然总属＂邪蓄胞中，阻滞胞络，不通则痛。＂治则不越＂清通、温通＂二法。本病在急性期，当辨病与辨证相结合，抓主要矛盾，拟清热利湿，化瘀通络为法；对于慢性盆腔炎患者，我们则加大方中温经驱寒药物剂量，增强驱寒利湿，温经通络的功效。选方用药力求优、简、廉。＂优＂，即选择疗效确切的方药为组方基础，加减筛选。以红黄败毒汤，宫外孕Ⅱ号方为基础加减组方。此类方药治疗盆腔炎的功效，经过临床运用早已得到证实。现代药理研究亦证明此类方药能抑菌抗炎、扩张血管、增加血流量、改善血循环，具有减少炎症渗出和促进炎症渗出物吸收等双重作用。＂简＂，即选药简明，极少变化。选药尽量少而精，如清热解毒药常选红藤、败酱草、黄柏、蒲公英等；活血化瘀药常选赤芍、牡丹皮、丹参、三棱、莪术、水蛭等；理气药选香附；驱寒药选艾叶。＂廉＂，即所选药物质好价廉，照顾到患者的经济承受能力，尽可能减轻她们的经济负担。
作者：丛隽 刊期： 2015年第02期
目的：研究老年慢性支气管炎患者的护理方法和手段。方法选取50例2013年6月—2014年6月来我院进行老年慢性支气管炎的患者，对患者给予一定的护理方法，同时严格的观察患者的护理效果。结果所有患者经过系统科学的护理之后，其中出现好转的患者有30例，有所好转的患者有18例，没有好转的患者有2例，患者的护理总有效率为96％。结论对于老年慢性支气管炎患者的治疗，应用科学系统的护理方法，这对于提升患者的诊治医学疗效以及患者的身体康复水平具有非常关键的作用。
作者：董靓诚 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对社区高血压患者实施社区护理干预后其药物治疗依从性改变情况；方法：从我院2012年3月至2014年3月管理的社区高血压患者中选取86例为研究对象，随机分为观察组43例，对照组43例，对照组患者行常规护理干预，观察组患者实施综合社区护理干预，观察两组患者药物治疗依从情况及不依从行为发生情况；结果：观察组干预后药物治疗依从性同对照组比较，明显较好，观察组干预后不依从行为发生率同对照组比较，明显较低，差异存在统计学意义（P ＜0．05）；结论：在对社区高血压患者进行管理过程中，实施综合社区护理干预，能有效提高患者药物治疗依从性，促进症状改善，值得临床推广运用。
作者：杨雯 刊期： 2015年第02期
老年人用药应从小量开始，品种应控制在3－4种之内。重点保护胃功能，尽量避免对其有刺激性的药物的应用，提倡中医中药治疗疾病，提倡饮食调养，心理治疗，体育锻炼。
作者：郑玉林 刊期： 2015年第02期
目的：观察对骨伤患者应用中医疗法与交锁髓内针联合治疗的临床效果。方法对我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的136例骨伤患者临床资料进行回顾性分析，将其随机分为 AB 两组，每组68例，B 组患者予以手术治疗，A 组患者在 B 组基础上再联合中医的三期辨证进行治疗。结果 A 组共治愈64例，皮下组织出现坏死2例，无手术切口感染，其肿胀消退的时间为24h，功能恢复的时间为31h，骨折愈合的时间为29h；B 组共治愈52例，皮下组织出现坏死10例，手术切口出现感染 8例，其肿胀消退的时间为32h，功能恢复的时间为49h，骨折愈合的时间为54h；两组相较，其差异呈显著性（P ＜0．05＝。结论对胫骨实施交锁髓内钉的闭合穿钉术同时结合中医药治疗，患者术前肿胀的消退时间，与术后功能的恢复时间，以及骨折愈合的时间等各方面均呈现显著优势。不仅手术的创伤小，而且对其骨折愈合的环境干扰也较小，同时固定较牢固，其皮肤与皮下的组织也不会出现坏死，患者骨折愈合较快，并且治愈率也较高，还具有功能恢复的程度好等诸多优点。能够明显地缩短患者住院时间，并且大限度地降低其医疗花费，应予推广。
作者：刘国鑫 刊期： 2015年第02期
学习内经对疼痛病机的阐述，认识从理论到实践的具体运用，把内经的辨证理论体系灵活运用到临床、从营卫、气血、津液、阴阳、表里、虚实、脏腑、经络、水饮、痰湿、淤血＼、寒邪等对人体的影响；就《内经》痛证的病机作了分析，探讨与归纳，由此可见看出：人体因某种治病因素造成营卫气伤，导致“不通则痛”“不荣则痛”为经脉营卫血气障碍这一疼痛基本病机。
作者：李世昌 刊期： 2015年第02期
近几年，皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用非常广泛，所谓皮肤软组织扩张术，就是指选取正常皮肤下方部位，将皮肤软组织扩张器植入，利用注射壶将液体注射于扩张器内，使扩张器容量增加，进而达到增加表面皮肤压力的目的，经弹性扩张、生长后，可使额外皮肤面积增加，新增皮肤会得到转移，完成器官再造与组织修复。扩张皮瓣在毛发特征、质地、皮肤色泽等方面，均优于普通皮瓣与皮片，整形效果较好。这种扩张术具备安全性高、操作简单等特征，且适应性较广。本文主要分析皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用价值，探讨其特征。
作者：黄家华 刊期： 2015年第02期
目的：观察患者输血前传染病感染指标检测结果。方法选择我院2011年1月至2013年12月1800例输血患者作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。输血前对患者 HBsAg、抗－HCV、抗－HIV 及抗－TP 水平进行测定，并讨论临床检查意义。结果通过各项指标检查，1800例输血患者中 HBsAg、抗－HCV、抗－HIV 及抗－TP 的阳性率分别为8．0％、2．2％、0．3％和1．3％；2013年 HBsAg、抗－HCV、抗－HIV、抗－TP 阳性率与2011年、2012年比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论近三年我院输血前传染病感染指标检出率呈上升趋势，与临床加强传染病检查重视程度密切相关。对输血患者实施传染病感染指标检查，可有效控制医源性感染，进一步减少医疗纠纷，并对患者临床治疗产生积极推动作用。
作者：李晓霞 刊期： 2015年第02期
目的：观察针灸科中医护理临床教学路径应用的效果。方法随机选取针灸科的学生60名，以这些学生为研究对象，随机分为两组，实验组和对照组各分30名学生。实验组的学生采用结合临床教学的方式，对照组采用正常的教学方式，观察比较两组在针灸科进行护理后的效果。结果经过观察，实验组在针灸科的护理使病人康复速度较快，病人满意程度高，出现纠纷事件少，而对照组则为一般。结论采用临床教学路径的教学方法可以提高学生的知识和工作效率，对患者康复有促进作用，更进一步提高了针灸康复的作用。
作者：李可臣 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
