张新
消毒供应中心是医院感染的重要控制部门，质量控制的好坏决定着医院感染率的高低。质量控制不仅取决于工作人员的素质和技术水平，，更取决于管理者的效能，我科将全面质量管理（Total Quality Managenent TOM）即“一个组织以质量为中心，以全员参与为基础的管理途径”运用于实践工作中，取得了良好的效果。
作者：沈文瑛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨子宫内膜病变经阴道超声诊断的应用效果。方法整理收集2014年4～7月期间我院妇产科收治的子宫内膜病变患者76例的临床资料，将其经阴道超声检查跟病理诊断结果给予比较分析。结果与患者术后的病理诊断对比，经阴道超声诊断的总符合率是81．6％。经阴道超声诊断显示，子宫内膜良性病变血流显示率明显低于子宫内膜癌血流显示率（P ＜0．01），且动脉阻力指数（RI）明显小于子宫内膜癌（P ＜0．05）。结论子宫内膜病变运用经阴道超声诊断的准确率比较高，可以清晰地显示出病变血流信号，临床诊断应用价值较高，值得进一步推广与应用。
作者：李宏琳 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨肺栓塞患者心电图 ST 段压低提示的出现与发生严重临床事件的关系。方法选择2013年12月～2014年12月期间在我院就医的64例肺栓塞患者并按照其心电图 ST 段的变化情况分为 ST 段压低组（32例）和非 ST 段压低组（32例），两组患者都采用溶栓治疗方法和抗凝治疗方法，观察两组的严重临床事件发生率以及死亡率。结果64例肺栓塞患者中发生严重临床事件共有19例，其中，ST 段压低组17例（53．14％），非 ST 段压低组 2例（6．26％）。64例患者中死亡的有5例，死亡率为15．63％。死亡的肺栓塞患者均为 ST 段压低组患者，非 ST 段压低组无患者死亡。结论肺栓塞患者心电图 ST 段压低提示时，严重临床事件发生率高，心电图 ST 段的变化可作为评估肺栓塞患者危险分层的简易方法。
作者：易乐 刊期： 2015年第02期
目的：分析和探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。方法：选取我院2013年10月～2014年10月收治的诊断为妊娠期糖尿病的孕产妇58例作为研究对象，编入病例组，并选取同等数量妊娠不合并其他内科疾病的孕产妇作为对照组，比较两组的妊娠结局。结果：通过对两组孕妇并发症情况的比较，病理妊娠、高血压疾病、羊水异常、ICP、剖宫产等发生率存在显著差异；通过对两组围产儿并发症情况的比较，早产儿、巨大儿和胎儿窘迫等发生率存在显著差异。上述比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：妊娠期糖尿病对母婴健康都会产生很大影响，及早诊断和治疗，有助于降低母婴并发症发生率。
作者：李驰花；杨雯；巫兴聪 刊期： 2015年第02期
医院作为医疗机构，收治各种类型的患者，因此只要在医院就难免会涉及到感染，也就是院内感染。院内感染实质上存在于医院诊疗过程当中的各个环节，一旦发生感染，必将为患者带来诸多的痛苦与经济负担。本文将以此为出发点，对儿科门诊输液室医院感染的危险因素做初步分析，以期能够为儿科门诊进一步做好感染防范措施提供些许参考。
作者：吴伊欢 刊期： 2015年第02期
随着医疗服务需求的不断变化，提高护理质量、大限度降低护理缺陷、减少护理差错、满足护理需求已成为护理管理的重要内容。随着现代医学观念的不断转变和更新，护理工作的范围和内容也在不断扩大和增加，同时，患者对护理人员的期待值也在不断增高。因此，在整个医疗活动过程中，护理部必须严格加强护理质量管理，采取切实可行的措施，才能圆满完成护理工作任务，防止或减少差错的发生，杜绝事故的出现，这就要求有各项健全的规章制度，用于指导各项护理工作，规范护理行为，使护理质量不断提高。现将笔者所在医院在提高护理质量方面的几点做法介绍如下。
作者：王红坤 刊期： 2015年第02期
目的：探讨社区护理干预在冠心病护理中的应用效果。方法：选取本社区的80例冠心病患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组（各40例），对照组实施常规护理，研究组在常规护理基础上增加社区护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：研究组的 LDL －C、TG、TC 水平均显著低于对照组，P ＜0．05；研究组的完全遵医率、总遵医率均显著高于对照组，P ＜0．05；研究组的总满意率为100．0％，对照组为82．5％，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对冠心病患者实施社区护理干预，能有效提高患者的用药依从性，改善患者的心功能，提高患者的生存质量，具有重要的临床应用价值。
作者：肖姣瑛 刊期： 2015年第02期
目的：了解我院药品不良反应（ADR）的发生特点，提高合理用药水平。方法：采用病例回顾性研究的方法，对我院 ADR 监测小组2012－2014年收集的71例 ADR 报告进行汇总，分析药品不良反应（ADR）发生情况，发生特点及相关因素。结果：71例 ADR 报告中，40岁以上年龄发生 ADR 比例大；女性患者发生 ADR 的概率明显增加，男女比例为1：1．36；给药途径中以静脉给药方式引发的 ADR 多，占总例数的83．09％（59例）；抗感染药物引起的 ADR 多，占总例数的49．29％（35例）；ADR 表现以皮肤及附件损伤为常见，占总例数的57．75％（41例）。结论：应加强特殊人群、静脉给药方式和重点药物的 ADR 监测，提高合理用药水平，减少药源性疾病的发生。
作者：吴昌军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨鼻出血患者的健康教育作用，总结经验，提高护理质量，减轻患者的痛苦。方法回顾性分析我科自2013年1月到2014年12月收治的42例鼻出血患者，对他们进行针对性有目的性的健康教育。结果健康教育干预对鼻出血患者的康复，减少再次出血具有积极的作用。结论通过健康教育干预，增加了护患交流的机会，融洽了护患之间的关系，有利于疾病的预防、治疗和康复。
作者：彭姝锦 刊期： 2015年第02期
目的：过对五原县医改现状的分析讨论，总结出未来医改框架结构，能使我们更好的去把握未来，让我们的医改更少走弯路，也得出我们现在面临的问题，让我们知道现在要做什么，怎样去做。
作者：任建光；李金翠 刊期： 2015年第02期
目的：建立乳糖酸阿奇霉素注射液细菌内毒素检查方法。方法：按《中国药典》2010年版二部附录细菌内毒素检查法，对不同批号的样品进行了干扰试验和细菌内毒素检查。结果：高浓度乳糖酸阿奇霉素注射液溶液对 TAL 与细菌内毒素的凝集反应有干扰作用，经稀释后可排除干扰。结论：本品可采用细菌内毒素检查法代替热原检查法进行质量控制。
作者：黄金龙 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性细菌性痢疾的临床护理方法、体会。方法：回顾性分析我院2013年10月至2014年10月收治36例急性细菌性痢疾患者的一般临床资料及护理方法。结果：36例急性细菌性痢疾患者经过对症治疗和精心的护理后效果良好，全部患者治愈出院，没有1例出现并发症或转为慢性菌痢。结论：急性细菌性痢疾护理过程中，护理人员必须具备专业技能，通过加强临床护理，避免院内交叉感染和并发症的发生。尽大努力帮助患者尽早康复。
作者：张慧 刊期： 2015年第02期
目的：分析老年重症患者预防性压疮护理干预对策。方法：选取2013年11月～2014年11月在我院收治的老年重症患者64例，分为两组，对照组行常规护理，研究组开展预防性压疮护理干预，分析两组干预效果。结果：护理后，研究组平均住院天数、压疮发生率及护理满意度等，与对照组相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：给予老年重症患者预防性压疮护理干预的效果较为显著，值得在临床上推广应用。
作者：陈叶 刊期： 2015年第02期
目的：检测 MMP －2在新生小鼠模型中的表达，探讨 MMP －2在早产儿视网膜病变发病过程中的作用。方法将7日龄 C57BL ／6J 小鼠置于75％plusmn；2％高氧环境中，5天后再置于正常空气环境中，建立高氧诱导的早产儿视网膜病变的小鼠模型。于鼠龄17天时处死动物并摘除眼球，应用免疫组化方法检测视网膜组织中 MMP －2的表达情况。结果 MMP －2在对照组和高氧组的积分光密度值分别为16．33plusmn；4．13和21．12plusmn；6．29，两者比较有显著性差异（t ＝3．160，Plt；0．01）。结论 MMP －2可能对早产儿视网膜病变的新生血管生成有一定作用。
作者：马书梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨沟通技巧在手术室整体护理中的应用。方法：运用沟通技巧对80例手术患者进行术前访视、术中护理、术后随访。针对患者不同阶段出现的心理问题进行针对性的心理疏导。结果：78例病人术中情绪稳定，配合满意，术后患者满意率高。结论：应用沟通技巧，能够有效缓解患者的紧张和恐惧，减轻患者心理压力，促进手术患者早日康复，提高手术室整体护理工作质量。
作者：鲍巧鲜 刊期： 2015年第02期
目的：对老年心血管疾病患者进行动态心电图临床分析。方法：对我院从2009年5月到2014年5月收治的330例老年心血管疾病患者进行动态心电图临床分析，将患者分成三组，一组是80岁组，一组是70到79岁组，一组是60到69岁组，总结患者动态心电图的特点，采用专业检测系统，对患者的动态心电图进行24小时的不间断监测，在分析时对心电变化情况进行回放，从而借助专业的软件获取准确的 HRV 参考值。结果；心律失常患者中70到79岁患者的检出率高，在窦性心律变化方面患者的在心律变化方面有着明显的统计学差异，慢心率要比80岁的患者大，比70到79岁的患者小。结论：老年心血管疾病患者的动态心电图临床表现有一定的相似之处，年龄越大的患者在心电的变化上就越明显。
作者：迟威；韩艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨门诊急腹症的观察以及护理经验。方法以我院于2013年7月～2014年9月期间收治48例急腹症患者为研究对象，将48例患者分为2组，分别为观察组与对照组，各24例。对照组患者采用常规护理，对观察组患者采用临床护理方法，对患者进行护理和观察，监护患者病情、症状、疼痛情况等，并进行分析。结果：观察组的临床护理效果要显著优于对照组，分别为96．1％和83．3％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：医护人员的护理质量直接影响患者的治疗效果，需护理人员具有高度的责任意识，工作中以耐心、细致的态度服务于患者，时刻关注患者生命体征变化，以便及时采取治疗。护理人员对患者的观察力度和护理专业技能是保障急腹症患者抢救成功的重要条件。在本次研究中，采取临床护理获得了良好的效果，在临床中具有较大的应用价值。
作者：李露 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 MSCT 诊断先天性心脏病时对比剂行以不同流速对图像清晰度的影响。方法：回顾性分析2013年1月－2014年12月我院收治的160例先天性心脏病患者的临床资料，按照注射对比剂时使用的不同流速将160例患者随机分为1．0ml ／s 的甲组、1．5ml ／s 的乙组，2．0ml ／s 的丙组、2．5ml ／s 的丁组四组。以 Likert 量表作为 MSCT 图像效果的评估标准对图像满意度进行评分，从非常满意到非常不满意，分别为5－1分。同时，记录患者的血管峰值压力。结果：发生血管渗漏的患者甲组有 0例，乙组有2例，丙组有10例，丁组有18例。另外丁组有4例患者发现对比剂发生渗漏。四组患者的风险发生率对比明显，P ＜0．05，差异具有统计学意义。甲组 likert 得分明显不如乙组、丙组、丁组三组，P＜0．05，差异具有统计学意义。乙组、丙组、丁组无显著差别，P ＞0．05，差异无统计学意义。结论：MSCT 图像清晰度、血管渗漏危险性均与对比剂流速成正比，因此，选择对比剂注射流速时应根据患者的体质情况，病情轻重及血管弹性，粗细来选择适宜的流速。
作者：邓满霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨维生素 C 局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效。方法：收集近3年我院诊断为角膜炎、角膜溃疡的患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为2组，50例研究组和50例对照组。两组入院后给予相同抗病毒和抗生素抗感染，研究组在上述治疗基础上接受维生素 C 局部注射。对比研究组和对照组治疗疗效、治疗时间及复发率。结果：（1）研究组和对照组治疗疗效及复发率分别为（94％、0％）、（86％、6％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。（2）研究组和对照组治疗时间分别为12．6±3．6天、16．9±5．4天，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：本次研究认为维生素 C 局部注射配合抗病毒和抗生素使用后，能明显提高角膜炎、角膜溃疡的治疗疗效，缩短时间时间，减少复发率。
作者：田巍 刊期： 2015年第02期
目的：评价臭氧水对肛肠疾病术后恢复的有效性及安全性。方法采取随机、对照分组，86例肛肠疾病患者，治疗组54例，术后应用臭氧水熏洗患处，1次／d。对照组32例，术后高锰酸钾温水坐浴。两组均每日坐浴或熏洗 1次，3天为1个疗程，连续用药3个疗程后观察疗效。结果治疗组治疗肛肠疾病的总有效率为98．14％，对照组的总有效率为68．75％，二者有显著性差异（P ＜0．05）。54例患者治疗过程中无不良事件发生。结论臭氧水可有效促进肛肠疾病术后的恢复，安全、有效。
作者：俞设；李强 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
