学术投稿

老年人下肢手术选择全麻好还是腰硬联合麻醉好

成万全

关键词:老年人, 下肢手术, 手术选择, 不同麻醉方法, 手术患者, 股骨粗隆间骨折, 心血管反应, 人口老龄化, 胫腓骨骨折, 股骨头置换, 手术治疗, 手术类型, 生活质量, 全髋置换, 老年患者, 观察分析, 选取, 晚年, 外科, 临床
摘要:观察两种麻醉方法对老年行下肢手术患者心血管反应的影响,探讨适宜的麻醉方法。下肢手术属于临床常见外科手术类型之一,其主要范围是股骨、胫腓骨骨折、股骨头置换、截肢或全髋置换、股骨粗隆间骨折等。而且随着我国人口老龄化的加剧,人们对晚年生活质量的要求越来越高,老年下肢手术患者的例数逐年递增。选取自2012 年4 月~2014 年8 月在我院接受下肢手术治疗的老年患者30 例分析不同麻醉方法对老年人BP、HR、SPO2、心律等进行观察分析。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 丙戊酸镁辅助利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效探讨

    目的:探究丙戊酸镁辅助利培酮对精神分裂症阴性症状的治疗效果。方法:对66例精神分裂阴性症状患者随机分为两组:观察组采用丙戊酸镁合用利培酮治疗,对照组单用利培酮治疗。比较两组患者的临床效果及不良反应。结果:经治疗,观察组患者的治疗总有效率明显大于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);对比两组患者治疗后的不良反应,无明显统计学差异(P >0.05)。结论:丙戊酸镁辅助利培酮对精神分裂症阴性症状患者进行治疗,具有良好的治疗效果,值得在临床中推广应用。

    作者:黎彪 刊期: 2015年第02期

  • 内皮微粒在缺血再灌注损伤中作用研究进展

    内皮微粒(Endothelial Microparticle,EMP)是由内皮细胞释放的微小囊泡状颗粒。内皮损伤是缺血再灌注损伤(Ischemia Reperfusion Injury,IRI)的重要环节,EMP 反映内皮损伤并通过不同机制参与 IRI 的发生发展。本文就 EMP 的生成、生物学特征和检测以及在 IRI 中的作用做一概述。

    作者:阮志华;蔡树云;蔡伟华;卢志琪;张良清 刊期: 2015年第02期

  • 浅析呼吸衰竭的临床表现及护理

    呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,导致严重呼吸功能障碍。从而引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理功能和代谢紊乱的临床综合征。它是一种功能障碍状态,而不是一种疾病,可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。正常的呼吸包括摄取足够量的氧并清除多余的二氧化碳,这才能使动脉血氧分压和二氧化碳分压维持在各自的正常水平。一般认为在海平面大气压下,于静息时呼吸室内空气,动脉血 PO2低于8kPa(60mmHg),伴或不伴有 PCOPaCO2高于26.77kPa(50mmHg),即可诊断为呼吸衰竭。呼吸衰竭的诊断主要依靠在实验室对动脉血液进行气体分析对呼吸衰竭的诊断有着至关重要的意义。

    作者:宋莉敏;刘元胜 刊期: 2015年第02期

  • 认知行为护理干预对炎性关节病疼痛症状的效果

    目的:探讨认知行为护理干预对炎性关节病疼痛症状的效果。方法:选择我院2013年1月至2014年1月收治的炎性关节病患者80例,将其随机分成实验组和对照组各40例,两组患者均给予常规治疗,在治疗的同时对照组患者给予常规护理,实验组患者给予认知行为护理干预,对两组患者的护理效果进行对比分析。结果:在治疗护理后,两组患者的视觉疼痛量表(VAS)评分显著低于治疗护理前,比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗护理后实验组患者的 VAS 评分显著低于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在治疗炎性关节病患者时,应用认知行为护理干预能让患者的疼痛症状有效降低,值得临床推广应用。

    作者:周琴 刊期: 2015年第02期

  • 浅谈门诊护士怎样做好护患关系沟通

    沟通是人们生活在社会中处理各种事物及人际交往中主要的方式,护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现的,有效的护患沟通将产生良好的护患关系。

    作者:邱海霞 刊期: 2015年第02期

  • 探究人文关怀在冠心病合并糖尿病护理的相关对策

    目的:探讨人文关怀在冠心病合并糖尿病患者的护理对策,并探究其临床效果。方法选择140例冠心病合并糖尿病的患者为研究对象,将其随机分为对照组与试验组,对对照组患者实施传统护理照护,对试验组患者给予传统护理的基础上加以实施人文关怀照护,一个月后比较两组患者的住院满意度和抑郁程度。结果对照组和试验组患者的住院满意度总分分别是:(67.7±2.5)、(88.8±1.9),抑郁总得分分别为(68.5±2.9)、(52.6±6.4),P <0.01,差异均有统计学意义。结论人文关怀可以提高冠心病合并糖尿病患者的住院满意度,降低抑郁水平。

    作者:陈娟 刊期: 2015年第02期

  • 剖宫产疤痕部妊娠行动脉栓塞后超声引导下清宫术32例分析

    目的:探讨 B 超引导下清宫术在剖宫产疤痕部位妊娠行子宫动脉栓塞术后的应用价值。方法:回顾32例剖宫产疤痕部位妊娠并行子宫动脉栓塞术者,采用二维超声实时引导临床实施清宫手术,监测记录术前、术中声像改变并追踪分析其术后效果。结果:32例患者行子宫动脉栓塞术后平均孕囊经线及胚胎着床处血流情况均明显好于术前,P<0.05,有统计学意义。32例患者在 B 超引导下行清宫术,无一例术中出现子宫损伤、穿孔,也未发生头晕、恶心、呕吐以及心悸等常见人工流产综合征,28例患者在2周后复查 B超未提示宫内异常回声,2例患者因术后两天阴道出血仍较多,行全子宫切除术。结论:在剖宫产疤痕部位妊娠已行子宫动脉栓塞术后患者中采用 B 超引导下清宫术,具有直观性、安全性,可以有效引导手术器械操作,降低子宫损伤、大出血的发生率。

    作者:王冠 刊期: 2015年第02期

  • 乙型肝炎患者乙肝五项的检验结果分析

    目的:针对乙肝五项用于乙型肝炎患者的检验结果进行分析,为乙型肝炎的治疗提供有效的依据。方法整理收集我院2011年10月~2013年12月期间收治的乙型肝炎患者的相关资料250例,并对其进行回顾性的分析。结果核心抗体呈现的阳性数目是205例,阳性率为82.0%。乙型肝炎容易发生的年龄段在26~36岁和36~46岁,占总人数的31.2%和40.40%。结论将乙肝五项用于乙型肝炎患者的检验,可以使医生更加准确的对病情进行判断,这对于治疗乙型肝炎具有十分重要的作用。

    作者:李娜 刊期: 2015年第02期

  • 女性更年期综合症的表现及其保健措施

    更年期一般发生在45至55岁年龄段的女性群体之中,是女性生命的一个非常重要的转折点,标志着女性生理机能进入到逐步衰退的阶段,在这个阶段中女性体内的卵巢雌性激素分泌功能逐渐降低,使得女性出现月经紊乱、骨质疏松、泌尿器官不适以及心理改变等症状。本文笔者结合自身多年的临床经验,在本文中重点探讨女性更年期综合症的具体表现及相应的保健措施。

    作者:李雪开;姜志丹 刊期: 2015年第02期

  • 对我院注射用骨瓜提取物的不良反应进行统计与分析

    目的:探究采用骨瓜提取物对我院患者注射后的不良反应情况。方法:选取2012年1月~2014年12月在我院骨科和康复科住院的患者38例,患者均在静脉滴注注射骨瓜提取物后出现不良反应,对不良反应的发生情况进行统计与分析。结果:对患者静脉滴注后的不良反应及临床表现情况进行统计分析,患者静脉滴注后的不良反应类型主要为消化系统(7.80%)与心血管系统(10.50%)、神经肌肉系统(34.20%)、呼吸系统(21.20%)、皮肤及其附件(26.30%)比较有显著差异(P <0.05)。结论:患者在静脉滴注注射骨瓜提取物后,可能会发生不良反应,主要发生在患者的消化系统,心血管系统、神经肌肉系统、呼吸系统、皮肤及其附件等,影响患者的身体健康,给患者带来很大的痛苦,降低了患者的生活质量。

    作者:忠俊 刊期: 2015年第02期

  • 一例巨大腰椎间盘突出微创术后并发硬膜外感染的护理

    腰椎间盘突出症是常见病,多发病,随着信息技术的提高及运用广泛,腰椎间盘突出症已经越来越年轻化,长期的慢性疼痛严重困扰此类人群,造成睡眠障碍,抑郁,严重者出现心理障碍,而腰椎微创手术给广大患者带来福音,它具有创口小,出血少,痛苦小,恢复时间短,更容易让患者接受等优点。由于手术视野局限,术后并发症同样不可忽视,脑脊液漏等比较常见,严重者造成颅内感染,甚至死亡。

    作者:蒋坤;李夏冰;李丹妮 刊期: 2015年第02期

  • 血液透析患者的心理护理

    血液透析是尿毒症患者一种重要的治疗方式,需要长期不间断地进行。血液透析不良反应及并发症的发生。以及透析患者长期依赖机器生存。饮食受限,失去工作。给家庭造成经济负担等方面的影响都会给患者造心理障碍。因此,良好的心理护理,可以使患者积极主动的配合护理工作,增强战胜疾病的信心。增强透析效果,提高生活质量。

    作者:张爱芹;李飞飞;吴梅然 刊期: 2015年第02期

  • 多潘立酮和西沙必利治疗胆汁反流性胃炎的效果及不良反应

    目的:探究多潘立酮和莫沙必利对胆汁反流性胃炎的治疗效果及不良反应。方法80例患者为2012年2月~2014年8月我院住院或门诊就诊经胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎的病人,随机分为多潘立酮组和西沙必利组,每组40例,多潘立酮组给予多潘立酮和胶体果胶铋治疗,西沙必利组给予西沙必利和胶体果胶铋治疗,两组患者的疗程均为4周,对治疗后两组患者的临床症状、胃镜下检查和不良反应进行记录及比较。结果多潘立酮组临床症状积分减少高于西沙必利组,差异具有统计学意义(P <0.05)。多潘立酮组治疗有效率为96%,不良反应的发生率为3.0%;西沙必利组治疗有效率为85%,不良反应的发生率为10%。两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论多潘立酮用于治疗胆汁反流性胃炎,其治疗效果优于西沙必利,其不良反应的发生率也低于西沙必利,且价格低廉,值得临床推广应用。

    作者:谢崇利 刊期: 2015年第02期

  • 静脉给药和安定保留灌肠用于小儿惊厥治疗临床对比研究

    目的:分析比较巴比妥(安定)静脉给药和保留灌肠用于小儿惊厥治疗效果和副作用,找到合理的小儿抗惊厥治疗给药办法。方法:选取2013年10月至2014年10月间在我院治疗的惊厥患儿病例100例。将患儿进行随机分组。每组50例。比较在剂量相同的安定作用下,两组患儿用药后维持时间及呼吸的抑制等副作用表现情况。结果:通过比较两组患儿使用剂量相同的安定后,维持时间及呼吸的抑制等副作用情况,发现保留灌肠组与静脉给药组患儿的持续惊厥状态的缓解时间基本一致,平均时间都在40min 左右。但保留灌肠方法基本不产生呼吸抑制、血压下降副作用。结论:保留灌肠安定的方法在治疗以及控制小儿惊厥方面,在一定程度上有效规避副作用,有较好的安全性和较好的临床应用效果。

    作者:李望 刊期: 2015年第02期

  • 糖尿病实施健康教育的护理分析

    目的:探讨糖尿病实施健康教育的护理分析。方法:选取我院2013年6月至2014年6月收治的80里 II 型糖尿病患者,采取随即数字对照法随机分为40例对照组和40例研究组。对照组采用整体护理,不进行健康教育。研究组在对照组的基础上进行健康教育,对比分析两组的护理效果。结果:通过上述护理过程,对比分析研究组和对照组的血糖、血脂和血压指标表明,研究组患者的健康水平显著高于对照组,差异具有显著统计学意义,P >0.05。结论:糖尿病实施健康教育的护理效果明显,可以在临床广泛推广使用。

    作者:陈丽 刊期: 2015年第02期

  • 严重多发伤患者在急诊转运中的临床护理

    目的:探讨严重多发伤患者在急诊转运中临床护理措施。方法:抽取我院急诊科2014年1月到2015年1月收治的严重多发伤患者100例,回顾性分析患者急诊转运过程中护理措施。结果:100例严重多发伤患者中2例在转运过程中死亡、占2.0%,98例安全的到达急诊室接受治疗,占98.0%,为患者抢救争取了时间、转运时间7~10min,平均(8.53±2.31)min。转运过程中血压波动25mmHg 4例,心率波动15次/min 3例。结论:严重多发伤患者经过抢救后,进一步对症治疗,转运是重要环节,转运过程中完整、细致的护理必不可少。

    作者:吴旭娟 刊期: 2015年第02期

  • 脑梗死病人的护理及健康教育体会

    脑梗死又称缺血性脑卒中,是由于脑动脉粥样硬化及小动脉硬化、脑血管畸形、脑血管痉挛等多种因素,使局部血栓形成,造成脑局部急性血流中断,导致脑组织缺血、缺氧,坏死而引起的相应的神经功能障碍的一种脑血管病变。

    作者:廉婕 刊期: 2015年第02期

  • 硫糖铝联合法莫替丁多潘立酮对急性胃炎患者的治疗效果观察

    目的:研究硫糖铝与法莫替丁、多潘立酮的联合应用在急性胃炎治疗中的临床价值。方法选取我院在2012年11月至2014年11月间收治的128例急性胃炎患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各64例患者。对照组采用硫糖铝与法莫替丁治疗,观察组采用硫糖铝与法莫替丁、多潘立酮联合应用治疗,比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果①观察组中有62例患者治疗有效,总有效率为96.88%,对照组中有55例患者治疗有效,总有效率为85.94%。与对照组相较,观察组治疗效果更好,对比有统计学意义(P <0.05)。②两组患者在不良反应发生率上对比无统计学意义(P >0.05)。结论硫糖铝与法莫替丁多潘立酮的联合应用在急性胃炎治疗中能获取较为显著的疗效,不会产生严重不良反应,治疗安全性较高,值得临床推广应用。

    作者:陈寄辉 刊期: 2015年第02期

  • 分析整体护理方法应用于儿科病房方法与效果

    目的:研究分析整体护理方法在于儿科病房中的应用效果。方法选取自2013年7月~2014年7月入住我院儿科接受治疗的320例患儿为研究对象。对所有患儿实施整体护理方法,对患儿的护理重点应由治疗转变为预防和保健,做到全方位护理。结果运用整体护理法后,患儿的住院日明显缩短,患儿的治愈率有了明显的提高,其家属的满意度也非常高。结论整体护理法适用于儿科病房,能够提高治愈率和患者的满意度,整体护理法在临床上值得推广。

    作者:战春香 刊期: 2015年第02期

  • 急性癌性结肠梗阻的外科处理

    目的:探讨结肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法分析1995~2001年间接56例结肠癌梗阻的外科治疗资料。结果术前选用抗生索静滴,术中行肠减压及结肠灌洗,行 I 期切除手术38例,占67.9%(38/56)同时 I 期砌合23例,占60.5%(23/38),其中左半肠病者43.5%(10/23)。无死亡病例及吻合口漏发生。结论对急性癌性结肠梗阻加强术前诊断和认识,完善术前术中处理是降低 I 期肿瘤切除和吻合术后并发症和病死率的关键。

    作者:刘械正;张祖平 刊期: 2015年第02期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所