陈娟
妊娠期糖尿病发病率近年来逐渐升高，对母儿均有较大危害，而如何更好地控制血糖成为近年来各位医家的探讨重点，本文就生活方式干预对 GDM的影响作一综述。
作者：王莉琳；付长华 刊期： 2015年第02期
1资料与方法11．1一般资料：择取2013．07－2014．07期间在我院接受手术治疗的72例患者，性别：男性患者44例，女性患者28例。年龄范围为26－76岁，平均年龄（54．31±5．07）岁。手术类型：胸外科者18例，头颅部位外科者13例，骨外科者18例，腹部外科者21例，其他外科者2例。将严重性器质疾病患者排除。
作者：白江华 刊期： 2015年第02期
目的：对127例慢性肺源性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。方法：回顾分析在我院警醒治疗的127例慢性肺源性心脏病患者，分析其临床治疗特征及治疗措施。结果：经过积极治疗病情有所好转，本组127例慢性肺源性心脏病患者．好转出院87例（68．50％），病情恶化而放弃治疗9例（7．08％），治疗无效而死亡11例（8．66％）。结论：慢性肺源性心脏病疾病一个慢性病理过程的发生，其病情相对复杂．对慢性肺源性心脏病患者，应积极采用抗生素控制感染，。另外，加强营养和对症治疗为主的综合措施和机械通气治疗，治疗效果较为理想，值得临床推广应用。
作者：王定安 刊期： 2015年第02期
目的：探讨地沟油对小鼠肝脏损害的影响，研究不同浓度的地沟油对成年小鼠肝细胞损伤程度是否存在正相关的关系。方法：选取健康状况，基线资料基本相似的雌雄各半成年小白鼠100只，随机分为甲乙两组，乙组80只。其中甲组为对照组20只，乙组为实验组（乙组80只小白鼠又随机分为4组每组各20只）都饲养40天，注；每组雌雄都各半。含地沟油饲料分为（25％，50％，75％，100％）的浓度让甲、乙组都在同一个适宜生长的环境里正常饲养。甲组喂养正常饲料，乙组喂养等量的混合不同浓度（25％，50％，75％，100％）的地沟油的饲料。在甲乙组小白鼠分别饲养饲料每天进行观察并记录。观察指标为：活动情况、呼吸频率、食量情况粪尿颜色大小质地等；测量体重、肝重与肝体比；测量各组小鼠的血清转氨酶；处死后分别取各组的肝细胞做成切片并在显微镜观察各组小鼠肝细胞的形态，大小，病理变化并做对比观察。结果：饲养高浓度地沟油组的小鼠肝脏细胞结构发生明显改变、血清转氨酶明显升高、肝体比发生变化。结论：不同浓度的地沟油对小鼠肝脏细胞影响程度不同。
作者：曾胜；游泳；郭慧；章小兵；李远亮；何娴婕 刊期： 2015年第02期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是目前世界上第四大致死性疾病，预计2020年将成为全球致死原因第3位、经济负担第5位。雾霾天气是近年来多发的一种气象灾害，是引起 COPD 的主要危险因素之一。本文通过对雾霾天气元凶－PM2．5引起慢性阻塞性肺疾病致病机理的分析探讨，提出应对雾霾天气、防止慢性阻塞性肺疾病发生的自我防护措施，对人们树立科学健康生活方式具有一定的现实指导意义。
作者：黎婉玲；许燕君；朱展鹰；李益；宋秀玲 刊期： 2015年第02期
1、病例资料：患者，男，65岁，因发作性晕厥1年，在当地卫生院诊断为短暂性脑缺血发作，多次治疗无效，转入我院，入院查体血压110／70mmHg，口唇无紫绀，颈静脉充盈，双肺听诊无罗音，心率92次／分，律齐，第二心音分裂，P2＞A2，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢轻度水肿，心电图及头颅 CT 扫描正常，超声心动图示：左心房65mm57mm，肺动脉收缩压91 mmHg，三尖瓣中－重度返流，胸片示：右肺中外带血管纹理稀疏、纤细，肺透亮度增加。追问病史，既往3年前有下肢静脉曲张手术史。故考虑不排除肺栓塞可能性，建议其转至武汉大学人民医院，作 MRI 示：双肺动脉及其分支弥漫性血栓形成。经肺动脉造影检查可见左、右肺动脉主干明显增粗，肺动脉高压，左肺动脉舌叶、中叶，右中下肺动脉基底段血管栓塞，远端分支不显影。确诊为肺栓塞，经溶栓及抗凝治疗，病情好转出院。
作者：王芬 刊期： 2015年第02期
目的：探究急诊胆结石患者应用优质护理服务对其心理及其疼痛的临床影响状况。方法：随机抽取我科近年来急诊收治胆结石患者50例，根据护理方案不同将其分为对照组与观察组，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受优质护理服务，2组均有患者25例。对比 2组患者心理及疼痛临床指标情况。结果：对患者心理评估主要包括焦虑自评量表（SAS）以及 Zung 氏抑郁自评量表（SDS）两个方面，护理前 2组患者心理状况对比无统计学价值（P ＞0．05），护理后观察组患者心理状况相对于对照组患者有显著优越性，对比存在统计学价值（P ＜0．05）；观察组护理后疼痛 VAS 分值改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：急诊胆结石患者由于病情及疼痛影响，容易产生诸如暴躁、紧张、恐惧等负面心理，难以配合医生治疗工作，对其应用优质护理服务能够缓解患者不良情绪，提升患者对疼痛的耐受程度，对保障治疗的顺利进行和患者生活质量具有重要意义，值得临床推广。
作者：李春艳 刊期： 2015年第02期
探讨急诊重症监护室护士产生压力的主要原因，提出防范措施。方法：采用本科自制问卷对我科40名护士进行调查。结果：急诊重症监护室护士的压力源主要为繁忙的工作、紧张的工作环境、经常上晚夜班、经常应对各种检查、人际关系冲突均占90％以上。结论：急诊重症监护室护士的压力主要取决于紧张的工作环境、繁忙的工作、经常上晚夜班、频繁的检查。
作者：龚小年；魏红宇 刊期： 2015年第02期
我作为一个长期战斗在一线的医护工作者，对于药物治疗帕金森病症状进行坚持不懈的研究，积累了一定的临床经验。用多巴胺前体补充剂、抗胆碱能药物、促多巴胺释放剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、COMT 抑制剂，等多种药物的治疗都取得了一定的成效。在未来帕金森病药物治疗研究中，我仍然会继续尽自己的为绵薄之力，以造福广大 PD 患者。
作者：侯宝忠 刊期： 2015年第02期
目的：研究硫糖铝与法莫替丁、多潘立酮的联合应用在急性胃炎治疗中的临床价值。方法选取我院在2012年11月至2014年11月间收治的128例急性胃炎患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各64例患者。对照组采用硫糖铝与法莫替丁治疗，观察组采用硫糖铝与法莫替丁、多潘立酮联合应用治疗，比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果①观察组中有62例患者治疗有效，总有效率为96．88％，对照组中有55例患者治疗有效，总有效率为85．94％。与对照组相较，观察组治疗效果更好，对比有统计学意义（P ＜0．05）。②两组患者在不良反应发生率上对比无统计学意义（P ＞0．05）。结论硫糖铝与法莫替丁多潘立酮的联合应用在急性胃炎治疗中能获取较为显著的疗效，不会产生严重不良反应，治疗安全性较高，值得临床推广应用。
作者：陈寄辉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨单侧唇裂继发鼻畸形的手术治疗的优化模式和增加手术效果稳定的措施。方法：对32例单侧唇裂鼻畸形的患者依畸形程度和分阶段进行相应手术治疗，术后对其鼻畸形的改善程度，是否复发及新畸形的产生进行跟踪随访。结果：32例患者均获得满意的术后治疗效果，鼻畸形明显改善，随访期间，16例患者的健患侧鼻的外形基本对称，疗效稳定。结论：鼻畸形的整复是唇腭裂外科治疗中的难点，唇裂术后继发鼻畸形的整复，应该遵循序列治疗的原则，视畸形严重程度分阶段手术治疗，可以获得更佳的治疗效果。
作者：梁承亮；张翠翠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨彩超结合 CT 分区评估甲状腺乳头状癌淋巴结转移的实际临床应用价值。方法选取某院耳鼻喉科2012年5月～2014年5月收治的120例（142侧）患者作为研究对象，分别对其进行彩超、CT、彩超结合 CT 检查来评估患者颈中央区以及颈侧区甲状腺乳头状癌淋巴结转移情况的实际应用价值。使用彩超进行检查为 A 组；使用 CT 检查为 B 组；彩超结合 CT 分区检查为 C 组，对三组检查数据结果进行收集整理并绘制表格以方便分析比对工作的开展。结果在颈中央区三组检测准确率分别为59．9％、49．3％、60．6％；在颈侧区检测准确率为85．9％、77．5％、85．2％。相较于 CT 检查，彩超与彩超结合 CT 检查数值差异具有统计学意义（P ＜0．05）；彩超检查与彩超结合 CT 检查差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论单一的彩超检查以及彩超结合 CT 检查在颈中央区以及颈侧区的检查结果准确率高于 CT 检查，彩超结合 CT 检查结果与单一彩超检查结果相近，但是运用综合的检查方法能够保证检查结果更加科学合理，具有较高的推广使用价值。
作者：赵新 刊期： 2015年第02期
目的：分析慢性肺源性心脏病心力衰竭应用茯苓四逆汤治疗的临床效果。方法：收集我院2009年3月－2013年8月期间诊治的92例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者作为研究对象，随机分为试验组（47例）与对照组（45例），对照组患者单纯采用常规西药治疗，试验组在对照组的基础上加用茯苓四逆汤治疗，对两组患者的治疗效果、水肿消退时间、咳喘改善时间和心率减慢时间进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P ＜0．05），同时，试验组患者的水肿消退时间、咳喘改善时间和心率减慢时间明显短于对照组（P ＜0．05）。结论：慢性肺源性心脏病心力衰竭应用茯苓四逆汤治疗具有良好的临床疗效，能有效提高了患者的整体治疗效果，缩短患者的水肿消退时间、咳喘改善时间和心率减慢时间。
作者：李艳 刊期： 2015年第02期
目的：通过对新形势下的西药房管理模式现状进行探讨，旨在推动新的管理模式的产生，实现西药房更加科学的管理。方法将某医院的西药房作为研究对象，对其现有的管理模式进行分析和研究，并指出变革模式的新措施。结果西药房在管理模式存在着管理素质不高、管理机制落后等问题，阻碍了其快速发展。结论西药房的管理模式无法适应现代医学发展的机制要求，因此需要采取变革方式，实现管理机制的创新发展，更好地促进西药房的管理工作。
作者：杨海霞；陈艳梅；邓秀英 刊期： 2015年第02期
喉咽返流疾病（LPRD）是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位，引起一系列症状和体征的总称，LPRD 已经涉及多种儿科疾病，比如喉软骨软化病、复发性呼吸道乳头瘤样增生、慢性咳嗽、哮喘、声嘶、食管炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、中耳炎、鼻窦炎、导致咽鼓管疾病进而引起的的听力损害等，被认为是导致小儿未能茁壮成长的一个重要原因。目前认为，近年来，喉咽反流对小儿上气道的影响已经越来越受到临床的重视，虽然喉咽反流（LPR）在与小儿上气道疾病关系方面存在诸多问题需要研究，但其在耳鼻喉头颈外科疾病中的致病作用越来越受到国内学者的关注，很多医师对该病还不甚了解或知之甚少，故对近年来喉咽反流与小儿上气道疾病的关系研究做一综述。
作者：王科；刘兆辉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床护理路径在结核性胸膜炎中的应用效果。方法：将我院2012年1月－2015年1月收治的71例结核性胸膜炎分为2组，对照组35例选择常规护理，研究组36例在常规护理基础上应用临床护理路径。结果：研究组住院时间[（13．75±1．16）d]、[（8654．74±1168．79）元]少于对照组[住院时间（27．15±3．10）d、住院费用（10681．37±2430．62）元]，其护理满意度（97．22％）高于对照组971．43％），2组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在结核性胸膜炎中应用临床护理路径，可缩短住院时间，减少住院费用，护理满意度高。
作者：朱清霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨口腔种植修复牙列缺损的临床分析。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年12月入院治疗的60例牙列缺损患者的临床资料，实施手术前对患者进行详细资料收集和口腔检查，局麻后对患者进行口腔种植修复。根据种植体的舒适程度和美观程度。结果舒适程度满意的有45例（75％），较满意的有12例（20％），不满意的有3例（5％）；美观程度满意的有41例（68．33％），较满意的16例（26．67％），不满意的有3 例（5％）。结论口腔种植修复牙列缺损的效果较好。
作者：江鹏 刊期： 2015年第02期
随着中国人口老龄化，腰椎间盘突出症的发病率已经越来越高，随着学习、工作等方面的压力，腰椎间盘突出症的发病人群逐渐年轻化，过去开放式的手术治疗方法对患者的创伤比较大，手术过程中对肌肉的剥离与牵拉，不仅损伤椎旁肌肉、韧带，对脊柱的稳定性在某种程度上也是一次破坏性的损伤。微创手术已经被越来越多的医务人员及病患所接受，因为它具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点。L4／5水平的病变在椎间盘疾病中常见，L5／S1椎间盘由于其生理位置的特殊性，导致其手术入路的要求也有异于其他椎间盘病变的手术入路。
作者：张志铭；张卫 刊期： 2015年第02期
轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）核心症状是认知功能的减退，复杂的日常生活能力可以有轻微损害［1］。国内外有研究报道，若对 MCI 患者采取积极有效措施干预其发展过程将有可能使老年性痴呆（Alzheimer’s disease，？AD）的发病率降低［2］。在本研究中，我们采用康复锻炼治疗轻度认知功能障碍，取得良好疗效，现报道如下。
作者：洪莉莉；余智 刊期： 2015年第02期
目的：探讨糖尿病人临床护理中糖尿病护理小组的作用。方法“本次共选择糖尿病患者240例，均为我院2012年1月—2013年1月收治，并选取100名非糖尿病专科护理人员，成立糖尿病护理小组，并组织培训，参与临床护理，就管理前后临床资料进行比较。结果：与培训前比较，培训后教育方法、教育内容、饮食指导、运动指导、血糖监测指导、用药指导、急性并发症处理、预防并发症指导、出院指导掌握情况评分均居较高水平，差异有统计学意义（P ＜0．05）。培训前口服降糖药率为75％，足部护理率为70％，自我监测率为72．9％，胰岛素治疗率为66．7％，培训后分别为100％、95．8％、93．8％、99．2％，有统计学差异（P ＜0．05）。结论：针对非糖尿病专科护理人员，糖尿病护理小组积极开展糖尿病服务技能和专业知识培训，可使非糖尿病专科护理人员服务技能和专业知识水平有效提高，为糖尿病患者提供更优质的服务，使糖尿病患者对专科知识加以了解和掌握，在糖尿病控制中发挥主观能动性，提高遵医依从，进而减少并发症的发生，使血糖水平得到较好控制，促使整体生活质量的改善，具有非常重要的应用价值。
作者：张宪萍 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
