孟繁玲
目的：通过吞咽障碍患者坐位与侧卧位置胃管对比研究，为吞咽障碍患者寻找更合适的胃管体位。方法：取我院2014年2月至2014年12月收治的吞咽障碍患者，随机分为观察组和对照组。观察组吞咽障碍患者胃管采用坐位，对照组吞咽障碍患者胃管采用侧卧位。实时监测放置胃管的一次性成功率，成功时间，问卷调查护士技术满意度，并对结果进行统计分析。结果：针对两种体位插管比较，坐位置胃管一次性置管成功率，成功时间均具有显著性差异（p＜0．05）。坐位置胃管患者对护理技术服务满意度为98％，侧卧位置胃管患者满意度为62％。结论：吞咽障碍患者坐位置胃管相对侧卧位更容易被患者接受，一次性至胃管成功率明显提高，且置管时间较少，技术满意度高，值得在临床工作中推广和应用。
作者：张兆慧；毕群；翟春霞；黄利珍 刊期： 2015年第01期
目的：观察和分析睑板腺功能障碍性干眼患者综合治疗的效果。方法：自2011年9月－2014年9月在我院进行睑板腺功能障碍性干眼治疗的患者90例，各45例，并观察和比较两组的治疗效果。结果：对研究组和对照组进行比较，研究组患者的治愈率为71．1％，有效率高达93．3％；对照组患者的治愈率为51．1％，有效率为68．9％。两组的差异明显，具有统计学意义。结论：热敷睑板腺、人工泪液药物类，效果很好，治愈率高，值得推广。
作者：陈玉洁；常文勇；迟革 刊期： 2015年第01期
半乳糖凝集素－3又被称为Mac－2抗原，它是整个半乳糖凝集素家族的重要成员之一，半乳糖凝集素通过糖识别域与细胞表面的糖脂或糖蛋白结合，进而参与多种病理及生理的过程。本文将从半乳糖凝集素－3的生物学功能、半乳糖凝集素－3在心力衰竭中的作用以及半乳糖凝集素－3在心力衰竭中的诊断价值三个方面来探讨半乳糖凝集素－3在心力衰竭评估的作用与价值。
作者：赵凤荣；章德本 刊期： 2015年第01期
颈椎创伤是临床上常见的外伤，发生颈椎骨折、脱位，这些损伤可能脊髓、神经根的压迫、损伤。脊髓或神经根压迫、损伤后，会出现神经功能障碍甚至丧失，从而影响呼吸循环系统的功能。这些问题为给该类患者做手术的麻醉造成了新的要求。围手术期恰当的麻醉管理对患者神经功能有保护作用，能够组织神经继发性损伤的出现，甚至对患者终的预后也有一定的影响。下面就颈椎创伤患者手术麻醉管理作一综述。
作者：田昀 刊期： 2015年第01期
根据现代研究表明针灸疗法能够有效治疗上千种疾病，尤其是对于神经类疾病、骨科类疾病以及人体功能性疾病等治疗方面有着明显的治疗效果。但是由于针灸疗法缺少科学的评价体系，这就给实际的临床治疗带来较大的影响，因此加强对于针灸临床干预是十分必要的。文章通过分析当前针灸临床实验中干预措施现状，对于针灸临床试验干预措施设立提出来科学的研究策略。
作者：李惠 刊期： 2015年第01期
1．病例资料患者男，56岁，2013年1月无明显诱因出现颈部僵硬、右侧颈部肿大结节，6月患者出现颈部肿物增大且突出皮肤表面。查颈部彩超示甲状腺体积增大，双侧颈部多发肿大淋巴结（性质待定），后于我院取右侧组织病理示转移性低分化腺癌。7月查PET／CT示双侧颈部多发肿大结节，代谢异常增高，符合恶性病变图像特征。后查胃镜示（胃体上部）慢性炎症。查喉镜示慢性鼻－鼻咽炎。查颅脑MR、胸腹部CT均未找到肿瘤原发灶。2013年11月于我院住院治疗，完善入院各项检查均未发现原发灶，为缓解患者临床症状，控制病情进展，于当月在超声引导下行右侧颈部碘－125粒子肿物植入术，共植入粒子12粒。2014年2月，患者复查颈部彩超示颈部结节明显减小，临床症状明显减轻，病情进展得到较大控制。患者于2014年起间断出现突发腹痛症状，平均每月发作一次，以脐周为甚，伴恶心、呕吐、一过性黑朦，偶有晕厥，严重时血压低至60／40mmHg，每次发作20－30分钟后可自行缓解，缓解期无任何症状。于我院住院期间发作行脑电图检查，脑电图变化明显，描记中出现散在的棘波、棘－慢复合波，诊断考虑为腹痛型癫痫，西医治疗予以苯妥英钠，并结合中医辨证调理体质，药用焦神曲、焦麦芽、焦山楂、鸡内金各30g，生龙骨、生牡蛎各20g，炒大黄、僵蚕、地龙、天麻各30g，法半夏、胆南星各15g，鲜竹沥30g等加减。坚持服药1月，门诊随访患者诉再发作时症状明显减轻，发作频率减少，嘱其坚持服药并密切随访。现患者生活质量未受明显影响，颈部肿物控制良好，癫痫偶有发作但症状及持续时间明显得到改善，现仍在随访中。
作者：张君；方文岩 刊期： 2015年第01期
了解精神分裂症有自杀行为患者的特点和临床特征，以便更好掌握这些高危因素，及时观察自杀先兆，防止自杀行为的发生。用自设一般资料问卷，并检测阳性和阴性症状量表（PANSS），锥体外系症状评定量表（SAES），和异常不自主运动量表（AIMS），吸烟严重程度采用问卷调查和尼古丁依赖测试评估（FTND），并通过与家属和患者访谈，查阅病例资料，对我院住院的341名精神分裂症患者进行调查。有自杀行为者发生率为9．7％，其中，男性为10．1％（24／238），女性为8．7％（9／103），男女之间比较，无统计学意义（P＞0．05）。与无自杀行为者相比，有自杀行为者单身人数较多、年龄较轻和住院次数较多（P＜0．05）。虽然有自杀行为者与无自杀行为者吸烟率比较差异无统计学意义（P＞0．05），但有自杀行为者开始吸烟年龄早、每天吸烟量较多、尼古丁依赖FTND总分较高（P＜0．05）。另外有自杀行为者PANSS抑郁因子高于无自杀行为者（P]0．01），差异有统计学意义。多元逐步Logistic回归分析显示，抑郁因子与自杀行为呈显著相关。精神分裂症有自杀行为患者比一般人群高。护士应掌握这些人口学特点和临床特征，以便防止自杀行为的发生。
作者：樊素群 刊期： 2015年第01期
徐昌伟教授是著名骨伤科专家、全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医骨伤科疾病的临床研究工作50余年，善于应用中医辨证、辨病治疗脊柱关节疾患。本人幸随徐师多年，耳听目染，聆听教诲，现总结如下。
作者：张朝驹；何川；刘伟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨LASEK术前近视眼底病变的临床处理方法。方法对我院2013年06月至2014年09月收治的150例行LASEK术的近视患者的临床资料进行回顾性分析，对患者眼底病变进行观察和治疗。结果292眼中6只出现干性视网膜裂孔，占2．1％；34只眼有视网膜变性，占11．64％。患者均在氩激光治疗后半月至1个月形成良好的激光斑，行LASEK术，术后随访一年未出现视网膜脱离现象。结论准分子激光术前散瞳查眼底非常必要，对视网膜裂孔及视网膜病变患者给予眼底激光治疗，半月至1个月后出现良好的激光斑后方可进行准分子激光手术。
作者：孙平；马晓蓉 刊期： 2015年第01期
目的：探究健康体检抽血晕针原因以及护理措施。方法：随机抽取自2013年4月至2014年5月来我院接受健康体检时有抽血晕针症状的50例体检者，对比分析这50例体检者的临床资料。结果：晕针者产生晕血症状的原因主要有体检者的身体素质、心理状态、环境、护理人员的技术。结论：及时的对抽血患者实施心理辅导，可以缓解紧张气氛。同时要求护理人员采用娴熟的技术，这些方面都可以有效的缓解抽血者的晕针症状。
作者：欧阳媛 刊期： 2015年第01期
目的：探讨孕妇唐氏综合症的血清学筛查，对检出胎儿神经管缺陷，染色体异常的实用价值及妊娠结局随访结果的意义。方法采用时间分辨荧光免疫法对本院进行唐氏筛查高风险孕妇随机抽取218例，随访每一例胎儿和孕妇的妊娠结局。结果218例产前唐氏血清筛查中，高风险106例，阳性率为48％，临界风险112例，阳性率为51％，检出18－三体高风险1例。48例经产前诊断咨询采集母血胎儿游离DNA行无创基因检测，4例结果为高风险，经介入性产前诊断后2例确诊为47，XY，＋21后终止妊娠。11例行介入性产前诊断，2例羊水细胞染色体核型分析47，XY，＋21后终止妊娠。18－三体高风险者中孕彩超排畸继续妊娠，妊娠结局2例孕20周自然流产。2例孕中期彩超提示胎儿复杂性心脏畸形后终止妊娠，1例孕38周胎儿意外死亡，为球拍状胎盘，未做尸检。结论经过孕早，中期联合血清学筛查是初步筛查出胎儿神经管缺陷，染色体异常有效方法之一，建议行唐氏筛查后根据风险值决定是否行侵入性产前诊断，结合侵入性产前诊断结果可以防止大部分先天缺陷胎儿出生，从而实现优生优育。
作者：黄紫娟；陈剑虹 刊期： 2015年第01期
喹诺酮类药物是当前临床医学上应用较多的抗菌药物，与其他抗菌药相比，喹诺酮类的药用机理主要是通过阻止细菌DNA合成并使其死亡而达到消炎抗菌效果，所以不会产生质粒传导，因而其耐药性较强，所以喹诺酮类药物的应用非常广泛。加大对喹诺酮类药物检测方法的研究可以对生产和临床应用该类药物提供有利帮助，而高效液相色谱检测法就是这样一种检测方法，已经在多种喹诺酮类药物检测中发挥重要作用。现本文就对高效液相色谱检测法对生物样品在几种常见喹诺酮类药物检测中的应用研究进展进行分析探讨，以供参考。
作者：庞月；刘艳杰 刊期： 2015年第01期
目的：研究和分析儿童手足口病的临床特点和治疗情况。方法：随机选取2010年06月～2014年06月期间，在我院儿科进行治疗的342例手足口病患儿，对他们的临床特征以及治疗情况及效果进行统计、比较和分析。结果：经过临床分析统计，342例患儿中，1～5岁患儿（66．96％）明显高于其他年龄段患儿，夏季发病患儿（68．71％）明显高于其他季节发病患儿；临床症状中皮疹（100．0％）、口腔黏膜疱疹（75．15％）以及发热（69．88％）症状明显高于其他症状，各项间比较均具有统计学意义（P＞0．05）。患儿的男、女比例大体相当，且经过治疗后均痊愈出院，性别及临床疗效的比较不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：要针对手足口病的临床特点（易感人群、高发季节、临床症状等）对儿童进行提早预防、及时确诊、有效治疗，以便更好的提高患儿的临床治疗效果。
作者：尹红青；王驰；刘海峰；刘燕 刊期： 2015年第01期
目的：分析手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响。方法：选取2011年2月至2012年11月到我院进行开放性四肢骨折手术的患者120例，作为研究对象，将全部患者进行随机分组，其中优质组70例，使用综合性手术室护理措施，对照组50例，使用一般护理，并对两组患者护理后的感染率和切口愈合状况进行对比。结果：使用综合性手术室护理措施护理的优质组患者出现感染率为5．4％，低于对照组感染率20．0％，切口愈合状况也明显优于对照组，其效果具有明显差异性（P＜0．05）。结论：经过数据对比结果来看，优质组患者经过综合性手术室护理后，伤口的感染率明显降低，伤口的愈合速度也比较快，值得推广使用在开放性四肢骨折手术患者的临床护理。
作者：徐珍 刊期： 2015年第01期
目的：建立RP－HPLC法测定明珠颗粒（决明子、制何首乌、珍珠目等）中大黄素含量的方法。方法：采用Al tech Apol o C18（5um，4．6×150mm）色谱柱，柱温为25℃，流动相为甲醇－0．1％磷酸（75：25），检测波长为290nm，流速为1．0ml／min。结果：大黄素在上述色谱条件下，分离效果良好，在进样量0．07248～0．3624ug范围内呈良好的线性关系（r＝0．9999），平均加样回收率为98．26％。结论：本方法操作较简单、准确、灵敏，可作为明珠颗粒中大黄素含量的质量控制方法。
作者：特木热 刊期： 2015年第01期
目的：探讨叉韧带断裂取自体肌腱关节镜下重建术后的康复护理体会。方法：回顾性分析2010－2013年在本院行叉韧带断裂自体肌腱重建术患者53例，总结术后康复护理要点。结果：53例患者手术顺利，住院时间5－12d，平均7．2d，术后随访1年。用美国特种外科医院膝关节评分（the hospital for special surgery knee score hiss），58－98分，平均（90．52±4．52分）结论：关节镜下叉韧带重建术后康复护理非常重要，分阶段对患者实施针对性康复指导，有利于患者膝关节活动、防止关节粘连、避免肌肉萎缩、重新建立本体感觉、恢复关节功能、促进患者早日康复、回归社会生活。
作者：赵晓军；曹月坡；宋会中 刊期： 2015年第01期
目的：本文主要针对宫腔镜检查诊治子宫疾病的先进性进行了研究讨论，以此来提高宫腔内病变异常的检查率。方法：选取了2011年4月－2013年5月接受宫腔镜手术治疗的60例患者。当子宫子宫内膜切除之后，子闭经人数为20人，月经稀少人数为35人，正常月经人数为2人，3人的月经量要相比以前在明显的减少。结果：通过结合大量实践的临床经验，具体论述了宫腔镜检查技术对子宫疾病的有效方法，验证了宫腔镜检查诊治的先进性。结论：宫腔镜检查诊断技术能够快速准确的发现子宫内异物和病灶部位，有利于缓解患者紧张的心理，从而达到理想的治疗效果。
作者：孙明玮 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨奥硝唑在牙周牙髓病治疗中的临床疗效。方法选取在我院口腔科就诊的112例牙周牙髓病的患者，随机分为治疗组和对照组，每组各56例患者，治疗组采用奥硝唑，地塞米松合剂等做根管进行治疗，对照组采用传统根管治疗。治疗结束后，观察两组的治疗有效率情况以及患者牙本质过敏及念珠菌感染的情况。结果治疗后，与对照组相比，治疗组的的治疗有效率为94．6％，显著优于对照组的治疗有效率；与对照组相比，治疗组的牙本质过敏及念珠菌感染的情况发生的较少，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论奥硝唑在牙周牙髓病的治疗中的临床疗效较好，而且能减少并发症的发生，治疗后患者恢复较快，应在临床治疗的过程中积极的推广应用。
作者：罗瑜 刊期： 2015年第01期
做好医院人力资源的科学管理与开发，医院实施以提高医疗技术和服务质量为核心的人才工程，培养和引进一批批结构合理、优势明显、素质过硬的人才队伍，医疗服务品质得到全面提升，人才、项目合作，让老百姓在家门口就能够享受到高水平的医疗服务。为医院实现可持续健康发展提供有力保障。
作者：江汇浪 刊期： 2015年第01期
目的：分析和探究急性脑梗塞的中医辨证分型和头颅CT灌注的相关性，为提高脑梗塞的治疗效果提供依据。方法：从我院2013年1月至2014年6月接收并治疗的的脑梗塞患者中随机性抽取180例进行回顾性分析和探究，探究其中医辨证分型，并通过CT灌注进行诊断扫描，分析诊断扫描与中医辨证分型的关系和特点。结果：180例脑梗塞患者，根据中医辨证分型，主要有中经络证和中脏腑证二证型，其中中经络证患者共138例，所占比例为76．67％，明显高于中脏腑证患者（p＜0．05）；CT扫描和中医辨证分型脑在病灶数目方面相比，无显著性差异（P＞0．05）；中经络证患者，常发生单发腔隙梗塞，中脏腑证患者中，常发生大面积梗塞（p＜0．05），以上差异均具有统计学意义。结论：急性脑梗塞的中医辨证分型和头颅CT灌注存在一定的相关性，临床上可结合头颅CT扫描和中医辨证分型，进行检查和治疗，值得临床推广。
作者：胡洁；邹文远 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
