朱宝燕
本文就医院在日常工作中，为了保障医疗质量和医疗安全，避免发生医疗纠纷，浅谈病案记录的重要性与法律要求，就医疗过程中容易发生纠纷的几个方面进行阐述并提出对策。
作者：蒋凤宝 刊期： 2015年第01期
目的：探究护理干预对经皮肾镜碎石（MPCNL）后结石残留患者焦虑情绪和生活质量的影响。方法：资料随机选取2011年7月－2014年7月本院收治的180例MPC-NL后结石残留患者，按护理方法分为研究组与对照组，每组90例。对照组行常规护理，研究组行综合护理干预，分析两组护理效果。结果：干预后研究组HAMA、HAMD评分均低于对照组，SF－36评分高于对照组（P＜0．05）。结论：护理干预可显著缓解MPCNL后结石残留患者焦虑情绪，并提高其生活质量。
作者：陶金梅 刊期： 2015年第01期
目的：分析脑出血患者急性期血糖水平对脑水肿及其预后的影响。方法：选择脑出血患者90例，在急性期对患者空腹血糖水平进行检测，根据血糖水平高低将全部患者分成正常血糖组（50例）和高血糖组（40）例，利用头颅CT对两组患者的脑水肿变化进行观察。患者在发病3个月后进行随访，利用改良Rankin量表对两组患者的神经功能进行评分，从而来对患者的预后情况进行评价。结果：高血糖组患者急性期的血肿周围脑水肿体积为（16．8±2．5）ml，正常血糖组患者急性期的血肿周围脑水肿体积为（11．7±4．1）ml，高血糖组患者急性期的血肿周围脑水肿体积显著高于正常血糖组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；发病3个月后高血糖组患者的Rankin量表评分（4．1±1．0）显著高于正常血糖组患者的Rankin量表评分（2．6±0．5），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：脑出血患者急性期高血糖会让脑水肿加剧，同时会对患者预后造成直接影响，应该及时给予有效的干预措施。
作者：秦恒毅；杨期明 刊期： 2015年第01期
目的：研究预见性护理对妇科手术术前焦虑的应用效果。方法：选自我院80例，2013年10月－2014年8月妇科手术患者，随机分为两组，其中对照组40例，观察组40例，对照组按妇科手术护理常规给予基础的手术室护理，观察组在常规护理的基础上有针对性地采取预见性护理。结果：经过预见性护理的观察组焦虑程度和抑郁程度明显低于对照组（P＜0．05）。结论：妇科手术术前焦虑的预见性护理能降低患者的焦虑程度，有利于手术进行及术后康复，值得进行临床推广。
作者：庞雯 刊期： 2015年第01期
目的：探讨正畸与导萌联合治疗埋伏阻生上颌尖牙的临床效果。方法：选取33例牙列重度拥挤伴有一侧上颌尖牙埋伏阻生患者，减数拔牙扩展牙弓间隙后进行开窗导萌，暴露埋伏尖牙牙冠进行牵引与进一步正畸治疗。结果：经过19－25个月（平均20．7个月）的正畸治疗，33例上颌埋伏阻生尖牙排列整齐，牙髓活力正常，牙龈形态良好，牙周组织未见异常，咬合关系良好。影像学示：根尖发育良好，无明显吸收，髓腔未见异常。临床效果良好。结论：正畸联合手术导萌是有效的治疗上颌尖牙埋伏阻生的方法。
作者：金花 刊期： 2015年第01期
目的：研究原发性高血压患者血压控制不理想的原因并且提供几点对策。方法：通过问卷调查的方式选取50例原发性高血压患者进行护理研究，分为对照组和观察组。观察组进行健康教育以及康复指导等护理干预；对照组进行常规高血压护理。结果：原发性高血压患者血压控制不理想的主要原因是患者对高血压引起的危害和危险因子认识不足，进而在治疗时产生误区。有保健知识，对危险因子有了解的高血压患者血压控制情况良好。结论：为了减少高血压给患者带来的痛苦，提高患者生存质量，要减少危险因子。
作者：蔡娟 刊期： 2015年第01期
目的：分析总结了小儿手术患者特点及手术护理配合。方法：回顾性分析了2013年6月～2014年6月在我院行小儿手术患者80例护理配合资料，加以分析体会。结果：做好手术护理配合工作，配合手术顺利完成，80例患儿均顺利完成手术，手术中无出现不良反应和并发症。结论：根据不同年龄期小儿的心理、生理、解剖和病理的不同特点，配合小儿手术，做好护理工作。
作者：钟露；唐龙 刊期： 2015年第01期
目的：探讨中西医结合治疗不良冠修复体所致牙周病的临床疗效。方法：选取我校附属医院在2012年1月至2014年1月收治的由不良冠修复体所致牙周病患者40例，随机分为联合组和对照组，对照组给予常规牙周基础治疗＋牙冠延长术治疗，联合组在对照组治疗基础上加中药汤剂漱口，并比较两组疗效。结果：联合组治疗后的菌斑指数以及龈沟出血指数均明显小于对照组（P＜0．05），两组患者治疗前后均无明显牙齿松动（P＞0．05）。结论：中西医结合治疗不良冠修复体所致牙周病疗效显著，值得临床推广。
作者：沈婧 刊期： 2015年第01期
盐酸胺碘酮注射剂在心血管疾病的治疗中被广泛应用。它是一种无明显负性肌力作用的广谱III类抗心律失常药，能够延长房室结，心房和心室纤维的动作电位时程和有效不应期，并能减慢传导。在临床上适用于室性和室上性心动过速，阵发性心房扑动、心房颤动、预激综合症，亦可应用于治疗充血性心力衰竭和急性心肌梗死的心律失常患者。在临床应用中通常采用静脉微泵注射的治疗措施，因其具有治疗指数大，抗心律失常谱广的优点，但伴随的常见不良反应为静脉炎，如不有效预防和治疗会给患者带来不必要的痛苦。本文基于2010年1月至2010年12月我院应用胺碘酮静脉注射治疗心律失常患者53例，其中观察到不同分级静脉炎发生共35例，分析了相应的预防措施与针对的治疗对策，取得了较好的疗效（80％患者静脉炎症状减轻），现报告如下。
作者：耿敏；沈静 刊期： 2015年第01期
目的：探讨门诊手术室护理中开展优质护理服务效果。方法：本次共选择200例门诊手术室病例，均为我院2013年1月至2014年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规护理方案应用（对照组，n＝100）与开展优质护理服务（观察组，n＝100）效果进行比较。结果：观察组选取病例护理质量及舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症率为2％，对照组为16％，组间有统计学差异（P＜0．05）。结论：加强门诊手术室护理中的优质护理服务，是“以人为本”护理理念在临床工作中的具体体现，对提高护理质量，防范不良事件发生有非常重要的意义。
作者：舒德惠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在新生儿重症监护病房采用机械通气出现呼吸机相关性肺炎的影响因素，以便于提出防治呼吸机相关性肺炎的具体措施，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。方法：回顾性分析2011年9月至2014年10月我院新生儿重症监护病房收治的260例行机械通气的新生儿的临床资料，分析新生儿出生体重、胎龄、机械通气时间、头部位置、吸痰次数、再气管插管与丙种球蛋白使用量等影响因素与呼吸机相关性肺炎发生的相关性。结果：新生儿呼吸机相关性肺炎发生率为36．54％，经调查分析结果表明早产、新生儿体重、机械通气时间、头部位置、吸痰次数、再气管插管与丙种球蛋白使用量等与呼吸机相关性肺炎发生差异具有显著性（P＜0．05），Logistic回归分析表示早产、吸痰次数、机械通气时间、再气管插管是引起呼吸机相关性肺炎的主要影响因素差异具有显著性（P＜0．05），丙种球蛋白使用量与头部位置是呼吸机相关性肺炎发生的保护因素。结论：新生儿呼吸相关性肺炎的发病机制十分复杂，影响因素比较多，使用全面防治措施能够有效降低呼吸相关性肺炎的发生率。
作者：吴若雅 刊期： 2015年第01期
目的：分析胃癌术后在患者早期肠内营养（EEN）开始的时间、温度、速度及护理效果。方法：将120例胃癌术后患者按每组60例随机分为观察组及对照组。观察组在术后12h内匀速滴注37℃－38℃左右营养液，而对照组则在术后24 h内匀速滴注常温营养液，随后将这两组患者术后胃肠功能的恢复情况进行比较。结果：观察组跟对照组的胃癌术后患者在术后肛门排气、排便时间上并无太大差异（P ＞0．05），观察组的胃肠道并发症发生率相较对照组更低（P＜0．01），观察组患者相较对照组的患者其营养指标ALB ， PA，TFN更高（P ＜0．01）。结论：在术后12h内匀速滴注37℃－38℃左右营养液是十分安全的，而且对处在不同年龄段的胃癌患者都能够适用。同时采用这类方法还能减少护士的工作量，具有推广价值。
作者：王琴玲 刊期： 2015年第01期
本文总结6例腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨体部分缺损的护理。认为护理重点是术前给予充分准备，加强心理护理；术后保持良好病室环境及正确的体位，做好呼吸道护理、引流管护理、饮食护理、口腔护理，加强皮瓣供受区的观察和护理，指导下肢功能锻炼，重视出院指导。6例患者术区皮瓣均存活良好，下颌骨全景片检查移植骨生长良好，下颌骨外形及功能恢复良好，供区小腿未见明显功能障碍。
作者：王兰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨彩色多普勒与二维超声在外伤性视网膜脱离诊断中的应用价值。方法：选择外伤性视网膜脱离患者80例为研究对象，将所有患者随机分成观察组和对照组，对照组单独采用二维超声诊断，观察组采用彩色多普勒与二维超声结合诊断，比较两组诊断符合率的差异。结果：研究组诊断符合率为95．00％，对照组诊断符合率为75．00％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用彩色多普勒超声结合二维超声诊断视网膜脱离能有效提高诊断准确率，对减少和避免临床漏诊误诊意义重大。
作者：林思思 刊期： 2015年第01期
目的：将冠周冲洗液应用于智齿冠周炎患者，观察其疗效，寻找智齿冠周炎快速合理的治疗方法。方法：将我院口腔科收治的43例患者根据其治疗手段分为实验组和对照组，实验组在应用冠周冲洗液，而对照组应用了双氧水冲洗，治疗1－2周，对比两组的不同效果。结果：经过1—2周的治疗，实验组患者治愈23例，仅1例患者出现了炎症的轻微扩散，须同时给予一定量的抗生素进行控制，其治疗有效率为95．7％，明显高于对照组（85．0％），且对照组有1例患者出现了全身性的毒血症，感染扩散较重，给予了大剂量抗生素来控制炎症蔓延。结论：冠周冲洗液对大部分智齿冠周炎患者有较好的疗效，起效快，副反应少，值得推广使用。
作者：张华；肖凤仙；李明晏；张趁欣；王永红；田革新；艾辉 刊期： 2015年第01期
目的：提高护理质量。方法通过建立一支具有高执行力的护理管理团队，培养一支高素质护士队伍，实行二级质控及护士长绩效考核。结果护士长进入管理角色，护士的质量意识提高了，病人对护士的满意度提高了，护理质量得到全面持续改进和提高。结论二级质控体系的建立与落实，有效提高了护理质量。
作者：李金萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨晚期癌症患者的疼痛评估与护理，为临床提供参考。方法：选取我院自2013年3月至2014年3月所收治的84例晚期癌症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组42例。其中对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上加以疼痛护理，分析比较两组患者的临床疗效。结果：观察组疼痛缓解率95．24％（40／42）。对照组疼痛缓解率80．95％（34／42）。观察组疼痛缓解率显著高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。观察组在药物依赖性患者3例（8．33％），显著低于对照组的11例（30．56％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：科学的评估和疼痛护理对晚期癌症患者具有非常重要的意义，能有效患者患者的疼痛症状，降低药物依赖性，提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：刘芳 刊期： 2015年第01期
脑出血又称脑溢血，是指大脑实质内的出血，与高血压病有直接关系，这是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高。脑出血占所有脑中风病人的10％～20％。脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时容易发病。起病急，发展快，数十分钟到数小时达到高峰，意识不清，鼾声大作，呕吐胃内容物，有时为咖啡色的，大小便失禁，半身不遂。脑出血量较小的病人头痛较剧。眼底出血而视物不清。做CT检查有高密度出血阴影。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压病人约有1／3的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压的约占95％。脑出血的原因除了高血压外，还有脑血管的畸形、脑外伤、脑肿瘤和血液病。脾气急躁或情绪紧张，吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重；过分疲劳，体力和脑力劳动过度，排便用力，运动等是诱发脑出血的因素。本病的预后取决于出血部位、出血量、全身情况及有无并发症。做好脑出血的护理在整个治疗中是不容忽视的重要环节，对疾病的预后起着举足轻重的作用。
作者：齐燕；许悟银 刊期： 2015年第01期
粘连性肠梗阻是普外科常见的疾病之一，常发生与腹部手术后的患者，起病急发展快，若不及时治疗可危及患者生命。
作者：周继桥 刊期： 2015年第01期
目的：本次论文主要对氧驱雾化吸入防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应的效果进行简要的探讨。方法：将需要接受相关放射治疗的46组鼻咽癌患者进行随机抽取，并将总体分为数量各为23人的实验组和对照组，将每组进行实验的患者进行严格的口腔卫生管理，随后在反射治疗后，将本次实验研究中吸入超声雾化的对照组，与吸入氧驱雾化的实验组进行对比和分析，严格按照相关操作规定。并将每组患者在接受治疗后的口腔酸碱程度与产生的唾液量显示数据进行记录，对实验组患者吸入氧驱雾化后，减少口腔痛苦以及相关口腔问题效果进行研究。结果：从实际角度出发，可以发现两组鼻咽癌患者在接受放射性治疗中，吸入氧驱雾化的鼻咽癌患者通过治疗能够有效的减少口腔问题，整体的治疗效果相对于对照组来说，较为明显，其中P值小于0．01，两组的差异具有一定的统计学研究价值和意义。结论：从实际角度出发，我们可以发现，吸入一定剂量的氧驱雾化对鼻咽癌患者在放射性口腔治疗方面，能够从整体上提高口腔黏膜治疗的效果，并在一定程度上能够有效改善相关症状患者的口腔咽喉疼痛感，以及其他的不适情况。
作者：陈炽翔；陈晓晓 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
