吴芳
负压创面治疗技术（negative pressure wound therapy，NPWT）是近二十年来提出并开展的新方法，1993年德国外科医师Fleischmann［1］等先提出的封闭负压引流（vacuum sealing drainage，VSD）。1994年，裘华德［2］等引进德国NPWT应用于普通外科手术及感染创面的治疗。1997年美国外科医师Argenta和Morykwas［3，4］首创的封闭负压辅助闭合（vacuum assisted closure，VAC）。近年来，创面封闭负压引流技术被广泛的应用于各种皮肤软组织缺损创面的治疗之中，关于负压引流技术的机制的研究也在不断深化。我们应用ABAQUS软件建立了负压引流装置的有限元模型，并通过它来研究负压引流装置工作状态下形变程度及创面上个点的压力分布情况。
作者：王瑄；罗艺 刊期： 2015年第01期
目的：探讨长期服用AD剂对于0－6岁儿童的影响和效果。方法研究对象选取我院就诊0－6岁儿童100例，按照随机抽签法分为对照组与观察组，每组50例。对照组50例样本仅给予常规膳食干预，观察组50例样本则在此基础上联合AD剂摄入。观察两组样本平均身高、平均体重以及生长迟缓发生率情况。结果经过常规护理干预，对照组50例样本中，儿童平均身高为108．21±8．13cm，平均体重为22．63±4．52kg，生长迟缓发生率为14．00％，观察组50例样本中，儿童平均身高为118．85±9．68cm，平均体重为26．85±5．96kg，生长迟缓发生率为2．00％。两组样本平均身高、体重以及生长迟缓发生率存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论AD剂作为常用的维生素鱼肝油，其内容大多为黄红色的澄清液体或者深黄色油状液体，无油腥味无苦味。每颗AD剂含维生素A1500单位，含维生素D3500单位，而维生素A和维生素D都是人体在发育过程中非常需要的微量元素，AD剂内辅料成分为精制的食用油和维生素E，能够很好的促进人体的钙成分吸收。而0－6岁儿童正处在高速的生长发育中，对钙物质的需求极大，为了使0－6岁儿童能够更好地对钙进行吸收，AD剂的摄入是十分必要的。
作者：黄华；黄祖舜 刊期： 2015年第01期
目的：研究并分析PICU潜在护理安全隐患与对策。方法：将2014年1月到2014年6月我院收治的82例行中心静脉置管道术的患者纳入本研究，按照护理方式的不同将82例患者分为干预组（n＝41）与对照组（n＝41），对于对照组，应用单一医用透明贴覆盖患者穿刺点，对于干预组，使用贴贴伤口敷料与3M透明伤口贴膜来贴于患者穿刺点，对于干预组与对照组患者穿刺点局部感染率、导管移位率以及敷贴更换间隔时间。结果：干预组导管移位、局部感染、敷料更换时间小于3d例数分别为1、1、9，对照组导管移位、局部感染、敷料更换时间小于3d例数分别为7、8、24，上述数据组间比较差异显著（p＜0．05），差异有统计学意义。结论：对于PICC置管患者，应用伤口敷料与3M透明伤口贴膜能够避免导管出现移位问题，降低局部感染发生率，减少敷料更换时间，该种措施是值得在临床中推广和使用的。
作者：杨蕾 刊期： 2015年第01期
目的：探究成人心脏术后再次转入重症监护病房的原因及护理对策。方法：对某院收治的心脏病患者手术后再次转入重症监护病房患者进行回顾性分析，将4218例接受心脏病手术的患者中在住院期间重返重症监护室135例患者为实验组，没有重返监护室4083例为对照组，对患者心脏手术资料进行分析其中包括患者伤口疼痛情况、肺部感染、心包填塞、心脏骤停、活动性出血以及神智情况等。结果：通过对实验组和对照组接受心脏手术后的实际情况得出，患者接受心脏手术后再次转入重症监护室的原因包括患者出现重度低心排血量综合征、神智发生改变、产生活动性出血以及低氧血症等。结论：伤口疼痛情况、肺部感染、心包填塞、心脏骤停、活动性出血以及神智情况等因素是患者再次进入重症监护室的原因，需要根据具体因素制定相应的护理办法。
作者：沈建平 刊期： 2015年第01期
高血压是指在静息状态下动脉收缩压或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。全世界已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗而在接受治疗者中正得到有效控制的也仅占半数。高血压病不能正规有效地治疗，控制力低下直接导致的是高死亡率和高致残率。但血压升高是一个缓慢的过程，高血压的治疗也需要强调平稳降压，不能操之过急。
作者：陈满英；刘玉峰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨慢性支气管炎急性发作期中西医结合治疗效果。方法：收集近3年100例慢性支气管炎急性发作期的患者作为研究对象，按随机数字表法分为研究组50例和对照组50例，分别给予小青龙加石膏汤＋西医治疗和单纯西医治疗。对比（1）两组患者治疗疗效、住院时间及药物不良反应；（2）两组患者治疗前后血白细胞及C反应蛋白水平。结果：研究组和对照组治疗疗效、住院时间差异有统计学意义（P＜0．05），研究组和对照组药物不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组和对照组治疗前血白细胞及C反应蛋白分别为（15．9±3．4*109／L、54．7±12．7mmol／L），（16．5±5．4*109／L、52．7±14．2mmol／L），差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组和对照组治疗后血白细胞及C反应蛋白分别为（6．7±1．8*109／L、8．4±3．5mmol／L），（9．5±2．4*109／L、16．2±3．4mmol／L），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：本次研究认为中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期时，不仅提高治疗疗效，缩短住院时间，还能降低体内炎症水平。
作者：曹俏丽 刊期： 2015年第01期
目的：研究母乳喂养对儿童肥胖和超重的影响。方法：选取某市6—8岁学生10220名，对其身高、体重进行测量。其中，9723名学生及其家长完成了出生体重、2岁前喂养情况等内容的调查问卷。结果：接受母乳喂养的儿童中，肥胖发生率只有14．8％，从来没有母乳喂养的儿童中，肥胖发生率则为18．1％，差异具有统计学上的意义（P＜0．05）。结论：母乳喂养对于儿童期肥胖的发生具有预防作用，应当予以重视。
作者：龚萍 刊期： 2015年第01期
一台手术是手术小组全体医务人员协调合作的一个过程，在手术中手术室护士是一个焦点，语言是人们在社会生活中交流感情，沟通思想，传递信息的重要工具。健康的交谈对手术病人来说无疑是一剂稳定情绪、平衡心理的良方。手术病人来自社会各个方面，有性别、年龄、民族、宗教、信仰、经历的区别，再加上个人气质、性格、文化程度、社会地位的不同，即使一样的疾病也有不同的心理反应，，因此我们护士的语言不可千人一面，千篇一律，要针对具体的病人，因人而异地和病人进行友好的交谈。良好的沟通语言可以传递美好的感情信息，增进医患之间的情感，，减少护患矛盾。通过手术室护士与手术患者的语言沟通，了解手术患者心理所需，降低于术刺激给患者带来的恐惧、焦虑等负面影响，使患者及其家属更好地配合治疗，手术室护士与患者接触的时间是短暂的。如何利用这一短暂的时间，做好与患者的语言沟通，是每位手术室护士应掌握的护理技巧。
作者：李梅；黄宝芳 刊期： 2015年第01期
静脉留置针又称为套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、使用方便、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不宜穿破血管等特点，被广泛应用于临床。我院自从2004年底开始广泛应用小儿静脉留置针，在临床使用中收到了良好的效果，现将常见问题及处理方法总结如下。
作者：牛越 刊期： 2015年第01期
血液科患者常因诊断和进一步治疗的需要而进行院内转运，但转运途中由于条件限制易发生意外不良事件。因此，如何确保急危重患者院内安全转运，降低转运风险，本科自2012年实施全程护理干预措施，取得较好效果，现报道如下。
作者：王海英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在神经内镜辅助下夹闭颅内动脉瘤的临床效果。方法：回顾性分析我科自2012年7月至2014年7月以来32例在神经内镜辅助下夹闭的颅内动脉瘤患者的资料，其中Hunt－Hess分级0级5例，Ⅰ－Ⅱ级16例，Ⅲ－Ⅳ11例。结果：30例患者在神经内镜辅助下成功完全夹闭动脉瘤，2例因动脉瘤与蛛网膜粘连严重，无法完成神经内镜的置入观察，导致动脉瘤夹闭不全。结论：神经内镜能显示显微镜无法观察的空间解剖结构，并能增加术腔的照明，能提高动脉瘤夹闭的安全性、完全性，减少误夹的几率。神经内镜辅助下夹闭颅内动脉瘤是理想的治疗手段。
作者：王双豹；赵伟然；邓一洁；汪丽珍 刊期： 2015年第01期
糖尿病是缺血性脑血栓形成常见的病因之一，糖尿病并发脑梗塞也是糖尿病患者致死致残的主要原因之一。治疗起来较为困难，治愈好转率也较低。现将我院收治的糖尿病并发脑梗塞45例报告如下。
作者：相秋萍；李华 刊期： 2015年第01期
目的：探索应用高速涡轮手机拔除复杂智齿的临床疗效。方法对需要行复杂智齿拔除术的168例患者根据治疗器械的不同平均分为2组，各84例。A组84例患者采用高速涡轮手机去骨的方法拔除，B组采用传统拔牙器械锤凿去骨方法拔除，对2组患者的临床疗效进行分析和比较。结果两组患者经治疗后均未出现严重不良反应，其中A组患者拔除智齿后经评定：优33例（33．29％）、良42例（50．00％）、差9例（10．71％）；B组患者拔除智齿后经评定：优24例（28．57％）、良28例（33．33％）、差32例（38．10％），组间数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论高速涡轮手机拔除复杂智齿具有省时省力、减轻患者术后疼痛、满意度高且并发症较少等优点，是临床可进一步推广的好方法。
作者：胡晓峰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨延长胃管插入洗胃抢救有机磷中毒的护理。方法随机选择2010年9月－2011年11月在我院抢救的有机磷中毒患者129例，按照插入胃管长度不同分为两组，延长组（75例）和传统组（54）组，对比两组抢救结果。结果延长组抢救时间明显短于传统组（平均缩短约10min），＜0．01；延长组死亡率（4例，约5．33％）明显低于传统组（10例，约18．52％），＜0．05。结论将胃管插入深度延长并反复洗胃，能够有效降低死亡率，提升临床抢救成功率，值得在临床进一步推广及应用。
作者：易瑕宛；刘淑贤；卢乐文；覃丽梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨MTP模式在妇产科手术抗菌药物合理使用的应用成效。方法：监测、培训、计划（MTP）联合宣传教育、监督管理。结果：MTP前与第3轮MTP后比较，子宫肌瘤手术抗菌药物使用天数、费用分别下降39．6％和42．1％；剖宫产术抗菌药物使用天数、费用和二联率分别下降41．1％、40．6％和52．9％，差异均有统计学意义（P＜0．01）；1年后的调查结果显示，除产科剖宫产的抗菌药物费用与MTP前差异无统计学意义外，其他指标均与MTP前差异有统计学意义；同期病区医院感染发生未出现上升趋势。结论：MTP是一项较好的促进合理用药的质量管理模式，值得推广使用。
作者：王秀丽 刊期： 2015年第01期
类风湿性关节炎是一种慢性、对称性、多发性的关节病变为主的全身性免疫性疾病。早期常以小关节受累为主，关节的疼痛肿胀，发作和缓解交替进行。晚期导致关节僵直，功能障碍及畸形，给病人造成很大痛苦。因此，护理人员应耐心做好病人的心理护理，帮助病人认识疾病，掌握康复要点，根据病情发展的不同时期适当休息，锻炼，饮食调理等护理手段，配合理疗和药物治疗，为病人减轻痛苦，促进关节病的恢复，保持关节功能。本文就类风湿关节炎患者的心理护理体会报告如下。
作者：张晓莉；王云妹 刊期： 2015年第01期
龋病是人类常见的疾病之一，窝沟龋是龋病发展的重要阶段。龋齿的发生发展和口腔环境（如细菌、食物）及易感的牙面存在关系且与年龄的关系密切，在各年龄阶段具有不同的活跃性。儿童因喜食黏性强、含糖高的软食，易发酵产酸儿童自洁作用差等影响因素，儿童患龋率高、发病早。我国儿童的龋齿发病率很高，据调查6－12岁儿童龋齿防病率达40％－50％，其中窝沟龋占80％。年轻的恒磨牙由于其牙面具有丰富的窝沟点隙，且窝沟内易滞留食物残渣，为细菌生长、菌斑积聚提供了微生态环境儿童不善于利用牙刷将残渣进行彻底清除，从而有利于细菌繁殖，产生窝沟龋坏。第一恒磨牙是口腔中萌出早的恒牙之一，功能时间长对整个牙颌系统影响大，它易患龋，且龋坏易被忽视。因此，有效地保存第一、二恒磨牙避免龋病的发生是一个很重要的问题，尤其是第一恒磨牙龋的预防，封窝沟封窝沟。窝沟封闭是用一种高分子材料涂布在新生磨牙表面在牙合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层保护层，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。
作者：黄士矿；李兵 刊期： 2015年第01期
目的：探讨中医综合护理对防治胃肠肿瘤化疗患者消化道毒性的影响。方法：将我院60例晚期肺癌化疗患者分为2组（n＝30），对照组给予常规护胃治疗，治疗组在护胃基础上给予中医综合护理，观察两组患者化疗期间恶心呕吐等消化道毒性反应，并进行统计学分析。结果：治疗组与对照组比较，患者恶心呕吐情况明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强中医综合护理能降低肺癌晚期化疗患者恶心呕吐等消化道毒性反应，改善患者生活质量。
作者：廖玲菲 刊期： 2015年第01期
目的：探析高龄产妇围分娩期的心理状态，并提出适当的护理对策与措施。方法：对2013年12月～2014年12月期间在我院分娩的186例高龄产妇进行心理调查，分别记录各高龄产妇在分娩前与分娩后的心理状态。结果：产妇分娩前心理表现为紧张（96．77％）、焦虑（89．25％）、忧郁（65．05％）和恐惧（47．85％）；分娩后心理表现为喜悦（47．31％）、失望（25．81％）、悲伤（11．29％）和抑郁（43．55％）。结论：护理人员应在分娩前后做好相应的心理护理措施，缓解产妇的不良心理，确保母婴健康、安全。
作者：刘丽芳 刊期： 2015年第01期
本文就医院在日常工作中，为了保障医疗质量和医疗安全，避免发生医疗纠纷，浅谈病案记录的重要性与法律要求，就医疗过程中容易发生纠纷的几个方面进行阐述并提出对策。
作者：蒋凤宝 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
